Аортна стеноза е 25% од сите срцеви мани. Од непознати причини, болеста влијае на мажите три пати повеќе од жените. 2% од луѓето над 65 години страдаат од овој дефект. И со текот на годините, процентот на луѓе со аортна стеноза се зголемува.
Причините на болеста
Аортна стеноза може да биде вродена или стекната.дефекти при раѓање, кои беа формирани пред да се роди бебето, или поточно во првиот триместар од бременоста.
- Лузна од сврзното ткиво под на аортната валвула.
- Фиброзната отворот (филм) со отвор со која се развива низ вентил.
- Абнормални развој на вентил. Се состои од две клапи 3, наместо.
- Single-вентил.
- Тесно грло аортен прстен.
Причини за стекнати аортна стеноза
Системски болести поврзани со оштетен имунитет
- Ревматоиден артритис.
- Системски лупус еритематозус.
Инфективни болести поврзани со бактерии или вируси
- Деформирање остеитис - болест на коските.
- Инфективен ендокардитис - воспаление на внатрешната обвивка на срцето.
Болести поврзани со метаболички нарушувања
- Дијабетес мелитус.
- Хронично бубрежно заболување.
Без оглед на она причини доведоа до аортна стеноза, резултатот е секогаш ист - оштетен движење на крвта и сите органи немаат хранливи материи. Ова ја објаснува појавата на симптомите на болеста.
Симптоми и знаци на надворешните
Нормално на отворањето е 2,5-3,5 cm2. Во почетните фази кога мало стеснување, стеноза на аортата асимптоматски (I степен, дупка од 1,6 - 1,2 см2). На првите знаци на болеста се појавуваат кога прстенот вентил е стеснет да 1,2-,75 cm2 (II степен). Во текот на овој период може да биде загрижен за останување без здив за време на вежбање. Кога клиренс достигнува вредност од 0.5 - 0.74 см2 (III степен) постојат сериозни циркулаторниот нарушувања.Да се утврди степенот на аортна стеноза, доктори користат посебна стапка - градиент на притисокот. Се карактеризира разликата на крвниот притисок на аортната валвула во левата комора, и по него, во аортата. Кога ограничување не е присутен, и крвта поминува без опструкција на аортата, притисокот разликата е минимална. Но, колку повеќе се изговара стеноза, е повисок за градиент на притисокот.
I степен: 10 - 35 mm Hg. Уметност.
II степен: 36 - 65 mm Hg. Член
степен III: над 65 mm Hg. Уметност.
III-се кога степенот на аортна стеноза:
- бледа кожа,
- замор;
- диспнеа при напор;
- болка во градите за време на физички и ментален стрес;
- неправилна работа на срцето - аритмија;
- срцеви напади;
- кашлица поврзани со респираторни заболувања и напади на астма;
- синкопа, не-стрес и справување со стрес;
- проширување на црниот дроб;
- отекување на екстремитетите.
- бледа кожа поврзани со грч на малите крвни садови на кожата. Ова е резултат на тоа што фрла срцето во артериите доволно крв и рефлексивно намали;
- пулсот бавно (помалку од 60 отчукувања во минута), ретка и слабо исполнет;
- нервнича градите лекар сонди што се јавува како резултат на фактот дека крвта минува низ тесниот отвор во аортата. Во овој случај, протокот на крв создава турбуленција, кои лекарот се чувствува блиску на дофат на раката, како вибрации;
- слушање стетоскоп (цевка) открива срцев шум и ослабување на звук затворање на аортната валвула, која кај здравите луѓе го чуе убаво;
- слушаат крепитации на белите дробови;
- Додека рап не е можно да се утврди зголемување на срцето, иако лево вентрикуларна ѕид задебелување.
Овие инструментална испитување со аортна стеноза
Електрокардиограмот (ЕКГ), може да биде непроменет или шоу:- зголемување на левата комора;
- зголемување на левата преткомора;
- срцеви аритмии;
- biocurrents повреди спроводливост срцето.
- проширување на аортна стеноза дел горе;
- Калциум таложење на устата на аорта;
- знаци на застојот на белите дробови - делови затемнување.
Видео: Аортна стеноза
ехокардиографија (Ултразвук на срцето):- задебелување на аортен вентил;
- се намали за довод на аорта;
- зголемување на левата комора.
Видео: аортна стеноза
Ехокардиографија во режим на Доплер:- знаци на односот на притисокот помеѓу левата комора и аортата - се зголемува на градиентот на притисокот;
- дел од крвта за време на намалување не може да се излезе во аортата и останува во левата комора.
- промени во сооднос под притисок;
- намалување на големината на отворањето на аортната валвула.
- атеросклероза (оклузија) на коронарните артерии;
- исхемична болест на срцето - крвни садови не е доволен јадев на срцевиот мускул со крв;
- намалување на количината на крв исфрлена од левата комора.
дијагностика
ЕКГ електрокардиограмотДистрибуција и достапноста на срцето врз основа на снимањето на електрични импулси кои се јавуваат во текот на своето работење. Тие се напишани на хартија лента како искршена линија. Секој заб е за ширење на биолошката струи во различни делови на срцето. Кога аортна стеноза открива следниве промени:
- и да се зголеми на левата комора преоптоварување;
- зголемување на левата преткомора;
- biocurrent нарушувања спроводливост во лево вентрикуларна ѕид;
- Во тешки случаи, срцеви аритмии.
Студија во која X-зрак поминува низ ткивата на телото и тие апсорбираат нерамномерно. Како резултат на тоа, X-ray филм може да се добие слика на органи и да се утврди дали некој од нив промени поврзани со оваа болест:
- Калциум депозити на поклопците на аортниот вентил;
- проширување на аортата погоре стеснет дел;
- затемнување во белите дробови - знаци oteka-
Безопасни и безболно испитување на срцето, нема контраиндикации. Таа се заснова на својствата на ултразвук, која продира во ткивото, делумно се апсорбира и расфрлани таму. Но, повеќето од ултразвучни бранови се гледа и е утврден од страна на одредена сензор. Таа се конвертира ултразвукови ехо во една слика, која ви овозможува да се види на телото на работа во реално време. Со цел да повеќето точно испита промените во неговото срце се испита од различни агли. Во исто време откри следниве промени:
- стеснување на аортен отвор;
- зголемување на лево вентрикуларна ѕид;
- Калциум депозити на поклопците на аортниот вентил;
- повреда на работа вентил.
Еден од сорти на ултразвук, која ни овозможува да се учат на движењето на крвта низ срцето. Сензорот, радар детектира движење на големи крвни клетки. Ова го прави можно да се утврди диференцијален притисок во левата комора и аортата. Кога аортна стеноза што надминува 30 мм живин столб. Уметност.
Срцева катетеризација шуплини
Начинот на студирање во внатрешноста на срцето. Во голем крвен сад во бутот или надлактицата воведе тенка, флексибилна цевка која поминува лесно на срцето. Промоција сонда лекар монитори користење на Х-зраци опрема, што покажува во реално време каде што катетерот. Тоа може индиректно мерење на притисок во аортата и левата комора. Дијагнозата се потврдува со следните податоци:
- вентрикуларна притисок се зголемува, и обратно во аортата, се намалува;
- Аортна стегање дупка;
- повреда на одливот на крв од левата комора.
Најточниот метод за васкуларна студии, обезбедување на срцето со крв. Студијата се врши истовремено со срцева катетеризација кај луѓето постари од 35 години. На оваа возраст, тие почнуваат да се расипува од срцеви садови. Преку луменот на сондата во крвта вбризгува контрастен материјал апсорпција на Х-зраци. Благодарение на овој имот го ова на Х-зраци не може да се види она што се случува во коронарните садови на срцето. Студијата помага да се утврди:
- намалување на левата комора шуплина;
- задебелување на нејзините ѕидови;
- деформација и мобилност на летоци на вентилот;
- блокада на срцето артерии;
- зголемување на аортна дијаметар.
Третман на аортна стеноза
Ако се дијагностицирани со аортна стеноза, треба да се избегне активен спорт и физичка активност, дури и ако не постојат симптоми. Исто така се препорачува да се ограничи внесувањето на сол. Ако докторот утврди дека нема потреба да имаат хирургија, ќе мора да ја посетите кардиолог (најмалку еднаш годишно). Ова ќе ви помогне да не се пропушти прогресијата на болеста и развојот на инфективен ендокардит.лекови
Ако постојат знаци на болеста, лекарот ќе препорача преземање на срцеви гликозиди и диуретици. Тие не може да се прошири на луменот на аортата, но се подобри циркулацијата на крвта и срцето. За разлика од други болести, што доведе до срцева слабост, аортна стеноза треба да го земаат бета-блокатори и дигиталис гликозиди со претпазливост.Допаминергични лекови: допамин, добутамин
Подобрување на функционирањето на срцето, предизвикува таа да се намали поактивно. Резултатот е зголемен притисок во аортата и други артерии и крвта циркулира низ телото подобро. Овие лекови се администрира интравенски: 25 mg на допамин разреден во 125 ml раствор на гликоза.
Диуретици: Торасемидот (Trifas, Торцида)
Забрзување на отстранување на вода од телото, тоа им помага да се намали товарот на срцето, тој мора да пумпа помала количина на крв. Оди оток, станува полесно да дишат. Овие средства се меки и може да се земе на ден за долго време. Назначи 5 mg еднаш на ден во утринските часови.
Вазодилататори: Нитроглицерин
Да ја земеме за болка во срцето. Тоа се решава под јазикот за да го забрза ефект. Но, со аортна стеноза нитроглицерин и други нитрати може да предизвика компликации. Затоа, тие се земени само на рецепт.
Антибиотици: цефалексин, цефадроксил
Тие се користат за спречување на инфективен ендокардит (воспаление на внатрешната обвивка на срцето), пред посетата на стоматолог, бронхоскопија и други манипулации. Се применуваат еднаш до 1 g еден час пред постапката.
хируршки третман
Операцијата е најефективниот метод на лекување на аортна стеноза. Неопходно е да се развие пред неуспехот на левата комора, или во голема мера го зголемува ризикот од компликации за време на операцијата.На која возраст е најдобро да се спроведе операција во вродени аортна стеноза
Елиминирање е потребно пред било неповратни промени во срцето причината за стеснување на аортата, а тоа е исцрпена од премногу работа. Затоа, ако детето е родено со стеноза од III степен, операцијата е извршена во првите месеци. Ако стеноза е мала, тоа се врши по завршувањето на периодот на раст, по 18 години.
видови на операции
- Аортна балон валвулопластика
Оваа постапка се смета за помалку трауматски метод на хируршки третман на аортна стеноза. По главна артерија на аортната валвула со балон катетер се во напредна фаза. Лекарот контролира се што се случува со помош на Х-зраци опрема. Кога балон е на право место, драстично зголемен. Така, тоа е можно да се зголеми клиренсот на 50% и подобрување на одливот на крв од левата комора.
Индикации на чекор - конгенитална аортна стеноза кај деца - или еден-крилести пеперутка вентилите;
- возрасни пред трансплантација од страна на работењето вентил ако големината на дупка е помалку од 1 cm;
- во текот на бременоста;
- како единствен можен лек кај луѓе со тешка напоредни заболувања, што е контра-вентил замена хирургија.
Предности на методот - операција низок удар;
- добро се поднесува на било која возраст;
- период на опоравување трае од неколку дена до две недели.
- ефикасноста кај возрасни 50%;
- Тоа е висока веројатност дека вентил отворање стеснува повторно;
- нема да се изврши ако имаш крилја калциум депозити;
- Не се продолжи ако има згрутчување на крвта во срцето или воспалени.
-
Пластични вентил дисекција споени вентил делови (комисурите)
Хирургот прави инцизија во градите, поврзете го уредот, која пумпа крв наместо срце. После тоа на лекар прави инцизија во левата комора и разгледуваа скалпел споени дел на вентил, намалување на влезот на аортата.
Индикации на чекор - тешки симптоми на аортна стеноза;
- децата и младите луѓе кои немаат симптоми на болеста, но доказите за повреда на одливот на крв од левата комора;
- значително стеснет отворање и една површина помала од 0,6 см2 1 m2 површината на телото;
- разликата во притисокот помеѓу левата комора и аортата е 50 mm Hg. Уметност, но одливот на крв од срцето не е прекината.
enticements - намалува симптомите на болеста;
- задржи сопственоста на вентилот;
- ниска стапка на смртност.
- по операцијата на клапи вентил може да се појави таложење на сврзното ткиво. Лист збрчкаш, предизвикувајќи повторно стеснување на влезот на аорта;
- отстранување на делови каде калциум депозити беа непушачите и да предизвика неуспех на аортната валвула;
- операција бара поврзување на уредот за вештачка циркулација.
Аортна замена вентил
намалување на хирургот преку градите и ги отстранува стесни аортата заедно со оштетен вентил. На негово место се стави нов вентил.
Индикации на чекор- аортен област отвор е помалку од 1 cm;
- тешка аортна стеноза со синкопа и срцева слабост симптоми (отежнато дишење во белите дробови, кашлање, отежнато дишење, едем, бледило, болка во срцето);
- стеснување на аортата проблеми вентил придружени со други срцеви залистоци или крвни садови;
- вентрикуларна фибрилација;
- исфрлена од левата комора, само 50% од крв;
- намалување на крвниот притисок во артериите кога примероци со физичко оптоварување.
достоинство - елиминира симптомите на болеста;
- Тоа ја подобрува состојбата на срцето и крвните садови;
- ефикасно работење дури и во староста и во секој вентил лезии.
- Се бара отворање на градите;
- подолг период на опоравување;
- повторна операција може да биде потребно;
- не работи ако има тешки хронични болести на бубрезите, белите дробови и црниот дроб или развиена неповратни промени во срцето.
- Калем одвоен од пулмонална артерија вентил - Рос операција. Наместо тоа, на пулмоналната артерија да се стави вештачки вентил. Автографт стави децата и адолесцентите. Тој продолжува да расте, тоа не се истроши и не предизвикува згрутчување на крвта. Сепак, оваа операција се смета за доста сложени и трае околу 7 часа.
- А човекот вентил земени од кадаверозен. Преживеа релативно добро, тоа не предизвикува тромбот и не бараат дополнување крв разредувачи - антикоагуланси. Сепак, на крајот таа ќе се истроши. 10-15 години ќе треба за негова замена хирургија. Затоа, овие протези се сместени старите лица.
- Вентили од говеда или свињи перикардот. Овие вентили, исто така, се истрошени, така што тие се имплантираат во изминатите 60 години. Биолошките графтови не го зголемуваат ризикот од згрутчување на крвта, и луѓето не треба постојан прием на антикоагуланси. Ова е особено важно ако имате чир на желудникот или други болести на гастроинтестиналниот тракт.
- Вентилите се направени од вештачки материјали - механички протези. Современи материјали се практично без облека и може да трае со децении. Но, тие придонесуваат за појава на згрутчување на крвта во срцето и бараат примаат антикоагуланси (варфарин, Sinkumar) за спречување на згрутчување на крвта.
Аортна стеноза кај новороденчињата
Аортна стеноза кај новороденчињата (Аортна стеноза) - стеснување на најголемата артерија во телото, кој пренасочува крвта од левата комора на срцето и го дистрибуира низ телото. Ова срце дефект се наоѓа во 4 бебиња во 1000, и кај момчињата 3-4 пати почесто од девојчињата.Стеноза може да се манифестира во првите денови по раѓањето, ако отворањето на аортата е помалку од 0,5 см. Во 30% од случаите состојба се влоши до 5-6 месеци. Но, во повеќето пациенти со симптоми на аортна стеноза се одвива постепено во текот на неколку децении.
Причини за вродени аортна стеноза
Вродени аортна стеноза се јавува кај дете во првите 3 месеци по зачнувањето. Ова може да доведе до:- наследна тенденција;
- мајката лоши навики, лоши животната средина;
- некоја генетска болест на детето: Вилијамсов синдром.
- погоре дијафрагмата вентил со тесен дупка во центарот или на една страна;
- аномалија на вентилот (пеперутка вентилите или еден) на;
- трикуспидална ливчиња вентил и соединет со асиметричен клапи;
- стеснет аортен прстен;
- перниче на сврзното и мускулното ткиво под аортен вентил во левата комора.
Симптоми и надворешни знаци на аортна стеноза кај новороденчињата
здравје
70% од децата со вродени срцеви ова се чувствуваат добро. Најлошото е здравствената состојба на оние деца чии аортна отвор е помалку од 0,5 см - III степен на стеноза. Бариера за крв излез од левата комора доведува до сериозни циркулацијата на крвта. Органите влегува во крвта 2-3 пати помалку отколку што е потребно и тие се соочуваат кислород глад.
По затворањето на аортниот проток меѓу аортата и пулмоналната артерија (во рок од 30 часа по раѓањето) неонатална состојба се влошува. Симптоми на тешка стеноза на аортата кај доенчиња:
- бледило на кожата, понекогаш сина зглобовите и во областите околу устата;
- чести регургитација;
- губење на тежината;
- тахипнеа над 20 пати во минута;
- бебе suckles слабо, тој има останување без здив.
Целта симптоми
При увидот на педијатар открива како знаци на конгенитална аортна стеноза:
- бледа кожа,
- тахикардија повеќе од 170 удари во минута;
- пулсот на зглобовите одвај забележливо поради лошата полнење на артериите,
- лекар со стетоскоп слуша шум;
- ако новороденчето развива сепса, бучавата е речиси отсутен поради слабата контракции на срцето;
- карактеристика на болеста - шумови во крвните садови на вратот;
- под раката на лекар чувствува потресите на градниот кош. Ова е резултат на турбулентен проток и eddies во протокот на крвта во аортата;
- помали отворање на аортната валвула, на намалување на крвниот притисок. Тоа може да биде различен од десната и левата рака;
- карактеристика на оваа болест - симптомите се влошат со текот на времето.
Ако новороденче дупка големина поголема од 0,5 см, дефект може да биде асимптоматски. Единствениот знак на болеста во овој случај е карактеристичниот шум на срце.
Овие инструментална испитување во аортна стеноза кај новороденчињата
електрокардиографија во тешка стеноза
- преоптоварување на левата комора;
- прекин во преносот на биолошки струи во срцето;
- аритмии на вентрикуларна контракција.
- знаци на белодробна конгестија во случај на силни стеноза - подобрена белодробни крвни садови;
- срцето малку зголемена во областа на коморите, а во средината се стесни - изрази срцето половината.
- образование (мембрана или валјак) во текот на аортната валвула или под него;
- Стеснет отворањето на аортен вентил;
- нарушувања во работењето вентил: се состои од еден или два клапи, тие се наведнуваат во шуплината на левата комора за време на затворање;
- задебелување на мускулен ѕид на левата комора се должи на зголемувањето на бројот на мускулите или сврзното ткиво;
- намалување на големината на внатрешен простор со контракција и релаксација.
- за да се оцени сериозноста на стеноза - големина за довод на аорта;
- Тоа им помага да се пресмета на градиентот на притисокот - особено на диференцијален притисок во левата комора и аортата.
Овие студии се врши многу често, ако постои сомневање дека срцето се развива неколку недостатоци. Во исто време може да се одржи на балон валвулопластика - проширување на луменот на аортната валвула.
Како резултат на инструментална преглед, лекарот може да се идентификуваат сите симптоми на аортна стеноза или само некои од нив.
дијагностика
Аускултација на срце - аускултацијаСлушање Phonendoscopes срцето ти овозможува да истражуваат звуците кои се јавуваат за време на вентрикуларната контракција и затворање на вентилите на артериите и протокот на крв бучава преку цврсто затворени неповратен вентил и стеснет аортата. Кога аортна стеноза кај новороденчиња лекар слуша:
- груб шум на срцето и артериите на вратот што се јавува кога на крв поминува низ стеснетиот отворање;
- брза и не-ритмичка отчукување на срцето.
Студија метод електрични струи во срцето. Тој е безболна и сосема безопасни за детето. Електрични потенцијали снимени на лента хартија во форма на искршена линија, им даде на вашиот лекар информации за работата на срцето. Оваа студија овозможува да се открие во ритамот на срцето, товарот искусни од страна на преткоморите и коморите, спроводливоста на биолошката струи и целокупната срцевиот мускул. Кога аортна стеноза се случи кај новороденото:
- знаци на лево вентрикуларна преоптоварување;
- тахикардија (брзо чукање на срцето) во новороденче, повеќе од 170 удари во минута;
- неправилна работа на срцето - аритмија;
- повремено се покаже знаци на задебелување на срцето во левата комора.
дијагностички метод со користење на Х-зраци. Таа поминува низ ткивото, човечки органи, и остава филм сликата. Од страна на слики може да се суди за тоа како се наоѓа органи и за промените кои се случуваат во нив. Безболна и широко распространета метод за брзо да добиете резултати. Во недостаток: детето добива мала доза на зрачење, и да се осигура дека сликата излезе јасни, бебето треба да лежи уште за неколку секунди, што не е секогаш можно. Симптомите на аортна стеноза кај новороденото:
- зголемени левата страна на срцето;
- Понекогаш знаци на белодробна конгестија, кои изгледаат како потемни сликата.
Методот се базира на способноста на ултразвук се гледа од тела и делумно се апсорбира од страна на нив. Различни режими: М, Б, Доплер и локацијата на сензорот во различни позиции овозможи детален преглед на сите делови на срцето и нејзината работа. Студијата не му наштетат на здравјето на детето и не предизвикува непријатност. Новороденчињата на аортна стеноза шоу:
- деформиран аортен вентил;
- намалена аортен отвор;
- појава на турбулентен проток на крвта во аортата. Пресврти и бранови се појавуваат кога крвта поминува под притисок преку стеснет дел;
- намалување на лево вентрикуларна празнина се должи на зголемувањето на бројот на нејзините ѕидови;
- промените во нивото на крвниот притисок во левата комора и аортата во срцето контракција.
Срцето студија со помош на тенка цевка - катетер. Тоа е воведен преку садови на срцето празнина. Со помош на сондата е можно да се утврди притисок во коморите на срцето и да влезат во контраст агент, а потоа направи Х-зраци. Тие ќе ви овозможи да се утврди статусот на крвните садови на срцето и неговите структури. Новороденчињата студија изведена под општа анестезија. Во овој поглед, катетеризација новороденчиња направи многу често. Симптомите на аортна стеноза:
- Аортна стегање дупка;
- зголемување на притисокот во левата комора и се сведе на аортата.
третман
Без третман, стапката на смртност на аортна стеноза во првата година од животот, достигнувајќи 8,5%. И 0,4% следната година. Затоа е многу важно да се следат совети и времето на докторот да бидат прикажани.Ако нема потреба од итна операција, тоа може да се одложи до 18-годишна возраст, кога во текот на еден период на раст. Во овој случај, тоа ќе биде можно да се инсталира вештачки вентил кој не се истроши и бараат замена.
лекови
Земање лекови не се елиминира овој проблем, но може да се ублажи симптомите на болеста, да се подобри срцето и елиминира застојот во белите дробови.
Простагландин (PGE)
Овие супстанции се меша за затворање на дуктус артериозус. Тие се администрира во првиот ден на децата кои имаат аортна отворање само неколку милиметри. Во овој случај, врската меѓу аортата и пулмоналната артерија (ductus arteriosus) ја подобрува циркулацијата на крвта во исхраната на белите дробови и на органи. Со цел да се задржи на дуктус артериозус во отворена држава пред операцијата со dropper PGE 1 се администрира интравенски во износ од 0,2 0,002- ug / kg во минута.
Диуретици или диуретици: фуросемид (Lasix)
Се администрира на новороденчиња, ако знаци на пулмонален едем и респираторна инсуфициенција. Лековите се забрза излачувањето на вишокот на вода во урината. Но, во исто време, телото на детето губи електролити - од суштинско значење за животот минерали калиум и натриум. Затоа, за време на третманот периодично се земе крв и урина тестови за следење на нивниот хемиски состав. Диуретиците се дава во доза: 0,5-3,0 mg по килограм телесна тежина. Тие се администрира интравенски, интрамускулно или устата.
Срцевите гликозиди, блокатори, антагонисти на алдостерон, и дигоксин во аортна стеноза кај доенчиња ретко се пропишани. Овие средства се намали притисокот во садови, и каде што заменик на крвниот притисок во аортата и други артерии се намали.
Видови на операции за аортна стеноза кај новороденчињата
Хируршки третман е единствениот ефикасен метод за да се врати на здравјето на срцето.Одговорот на прашањето: "На која возраст треба да се направи операцијата" е решен индивидуално и зависи од степенот на стеснување на аортата. Ако ootverstie помалку од 0,5 см, а состојбата на детето сериозни, операцијата е извршена во првите денови од животот. Во некои случаи, тим од кардиолози патува директно во болница. Но, ако здравствената состојба на детето кое го дозволува, обидете се да се изврши операција подоцна во животот, но тоа треба да биде 1-2 пати во годината да ја посетите кардиолог и да се направи ултразвук на срцето.
Контраиндикации за операција се:
- Сепса - труење на крвта.
- Тешка лево вентрикуларна инсуфициенција (хипоплазија или прекумерен раст на сврзното ткиво во нејзините ѕидови).
- Поврзани тешка болест на белите дробови, црниот дроб и бубрезите.
- Балон валвулопластика во аортна стеноза кај новороденчињата
На голем артерија во бутот или подлактица направи мал отвор преку кој диск тенка сонда (катетер) со балон на врвот. Тоа е промовиран од страна на садот да стеснетиот простор на аортата. Целиот процес се одвива под контрола на Х-зраци опрема. Кога балонот стигне до посакуваната локација, тоа остро напумпани до саканата големина. Така е можно да се прошири на луменот на аортата 2 пати.
индикации за - повреда на одливот на крв од левата комора;
- коронарна срцева болест поврзана со циркулацијата на крвта во ѕидовите на срцето и влошување на неговата работа;
- разликата во притисокот помеѓу левата комора и аортата 50 mm Hg. Член.;
- срцева слабост - срцето не ефикасно да пумпа крв низ крвните садови, и органите на недостаток на хранливи материи и кислород на детето.
достоинство - минимално инвазивна хирургија, во која нема потреба да се отвори градите;
- добро се поднесува кај деца;
- минимален процент на компликации;
- веднаш ја подобрува циркулацијата на крвта;
- период на опоравување трае неколку дена.
- не може да се направи ако има пресуда во други области на аорта;
- преку и потребна уште една операција може да се намали повторно неколку години устата на аорта;
- недоволно ефикасни во субвалвуларна аортна стеноза;
- како резултат на операции може да се случи и аортна валвуларна протеза бараат;
- не е ефикасна ако постојат други дефекти на срцеви залистоци.
-
Пластика аортната валвула кај новороденчиња
Кардиохирург прави инцизија во средината на градниот кош и во тоа време, го запира срцето. Преку инцизија во левата комора на лекар dissects сплотена делови на летоци на вентилот, која го спречи да се обелоденети.
достоинство - Тоа ви овозможува да се задржи свој вентил. Тој не се истроши и не бара замена кога детето расте;
- нема потреба да се антикоагуланси за спречување на згрутчување на крвта;
- Таа им овозможува во иднина детето да водат активен начин на живот.
недостатоци - во некои случаи, клапи вентил може да расте повторно заедно;
- Се бара поврзување на уредот за вештачко промет;
- лузна на градите на детето;
- Таа ќе треба неколку месеци да се опорави од операцијата.
-
Замена на аортната валвула кај новороденчињата
На инцизија на градниот кош е направен, но и големите крвни садови поврзани со срце-бели дробови машина. тело детето температура од разменувачот на топлина се намали на околу 10 степени за да се спречи оштетување на мозокот како резултат на кислород глад. После тоа, замена на вентил.
Видови на протези:
- Биолошка протеза на свинска или срцев говедата. Предност - достапноста, не треба постојано да се антикоагуланси. Недостаток - носат за 10-15 години и бара замена.
- Протезата е направен од вештачки материјали. Предност - сигурност и долг век на траење. Недостаток - предизвикува формирање на згрутчување на крвта и бара постојана лекови за разредување на крвта. Во врска со растот на вентил на телото станува мала, и треба втора операција да го смениме за подолг имплант.
- Трансплантација на пулмонална артерија вентил (операција Рос) на. Пулмоналното стебло се стави на биолошка протеза. Достоинство - таков вентил во аортата не се истроши и расте со вашето дете. Недостатоци: комплицирана и долготрајна работа, може да биде потребно да го замени вентил во белодробната артерија.
- разликата во притисокот помеѓу левата комора и аортата над 50 mm Hg. член;
- дупка аортен помалку од 0.7 cm;
- аневризма или стеснување на нејзините различни локации;
- поразен неколку срцеви валвули;
- стеснување под аортна валвула.
- за време на операцијата, докторот може да ги елиминира сите зла, кои имаат развиена во срцето;
- операција е ефективна за било каква лезии на аортен вентил;
- одбегнува аортна валвула.
- операција трае 5-7 часа и бара поврзување на срце-бели дробови машина;
- по операцијата останува лузна на градите;
- целосно закрепнување трае 3-5 месеци.
Што треба да знаете за аортна аневризма срцето
Како да се излечи атеросклероза и тоа е можно?
Што е срцето дефект (вродени и стекнати)
Тоа може да значи срцев шум?
Зошто крвта може да се појави во плунката?
Вештачки срцеви залистоци: митрална, аортна - операција, пред и по
Срцев залисток инсуфициенција: причини, симптоми, третманот, прогнозата
Аортна дисекција (расчленат анеуризма)
Аортна стеноза (аортна стеноза)
Клинички знаци на аортна аневризма
Запечатување на ѕидовите на аорта и аортна валвула
Аортна стеноза / дефект: причини, симптоми, хирургија, прогнозата
Стеснување на пулмонална вентил
Аортна вентил регургитација
Блокадата на левата комора на срцето: причините, особено на можните последици
Карактеристики на аортна инсуфициенција и степенот
Аортна вентил инсуфициенција и нејзиниот третман
Аортна дисекција ѕидови: симптоми, причини, третман, операција, прогнозата
На аортната валвула на срцето и неговите болести
Митрална стеноза вентил: причини, симптоми, третманот
Стекнати срцеви заболувања кај деца и возрасни