Што е перитонеална дијализа

содржина

• постапката индикации
• Контраиндикации за дијализа
• можните компликации
• генералниот пласман
• метод на
• peritoneoclysis
• хемодијализа
• Оброци во текот на дијализа

За перитонеална дијализа - метод на чистење на крвта на отпадните материи од телото, додека враќање на хомеостаза од страна на филтрација бара супстанции преку перитонеумот.

Овој метод се базира на способноста на перитонеумот како semipermeable мембрана, да помине низ самиот токсини. Во извршувањето на оваа постапка, dialyzate (на специјален раствор на сол, шеќер) се наоѓа во стомачната празнина. За да се добие преку перитонеумот токсични супстанции произведени во процесот на животот. По неколку часа на ова решение е заменета со нова.

Некои пациенти се збуни овој концепт со друг, кој се нарекува хемодијализа. Ова е, исто така, метод на чистење на крвта, но со разлики (исхрана, индикации, контраиндикации, итн), како ќе се дискутира.

постапката индикации

Перитонеална дијализа, хемодијализа имаат слични индикации за. Тие вклучуваат:

• акутна и хронична бубрежна дисфункција;
• интоксикација нефротоксични отрови;
• нарушувања сооднос плазма микрохранливи (зголемување на магнезиум и калиум, на пример).

Се смета за прифатливо перитонеална дијализа отколку хемодијализа во случаи;

• нарушувања во системот hemostatic кога не може да внесувате антикоагуланти;
• неможноста да се создаде соодветна и продолжен васкуларен пристап;
• желба на пациентот да не се користи дијализа.

Овие intracorporeal техника повеќе се користи кај пациенти со ренална инсуфициенција. Кога методи на третман (исхрана, терапијата со лекови) не работи, и не може да биде трансплантација на бубрег, перитонеална дијализа, хемодијализата спасители во овој случај. На бубрезите не се третираат, но значително се подобри и да се продолжи животот на пациентот.

Контраиндикации за дијализа

Перитонеална дијализа под одредени услови, може да биде забрането да се спроведе:

• лепило болест, и зголемување на абдоминална траума;
• екстремни намалување;
• тешка срцева слабост;
• заразни болести на кожата на предниот абдоминален ѕид;
• ментални нарушувања;
• присуство на абдоминална канализација (колостомија, на пример).

Хемодијализа не се спроведува во случај на:

• пациентот ментални болести;
• декомпензирана срцева слабост;
• хипотензија;
• нарушувања на коагулацијата.

можните компликации

Извршување на која било процедура е полн со разни компликации. Перитонеална дијализа и хемодијализа не се исклучок од ова правило. Веројатноста за негативните последици зависи од многу фактори - технологија имплементација, состојба на пациентот, и така натаму.

Перитонеална дијализа може да биде комплицирано:

• перитонеална воспаление (перитонитис);
• повреда воведување или отстранување на дијализа се должи на несоодветна инсталација на катетерот;
• формирање на хернија;
• одлив одвод на раствор, кој е полн инфекција пристапување;
• ексудативен плеврит.

Кога хемодијализа, може да се забележи:

• подигање и спуштање на крвниот притисок;
• присилно мускулни контракции;
• гадење, повраќање;
• главоболка;
• хипертермија;
• тешки компликации - нарушувања на срцевиот ритам, церебрален едем, пулмонален.

генералниот пласман

Класифицирање дијализа Имплементација на итност:

• акутна;
• хронична.

Акутна одржа во рамките на итната помош во случај на вонредна состојба, на пример, функцијата на бубрезите предизвикана од труење со отрови. Хронична врши по долго тече патолошки процес.

Исто така, во зависност од распоредот на постапката, овој метод на intracorporeal прочистување на крвта се поделени:

• континуирана болничка;
• континуирано цикличен;
• континуирано повремени.

метод на

peritoneoclysis

За оваа постапка, катетер е потребно, дијализа, поврзување цевка (цевка), а во некои случаи посебен апарат.

Катетерот се направени од синтетички материјали, кои поседуваат анти-алергиски својства и не предизвикуваат воспаление. Катетерот се вметнува низ абдоминалниот ѕид во карлична празнина. Преку тоа е можно да се наизменично влезни и излезни решенија. Изјава на катетерот се врши со помош на локални анестетици со стерилен и антисептик. Мора да бидете сигурни дека тоа е правилно поставена. Катетерот треба цврсто контакт со ткиво, да биде одржлив, за да се избегне истекување на решение.

Раствор за дијализа содржи соли, гликоза, и тоа е блиску во составот на плазма. Доколку е потребно, може да се направи корекција во составот на дадените карактеристики на болеста.

Наједноставниот систем на овој метод на прочистување на крвта - контејнер за дијализа и поврзување цевка. Посложени, но сигурен систем - е употребата на системот за хардвер. Во еден случај, машина сама по себе го прави решението и спроведува постапка за прочистување на крвта се користи во други решенија подготвени да ги користат.

Шемата на постапката е како што следува: од стерилен сад се извади на празен пакет, кој ќе ја напушти користи течност, и пакет со дијализа. Пакет со дијализа висат на статив, на празна торба е ставен на подот. Цевки на овие пакети се третираат со антисептик и поврзан со катетер. Помина алкохол е исцедена од перитонеалната празнина со празна торба и овој дел од линијата е стегната. Тогаш решението е влегоа во нова цевка дел, и повторно стегната. По одвод заврши инфузија на течности и катетерот се ограничени.

Распоредот на оваа процедура зависи од зрелоста и видот на дијализа.

Акутна одржа два или три дена, во зависност од тежината на состојбата на жртвата. Решението е изменета на еден час на конвенционалните основа. Обемот на дијализа администрира зависи од тежината на пациентот, пространа можни стомачни инструменти што се користат. Обично почнуваат со износ од пет сто милилитри течност. Постепено зголемување на износот на решението до еден литар, додека големите абдоминална капацитет се регулира на три литри по циклус. Во текот на постапката, хепарин е спроведено за да се спречи оклузија на катетерот со згрутчување на крвта.

Континуирана болничка дијализа вклучува континуирано присуство на дијализа во перитонеалната празнина. Решението размена и до пет пати на ден. На денот на постапката се врши четири пати и замена на дијализа трае околу четириесет минути.

Во случај на постојан циклус на чистење не постои приврзаност кон промена на течноста. Сесии се одржуваат во текот на ноќта со помош на уред кој врши автоматска промена на дијализа и до пет пати. Утрото на уредот е исклучен, а пациентот не се менува постојано место на неговиот начин на живот.

Континуирано intemittiruyuschy дијализа - се држи неколку третмани неделно, за вкупно четириесет часа. Решението се разменуваат на секој половина час за два литри.

Првите две верзии на овој метод на прочистување на крвта може да се врши дома. Да го направите ова, пациентот е обучен во специјализирана клиника медицински сестри и матичен лекар задолжен за пациентот.

хемодијализа

За вршење на прочистување на крвта со овој метод, ви треба посебен уред наречен вештачки бубрег и воспоставување на венски пристап. Уредот е достапен само во специјализирани институции, каде што се води постапката. Тоа е систем на неколку блокови, која добива на крвта, се чистат од токсини, е збогатена со хранливи материи и се врати на телото повторно.

Дома, тоа не е можно да се направи. За извршување на чистење сесија, пациентот збор за институција. Таму тој е облечен во чиста облека, резервни чевли, а потоа испратен во сала за хемодијализа. Постапката се врши три пати неделно за четири часа.

Како што се користи венски пристап артериовенски фистули, кои се полимерна радијални или брахијалниот артерија, вена сафена. Исто така, катетри може да се користи за континуирана употреба. Пред да, тие се антисептик третман за да се спречи инфекцијата. Кога тоа е невозможно да се формира пристап фистула е создадено со обиколницата. За оваа артерија и Виена се приклучи шант направени од синтетички материјали. За извршување на чистење седница и да се поврзете уредот се врши пункција фистула, протетски катетер. Како профилакса тромботични хепарин се администрира на пациент. Во текот на седницата, медицинскиот персонал ги следи.

Оброци во текот на дијализа

Да се ​​спроведе постапка што хемодијализа, перитонеална дијализа мора да се запомни дека задолжително исхрана треба да се следи. Тоа ви овозможува да се задржи состојбата на пациентот, обезбедува поголема терапевтски ефект врз тековните прочистување на крвта. Исхрана подразбира ограничување на течности, соли и пациенти на дијализа треба да го следи износот на храната јаде. Ова се должи на фактот дека постои гликоза во дијализа и вишокот исхраната ќе доведе до зголемување на телесната тежина. Хемодијализа се поврзани со губење на железо, калциум и фосфор. Значи исхраната треба да се вклучат во вашата исхрана храна богата со овие микронутриенти. Железото е присутен во големи количини во црниот дроб, гравот, леќата, јајца, црвена зеленчук и овошје. Калциум-богата со млечни производи, сирење и фосфор, сирење, морска храна. Сите корекции во исхраната треба да се воведе од страна на присутните лекар.

Опишани техники intracorporeal прочистување на крвта се користат за лекување на различни акутни и хронични патолошки процеси. Број на болести поврзани со бубрезите се многу, и да се обезбеди трансплантација на бубрег кај овие пациенти за различни причини, тоа не е можно. За повеќето случаи, единствена можност да живеат и често полн живот - се смета за техника.