Бубрежна ултразвук. Што е ултразвук, индикации кои ги идентификуваат болест

бубрежна ултразвук - не-инвазивни и безболно дијагностички метод кој овозможува да се оцени на ткиво и структурата на органи, а бубрежните крвни садови.

Историјата на појавата на ултразвук
Важна улога во развојот на дијагностички ултразвук во медицината, кој го игра Џон Вајлд - Универзитетот во Кембриџ вработен. Научник првпат објавен во 1949 година Работата на тема нодули и цревните тумори, некои со помош на ултразвук студии. На уред кој се користи за евалуација на пациенти, беше наменета за обука на пилоти на поморските сили на Америка. По 7 години, Вајлд објавена следната својата студија, во која беа вклучени 117 примери на дијагноза на рак на дојка. Лекарот забележува devyanostoprotsentnuyu точноста на податоците добиени со помош на ултразвук. Џон Вајлд веќе се користи квантитативен метод отколку квалитетот, бидејќи како резултат на слики не се од најдобар квалитет.

Акцент на развој и производство на опрема за ултразвучна дијагностика направени Даглас Khouri - радиолог од Универзитетот во Колорадо. Во 1954 година, првиот ултразвучен скенер, кој ви овозможува да се провери на абдоминалната празнина во различни агли и произведува јасни слики е произведен. Таа била изградена една година подоцна повеќе совршена производи, кои се помали и подобар квалитет на сликата. Во 1962 година, научниците Рајт и Мејерс Corporation е основана Physionics инженерство Inc, која почна масовно производство и продажба на опрема за ултразвучна дијагностика.

Непроценлив придонес за развојот на САД од страна на професорот Иан Доналд - професор по акушерство при Универзитетот во Глазгов, Шкотска. Научниците сугерираат дека ултразвук може да обезбеди вредни информации кога испитување на бремени жени. Во 1964 година е направен првиот мерење на главата на плодот, кој стана стандард метод на проучување на бремените жени за долго време. За неколку години по што со помош на ултразвук е успешно дијагностицира плацента превиа, фетусот вродени болести и други патолошки состојби.

Значајни датуми во историјата на развојот на ултразвук во медицината

• 1940 - обиди за дијагноза на камен;
• 1950 - беше спроведена ултразвучна дијагностика во офталмологија;
• 1958 - Баум и Greenwood применуваат ултразвук во гастроентерологија;
• 1963 - со помош на ултразвук беше под истрага од страна на мочниот меур;
• 1967 - Инге Edler и Карл Херц разви првиот ултразвучен уред за проучување на срцевиот мускул;
• 1968 - Холандер научник користење на ултразвук на бубрезите потрошени дијагноза.

Според различни статистички податоци, годишни ултразвучен преглед во светот околу 50 милиони пациенти. Во моментов, според експертите од Велика Британија, ултразвучна дијагностика заземаат повеќе од 25 проценти од сите опрема на светскиот пазар.

интересни факти
Ултразвучна дијагностика е задолжително скрининг фаза (преглед) Бремените жени. За време на ултразвук во вториот триместар лекар утврди полот на детето. Овој факт речиси испровоцира со демографска криза во Индија. Статистика во последниве години покажуваат дека во оваа земја на бројот на луѓето почнале да го надмине бројот на женската популација (на 1000 мажи на 933 жени). Причините за оваа ситуација лежи во националниот Индискиот обичаи. Давање ќерка во брак, родителите мора да обезбеди богат мираз. Учење на ултразвук дека треба да се роди ќерка, една бремена жена во Индија во повеќето случаи ќе донесе одлука за абортус. Истражувањата укажуваат на тоа дека, бидејќи овие предрасуди во изминатите 10 години во Индија умреле пред раѓањето 20-25 милиони девојчиња.

пресвртна точка во историјата на ултразвучна дијагностика беше статијата објавена во 1958 година од страна на Иан Доналд на проучувањето на ултразвук на абдоминалната празнина. Весникот ја опишува во детали случај на пациент кој, по серијата на студии беше дијагностицирана со рак на желудникот напредува. Доналд со ултразвук најде бенигни цисти, кој оттогаш се успешно отстранети.

Задолжителен услов денес за карличен ултразвук - полн мочен меур - исто така се дефинира од страна на Иан Доналд. Во текот на студијата, истражувачите случајно открив дека мочниот меур исполнет обезбедува природна акустична прозорец кој ви овозможува да се прикаже тела појасно.

Што е ултразвук?

ултразвук (ултразвук) Е современа дијагностичка метода. Метод е неопходна за да се идентификуваат окупираат простор лезии, развојни абнормалности, траума и други патолошки процеси.

принципот ултразвук

Принципот на ултразвук е феноменот на echolocation. Овој феномен се рефлектира во перцепцијата на висока фреквенција сигнали. Кога станува збор за ултразвук ултразвучен сигнал или бран. Префиксот "ултра" значи "над", што укажува дека зачестеноста на овие бранови е многу повисока отколку на вообичаениот звук, кој се смета од страна на човечкото уво. Овие ултразвучни бранови се емитираат од страна на одредени сензор.

Сензорот е колекција на кристали кои се под влијание на AC започне генерирање на механички вибрации или бранови. Овој феномен е познат како Пиезоелектрични ефект. Бранови генерирани од страна на сензорот, фокусот и насочени кон следење на делот од телото. Ултразвучни бранови постигнување на границите на два медиуми, делумно поминува низ телото на тест, а делумно се врати.

Помеѓу емитира и гледа бран постои разлика, која исто така се нарекува коефициент на рефлексија. Ова рефлектансните сензор се претвора во електрични импулси, а потоа - на имиџот на тест тело.

коефициент на рефлексија на сите тела е различна и зависи од нивната структура и густина. Било ткаенина спречува ширењето на ултразвучни бранови и погусти ткивото, повисока отпорност. Само воздухот е полн со рефлектор на ултразвучни бранови и не дава ултразвук сликата. Ова објаснува неефикасноста на ултразвучната дијагностика во Пулмонологија (гранка на медицината која ги проучува белите дробови). Исто така, за таа цел, во текот на ултразвучен гел се користи кој овозможува максимална контакт помеѓу сензорот и ткивото и не дозволува присуство на воздух.

Телата на помал отпор дава затемнет (hypoechoic) На слика на мониторот. Ова се должи на фактот дека на ултразвучни бранови во најголем дел се апсорбира, а само мал дел од неа се враќа назад. Властите со најголем отпор за да се спречи колку што е можно за промоција на ултразвук, даде светлина (hyperechoic) Слика. Во овој случај, тоа се должи на фактот дека најголемиот бран се враќа назад.

Значи, она што се одразува максималната ултразвук, посветла слика. Ако тој оди со најмала пречка, тоа му дава темна боја. Помеѓу темните и светлите бои, постојат многу нијанси на сива скала. Модерни ултразвук апарати обезбеди 50-200 нијанси на сива и бела размери. Секој тон одговара на одреден тело структура. Така, ткиво или орган структура може да биде хипер или hypoechoic, но, исто така, ехогеност просек, ниски или високи, не само.

Во телото ткиво на човекот, се должи на присуството во голем процент на вода, даваат претежно hypoechoic шема. Коските, 'рскавицата, камења даде hyperechoic слика.

Компонентите на ултразвук

За извршување на ултразвук бара генератор ултразвукови бран (ултразвук машина) И сензор. Исто така, за визуелизација на монитор слика се користи и за најинтимните контакт меѓу телото на сензорот и - гел.

Ултразвукови генератор бран
Медицинските помагала се користат, кои генерираат бран со фреквенција од 2 до 10 MHz. Сепак, тие не само што се генератори, но во исто време и корисниците на ултразвучни бранови. Во срцето на таков уред се кристали, кои се деформирани во магнетно поле доведуваат до одекнува. Се гледа бран, исто така, се смета од страна на сензорот. Сега тоа влијае на кристал, тоа обезличувањето, што резултира со формирање на електричен полнеж. Ова обвинение, што е одраз коефициент помеѓу емитираат и гледа бран е претворена во една слика и на екранот на мониторот.

На ултразвучни сензори
Сензорот делува како Трансдуцерот, испраќање и испраќање на ехо на предметот на проучување (бубрезите, панкреасот, итн). Со вграден објектив, го собира сите бранови во еден пакет, така што тие не се шири во сите правци. Овој зрак ехо и управува со лекар, држејќи во раката на сензорот.

Има мноштво на сензори кои се разликуваат во користени фреквенција бранови и форма. Различни форма на сензори поради различниот степен на употреба. Така, покрај конвенционалните сензори трансабдоминален постои вагинално, ректално и уретрата сензори.

Ултрасонографија се користи во комбинација со други дијагностички методи, како што ендоскопија. За таа цел, мали ултразвучни сензори кои се прикачени на крајот на ендоскопска истрагата.

Видови на ултразвук

Ултразвук може да се разликуваат од страна на тип кој се користи режими, мерењата добиени од страна на слики, како и начинот за вршење на.

Користени начини на работа во ултразвучна дијагностика:

• A-режим - тоа не дава слика на телото на тест и кривата на што се гледа бранови;
• Б-режим - дава две-димензионални црно-бела слика на различни структури;
• М-мод - дава слика на подвижните објекти, како што се срцевите залистоци.

Видови на ултразвучната дијагноза врз основа на мерење на слики добијат:

• 2D - најраспространетата ултразвук, во кој е добиен од две-димензионална слика.
• 3D - САД, што дава три-димензионална слика. За разлика од две-димензионална слика на авионот, овој метод покажува три-димензионална слика.
• 4D - се разликува од 3D, што покажува три-димензионална слика, исто така, во времето.

Видови на ултразвук со методот на:

• трансабдоминален ултразвук - сензор се нанесува на кожата на тест сајт;
• transvaginal ултразвук - воведување на сензорот се врши во вагината;
• трансуретрална ултразвук - воведени преку уринарниот органи на мочниот канал сензор врши визуелизација;
• трансректален ултразвук - сондата се вметнува во ректумот.

На ефикасноста на ултразвук зголемена, ако тој се одржува во соработка со други дијагностички методи.

Ултразвук во комбинација со други методи на истражување:

• Ултразвук ендоскопија или ултрасонографија ендо;
• Воведување на ултразвук контраст или ehokontrastirovanie.

метод ултразвук во различни области на медицината може да има различни имиња.

Имиња на ултразвук во зависност од апликации:

• echoencephalography - ултразвучно испитување на мозокот;
• Доплер - начинот на ултразвучни истражување садови;
• Sonoelastography - метод врз основа на употребата на ултразвук за дијагноза на формирање на тумор.

апликации САД

Ултразвучно испитување како дијагностички метод се користи во различни области на медицината.

Области каде што се користи ултразвук:

• акушерството и гинекологијата;
• општа медицина;
• општи и васкуларна хирургија;
• онкологија;
• Неврологија.

Акушерство и Гинекологија
Во акушерство, ултразвук се користи за да се дијагностицира состојбата на плодот. Во последниве години, од најпопуларните ултразвук 3D и 4D режим. Со овој метод, ние гледаме на целиот изглед на детето во детали. Сепак, главната цел на ултразвучната дијагностика, откривање на патологии во најраните фази. Да го направите ова, ќе се применуваат вообичаените две-димензионални режим. Користењето на овој метод на дијагнозата, лекарот, не само со абнормален развој, но исто така и на позицијата на фетусот, што е многу важно за процесот на програмирање на бременоста.

Како рутински преглед, ултразвук се користи во постпарталниот период, со цел да се идентификуваат остатоците од плацента, како и за унапредување на дијагноза на ендометритис. Типично, ултразвук на матката се врши на сите жени на третиот ден по раѓањето.

Во гинекологија ултразвучно испитување за детекција на различни развојни абнормалности на репродуктивниот систем и простор-лезии (цисти, fibroids). За оваа цел, може да се користи како трансабдоминален метод и трансвагинална.

општа медицина
Во принцип терапија се користи на сите видови на ултразвук. Изборот на методот зависи од регионот на терапија, каде што се применува на ултразвук.

На пример, во ендокринологијата тоа е најчесто се користат во 2D ултразвук со Доплер. Овој метод го прави можно да се утврди не само на аномалии на тироидната жлезда и други структури, но, исто така, да се процени нивната крв снабдување. Во гастроентерологија, обично се користи трансабдоминален ултразвук. Со тоа им овозможува за содржината на абнормалности во формирањето и црниот дроб, панкреасот. Исто така, ултразвук детектира промените во паренхимот на органи, на тој начин помагајќи да се идентификуваат хронична болест (панкреатит, хепатитис).

Во Нефрологија и урологија ultrasonically утврдување на патологија на генитоуринарниот систем. Да го направите ова, најчесто се користат методи на трансуретрална и трансректалниот. Тие помагаат да се идентификуваат абнормални развој, простор-лезии и воспалителни процеси.

Во кардиологија ултразвук се користи во М-мод ехокардиографија или. Со овој метод дијагностициран валвуларна патологија (срцева инсуфициенција и стеноза), Ненормални развој (вентил prolapses), Како и како инфламаторни заболувања (ендокардитис).

Општи и васкуларна хирургија
Ултразвукот се користи за да се пре-дијагноза на повеќето акутни итна хируршка услови (перитонитис, повреда). За таа цел, како метод за дијагностицирање на итни случаи се користи метод трансабдоминален. Во васкуларната хирургија со користење на метод Доплер. Ова е еден начин на ултразвучната дијагностика, проучување на движењето на крвта низ крвните садови. На метод што се користи за да се процени очевидност на долните екстремитети, за дијагноза на тромбоза и атеросклероза во крвните садови на нозете.

Користење на Доплер брзина на протокот на крв се одредува во погодените крвни садови, а исто така и рестрикции. незаменлив метод во дијагнозата на тромбофлебитис, дијабетична ангиопатија и тромбоза.

онкологија
Во областа на онкологијата, за откривање на разни туморски процеси се користи метод Sonoelastography. Овој тип на ултразвук помага да се открие рак во многу рана фаза на развој. Sonoelastography може да се утврди не само на локацијата и големината на формирање на тумор, но, исто така, да се направи разлика помеѓу бенигни и малигни тумори. Метод за неопходни во дијагноза на рак на дојка и рак на тироидната жлезда, карлична тумори, вклучително и на лимфните јазли и скротумот.

неврологијата
Во неврологијата применува ултразвучно испитување на мозокот, кој се нарекува echoencephalography. Методот што се користи за откривање на органски оштетување на мозокот и раселување на средната линија на своите структури. Echoencephalography исто така проценува износот на цереброспиналната течност и неговото доставување.


Ултразвук техника се користи не само за да се дијагностицира различни патологии, но исто така и за терапевтски цели. На пример, ултразвук најчесто се користи во стоматологијата за намена за чистење на забите. Отстранување на наслаги со ултразвук е побезбедно и помалку трауматично метод. Во ревматологијата ултразвучни бранови се користи за лекување на зглобовите. Сепак, колку што е можно како што третманот на феноменот на echolocation се користи во физиотерапија.

Нормално индикатори на бубрег и уретер големина

Бубрезите - еден пар на грав во облик на паренхимални органи, кој се наоѓа во лумбалниот регион. Од секој бубрег уретер остава, која потекнува од бубрежната карлица, и тој беше повикан во мочниот меур. Бубрежната карлица, заедно со мали и големи чаши бубрезите е бубрежна екскреторен систем. Тие на бубрежниот паренхим филтрирани урината, што уште оди на уретерите и се чува во мочниот меур. Во себе, паренхимот на бубрезите лачат кортексот и медулата. Во гломерулите кортекс наоѓа и тубули во мозокот, кои се формираат во таканаречената пирамида. Секој од овие структури дава некои ехогеност. Во извршувањето на ултразвук ги испитува сите анатомски структури на бубрезите, нивната големина, позиција.

Параметрите кои се изучуваат во текот на бубрезите ултразвук:

• количина;
• мобилност;
• положбата и обликот;
• големина;
• структура и контури;
• pyelocaliceal апарат на бубрезите;
• уретерите.

број

Обично лицето има две бубрезите. Сепак, може да се случи таму, како отсуство на аномалии износ на еден бубрег (агенезија) Или дополнителни бубрезите.

мобилност

Нормално, бубрезите е фиксна и не мора мобилност. Кога дишењето неговата мобилност треба да биде не повеќе од 1,5 - 2 см, кога се намали или т.н. скитници бубрезите, овој параметар се зголемува..

Положбата и обликот

Нормално, бубрезите се наоѓа во лумбалниот предел, од двете страни на 'рбетот. На левиот бубрег се наоѓа малку повисока од десната страна. Границите на левиот бубрег е единаесетта пршлени над и под третиот лумбален. На десниот бубрег се наоѓа на ниво на дванаесеттиот торакални и четвртиот лумбален прешлен.

Понекогаш бубрезите се многу пониско од феноменот наречен nephroptosis. бубрезите (или и двете бубрезите) Може да биде во многу необичен место, на пример, во карлицата. Исто така, и бубрезите може да биде на една страна, а еден е во место, а од друга - само подолу.

Исто така, во текот на ултразвук лекар обрнува внимание на обликот на бубрезите. Нормално, бубрезите има форма на грав. Сепак, овие аномалии може да се случи како форма на S-облик на бубрезите, L-облик на бубрезите, потковица бубрезите, фузија на двете бубрезите.

димензии

димензии бубрезите имаат важна дијагностичка вредност, бидејќи многу болести се придружени со намалување или зголемување на бубрезите.

На просечната големина на бубрезите:

• должина - од 100 mm до 120 mm;
• ширина - од 50 до 60 mm;
• дебелина - од 40 до 50 mm;
• дебелина паренхимални слој - од 20 до 25 mm;
• Капсули дебелина - 1,5 mm;
• тежина - 120 до 200 грама

Зголемување на големината на овие може да се забележи во воспалителните процеси во бубрезите. Намалување исто така, може да се случи со некои аномалии, како што се бубрежна хипоплазија. Кога хипопластичен бубрег може да се задржи неговата структура, но тоа може да се намали во големина од 50 проценти или повеќе.

Сепак, зголемување или намалување на бубрезите може да не само поради некои патолошки процес, но исто така и со возраста. Значи, ако се забележани промени поврзани со стареењето намалена бубрежна. Тоа е забележано намали претежно паренхимните слој, кој може да биде до 10 - 15 mm (стапка од 25 mm) Кај луѓето после 60 години. Ако еден бубрег е отстранета од лицето, а другиот ја презеде функцијата на две, тоа може да компензаторно зголемување.

Структурата и контурите

Во нормална бубрежна структура не-униформа, постојат истакнати делови ниска, средна и висока густина. области со ниска густина (темна боја) - пирамида бубрезите, додека остатокот од ехогеност паренхимот дава просек слика (повеќе моменти). Тој им дава максимална ехогеност бубрезите капсула. На САД се означени со најлесниот боја. Во принцип, на бубрезите има просечна густина на структура која дава различни ултразвук сиви нијанси.

Секое патолошки процес во пупка крши оваа структура. Така, кога сунѓерести бубрезите, наместо на хипо- и hyperechoic области се извршени повеќе мали цисти. Запечатување одделни структури, како што се капсули, може да биде последица на миокарден воспаление. Надворешни тела (тумор или камен) Дава зголемена ехогеност, кој прави добро на позадината на средината ехогени бубрези. Акутно воспаление, придружени со едем, бубрежното ткиво, даде слика на hypoechoic (ултразвук темно).

бубрезите надворешната контура мазна и јасно. Понекогаш, може да има мало испакнување на неговата (грбава бубрезите), Кој исто така е олицетворение на норма.

Pyelocaliceal бубрезите апарат

Нормално колективен бубрезите машина, кој е претставен чаши и карлицата, ултразвук не се визуелизира, тоа е, тој anehogennoe. Овие структури да почнат да се визуелизира само во случај на патологија. Проширување на карлицата често зборува за пиелонефритис или камења во бубрезите.
Сепак, во место може да се формираат карлицата карпи. Потоа тие даваат слика на зголемена ехогеност, и камен форма може да се следи контурите на карлицата.

уретерите

Уретерот - тоа се дуплира на цилиндричното тело, кој заминува од бубрезите и завршува во мочниот меур. Просечната должина на уретерот се движи од 25 до 30 см и неговиот дијаметар е 6 - 9 mm.

Скратување или продолжување на уретерите може да биде резултат на вродени аномалии. Долго уретер може да се извртени, предизвикува урината ќе стагнира. Резултатот е инфекција на урината и развој на инфективни процеси.

На ултразвук уретер се визуелизира како anehogennoe (темна боја) Цевчеста формација со hyperechoic (светло обоени) Ѕидови. Ова се должи на фактот дека во внатрешноста на шупливи уретер, и нејзините ѕидови направени од сврзното ткиво. Сврзното ткиво е густа структура слична бубрежната капсула дава hyperechogenicity.
Кога ултразвучни студија уретерите, исто така, дефинирани од страна на нивната позиција, облик и квантитет. Така, уретерите може да биде не два, туку три. Тие можат да бидат двојно, продолжи или изопачено. Уретрална отвор (местото каде што се отвори во мочниот меур) Може да се затвори вентилите, при што урината ќе се акумулира во уретерот и pererastyagivat тоа. Сето ова ќе доведе до проширување на повеќе од 9 мм.

Ако уретрална камен поминува, против позадината на anechogenic (темно) Се јавува hyperechoic празнина уретерот (светла) Овални формирање.

Индикации за бубрежна ултрасонографија

Ултразвучно испитување на бубрезите и уринарниот тракт е индициран за дијагноза на разни болести на уринарниот систем, или други системи, што е компликација на откажување на бубрезите.

Индикации за ултразвук на бубрезите и уринарниот тракт:

• паренхимални бубрежни лезија;
• Ренална емфизем (присуство на гас во бубрегот);
• ренална инсуфициенција;
• бубрежна васкуларни заболувања на крвотокот;
• цистична болест на бубрезите;
• бубрежна повреди и модринки;
• миоглобинурија (присуство на мускулните протеини миоглобин во урината);
• воспаление патишта mochesobiratelnoy систем;
• хидронефроза;
• камења во бубрезите и mochesobiratelnyh канали;
• бубрежни тумори (бенигни, малигни и метастазирани);
• трансплантиран бубрег. 

Ултразвучно испитување на болести со оштетување на бубрежниот паренхим

Ултразвучно испитување на бубрезите на бубрежно паренхимно ехогеност беше оценета во однос на слезината и црниот дроб паренхим. Бубрежниот паренхим се визуелизира на ултразвук ехогени помалку од црниот дроб паренхим.

Ултразвучно испитување на бубрежна емфизем

Ренална емфизем може да се случи како резултат на операцијата, инструментална манипулации во урогениталниот систем, или формирање на фистула (соединенија) Со цревата.
Ултрасонографија со емфизем открива ехогени област, од кој доаѓа на патот сенка.

Ултразвучно испитување на бубрежна инсуфициенција

Бубрежна инсуфициенција - е колективен термин кој означува дека бубрезите не ја врши својата работа. Слабост може да биде акутна или хронична. Сепак, причините за бубрежна инсуфициенција може да се различни и не секогаш се локализирани во бубрезите (на пример, дијабетес мелитус).

На причини за откажување на бубрезите:

• акутен гломерулонефритис;
• акутна тубуларна некроза;
• оштетување големи и мали крвни садови;
• инфекција на уринарниот тракт;
• опструкција на уринарниот тракт;
• дијабетес;
• зголемен крвен притисок. 

Ултразвучно испитување во болести на крвните садови на бубрежниот проток на крв

Овие болести се повреди на бубрежната вена и артерија. Тоа може да биде стеснување (стенози), Оклузија на тромб (тромбоза) И васкуларни интегритет повреда траума.

студија ултразвук во цистична болест на бубрезите

Циста - ограничен акумулација на течност. Цисти може да биде последица на болест, повреда, инфекција. Но, тие, исто така, може да биде резултат на генетски аномалии.