Синдром на слабост и синусен јазол дисфункција: причини, симптоми, третманот, напад

Спонтано производство на електрична енергија чини нереално и невозможно е во срцето, но тоа е така - срцето може да генерира свој електрични импулси и водечка улога во ова е игра од страна на право на синусниот јазол.

Основа на срцевиот мускул - пренос на електрична енергија во кинетичка енергија, односно електрични побудување најмалиот миокарден клетки доведува до нивно намалување синхронизирани способни за одредена сила и фреквенција притисок на крвните садови во телото. Таа енергија доаѓа од клетки јазол синус, кои не се наменети за да се намали, но со цел да работат преку јонски канали во преносна мобилен и од калиум јони, натриум и калциум за генерирање на електрична пулсот.

Синусниот јазол - што е тоа?

Синусниот јазол е исто така, повика на пејсмејкерот и е формирање на околу 15 х 3 милиметри, кој е на ѕидот на десната преткомора. Импулси кои се случуваат на тоа место, пренесуваат за околните контрактилен миокарден клетки и да се пропагира на следниот дел од срцеви систем на спроводливост - на атриовентрикуларен јазол. Синусниот јазол придонесува за намалување на атријална во одреден ритам - со фреквенција од 60-90 отчукувања во минута. Намалување на истиот вентрикуларниот ритам се постигнува со вршење на импулси по должината на атриовентрикуларен јазол и блок на гранка.

Регулирање на синусниот јазол активност е тесно поврзана со автономниот нервен систем, претставена од страна на симпатичниот и парасимпатичниот нервни влакна се одговорни за регулирање на сите внатрешни органи. Последни влакна презентирани вагусниот нерв, забавување на стапката и силата на срцето контракции. Симпатичната влакна, напротив, го забрзува ритамот и да се зголеми силата на миокарден контракција. Тоа е причината зошто забавување (брадикардија) и забрзување (тахикардија), срцевиот ритам по можност во здрави личности васкуларни дистонија, или автономна дисфункција - повреда на нормална координација на автономниот нервен систем.

1. Амилоидоза со оштетување на срцевиот мускул - миокардот на депозитите на патолошките протеин - амилоид,
2. Автоимуно оштетување на срцевиот мускул поради системот процеси - системски лупус еритематозус, ревматизам, системска склеродермија,
3. Postvirusnye миокардитис - воспалителни промени во дебелина на срцевиот мускул, возбудлив десната преткомора,
4. На токсичен ефект на некои супстанции - антиаритмици, fosforoganicheskie соединението (FOS), блокатори на калциумови канали (верапамил, дилтиазем, итн) - како по правило, клинички знаци исчезне по престанок на супстанции и детоксификација терапија.

Причините за слаби синус во зрелоста (Обично кај луѓето над 50 години) - во прилог на можни горенаведените услови, најчесто се поттикне развој на болеста:

• Коронарна артериска болест, со што се нарушени протокот на крв во синусниот јазол,
• одложено миокарден инфаркт проследено со развојот на цикатриелен промени, кои влијаат врз регионот на синус.

симптоми

Клинички знаци на синус зависи од видот и степенот на повреди кои се случуваат во неговата работа. Така, во зависност од видот на клинички и електрокардиографски промени се разликуваат:

1. Влеча bradycardic,
2. Синдром "тахи-Брејди" - наизменични периоди на ретки и брзо чукање на срцето,
3. Bradisistolicheskuyu атријална фибрилација - состојба која се карактеризира со тоа што функцијата на пејсмејкерот над се мали делови од електрично активни ткива во преткоморите, туку затоа што тоа мускулните влакна атријална намалена асинхроно и по случаен избор, така се повеќе и помалку отколку што треба да биде во ред .
4. Sinuauricular (sinoatrialnuyu) блокада - состојба во која постои единица за спроведување на импулси или во јазол или на излезот од тоа.

клинички брадикардија Таа почнува да се појави, кога срцето стапка е помала од 45 - 50 отчукувања во минута. Симптомите вклучуваат замор, вртоглавица, тешка слабост, треперење муви пред очите, зашеметеност, особено за време на вежбање. Кога ритамот на помалку од 40 развивање на МОН напади (MAC Morgagni - Ademsa - Стоукс) - губење на свеста поради остар пад во снабдувањето со крв до мозокот. Опасноста од ваквите напади е дека за време на периодот на отсуство на електричната активност на срцето е повеќе од 3-4 секунди, кој е полн со развојот на комплетен асистолија (срцев удар) и клиничка смрт.

Синус блок I степен клинички не се манифестира, но степен II и III, се карактеризира со напади на вртоглавица и несвестица.

Тахи синдром Брејди, манифестира со остар сензации испади срцето, смисла палпитации (тахикардија), а потоа нагло забавување пулс, предизвикува вртоглавица или несвестица. Ваквите прекршувања манифестира атријална фибрилација - драстични пореметувања во срцето, проследено со губење на свеста, или без него.

дијагностика

Планот за проверка за синдром осомничени синус (ССН) вклучуваат следните дијагностички техники:

• стандардна ЕКГ - може да биде информативен кога изразени од страна на синоатријалниот спроводливост нарушувања соединение затоа што, на пример, кога степенот на блокада на Јас не секогаш е возможно да се поправи електрокардиографски знаци.

Касета синдром ЕКГ-тахи bradi - запирање по синус тахикардија епизода, по што следи синус брадикардија

• ЕКГ мониторинг и крвниот притисок повеќе информативни, но, исто така, не може секогаш да се регистрирате аритмии, особено кога станува збор за кратки пароксизми на тахикардија проследено со значителни прекини во контракција на срцето.
• ЕКГ вежбање после дозирна, на пример, по тест неблагодарна работа (одење на неблагодарна работа) или veloergometry (копче за скролување педали на велосипед стабилен). Тахикардија проценетата добивка, што нормално треба да се забележи по вежба, а ако не постои ССС или благо изразена.
• Ендокардијална EFI (endoEFI) - инвазивен студии, суштината на кој се состои во воведување на microelectrode преку садови на срцето празнина, а потоа и стимулација на срцето контракции. По вештачки предизвикана тахикардија оценува присуство и степен спроводливост одложувања на синусниот јазол на кои се прикажани на електрокардиограмот паузира подолго од 3 секунди во случај на синдром на болен синус.
• Трансезофагеална електрофизиолошко студија (CHPEFI) - суштината на методот е приближно ист, само електрода е вметната преку хранопроводот во местото на неговото анатомски близина на десната преткомора.

Третирање на синдром на болен синус

Ако пациентот се дијагностицира со синусниот јазол дисфункција поради васкуларни дистонија, треба да се консултираат со невролог и кардиолог. Обично во такви случаи, се препорачува придржување кон здрав начин на живот и земање витамини, седативни и ресторативна формулации. валеријана тинктура обично се поставени, Motherwort, женшен, Eleutherococcus, Ехинацеа purpurea и т. г. Исто така, прикажани се глицин и Магне Б6.

Во случај на органски болести кои предизвикуваат развој на синдром на болен синус, особено со опасни по живот долги паузи во срцевиот ритам, Препорачани лекови основната патологија (Срцева болест, миокарден исхемија, и така натаму).

Се должи на фактот дека во повеќето случаи, тоа напредува кон ССС клинички значајни блокади и долги периоди на асистолија придружени МОН напади, повеќето од овие пациенти, како единствен ефикасен третман е прикажан вграден пејсмејкер - вештачки пејсмејкер.

Операција во моментов може да се врши бесплатно во системот MMI, ако пациентот е одобрен барањето за квота.

Напад МЕД (Morgagni Адамс Стоукс) - за прва помош

Кога губење на свеста (директно под напад) и ненадејни остри вртоглавица (во еквивалентно МОН напад) пациентот мора да смета на пулсот, или ако тоа е тешко забележливи на каротидната артерија за пресметување на срцето преку љубопитство или слушање на левата страна на градите под брадавицата. Ако пулсот е помала од 45-50 минута, веднаш треба да се јавите на брза помош.

По пристигнувањето бригада ЗПМ или во случај на пациент потребните лекови мора да влезе субкутано 2 ml 0,1% раствор на атропин сулфат (често таквите пациенти се вклучени сите потребни знаење дека тие напад може да се случи во секое време). Оваа подготовка елиминира забавување на срцевата фреквенција ефект на вагусниот нерв, а со тоа на синусниот јазол започнува нормално фреквенција.

Ако инјекција беше неефикасен, а пациентот продолжува да биде несвесен за повеќе од 3-4 минути, веднаш треба да започне градите компресии, по долга пауза во синусниот јазол може да оди во целосна асистолија.

Во повеќето случаи, ритамот е вратен без каква било интервенција поради темпото на било кој од синусниот јазол или од дополнителни извори на побудување во ѕидот на десната преткомора. Сепак, ако пациентот се развива најмалку една епизода на МЕА треба да се испита во болница и да одлучи за инсталација на пејсмејкер.

начин на живот

Ако пациентот е синдром на болен синус, тоа треба да се грижи за по здрав живот. Вие треба да јадат право, да се почитува режимот на работа и одмор, и, исто така, да се исклучат спортови и екстремни физички напор. Мала оптоварување, како што се одење, не е контраиндицирана во задоволителна здравствена состојба на пациентот.

Останете во армијата за младите мажи и млади луѓе е контраиндицирана, бидејќи болеста е потенцијална закана за животот.

Outlook

Кога синусниот јазол дисфункција прогнозата е поповолна отколку во синдромот на слабост, предизвикани од органски срцето лезии. Во вториот случај, можно е на брза прогресија на фреквенцијата на МОН напади кои можат да се стави крај на лош исход. По инсталирањето на прогноза на пејсмејкерот поволна зголемува потенцијалот животен век.

Видео: синдром Предавање слабост / синусниот јазол дисфункција