Се за бубрезите хидронефроза кај децата

содржина

• развој механизам
• вродени
•  стекнати
• Манифестации на хидронефроза кај детето
• Првата фаза
• Во втората фаза
• Третата фаза
• дијагноза хидронефроза
• третман на хидронефроза

Оваа болест се карактеризира со проширување на бубрезите структури, стагнација на урина, постепеното уништување на бубрезите ткиво и развојот на иреверзибилна ренална инсуфициенција.

Главната причина за хидронефроза бубрег - е постоењето на бариери за протокот на урина.

развој механизам

вродени

бубрезите хидронефроза кај децата често е вроден. Ова може да се должи на присуството на дополнителни ренална артерија, вена, уретерот или повеќе бубрезите. Било која конгенитална аномалија или малформации, може да се компресира бубрезите или уретер, и го наруши нормалниот проток на урината.

Постепено се под влијание на крајните производи на метаболизмот кои се содржани во урината, бубрезите оштетени структура, се протегала и стануваат потенки. Неповратно повредени основните функции на бубрезите, како што филтрирање и екскреторниот. И поради тоа штетни супстанции се акумулираат во телото на детето, и како резултат на тоа постојат сериозни повреди на сите видови на метаболизмот.



Вродени аномалии на бубрежна систем се повеќе и повеќе еднострани. Патологија е почеста кај момчињата отколку кај девојчињата, згора на тоа, тие се наоѓаат главно во левиот бубрег.

 стекнати

Стекнати хидронефроза е резултат на болести како што се уролитијаза, puzyrnomochetochnikovy рефлукс, тумор на мочниот меур или на простата кај мажите. Кај децата, оваа форма на хидронефроза е доста ретка. Исто така е можно трауматски повреди уретерот или други структури екскреторен систем.

Во оваа форма на хидронефроза, како што има потешкотии во природниот проток на урината, што влијае на бубрезите ткиво.

Манифестации на хидронефроза кај детето

За жал, тоа е вродено хидронефроза кај децата често се случува само во завршна фаза, кога се во преден план на зголемената знаци на оштетување на бубрезите. Според анатомски и физиолошки промени во структурата на бубрежното ткиво три фази хидронефроза.

Првата фаза

Се карактеризира со минимални промени само на структурата на бубрежната карлица. Само во текот на инструментална испитување може да се открие проширување на карлицата структура на бубрезите и мало зголемување на големината на бубрезите. Во овој случај не постојат повреди на функција на филтерот. Анатомски промени се само функционални.

Во оваа фаза на развој кај децата, како по правило, не постојат клинички манифестации на болеста. Таа е екстремно ретка да се забележи благ пораст на стомакот во многу лоша дете. Принова може да се доживее неоправдан плаче и брзо нога движења како што се болка во стомакот.

Во втората фаза

Во втората фаза на хидронефроза се одбележува не само проширување на бубрежната карлица, но, исто така, бубрежна Чашка. Трансформација pyelocaliceal структура значајни, лесно да се детектираат со инструментална испитување на децата. Веќе во оваа фаза постои компресија на бубрежниот паренхим со вишок акумулира урината. Како резултат на атрофија бубрезите ткиво. капацитет на филтрација на бубрезите е нагло се намали - од 20% или повеќе.








Оваа фаза се карактеризира со појава на едем хидронефроза. Бубрезите оток се доволно типичен. Тоа главно се јавува на лицето во областа на горните и долните очни капаци, или е забележано едем (паста) целото лице на детето. Кај децата, таму е асиметричен зголемување на стомакот: десната или левата страна - под влијание на бубрезите, соодветно. Често, детето се жали на болки во досадна болка во стомакот или лумбалниот регион. Нестабилна хидронефроза карактеристика на овој чекор - присуство на крв во урината (микро-и бруто хематурија). Некои деца имаат висок крвен притисок.

Често се придружија секундарна бактериска инфекција. Во овој случај, детето има температура понекогаш да се голем број, ефекти на интоксикација, силна болка во долниот дел на грбот. Урината е облачно, во текот на лабораториски преглед откри зголемување на износите на леукоцитите и еритроцитите, нивото на протеини на уреа и креатинин. Често воспаление на уринарниот тракт често се повторуваат, што не е типично за здрави деца.

Третата фаза

последната фаза на хидронефроза (трета) се карактеризира со тоа што понатаму лезии и бубрежниот паренхим, соодветно, прогресивна нарушување на метаболизмот на вода-електролити рамнотежа и протеини. Детето е значителен пораст во пределот на стомакот, висок крвен притисок, отоци тешко загрозени не само на лицето, но исто така и на долните екстремитети. Како дете означени значајни промени, дури и во анализа на урината.

дијагноза хидронефроза

Во оваа ситуација, во раните фази на болеста може да се идентификува само со инструментална испитување. За брза дијагноза кај децата е најдобро одговара на бубрежната ултразвук. За подетален преглед, фазата на појаснување на фазите на процесот и работењето планирање бара компјутеризирана томографија, радионуклиди renografiya, контраст урографија и други специјални техники. Нивната цел - наоѓање на хидронефроза причини за после и успешно лекување.

Дијагностицира хидронефроза кај новороденчето може да биде во фаза на бременоста. За време на рутински ултразвучен систем проучува сите на плодот органи, вклучувајќи го и уринарниот тракт. Во најмала сомневање на вродени патологија на фетусот се препорачува тоа голем број на дополнителни дијагностички методи (посебни испитувања потврдуваат генетски аномалии кај фетусот), и се повторува ултразвук непланирана (подобро во друга соба и други специјалисти), со цел да се избегне дијагностички грешки.



Ако дијагнозата на хидронефроза кај фетусот е потврдена, можноста за различни тактики за понатамошно бременоста. Можноста за спонтано излекување на фетусот, што е вродена аномалија на бубрезите исчезнува без надворешно влијание. Потоа за тековната бременост и фетусот не е закана.

Ако во процесот на следење, ништо не се менува, потребата за заеднички консултации на повеќе експерти да одлучи за иднината на управување на бременоста. Во случај на комбиниран вродени аномалии или третата фаза на хидронефроза кај фетусот не е препорачливо да се прекине бременоста. Подоцна соодветни консултации на генетиката, со цел да се избегне повторно патологија на бременоста.

Во некои случаи, жената е категорично инсистира на продолжување на бременоста. бубрезите хидронефроза за време на бременоста е многу тешко да се лекува, операцијата може да предизвика предвремено породување. Треба да се консултираат со педијатриски хирург, бидејќи овој специјалист може да се планираат follow-up третман на хидронефроза кај новороденото.

третман на хидронефроза

Третманот на оваа болест кај децата само со операција. Неопходно е да се елиминира причината на повреди на одливот на урината. Хидронефроза само ако детето нема да се развива. Каков вид на работа е избран - прашањето индивидуализирана исклучиво за секое поединечно дете.

Хируршки опции можат да бидат различни, сепак, предност се дава на хируршка интервенција, зачувување на телото. Само во повеќето критични ситуации, кога има бубрежна инсуфициенција, операцијата вклучува целосно отстранување на погодени бубрезите.

Најчестите операција - т.н. pyeloplasty. нови карлица и уретер поврзува со форми во текот на операцијата. Во моментов, оваа опција е операцијата изведена ендоскопски. Оваа операција е многу помалку трауматично за детето и може значително да го скрати период на опоравување.

Друга опција третман - делумна ресекција. Оваа операција, при што на акцизни дел атрофирале бубрежниот паренхим, а останатиот дел од здравата полимерна и продолжува да функционира.

Разбирливо е дека раниот третман на хидронефроза - главна гаранција за нејзината ефикасност.