Хемолиза: суштина, видови, физиолошки и патолошки, акутна и хронична

Терминот "хемолиза" се однесува на голем број на често се користи во било која област на медицинска пракса. Многу луѓе знаат својата цел, другите да сфатат дека крв беше нешто неповратно, бидејќи значително се изговара тој збор, трети овој концепт не значи ништо ако некое лице е здрава и медицината не е заинтересиран во принцип.

крв хемолиза се случува цело време, ја заврши на мобилен животен циклус на црвени крвни, кои живеат 4 месеци, уништени во планираниот начин и "умре" - настанот е за здраво тело одат незабележано. Друга работа, ако на црвени крвни клетки престане да постои како полноправна кислород превозникот за други причини, со кои може да бидат различни отрови, уништување на мембраната на еритроцитите, лекови, инфекција, антитело.

Каде хемолиза?

колапс еритроцити може да биде во различни места. Разликувањето на ова пропаѓање локализација, ние може да се разликуваат следните видови на хемолиза:

• Понекогаш на црвени крвни клетки се под влијание на околината - циркулација на крвта (интраваскуларна хемолиза)
• Во други случаи, фрактура се случува во клетките на органите кои се вклучени во хематопоеза или собирање на крвни зрнца - коскената срцевина, слезината, црниот дроб (интрацелуларен хемолиза).

Сепак, со распаѓањето на тромбот и плазма боење црвена случува во епрувета (ин витро). Најчесто, хемолиза во анализата на крвта се случува:

1. Поради нарушувања си ограда материјал (влажни цевка, на пример), или неправилното чување на примероци од крв. Обично, во такви случаи, хемолиза се јавува во серумот за време на или по формирање на тромб;
2. Тоа предизвика намерно вршење лабораториски тестови кои се бара претходно хемолиза, крв, или подобро кажано, на лиза на црвените крвни клетки со цел да се добие посебна население од други клетки.

Расправаат за видови на хемолиза во телото и надвор од неа, мислиме дека тоа е корисно да се потсетиме на читателот на разликата помеѓу плазма серум. Во конкретниот плазма протеините растворен во него - фибриноген, кои потоа се полимеризира за да фибрин, формирање на основа на тромб, која се намали на дното на цевката и претворување на плазма на серум. Кога хемолиза крв тоа е од суштинско значење, бидејќи нормалната физиолошка состојба на крв во крвотокот не тромб. Сериозна состојба која резултира од изложеност на екстремно негативни фактори - интраваскуларна хемолиза или дисеминирана интраваскуларна коагулација (DIC) Се однесува на акутна патолошки процес кој бара многу напор со цел да се спаси животот на една личност. Но, дури и тогаш ние ќе зборуваме за плазма наместо серум, бидејќи серум во целосна форма е забележан само надвор од жив организам, по формирањето на квалитетот на згрутчување на крвта, главно, се состои од фибрин насоки.

Биохемиски анализи на крв земени од антикоагулантна и студирал плазма или избрани без антикоагуланс решенија во суви шишенцето и студирал во серумот, не може да оди на работа. еритроцити хемолиза во примерокот е контраиндикација за проучување, бидејќи резултатите ќе бидат изопачени.

Хемолиза како природен процес

Како што споменавме погоре, хемолиза, на некој начин постојано се случува во телото, бидејќи вашиот стар старите црвени крвни клетки умираат, и нивното место е донесена од страна на новите - млади и работоспособни. Природни, или физиолошки хемолиза, постојано тече во здрав организам, што претставува природна смрт на старите црвени крвни клетки, и овој процес се случува во црниот дроб, слезината и црвена коскена срцевина.

Друга работа, кога црвените крвни клетки да се живее и се уште живеат, но некои околности доведе до нивно прерана смрт - е патолошки хемолиза.

Многу неповолни фактори кои влијаат на discocytes (што е она на нормални црвени крвни клетки), зголемување на нив да сферична форма, предизвикувајќи непоправлива штета на школка. Клеточната мембрана без природата на посебни способности за да се водат, конечно скршен и содржината на црвени крвни клетки (хемоглобинот) Кликнете надвор во плазмата.

Како резултат на тоа, производството на црвените крвни пигмент во плазмата, пак е насликана во неприродна боја. Лакирани крв (серумски сјајна црвено) - Главниот симптом на хемолиза, која може да размислува за моите очи.

Како тоа се манифестира?

Не дава некој посебен манифестации и хронична хемолиза, заедно со некои постоечки болести и, како еден од симптомите (Српеста анемија, леукемија) - тоа е бавен процес, каде што сите терапевтски интервенции во режија на основната болест.

Се разбира, некои од природните карактеристики на хемолиза, како да не се обиде, ние не ќе видиме. Како и другите физиолошки процеси, тоа е програмиран по природа и не се забележува.

Разнесат неправилна форма еритроцити во српеста анемија

Итно и интензивна акција бара акутна хемолиза, главните причини за тоа се:

• Трансфузија на еритроцити системи некомпатибилна крв (AB0, резус) Ако вкрстување не се врши или се врши спротивно на насоките;
• Акутна хемолитична анемија или хемолитична отрови има автоимуна во природата;
• 

  разни нарушувања придружени со хронична хемолиза

  Од страна на државата на акутна хемолиза може да се припише isoimmune хемолитична анемија со HDN (хемолитична болест на новороденчето), со која веќе се родило детето, и неговиот здив само ја влошува ситуацијата.

Со развојот на жалби затворот хемолиза на пациентот ќе биде присутен само под услов тој е свесен и може да комуницира своите чувства:

1. Драматично облоги на градниот кош;
2. Во телото постои топлина;
3. Боли во градите, стомакот, а особено - во лумбалниот предел (болка - типични симптоми на хемолиза).

Целта индикатори се:

• пад на крвниот притисок;
• Изречена интраваскуларна хемолиза (лабораториски тестови);
• Црвенило на лицето, која наскоро дава начин да се бледи, а потоа цијанотични;
• анксиозност;
• Принудно уринирање и дефекација укажува на висок степен на сериозноста на состојбата.

Знаци на акутна хемолиза кај пациенти подложени на текот на зрачење и хормонска терапија, или во состојба на анестезија, избришани и повеќе очигледна, според тоа, може да се испушти.

Покрај тоа, трансфузија на компликации се таква функција: неколку часа острина згаснува процес, се зголемува крвниот притисок, болката не е особено загрижен за (сеуште болки во долниот дел на грбот), па се чини дека "шверцуваат". За жал, ова не е случај. По некое време сè се враќа во нормала, но само со нова сила:

1. Зголемена телесна температура;
2. Зголемува жолтица (белка, кожата);
3. Загрижени за тешка главоболка;
4. Доминантна карактеристика на ова нарушување станува бубрежни функционални способности: нагло намалување на износот на урина, во која има многу слободно протеини и хемоглобин, престанок на урината. Како резултат на неуспехот на третманот (или отсуство) на овој чекор е развојот на анурија, уремија и смртта на пациентот.

Во состојба на акутна хемолиза за време на лекувањето на пациентот постојано се земе крв и урина тестови, кои се неопходни за информации на лекар во врска со промените на подобро или на полошо. Од крвта забележува:

• Зголемување на анемија (црвени крвни клетки се уништуваат, хемоглобин издаден во плазмата);
• тромбоцитопенија;
• висок билирубин, како производ на распаѓање на еритроцитите (хипербилирубинемија);
• Аномалии во системот за коагулација кои ќе coagulogram.

Како и за урината (ако има), па дури и бојата веќе може да се види знаци на хемолиза (црвена боја, а понекогаш и црна), биохемиски студија - хемоглобин, протеин и калиум.

третман

Третман на акутна хемолиза (хемолитична криза, шок) секогаш бара итни мерки, кои, сепак, зависи од причината за нејзиниот развој и сериозноста на состојбата на пациентот.

На пациентот е доделен крв-замена на решенија, трансфузија на крв супституција (новородени со HDN), плазмафереза, хормони се администрираат, постапката за хемодијализа се врши. Се должи на фактот дека под никакви околности, ниту пациентите, ниту неговите роднини дома со таква состојба не можат да се справат, наслика сите на терапискиот режим не е во употреба. Покрај тоа, донесувањето на конкретна стратегија третман се врши на едно место во текот на извршувањето на сите активности врз основа на постојана лабораторија за контрола.

Причини и видови на патолошки хемолиза

Видови на хемолиза, во зависност од причините за нејзиниот развој се различни, како што се причините:

1. Отпорни на болеста. Трансфузија на некомпатибилни примарниот систем (AB0 и резус) производи од крв или имунолошкиот антитела во имунолошки нарушувања резултат води до формирање условени хемолиза, кој е забележан во автоимуни болести и хемолитична анемија од различно потекло и дискутирани во детали во соодветните делови на нашата веб-страница (хемолитична анемија).
   

   Имунолошкиот хемолиза - антитела уништи црвени крвни клетки, идентификуван како "странец"

2. Механички. Ексклузивна оштетување на ткивото, здроби повреди како резултат на нивната polytrauma предизвикува механичка хемолиза во телото. Во анализата на овој тип на крв може да се случи ако примероците се подложени на безгрижно ракување (на нивната прекумерна тресење, при што беа повредени крвни зрнца).
3. Топлинска. изгореници причина топлинска хемолиза in vivo, без приложување на замрзнување решенија или греење над дозволеното температура предизвикува ист феномен ин витро.
4. Хемикалија. Овој вид се јавува во контакт со агресивни против црвените крвни клетки хемикалии кои можат да се влезе во телото преку респираторниот тракт, дигестивниот тракт, или со инјекција (поткожно, интрамускулно, интравенски и слично. Д.). Во анализата на примероци од крв може да се расипе, со додавање на нив киселина, алкална и други работи кои не треба ништо да се направи со нашиот внатрешен животната средина.
5. Електрични. Струен удар е причина електрични хемолиза, ин витро тоа може да се добијат со поставување на примерок во електрично поле (анодна - кисела хемолиза електролитна - алкална).
6. биолошки хемолиза е предизвикана од страна на влијанието на отрови од животинско и растително потекло (змии, габи, протозои). Ситуации на секои сега и тогаш да нè потсети на постоењето на одредени отрови, наречен хемолитична. Возрасните кои се знае дека залак на некои змии е смртоносен за луѓето токму поради отровот содржани во супстанции кои предизвикуваат хемолиза. За оваа причина, лекарите предупредуваат дури и со едноставни контакт со бледа toadstool во една сезона на тивок лов (тоа не може да ги собереш или да се одржи во една кошница со добра габер). Можеби не секој знае дека Plasmodium falciparum е опасно, што продира во еритроцитите и живее во него до целосно уништување на клетките, предизвикувајќи биолошки хемолиза.
7. осмотски хемолиза - резултат на влијанието на хипотонија раствор на натриум хлорид за човекови еритроцитите. Прифатливи практично не се разликува во физиолошки концентрација на сол (0,85%) раствор или раствор изотоничен раствор на натриум хлорид (0,9% NaCl), кој исто така е наречена физиолошки навика, иако тоа не е сосема точно, не вршат лошо влијание на школка црвено крвни клетки, не ги уништи и да не пуштам на црвени крвни клетки содржани во хемоглобинот. Овие решенија често се користи за да се зголеми (волуменот на крвта) БКК, на пример, во загуба на крв. Хипотонија решенија не се совпаѓаат со крв: 0.48% раствор дава сигнал за хемолиза и 0,32% предизвикува целосно уништување на црвените крвни клетки.

Со проучување на својствата на црвените крвни зрнца во дијагностицирање на одредени болести, понекогаш треба испитување на крвта, како осмотски отпорност на црвени крвни клетки (WEM), кој ќе се разгледува одделно, иако тоа е директно поврзана со осмотски хемолиза.

Осмотски отпорност на еритроцитите

Осмотски отпорност на црвени крвни клетки ги определува стабилноста на нивните школки кога ќе се ставаат во хипотонија решение.

ОСЕ е:

• минимум - тоа е наведен кога помалку отпорни клетки почнуваат да пропадне во 0.46 - 0.48% натриум хлорид;
• максималната - сите крвни зрнца се распадне кога концентрацијата на NaCl 0,32 - 0,34%.

Осмотски отпорност на црвените крвни клетки е директно зависи од тоа каква форма има клетки и тие се во одреден степен на зрелост. Карактеристичниот облик на еритроцити, кој игра улога во нивната стабилност, се смета за индекс на сферност (сооднос на дебелина на дијаметар), што вообичаено е 0,27 - 0,28 (очигледно дека мало десинхронизирана).

Сферно многу чудна форма зрели еритроцити на работ на проектот на животниот циклус на отпорот мембрани на таквите клетки е многу ниска. Хемолитична анемија појавата на топчеста (нодуларен) форми на докази за претстојното уништување на крвните клетки, оваа патологија намалува нивниот животен век е 10 пати, тие не можат да ги извршуваат своите должности за повеќе од две недели, според тоа, постоеле во крвта од 12 - 14 дена, убиени. Така, со доаѓањето на сферична форма со хемолитична анемија и зголемен индекс на сферност, кој станува знак на прерана смрт на црвените крвни клетки.

Најголем отпор кон хипотензија обдарени со млади, само остави клетките на коскената срцевина - ретикулоцити и нивните претходници. Со зарамнет диск-како облик, со низок индекс на сферност, младите еритроцити толерира такви услови, според тоа, ваквата стапка како осмотски отпорност на еритроцитите може да се користи за обележување на интензитетот на еритропоезата и, според тоа, хематопоетски активност на коскената срцевина.

Една мала прашање

Во заклучок, би сакал да се допре на еден мал предмет, што, сепак, често се заинтересирани пациенти: еритроцити хемолиза во третманот на одредени лекови.

Одредени фармацевтски агенси предизвикуваат стекнат со уништување на црвените крвни клетки. Хемолиза на еритроцити во овие случаи се смета како пропратен ефект на лекот, кој оди да се отстрани со дрога. Овие лекови се:

• Некои аналгетици и антипиретици (ацетилсалицилна киселина и aspirinsoderzhaschie, aminopyrine);
• Слични пропусти имаат посебни диуретици (Diacarbum пример) и нитрофуран серија препарати (furadonin);
• Обично предвреме уништи мембраните на еритроцитите и многу сулфонамиди (sulfalen, sulfapiridazin);
• Мембраната на црвените крвни клетки може да предизвика ефекти лекови за намалување на на гликоза во крвта (Толбутамид, хлорпропамид);
• Причина хемолиза се лекови наменети за лекување на туберкулоза (изонијазид, PAS) и анти-маларија (кинин, quinacrine).

Посебно тело опасност не носи такво нешто, не паника, но нивните сомнежи се уште треба да го информирате вашиот лекар, кој ќе го реши проблемот.

Видео: Искуство - хемолиза под дејство на алкохол