Гравесова болест

Базедовата болест - еден од најпознатите болест на тироидната жлезда

Во англискиот јазик медицинска литература често се користи болест терминот Базедова, на германски извори - Basedow болест.

Преваленцијата на дифузни токсични гушавост во Русија во просек 0,1-0,2%. Тоа е повисока кај жителите на јод-дефицитарни региони. Инциденцата на врвот се јавува на возраст од 20-40 години. Жените страдаат од Базедовата болест е 7-8 пати почесто од мажите.

Видео: на тироидната жлезда: хипертироидизам, хипотироидизам, тироидитис, еутиротични гушавост, хипоплазија

Во последните неколку години видовме силна нагорен тренд во инциденцата на дифузни токсични гушавост.

Овој факт може да се објасни од неколку фактори:

• акумулација на неповолни генетските фактори во популацијата;
• промени во условите за живот;
• промени во начинот на исхрана;
• професионалните опасности;
• зголемување на ефектот на сончевото зрачење.

На етиологија и патогенеза на болеста

Базедовата болест е поврзана со одредени генетски мутации. Почетна патологија се манифестира под влијание на негативни фактори (вирусни инфекции, прекумерна сончева светлина, стрес).

Видео: Како да се третираат болести Базедова

Во срцето на Базедовата болест - автоимуна воспаление. одбрана агресија тело е насочена против tireotsitov. На главна цел во дифузни токсични goiter - рецептор за TSH. Оваа структура е одговорен за перцепција на тироидните клетки влијание на централната ендокрините органи (хипоталамусот и хипофизата). Во Гравесова болест произведуваат антитела на тиротропин рецептор. Тие го имитираат стимулирачки ефект на хипофизата.

Резултатот е прекумерно зголемување во хормонална функција на тироидната жлезда ткиво. Тироксин и тријодотиронин се почнува да се експлицитно во вишок. Високи нивоа на овие хормони да доведе до развој на хипертироидизам.

Видео: болест на Grave. Причини и симптоми. Третман на народни лекови

Автоимуни воспаление на тироидната жлезда е често поврзувана со слични процеси во други ткива. Најчестите комбинација - тоа е ендокрина офталмопатија и Базедовата болест.

Клиничката слика на Базедовата болест

Поплаките на пациентите обично се поврзува со промени во психолошка состојба и активност на срцето. Пациентите загрижени за нарушување на спиењето (несоница), анксиозност, плачливост, агресивност, раздразливост, нервоза. Од страна на циркулаторниот систем може да се зголеми на срцето, развој на атријална фибрилација, висок крвен притисок, отежнато дишење, едем, болка во градите.

Базедовата болест влијае на апетитот. Поради ова, многу пациенти го подобрат секојдневниот внес на калории повеќе од двојно. Метаболизмот и производство на топлинска енергија се зголемува, исто така, па basedowian постепено се губат телесната тежина. Во тешки случаи, губење на тежината е околу 10-20%.

A карактеристичен симптом е дифузни токсични goiter потреси во раце. Тремор може да биде суптилна. Тоа е засилена кога пациентот ги затвора очите.

Кожата со Гравесова болест се карактеризира со постојана влажност. Пациентите со пот, дури и во ладни простории.

На гастроинтестиналниот тракт е нестабилен во дифузни токсични гушавост. Пациентите кои страдаат од варењето: тоа може да биде металоиди, дијареа, болка за време на дебелото црево.

Репродуктивен систем е исто така под влијание на хипертироидизам. Симптоми на болест Базедова во оваа област може да се смета како менструална дисфункција, неплодност, намален сексуален нагон.

Продолжена хипертироидизам влијае на метаболизмот на минералите и предизвикува повеќе кариес, фрактури.

Ендокрина офталмопатија во Гравесова болест

вклучување очи во дифузни токсични гушавост се наоѓа во повеќе од 50-70% од случаите. Ендокрина офталмопатија поврзани со автоимуни лезија ретробулбарна (офталмолошки) на масти. Оток во овој анатомски регион крајно опасно. Таа предизвикува exophthalmia, односно егзофталмус. Окото се турка напред од орбитата нарушен затворање на очните капаци, дејност мускулниот систем, циркулацијата на крвта.

Специфични симптоми на ендокрина офталмопатија може да се види со испитување на пациентот. Лекарите се обрне внимание на:

• Dalrymple симптом (прекумерно ќош од окото откривање);
• Shtelvaga (редок трепка) симптом;
• Graefe симптом (одложување горниот очен капак кога гледајќи надолу);
• Mobius симптом (без одредување на очите на во близина на објекти), и така натаму. Д.

Видео: Интервју со В.В. Фадеев

Во екстремни случаи, ендокрина офталмопатија може да доведе до повреда на оптичкиот нерв и слепило. оштетување на очите и влакна орбита во дифузни токсични goiter подложен на терапија со лекови (кортикостероиди). Понатаму козметички дефект може да се отстрани со пластичен хирург.

Потврда на Гравесова болест

Да се ​​дијагностицира болеста со користење на медицински прегледи, испитувања на крвта, ултразвук на тироидната жлезда. Во ретки случаи, треба да се трошат дополнителни скенирање радиоизотоп, цитологија, Х-зраци или КТ скенирање.

Главните дијагностички критериум на Базедовата болест е отпорна против позадината на хипертироидизам зголемени тироидната жлезда жлезда.

Тиреотоксикоза анализи потврдена на ниско ниво на тироидната жлезда стимулирачки хормон и висок титар тироксин и тријодотиронин.

Автоимуни природата на болеста може да се докаже од страна на тестовите за антитела на ТСХ рецепторот. На повисок титар на антитела, е поголема од тежината на воспаление.

На САД генерално забележани голем износ на тироидната жлезда ткиво, нехомогеност на неговата структура и зголемување на протокот на крв.

третман на болест

Базедова болест, лекувањето е инициран со thyreostatics. Овие лекови го блокираат синтезата на хормоните на тироидната жлезда. Тие постепено намалување на дозата на одржување. Времетраењето на полно разбира на третман со лекови е 12-30 месеци.

На ефикасноста на конзервативен третман на дифузни токсични goiter е околу 30-35%. Во други случаи, намалување на дозата и укинување на лекови предизвика релапс на хипертироидизам. Еден неповолен текот на болеста Graves-ова е индикација за радикални третман.

За операција или лекување радиоизотопот беа успешни, пациентот бара внимателна подготовка (инспекција, поправка на хормонални терапија болести поврзани со).

Исходот од радикалниот третман често е хипотироидизам. Оваа состојба бара постојана терапија со синтетички тироксин.