Аневризма на каротидните артерии: причини, типови, симптоми, дијагноза, хирургија, прогноза

Аневризма на каротидна артерија - во принцип, тоа не е ретко и многу опасни болести на кардиоваскуларниот систем, често со фатален исход. Оваа абнормални и неповратна деформација на слаба дел од артерискиот ѕид се должи на постојан прилив на циркулација на крвта. Развивање на патологија во повеќето случаи кај возрасните, но тоа може да влијае на бебето.

каротидните артерии - главен васкуларен стеблата снабдување на органи од крвта на вратот и снабдување на мозокот. Под влијание на негативните дел внатрешните и надворешните фактори артерија почнува да се прошири. ѕидови сад стане кревка, се водат и растат во дијаметар. Карактеристично издаденост формирана однадвор наликува торба.

Аневризмалната вреќичка е формирана како резултат на зголемувањето на бројот на влакна на сврзното ткиво и ги депозити на нишки на фибрин. Нејзиниот шуплина полна со крв или тромботични маси. Обликот на торба и нејзиниот однос со садот зависи од природата на оштетување на артериите, како и видот на аневризма. Со текот на времето е премногу ангажирана ѕидот на крвниот сад истенчува и станува тенка кожа. Кога флуктуации на крвниот притисок што не застане и да се распрснувале.

Аневризма на каротидна артерија - посебен вид што не се случува незабележано. Порано или подоцна, пациентите имаат карактеристични клинички симптоми. Патологија може да се случи во неколку наврати и се повтори. Ова доведува до повеќе повреди на церебралната циркулација, предизвикани од хипоксија и недостаток на хранливи материи.

причини

Лачат фактори кои го поттикнуваат аневризми: хипертензија, атеросклеротични и тромботични процеси, генетската предиспозиција, повреди на вратот ненорамализирани вежбање, операции на каротидни.

Болести кои придонесуваат за формирање на артериска аневризма:

Пример пакет артерија и формирање на аневризма поради акумулацијата на депозитите на атеросклеротични и тромботични маси

• атеросклероза,
• хипертензија,
• мозочен удар,
• емболија,
• нодуларен нодоза,
• Туберкулозни лезии,
• сифилис,
• Системски автоимуна болест,
• Коронарна срцева болест, миокарден инфаркт, срцеви заболувања,
• Паразитски наезда,
• Заразни болести на уво, нос и грло.

Во отсуство на соодветна и навремено лекување развиена тромбофлебитис, при што се отежнува и издолжува во основата на процесот на рехабилитација патологија. Болест, која се јавува за долго време без симптоми, доведува до смрт на пациентот од внатрешно крварење.

класификација

Постојат неколку класификации на болеста.

1. Обликот на аневризми се сакуларни, вретеновидни, вретеновидни. Сакуларни аневризма на каротидна артерија - формирање шупливи, кој е поврзан со тесен "нозе" или широка база во луменот на крвниот сад. Ова е најчестата форма на болеста, која се наоѓа главно кај возрасните. Фузиформни аневризма - испакнување на ѕидовите на артериите со мазни контури, вретеновидни - образование без јасни граници, менување на нивната форма.
2. Во големина - milliarnye, нормално, и големи гигант.
3. Според структурата - сингл и мулти-комори аневризма.
4. Локализација - аневризма на надворешната и внатрешната каротидна артерија. Последни поделени во пештера синус аневризми, аневризма supraclinoid оддел аневризма каротидната бифуркација.
5. Преваленца - дифузна и мигрираат патологија.
6. Кренато сидро - акутна и хронична. На акутна форма се карактеризира со брзо струи и висока последици. Тоа е често фатална. Хронична форма на генетски детерминирани и не напредува живот.
7. Облик на аневризмата - тумор и одмора.

симптоматологија

Аневризма на каротидната артерија не може да се појават клинички за долго време. Ако аневризмата е мал, надворешни знаци на васкуларни лезии често се отсутни. Без посебни дијагностички процедури за откривање на аневризма.

Големи аневризми претставуваат пулсирачка тумор, поради што auscultated повремен систолен шум. Во такви случаи, на кожата на вратот се менува, таму е абнормална оток. Ако аневризмалната вреќа исполнети со течност во крвта, конзистентноста на својот стрес-еластична, и ако згрутчување на крвта - солидна.

Првите симптоми на болеста се прилично честа состојба:

• Хроничен замор,
• Необјаснив главоболки,
• несоница,
• вртоглавица,
• Тинитус.

Како големината на главоболки аневризмата станат почести и да се интензивира, не се болни и непријатни сензации во срцето, отежнато дишење, намалена острина на видот, ја менува својата област, учениците се шират, постои болка во очите, вкочанетост, засипнатост, нарушена рамнотежа, чувство на пулсирањето на крвните садови, кој му дава на главата.

Кога стегајќи проширување соседните нерви се јавуваат болки во вратот, вратот, рамото. Повеќето аневризма често се притиска на грлото, трахеа, хранопроводник, со што нивните функционални нарушувања, кој клинички се манифестира засипнатост, дисфонија, диспнеа, епистакса. Aneurismal тумор, кој се протега длабоко во pressurizes на југуларна вена, предизвикува таа да се прошири и синилото на лицето на пациентот. Во непосредна близина на компресија на нервните корени доведува до акутна болка, развојот на парализа и пареза.

1. Аневризма на левата каротидна артерија прикажани моторни афазија, парестезија, hemianopsia, епилептиформни напади.
2. Аневризма на правото каротидна артерија манифестира со церебрална симптоми: главоболка, диспепсија, нарушување на свеста, психомоторна агитација, вртоглавица, понекогаш несвестица, конвулзии кај здрави екстремитетите.

Ако пукната ткива, главоболка станува остар во очите на двојно гледање, гадење и пациентите се чувствуваат болни, таму е повраќање, вкочанет врат, грчеви, парализа на целото тело или поединечни делови, повреда на гласните апарат, конфузија, темно вратот. Пациентите промена на менталниот статус, тие стануваат нервозни, ја губи свеста, па дури и да падне во кома.

дијагностика

Дијагноза на аортна аневризма започнува со општ преглед на пациентот, слушање на неговите жалби, анамнеза на болеста и живот, студија клинички патологија. При испитувањето на лекар може да забележите пулсирачка формирање на вратот, овозможувајќи осомничени аневризма.

Со помош на инструментална студии специјалисти може да се направи точна дијагноза и соодветен третман. Повеќето информативни меѓу нив:

• Ултразвук на каротидната артерија дава целосни информации за структурата на васкуларниот ѕид, состојбата на артерискиот лумен и протокот на крв. Доплер испитување открива постојните васкуларна болест.
• Дуплекс скенирање на каротидните артерии - на студии, при што еден лекар ја проценува состојбата на крвните садови во две-димензионални проекција и триплекс - во три-димензионална.
• ангиографија - метод на истражување садови со интравенска администрација на контраст и вршење на серија на Х-зраци. Точни портрет на погодените садови дава целосни информации за нивната состојба и постоечките случувања, како и да се процени состојбата на ѕидот на крвниот сад во областа на аневризмата. Ангиографски преглед се врши за да се утврди аневризмалната продолжување локализација.
• МНР овозможува дијагноза, утврдува формата и фаза на болеста, изберете политика на третманот. На КТ скен професионалци откривање карактеристични знаци на циркулаторниот нарушувања на мозокот и вратот органи. КТ има висока точност.
• Електроенцефалографија - дополнителен метод за откривање на васкуларни проблеми во мозокот.

аневризма на каротидна артерија на сликата

третман

Лечи аневризма невозможно. Во повеќето случаи, формирање на патолошки зголемува во обем, разредувач на ѕидот на крвниот сад. Ако не се лекува аневризмалната вреќичка паузи, крварење почнува, што често доведува до смрт на пациентот.

Третман на каротидна аневризмалната деформација васкуларни хирурзи кои се вклучени. Единствениот ефикасен начин за лекување на болеста - хирургија, во текот на кој "исклучи" погодената област од крвотокот.

Вид на работа утврдени со возраста на пациентот, неговата состојба, присуство на истовремена болести и во текот на основната патологија.

1. Целосно отстранување на аневризми и замена на дел под влијание на протеза на пластика или на дел од крвните садови од друг дел на телото. Како резултат на тоа, на пропустливост на каротидната артерија е целосно реставрирана. За време на операцијата води изолирани и излезот краја на артерија беше оклудирана нивните гумени цевки, аневризмалната вреќичка е отворена, отстранети погодените ѕидот на крвниот сад, и како резултат на дефект се заменува со протеза. Интегритетот на вени е вклучена. Ако аневризмата е поголем од 5 cm, отстранет целиот заболени сегмент артерија, но наместо тоа, се имплантираат гумени црева.
2. Делумна ресекција на жолчната аневризмалната Тоа се врши во случаите каде што образованието не е целосно да се отстранат излегува. Во овој дел од него се шијат исечените сите колатерали и празнина од торбата, враќање на протокот на крв со помош на протеза. Ако се изврши таква интервенција не е можно да се шие бајпас - Специјална анастомози, што ќе циркулираат во крвта.
3. ендоваскуларни техники аплицираат за мали аневризми се наоѓаат во оддалечените места. Операцијата се врши во рок од еден сад со помош на специјален катетер. Ова е минимално инвазивна техника со која се бара само еден мал рез во вратот, преку кој катетер во сад. Со angiosurgical оптика отстрани погодената област на артеријата и тоа протеза.

Видео: Пример за перфектен аневризма на внатрешната каротидна артерија