Болест на ендокриниот систем хиперпаратиреоидизам, симптоми и третман

Хиперпаратиреодизам е болест на ендокриниот систем. Етиологијата на болеста е над-продукција на паратхормон од паратироидните жлезди. Опасноста лежи во зголемување на износот на калциум во плазмата.

Исто така, болеста се карактеризира со развој на патолошки нарушувања кои влијаат на коските и бубрезите. Хиперпаратироидизам често се манифестира со компликации.

Според статистичките податоци, жените на возраст од 24 до 55 години патологија се манифестира во неколку пати почесто од посилниот пол. Дијагностицира болеста врз основа на испитување на ендокринолог, општа анализа на урина, крв, ултразвук и рендгенски преглед.

• форми на болеста
• Главните видови на етиологијата на болеста и
• симптоматологија
• дијагноза на хиперпаратиреоидизам
• Како да се третираат хиперпаратироидизам

форми на болеста

Во зависност од причината за висок крвен хормони 4 форми патологија. И покрај фактот дека сите форми се слични во клиничката презентација, третманот треба да биде строго во согласност со утврдени причините за болеста.

Хиперпаратироидизам е:

• Субклинички тип.
• Вид на коските.
• тип Vistseropaticheskogo.
• Мешан тип.

Понекогаш постои акутна текот на болеста, која се манифестира во форма на giperkaltsemicheskogo криза.

Главните видови на етиологијата на болеста и

Следниве видови:

• Примарен хиперпаратироидизам.
• Секундарен хиперпаратироидизам.
• Терцијарно хиперпаратироидизам.

Зголемена секреција на паратироиден хормон одговара на примарен хиперпаратироидизам. Причината е обично аденом на простата. Постојат ретки случаи кога аденоми откриени на двете жлезди. Само 5% од случаите причината е рак на тироидната жлезда. Оваа форма се јавува кај постарите луѓе.

Примарен хиперпаратироидизам јавува како резултат на фактот дека се забрза дозвола на бубрезите и фосфат ниво се зголемува цревната апсорпција на калциум. Така, процесот на губење на коскената маса е многу побрзо отколку пополнување ткиво калциум. Кај пациенти со појава на остеопороза и остеодистрофија. Исто така, формира камења во бубрезите, нивната функција е намалена.

висок крвен синдром на паратироиден хормон, без уништување на паратироидната жлезда се нарекува секундарна форма. Причината за тоа е обид на телото да се компензира за недоволно ниво на калциум, тешка болест на бубрезите, и несоодветни цревна апсорпција на хранливи материи. Терциерниот форма се јавува кај пациенти кои биле подложени на трансплантација на бубрег. За време на продолжената стимулација на паратхормон неповратни реакции се случуваат во ткивата.

Во текот на болеста може да се јави како компликација во hypercalcemic криза, се карактеризира со:

• A нагло зголемување на количината на калциум
• Нарушувања на нервниот систем
• Формирање на згрутчување на крвта, се должи на зголемување на згрутчување на крвта

Летален исход е повеќе од 50% од случаите.

симптоматологија

Болеста може да се случи без симптоми на сите, сепак, тоа е можно да се дијагностицира во раните фази се должи на зголемување на нивото на калциум во крвта. Ова се случува често во процесот на идентификување на други болести поврзани со оштетување на внатрешните органи.

Примарен хиперпаратироидизам се случува да се формира деформација на коските на екстремитетите, кои потоа доведе до инвалидитет.

се основните симптоми:

• Мускулна слабост со носивост, особено при качување по скали
• на тетерав држење
• Замор.
• Многумина велат дека непресметлив
• аларм
• депресија
• оштетување на меморијата.

Фрактури случи произволно долг период на исцелување и тешки. На намалување на коскената густина е опасно, бидејќи пациентот може да има остеопорозата.

Симптомите во подоцнежните фази: постои омекнување на коските, тие се свиткани, деформирани, при што пациентот може да стане пократок. Maloboleznennye можни скршеници кои не се лекува за долго време. тироидната жлезда се палпира аденом.

Примарен хиперпаратиреоидизам на бубрежната вид се карактеризира со развој на камења во бубрезите, кој се манифестира во форма на редовни напади на ренална колика и појава на хронична бубрежна инсуфициенција (CRF).

Примарен хиперпаратиреоидизам гастроинтестиналниот вид се карактеризира со следниве симптоми:

• Чир на желудникот,
• дуоденален улкус
• Воспаление на жолчното кесе и панкреасот.

Исто така, кај пациенти со чести придружни симптоми се:

• Нарушување на гастроинтестиналниот тракт,
• гадење,
• повраќање,
• Губење на апетит, против кој има остар намалување на телесната тежина.

Акутна подвидови примарен видови е дијагностициран кај пациенти со бенигни тумори, зголемени жлезди големина. Ретки случаи каде хиперпаратироидизам се одвива во присуство на активни рак.

Секундарен хиперпаратироидизам е одговор на организмот за долг и ниска содржина на калциум во крвта.

Терцијарно хиперпаратироидизам - е лансиран форма средно. Таа се карактеризира со појава на самостојно работат paratireoadenomy.

Симптом на оваа болест е паратироиден хормон вишок. Овој хормон е насочена кон отстранување од коските елементи како што се калциум и фосфор. Како резултат на тоа, коските стануваат кршливи, лесно да се кршат и да дури и се наведнуваат.

Gipekaltsemii дополнителни симптоми се:

• Развој на мускулна слабост и уринарна екскреција на калциум вишок.
• зголемено мокрење
• Редовна жед.
• Во пациентите развиваат нефролитијаза, сол депозити, хипертензија.

дијагноза на хиперпаратиреоидизам

Во примарен хиперпаратироидизам речиси и да нема посебни манифестации, според тоа, формална дијагноза врз основа на клинички причини тешкотии.

Методи за дијагностицирање на патологија:

Анализа на урина

Урина тест алкална реагенси. Екскреција на калциум, покачена хиперфосфатурија, и присуство на протеини во урината грануларна цилиндри укажува на присуство на болест.

Биохемиска анализа на крвта

Кога хиперпаратиреоидизам е забележано зголемување на калциум во плазмата (вкупните како и дејонизирана), бројот на giperfosfaturiya, обратно, под нормалните, алкална фосфатаза хиперактивни.

Ултразвучно испитување на тироидната жлезда

Дијагноза користење на ултразвук е ефикасен само ако paratireodenomy наоѓа во типичен области на тироидната жлезда.

• Х-зраци, КТ, МРИ
• Благодарение на Х-зраци може да се открие присуство на остеопороза, цистична промени во коските, патолошки фрактури.
• Да се ​​оцени густината на коските се врши дензитометрија.
• X-зраци испитување со помош контраст агент, им овозможува на дијагноза на чир во гастроинтестиналниот тракт.
• На компјутеризирана томографија открие присуство на камења во бубрезите и уринарниот тракт.
• Ретростернална простор се изучува преку rentgenotomografii. Поради езофагус бариум контраст при дијагностика за откривање на присуство и локација на paratireoadenomy.

Одлична замена за компјутеризирана томографија и ултразвук е магнетна резонанца, која може да се смета на паратироидната жлезда е најмногу евидентно.

тироидната сцинтиграфија

Тоа ја олеснува идентификацијата на жлезди лоцирани во некарактеристичен за нивното место.

Како да се третираат хиперпаратироидизам

Составот на комплексот третман на болест вклучува хирургија оперативна и конзервативни лекови.

Главниот начин на справување со примарен хиперпаратироидизам - хирургија, за време на која отстрани paratireoadenoma или хиперпластичните паратироидните жлезди.

Денес, хируршки ендокринологија имаат опрема за спроведување на операции за минимално инвазивни техники кои се многу ефикасни во третманот на хиперпаратироидизам.

Ако пациентот е примен во болница со hypercalcemic криза, операцијата е изведена на итен основа.

Пред операцијата, пациентот е доделен конзервативен третман, со цел да се намали нивото на калциум во крвта, што се состои од:

• обилен пијалок
• Изотоничен раствор на натриум хлорид i.v.
• Фуросемид и калиум хлорид и гликоза (доделен на сите пациенти со исклучок на оние со хронична бубрежна инсуфициенција е откриен)
• бифосфонати
• глукокортикоиди

Кога операцијата беше изведена за отстранување на тумор во паратироидните жлезди, операцијата се врши по радиотерапија и антинеопластични антибиотици пропишани прием - plikatsimina.

По операцијата, речиси сите пациенти силно се намалува нивото на калциум во крвната плазма за да се компензира за неговото третирање како што е пропишано администрација на лекови кои содржат витамин Д, со сериозен недостиг на Ca, интравенски хлорид CA.