Субјективни и објективни знаци на заболување на бубрезите, дијагностички критериуми

Кои се знаци на заболување на бубрезите да им помогне на осомничени болеста на пациентот, како и она што дијагностички критериуми се базирани лекарите во дијагнозата? Кои се методите на инспекција помош нефролози во нивната тешка задача, и она што на податоци лабораториски методи укажуваат на степенот на декомпензација функција и одредување на прогнозата на развојот на бубрезите? Во оваа статија ние ќе се обидеме да одговориме на овие прашања.

Субјективни знаци на заболување на бубрезите

Сите субјективни симптоми на заболување на бубрезите може да се подели во четири главни групи: болка, синдром на едем и хипертензија dizurichesky. Не сите од нив се јавуваат и се присутни во исто време, згора на тоа, некои синдром и можат да бидат достапни на сите во текот на целиот период на болеста, а во некои случаи на абнормалности на бубрезите може да се открие само со лабораториско испитување.

Што го одредува клиничката слика? Прво на сите, етиологија и патогенеза, а исто така и за формата и фаза на патолошкиот процес. Сметаат дека овој пример во болести како пиелонефритис и гломерулонефритис уролитијаза.

Пиелонефритис е заразна и инфламаторна болест, во кои бубрежно ткиво е под влијание на инфективен агенс. Како и секој воспаление, акутен пиелонефритис се случува со синдром означени интоксикација. Температура болести на бубрезите заразна природа се крева од првите денови, слабост односниот пациент, главоболка, слабост, еден збор, сите симптоми кои се типични за вирусна или бактериска инфекција.

Интензитетот на болката варира од блага до тешка, болна болка или притисок, досадна, постојано, обично едностран (како повеќето пиелонефритис влијае еден бубрег). Едематозни синдром е често непостоечки, но dizuricheskie нарушувања се јавуваат и да се појави болно мокрење (доколку е во патолошкиот процес се вклучени уринарниот тракт) и појавата на загадувачи (крв, слуз) во урината. Хипертензивна синдром на акутен пиелонефритис не е типичен.

Радикално поинаква ситуација гледаме во гломерулонефритис. Хроничен гломерулонефритис е асимптоматска за долго време, и ретко се манифестира со прошири клинички интоксикација и синдром на болка. Напротив, првите знаци на заболување на бубрезите во овој случај - оток и висок крвен притисок, и дека овие знаци треба да се посвети максимално внимание.

Едем кај бубрежна болест имаат голем број на посебни карактеристики. Прво, тие се локализирани во лицето, и второ, таму во утринските часови. Ова го прави лесно да се направи разлика нефротски едем на срцето, која се карактеризира со појава на вечерта и локализацијата на долните екстремитети. Постојат одредени посебни карактеристики и ренална хипертензија - висок броеви дијастолен (долу) притисок и ниска ефикасност на стандардна антихипертензивна терапија. Во присуство на овие симптоми бара темелно испитување на уринарниот систем, дури и во отсуство на болка и dysuric синдром.

Но, уролитијаза ретко оди незабележано, бидејќи карактеристика на една од најпознатите болни симптоми за неа - ренална колика. За разлика од болката поврзани со пиелонефритис, болката на ренална колика е многу интензивна и има брановидна карактер. Епизоди пеколот на нож на болка проследена со периоди на релативна благосостојба. Dizurichesky синдром ќе бидат презентирани болно мокрење, често крв во урината. Хипертензивни и едематозни синдром не се типични, но треска е често случај.

Објективни знаци на заболување на бубрезите

Кои податоци се поддржани во нивната работа нефролози? Прва и основна анализа, која мора да помине секој пациент со сомневање за бубрежна патологија - тест на урината. И покрај очигледната едноставност и плиткоста на оваа студија, OAM обезбедува лекарите тежина основни информации: присуство во урината протеини и хемоглобин, еритроцити и леукоцити, цилиндри и други маркери на бубрежна болест, бактериски и епителните клетки. Во принцип, врз основа на само историја на болеста и OAM може да биде 60-70% од случаите точна клиничка дијагноза.

Понатаму дијагноза на бубрежни заболувања се базирани на лабораториски податоци и инструментални техники и има за цел да се појасни дијагноза и да се утврди состојбата на функцијата на органот. Со врзување дијагностички процедури вклучуваат ултразвук испитување, комплетна крвна слика и proteinogramma (определување на крв протеински фракции). Протеинурија, хипоалбуминемија и хипопротеинемија придонесуваат нефротски синдром (синдром на клиничка лабораторија), кои се надвор манифестација на едем. Интензитет на нефротски синдром укажува на активност на патолошки процес и степенот на ренална декомпензација.

Втората голема група на лабораториски знаци - содржина на азотни материи во крвната плазма. Зошто се овие тестови за болести на бубрезите? Познато е дека отстранувањето на азотни материи - можеби главната функција на бубрезите. Кога патологија на оваа функција е скршен, порано или подоцна, развој азотемија и уремија. основни азотни материи насочени од страна на лекарите во одредувањето на степенот на декомпензација се крв креатинин и уреа. Надминување на горната граница на нормалното укажува на развој на бубрежна слабост и тешка декомпензација на екскреторен функција е индикација за дијализа или трансплантација на бубрег. Прогнозата е крајно сиромашните.

Да се ​​идентификуваат и чекор ренална инсуфициенција процес определба е клучен показател на гломеруларна филтрација (GFR). Овој информативен тест открива намалена функција бубрежниот паренхим и да се зголеми концентрацијата на крвта на азотни соединенија (за бубрезите патологија GFR намалување).

Опишани погоре анализи во ренална патологија се дефинира за дијагноза на болеста, процени фаза и степен на патолошки процес активност. Не помалку важно е фактот дека овие тестови може да се оцени состојбата на паренхимот на функцијата на органите, тоа е најважниот предиктор.