Што е кардиоваскуларна хирургија

Практичната примена на оперативно лекување на срцето и крвните садови заболувања покажаа нивната ефективност и неопходност. Тоа се експерти со соодветна обука и квалификации. Ова предизвика филијалата распределба на кардиоваскуларната хирургија, определување на хируршки интервенции и медицински специјализирани структури помош.

За лекарите кои работат во големите центри, канцеларии со наслов "Васкуларна хирургија" има квалификации. Одредува документ со кој се третира васкуларен хирург, тој мора да биде во состојба да, кои се минималните процедури и опрема за извршување на операции. Вештина angiohirurga не ограничувајќи наредби.

Како што е познато како хирурзи кои работат на крвните садови и срцето?

Во колоквијалниот говор што ние го нарекуваме специјалитет лекар за оваа болест, која го третира. Тоа е заедничко кај работници на животната средина и здравјето, кардиоваскуларна хирургија често се нарекува како кардиохирургијата. Но, точното име на специјалитети од страна на Министерството за здравство на земјата. Така, според последните номенклатурата на мислења објавен во 2015 година, не постои такво специјалитети:

• васкуларен хирург,
• детско васкуларен хирург,
• доктор phlebologist.

постојат:

• доктор на кардиоваскуларна хирургија,
• васкуларен хирург,
• торакален хирург,
• кардиолог,
• педијатриски кардиолог.

Кардиолози не работат, а се занимаваат со конзервативен третман. Торакална хирургија во европските земји и САД вклучува делот на кардиоваскуларната хирургија, и специјалисти работат не само на срцето и големите крвни садови, но и на сите органи на градниот кош.

Во Русија, овие насоки се одвоени, иако хирурзи знаат дека пристапи, методи на анестезија најчесто се користи воопшто. Структурата на специјализирана нега нагласува васкуларен оддел, кои не вршат операции на срцето, туку се занимава со дијагноза и оперативно лекување на венски, артериска болест (артериска оклузивна болест, атеросклероза), се користи микроваскуларни хирургија.

Кои болести се лекуваат со кардиоваскуларна хирургија?

До денес, кардиоваскуларна хирургија се користи како метод на последен избор:

• Ако конзервативниот третман методи се покажаа како недоволни;
• кога пациентот е подготвен да подоцнежните фази на болеста;
• во вродени и стекнати дефекти, механички корекција на срцева структура.

За секоја болест јасни критериуми со кои се утврдува лекарите физибилити со објавување на работа.

Хируршки лекување на следниве кардиоваскуларни болести.

Различни форми на исхемична срцева болест, вклучувајќи:

• комплицирана од миокарден инфаркт, аритмија, вентрикуларна септален прекин, срцева тампонада, развој на акутна митрална регургитација;
• ангина;
• тешка стеноза на коронарните артерии, атеросклероза и други генеза;
• оживување на позадината на синдромот на ненадејна срцев удар, кардиоген шок.

Ултразвук на срцето мало дете понекогаш треба да се направи под анестезија

Други болести на срцето и крвните садови:

• Белодробна емболија.
• Пулмонална хипертензија.
• Срцева слабост II-III степен.
• Недостатоци вентили (митрална, аортна, трикуспидална), како резултат на ревматска треска, перикардитис, ендокардитис или вродени.
• Стеноза (стеснување на отворите) помеѓу коморите на срцето, во областа на аортата.
• Аневризма на аортата или левата комора.
• Аритмии (вентрикуларна тахикардија, блокади, напади на пароксизмална фибрилација), кои се одредени од страна на пејсмејкерот.
• Инфективен ендокардитис.
• Течности или излив на крв перикардна тампонада генерирање на срцеви состојби (миокарден инфаркт, системски болести на сврзното ткиво, заразни перикардитис, малигни тумори, во уремија фаза на бубрежна инсуфициенција).
• Тешка лево вентрикуларна дисфункција.

Што операции се вршат во Одделението за кардиоваскуларна хирургија?

Пред изборот на операцијата, пациентот треба да бидат целосно испитани. Применети методи често бараат катетеризација големите вени и срцевите комори (мерење на притисок), коронарна ангиографија. Овие постапки само кардиоваскуларна хирургија може да се врши во присуство на специјална медицинска опрема.

Изборот на тактика е врз основа на минимален ризик за животот на пациентот и максимална корист.

Најмногу се користи операции:

• стентирање големите крвни садови (феморалните каротидната коронарните артерии);
• балон ангиопластика;
• инсталација на пејсмејкерот;
• различни типови на васкуларните бајпас заобиколувајќи лезија;
• отстранување на аневризма на аортата, срце;
• замена на вентил;
• корекција на вродени дефекти;
• перикардиоцентеза со срцева тампонада;
• третман на инфективен ендокардитис.

Трансплантација на срце - тоа е сè уште реткост, иако потребата е во пораст.

За се создадени за третман на вродени педијатриските одделенија, во кои секој кардиоваскуларен хирург има специјална обука во педијатрија. Навремено извршена работа им овозможува на децата да растат здрави и да заборавам на болест.

Како дел од хируршки тим е доделен на главниот хирург и асистенти, од постојаност на активностите и брзината на која зависи од резултатот

васкуларна патологија, се бара хируршка интервенција

Експедитивност на распределба на васкуларна гранки диктиран од различни болести. Во овие болести, мора прво да консултации васкуларен хирург да одлучи за потребата за хируршка интервенција или да продолжите со конзервативен третман:

• проширени вени;
• варикоцела;
• дијабетична ангиопатија;
• артериовенска фистула;
• тромбоза и тромбофлебитис;
• Стеноза на каротидните артерии;
• енцефалопатија поврзани со нарушена циркулација на крв;
• повреда на проодност брахиоцефаличната крвните садови (снабдување со крв на мозокот);
• тромбоангиитис облитеранс;
• lymphostasis;
• синдром на Reynaud е;
• други ретки синдроми поврзани со оштетен насока, облик, уредување на садови.

Дијагностички методи во васкуларната хирургија

Еден од деловите на васкуларен хирург - конечната дијагноза на болеста. Потребни пред да се работи, се инсталира главен фактор во поразот од главните крвни садови. Хирурзите се потребни за консултации со насока да се има во рацете на извод од потполното анализа.

Да се ​​утврди степенот на оштетување на крвните садови е потребно да се оствари:

• ултразвук дуплекс скенирање - димензионална слика дава индикација на протокот на крв во областа на истражувањето, состојба на ѕидот на крвниот сад, големина, васкуларна пропустливост, методот е многу корисна во дијагнозата на снабдување со крв на екстремитетите;
• ангиографија - се однесува на радиолошки методи за да се контрастот на сликата преку катетер воведе супстанција која, влегуваат во садови, покажува локализација на тромб, степенот на стеснување;
• коронарна ангиографија - опција се користи за проучување на проодност на коронарните артерии;
• церебрална ангиографија - Ви овозможува да се истражуваат на церебралниот проток на крв;
• Доплер ултрасонографија на каротидните артерии - носи фокус стеснување на артериите кои го хранат мозокот;
• Ултразвук на срцето - Ви овозможува да се види јасно адаптивни механизми на срцевите комори, насоката на протокот на крв, се врати со дефекти;
• ЕКГ во присуство на аритмии е начин Холтер во текот на денот со следните декодирање.

Понекогаш васкуларни хирурзи бараат ултразвук надбубрежната жлезда и тироидната жлезда да се елиминира влијанието на хормоните на постојните патологија.

Васкуларен хирург прима личен задолжителен преглед на пациентот

Ако било симптоми треба да се консултираат со специјалист за кардиоваскуларна хирургија?

Инспекција васкуларен хирург се препорачува во развојот на следните симптоми:

• главоболки не се поврзани со интоксикација на заразна болест;
• нарушување чувствителност, вкочанетост во различни делови на телото;
• постојана бучава во мојата глава,
• брзо влошување на видот, светлечки точки пред неговите очи;
• чувство на тежина во нозете, дистензија во потколениците и нозете;
• болка, спастична природата во телиња при одење;
• отекување на нозете во вечерните часови;
• постојана нозете и рацете chilliness;
• грчеви во рацете и нозете;
• венски "пајаци" под кожата;
• проширени вени испакнати запечатени;
• болка во нозете;
• чувство на пулсирање во стомакот;
• појавата на болни области на црвенило на екстремитетите;
• чести крварење;
• рани кои не се лекува од конвенционалната медицина;
• сина прсти;
• болка во градите, во задниот дел, кој се протега до препоните, во глутеалната регија;
• губење на свеста напади, се ниша при одење.

Се разбира, првиот техничар треба да се решат ќе биде локален лекар. Тоа ќе ви помогне да се разбере, да пропише минимум испитување.

Кои се резултатите од анализите што треба да се има да се истражуваат васкуларен хирург?

Примарната дијагноза и донесување хирург за лекување или целосен преглед вклучува преглед на пациентот, проверка на пулсации на палпација на артерии, вени. За да го карактеризираат промет ќе треба:

• Крв анализа на леукоцитите и тромбоцитите од страна на формула;
• параметрите на коагулација;
• холестерол, липопротеини, триглицериди (атерогените фактор);
• во одредени болести треба имунолошки истражувања;
• анализа на урината;
• ЕКГ, ултразвук на срцето.

Ако лекарот ќе бидат потребни дополнителни истражувања, тој ќе ги определи на рецепцијата.

Што трансакции се во центи кардиоваскуларна хирургија

селекцијата на пациенти за хоспитализација ангажиран консултант хирург. Специјализирани центри се наоѓаат во поголемите регионални центри.

На хируршки центар. Bakuleva кај Москва дојде до само болничко лекување или транспортираат "прва помош" од другите болници

Обемот на операцијата зависи од вештините на постоечкиот кадар, достапноста на медицинска опрема. Операции на дефекти на срцето вентил се врши на вродена или стекната природа. Тие вклучуваат:

• инсталирање на протези;
• вентил plasty.

Опасни по живот дефекти работат во повој. Другите - во консултација со хирург, може да биде одложен до 7-10 години.

Често успехот на операцијата зависи од физичката обука на лекарите

Типични операции веќе се врши насекаде:

• Коронарен артериски бајпас графт - да се создаде заобиколи со свој вени или протетски материјал, која ја враќа протокот на крв во исхемичен областа на миокардот.
• Коронарна ангиопластика и други васкуларни значи вештачки продолжување луменот на проодноста и закрепнување. За оваа катетер со балон-end администрира преку каротидна артерија до точка на стегање на една од коронарните садови. Со инфлација од балон проширува луменот. Начинот не се обезбеди долгорочен ефект.
• стентирање - инсталирање олицетворение ангиопластика на местото на стеснување специјални проширување пролет (стент). Хирурзите може да се инсталира на повеќе стентови во различни садови.
• инсталирање пејсмејкер - во зависност од моделот избран пејсмејкер на поднесени во рамките на пекторални мускули, електродите се во контакт со површината на срцето. Инструментот е поставен на предодредено курс, кој обезбедува лесна контрола на фреквенцијата на срцето и се поврзани во нивно отсуство.
• работа Bentall - еден од следниве елиминација на аортна инсуфициенција и аневризма на асцендентна аорта. Тоа вклучува аортната валвула и трансфер (реимплантација) устите на коронарните артерии.
• Операција "лавиринт" - индициран за третман на атријална фибрилација. Таа има многу измени. Смисла интервенција - деградација патишта дел поддршка аритмија.
• Отстранување на аортна аневризма или лево вентрикуларна - тенка дел од аневризмата се исечените и отстранети, на рабовите се пришиени. Да се ​​запечати надредениот мрежа-patch што не издавам ѕид.
• За дијагноза на одредени болести мора да биде во багажникот на артериски катетер пулмоналната и внесете за мерење на притисок во белодробната циркулација. Оваа процедура се изведува под локална анестезија.
• метод перикардиоцентеза - тоа е долга игла пункција на течност излив на срцето мембрана и вшмукување на крв. Природата на течност по лабораториски студии кажува причината за болеста.

Операции во кардиоваскуларна хирургија комплицирани со секоја измината година. Модерна техничка опрема е веќе постигнат, без отворање на градната коска. Тоа не е секогаш неопходно за срце-бели дробови машина. Васкуларни хирурзи не треба да биде само високо квалификувани специјалисти, но, исто така, Харди луѓе, бидејќи тие треба да поминат во операционата сала за неколку часа.

Истакнати хирурзи пренесе искуство на младите, организирање на нивното училиште вештини. Развој на нови техники кои овозможуваат да се зачува активност и животот на луѓето.