Анатомија на глутеалната регија
Границата на глутеалната регија е под глутеалната пати, од погоре - сртот на илијачна (горниот дел на карлицата), Внатре - сакрум и coccyx, додека надворешната граница е претставена со вертикална линија, која потекнува од предниот чувствувате 'рбетот (Истакна мали коскени Рид) Ilium и насочени кон големиот трохантер (на горниот крај на феморалната вратило). На коскена основа уметноста е задната површина на ischium и Ilium, странични дел сакрумот и coccyx, зглобот на колкот, а во горниот дел на бедрената коска.Кожата задникот област е прилично дебела и содржи голем број на лојните жлезди. Поткожното масно ткиво слој задникот прилично добро дефинирани. Таа има клеточна структура и еден од поделениот листови површни табла (обвивка на сврзното ткиво) На масното ткиво глутеалната и лумбалниот регион.
Задница кожата инервира задниот кожен нерв на бутот, лумбална нерв гранка и надворешниот гранка сакралните нерви. Во масното ткиво лежат назад гранки на сакралната и лумбална нерви. За возврат, моќта на поткожното ткиво артериската крв јавува како резултат на долните и горните глутеалната артерии. Подлабоко ткиво добиено власта од страна на горниот гранки на артериите глутеалната, артерии лумбалниот и iliopsoas артерија. Виена глутеалната регија на површинскиот слој и ја придружува на артерија поврзана со длабока венска мрежа. Лимфниот проток глутеалната регионот се случува во ингвиналните лимфни јазли и лимфни јазли на мала карлица поради површни и длабоки лимфниот мрежа.
Треба да се напомене дека во глутеалната регија е голем број на мускули. Во зависност од нивната длабочина е понекогаш се нарекува како површни, среден и длабок мускулни групи.
Мускулите на глутеалната се следниве:
- на gluteus maximus. На повеќето површни е gluteus maximus, која личи на дијамант. Овој мускул не е само можност да се исправи и ротирање на нога (бутот) Нанадвор, но за да се исправи и поддршка на багажникот. Максим gluteus е прикачен на едниот крај на задните надворешната површина на Ilium, потоа се поминува во текот на страничната површина на сакрална коска и coccyx, а потоа и на другиот крај е прикачен на лата на бедрената коска и табла. Овој мускул опкружува фасцијална обвивка, која се состои од површни и длабоки лист сврзното ткиво. Помеѓу овие листови тестирани фасцијална партиции кои ги делат оваа голема количина на мускулите во мускулните снопови. Кога гноен процес кој се јавува по извршувањето на неточни интрамускулна инјекција, гној лист топи длабоко фасцијална обвивка и се влева во мобилната простор, кој се наоѓа под мускулот gluteus maximus.
- Gluteus medius мускулите лежи малку подлабоко gluteus maximus. Таа е вклучена во хип киднапирање надвор и се исправи на телото, ако се наведна напред. Овој мускул потекнува од сртот на илијачна и лата на табла, и е во прилог на големиот трохантер.
- piriformis Таа има облик на рамностран триаголник и е одговорен за колковите и нозете се сврти кон надвор (надворешна ротација). Исто така, овој мускул може да се навалите на карлицата на неговата страна од одредување на нозе. Piriformis мускул потекнува од странична површина на сакрумот. Потоа мускулните влакна преку поголема sciatic форамен излезете од карличната празнина и во режија на врвот на големиот трохантер како краток тетива.
- надворешниот gemellus Тоа е на кратко влакно на мускулните влакна, која потекнува од ischium и во прилог на Трохантеричен јама (Јама, се наоѓа на внатрешната страна на големиот трохантер). Функцијата на овој мускул - ротирање на бутовите и нозете кон надвор.
- внатрешна затворање мускул Тоа е мускул со зарамнет форма, која на едниот крај е во прилог на внатрешната површина на карличната коска, а потоа испратен до sciatic мал отвор и е во прилог на Трохантеричен јама. внатрешните мускули на затворање, како и на горниот дел од бутот gemellus ротира нанадвор.
- Долна gemellus претставени со мали мускули tyazhem. Овој мускул започнува од ишијалните tuberosity и е во прилог на Трохантеричен јама. Долна gemellus ротира на бутот нанадвор.
- бутниот мускул плоштад Тоа е облик на правоаголник, која е покриена со задниот gluteus maximus мускулот. Мускулна зема својот потекло од странична површина на ишијалните tuberosity (мала височина на задностраничниот површината на дното гранка на ischium) И прикачен на intertrochanteric гребен (сртот, која се наоѓа помеѓу големи и мали трохантер). Овој мускул ротира колкот нанадвор.
- Gluteus садење на мускулите Таа се наоѓа малку подлабоко, а исто така се вклучени во киднапирањето на бутот. Едниот крај на оваа рака е во прилог на надворешната површина на крило на Ilium (на врвот на коскената), А од друга - на еден од рабовите на големиот трохантер.
- затворање externus Таа има неправилен триаголник облик. Овој мускул потекнува од затворање мембрана (мембрана на сврзното ткиво што е растегната помеѓу филијалите и ишијалните срамната коска). Потоа греди мускулите се спојуваат и да помине во тетива кој се прикачува на зглобната капсула на зглобот на колкот. Отворен за затворање на мускулите ротира колкот и нога нанадвор.
Во формирањето на зглобот на колкот се вклучени две структури - acetabulum на коскената илијачната и феморалната глава. Обликот на заеднички е сферен зглоб, кој е способен за движење во три рамнини (polyaxial заеднички). Исто така, овој заеднички е способен за вршење на ротациона движења. Капсулата на зглобот на колкот е исклучително силна, и вклучува не само на главата на фемурот, но, исто така, дел од вратот. Треба да се напомене дека на зглобната површина на феморалната глава и acetabulum се покриени со горниот слој на хијалината `рскавица, кој делува како амортизер и обезбедува добри лизгачки меѓу зглобните површини на коските.
Во заедничката има и интраартикуларна и вонзглобна лигаментите. За интра-артикуларен лигаментите вклучуваат попречно на лигаментите на acetabulum и феморалната глава лигамент. Првиот се протегала во областа на сечење на acetabulum а вториот потекнува од јама acetabular и е спроведен во јама на феморалната глава. Во длабочините на овој лигаменти се крвни садови кои го хранат феморалната глава. За вонзглобна лигаментите вклучуваат илијачна, феморалните, срамни-фемурот и sciatic-феморалната лигаменти. Илијачна-феморалната лигаменти е најсилниот лигамент во целото тело (нејзината дебелина може да достигне 1 cm). Тоа е благодарение на овој пакет може да се одржи во вертикална положба на телото. Ова лигаменти потекнува од предните инфериорни илиачен 'рбетот и е во прилог на intertrochanteric линија на бедрената коска. Јавно-феморалната лигаменти се наоѓа на дното на внатрешноста на зглобот. Таа започнува од врвот дупки на срамната коска, а потоа се вткаени во зглобот на колкот капсула и во прилог на мал кама. Јавно-феморалната лигаменти забавува демант на бутот нанадвор. Sciatic-феморалната лигаменти наоѓа зад заеднички. Едниот крај од него е прикачен на acetabulum, а другиот - на задниот раб на големиот трохантер на бедрената коска. Sciatic-феморалната лигаменти забавува движењето на хип внатре. Исто така, во зглобната капсула на колаген влакна изолирани кластер (силна бендови на сврзното ткиво), Со кои се опфатени хип средина. Оваа структура се нарекува - кружна област.
Зглобот на колкот добива артериските крвни од мрежата, која е формирана од страна на латерална и медијална артерии пликови на фемурот, acetabular затворање артерија гранка, а гранките на горниот и долниот глутеалната артерии. Одливот на венска крв се врши од страна на длабоките вени на карлицата и бутовите (Виена длабоко колк, феморалниот и внатрешна илијачна Виена Виена). За возврат, на протокот на лимфа случува преку лимфните садови во длабока ингвинални лимфни јазли. Инервација зглобната капсула врши затворање, и феморална sciatic нерв.
Се бара посебно разгледување sciatic нерв. Овој нерв е најголемиот нервите во телото на човекот. Таа е формирана од страна на сите корени на сакралниот плексус. Sciatic нерв поминува низ piriformis отворот, што во некои случаи може да го компресира и да предизвика силна болка (ишијас). Овој нерв ги снабдува поголемиот дел од мускулите глутеалната регија (quadratus femoris мускули, горниот и долниот близнак мускулите, внатрешните затворање на мускулите), И капсула на зглобната (зглобната гранки на sciatic нерв). Исто така, овој нерв материјали, а целиот долен екстремитет (задната површина). Во поплитеалната јама тоа оди во тибијален и перонеален нервите кои innervate кожата на долните екстремитети, сите мускулни групи и зглобовите на нозете и стапалата.
Во областа на големиот трохантер на бедрената коска неколку синовијалната кеси. Овие кеси се содржани во синовијалната течност, која е неопходна за да се намали триењето на мускулите и тетивите додека возите. Исто така во областа на задникот се две длабоки мобилните простори. Првиот од нив - длабока бедро простор. Кој се наоѓа длабоко бедро просторот помеѓу длабоката фасција која ги опфаќа gluteus maximus и длабоката фасција слој. Во овој мобилен простори наоѓа sciatic нерв pudenda (секс) Садови и нерви, како и инфериорни глутеалната нерви и крвни садови. За возврат, nadvertelnoe мобилните простори распореден помеѓу табла и мали gluteus gluteus medius мускулите. Постојат гранки на горниот глутеалната нервите и крвните садови.
Што структури се разгоре во задникот?
Болка во регионот глутеалната често се поврзани со процесот на воспаление. Во зависност од структурата која е вклучена во воспалителниот процес карактеристика на болка може да се разликуваат во голема мера.Во областа на задникот може да стане воспаленото ткиво следново:
- Кожата. Понекогаш болка во регионот на глутеалната може да предизвика гнојни инфекции на кожата. Повреда на интегритетот на кожата глутеалната регија може да доведе до навлегување на патогени (најчесто станува збор за стафилококи и стрептококи) Во лојни и потни жлезди и фоликулите на косата (косата вратило). Вари е најчестиот на овие болести. Во оваа болест постои губење на косата вратило и околното ткиво со формирањето на гноен прачка. Највидливиот болка се почитуваат за 3 - 4 часа, кога се случи furuncle топење прачка зона гноен ткива (некроза). Исто така, може да се случи и ecthyma болка. Ова пиодерма (кожните лезии на гнојни бактерии) Се карактеризира со појава на кожата на балон со содржина на гноен. Потоа чир дозволено да формираат чирови, кој може да предизвика непријатност во вид на болка.
- поткожното масно ткиво Исто така, може да доведе до воспалени и panniculitis. Целулитис случува кога поразот на масното ткиво и неговата замена на сврзното ткиво. Во некои случаи, болеста е формирана прилично голем плакета и инфилтрација, која може да се компресира на крвните садови и нервите, се манифестира со тешка болка.
- Бурса. Во некои случаи, погрешна примена на интрамускулни инјекции во глутеалната регија може да се случи истури гноен лезии синовијалната кеси. Тоа е зошто тоа е толку важно да се спроведе инјекција во горниот надворешен квадрант на задникот. Најчесто абсцеси голема торба задникот и кеси, кои се наоѓаат помеѓу задната површина на aitch коска и кожа.
- Мускулите. воспаление на мускулите глутеалната исто така, може да стане причина за болка. На пример, повреда или глутеалната интрамускулна инјекција неуспех може да доведе до абнормални напон piriformis мускул, што, пак, е во можност да го компресира на sciatic нерв и да предизвика ишијас.
- заеднички тетива може да се разгорат со повреда или значителни физички стрес на долните екстремитети. Главниот симптом на trohanterita (колк воспаление на тетивите) Е болка која се јавува во breeches - на надворешната површина на регионот на глутеалната. Болката е обично полошо во попладневните часови, при одење, и се смирува со речиси никакво движење.
- Sciatic нерв. Ишијас или ишијас се јавува кога овој нерв се исцеди, било ткива. Ишијас Симптомите зависат од степенот на компресија на нервните ткива, а дел на која се случува ова цедење. Ишијас често се манифестира со силна болка во регионот на глутеалната, кој е малку подобрена, додека седи. Понекогаш во ногата чувство на пецкање, вкочанетост или горење. Снимањето болка може да се случи при обидот да се нагоре од столот. На почетокот на симптомите на болеста не се многу изговара, но чести епизоди на болка со прогресија.
- колк Таа може да стане воспалени како резултат на директна повреда и воведување на патогени во заеднички (падне на остар предмет), А вториот - со лебдат на други микроби дома гнојна инфекција. Инфективни артритис (воспаление на зглобовите) Доведува до силна болка во зглобовите, што го прави невозможно за сообраќај во него. Во дислокација на бедрената коска, крек или фрактура се јавува како многу силна болка во зглобот.
- Коскеното ткиво. Понекогаш, коски и други ткива на зглобот на колкот може да бидат погодени од ТБ инфекција. Во овој случај, болка на почетокот на unexpressed болест, но што се уништувањето на заеднички ткива, тоа може значително да се зголеми. Исто така, коската може да биде изложена некротични лезии (остеомиелитис). Во овој случај, болката е главен симптом.