Hemarthrosis

hemarthrosis

Симптоми и текот на болеста

Кога повреда јавува остра болка во зглобовите, зголемување на обемот и губење на функцијата. Болката е уште полошо со континуирана крварење, поради истегнување на зглобната капсула. На палпација постои флуктуација. Кожата во текот на заеднички тесни може да стане цијанотични, локалната температура може да се зголеми. Во исто време на заедничката може да биде фрагменти од 'рскавица (менискус смачкана, оштетени' рскавица глави), па по отстранување на крв од болки во зглобовите шуплина може да се зголеми или да го промени својот карактер.

Видео: Лесно и брзо вадење на ЕДБ на хематом

Ако третманот не се врши, крвта импрегнира рскавицата ткиво да се формира згрутчувања кои се изложени по пат на ферментација. Овие процеси влијаат врз интегритетот и мазна на 'рскавицата која станува плодна почва за развој на дегенеративни и воспалителни процеси во зглобовите. На повтори крварење во заеднички процес на растворање на згрутчување на крвта ензими се случува поинтензивно.

Во хемофилија крварење во заеднички на почетокот може да биде скриена. Крварење во текот на првите две години на болеста се појавува во синовијалната мембрана ресички, тие се импрегнирани со лимфоцити и плазма клетки. На заедничка формирана мала згрутчување на крвта, одложен hemosiderin. Овие процеси да доведе до развој на фиброзни промени во заеднички, со што се намалува еластичноста на лигаментите, 'рскавицата, зглобната капсула, итн, се зголемува тенденцијата да се ре-повреда и крварење. Хемофилија треба да се дијагностицира во рана возраст, за навремено спроведување на превентивни мерки.

Третман на hemarthrosis на коленото заеднички

Препорачани отстранување на крв од зглобната празнина во најкусо можно време. За да го направите ова, користете пункција, лаважа на заеднички, и потоа се вбризгува во лекови заедничката празнина, ја намалува болката и го намалува воспалението.

Пункција се изведува под локална анестезија лекови, како што се 5% раствор на новокаина. На заеднички празнина влезат во шупливата игла и шприц аспирираат крв. Ова е класичен метод, кој е најчест. По цицање крв во заеднички, внесете факторите на коагулација на крвта на дрога за да се запре крварењето и да се спречи нејзиното продолжување. Исто така е препорачливо интраартикуларна инјекција од 2% новокаина (аналгезија), хидрокортизон, Kenalog (антиинфламаторни ефект). Во завршна фаза се состои во преврски тесни, кружни компресија завој преклопува, проследено со имобилизација со користење на гипс. Методот има голем недостаток во тоа што кога шприц услови вадење крв за засилување или повторна појава на крварење, бидејќи е создадена од негативниот притисок во заедничката празнина. Во овој случај, екстракција на крв од заеднички секогаш ќе биде некомплетно, како и условите за развој на антигенска активност и оштетување на рскавицата и лигаментите антитела. Ефективноста на овој третман е значително поголем ако hemarthrosis првиот случај. Ваквите пациенти обично се опорави целосно без hemarthrosis релапс. Во постојаните случаи на крварење во заедничката ефикасност е намалена бидејќи 'рскавицата и лигаментите, како по правило, веќе поминале низ дегенеративни промени.

Друг начин на пункција на коленото е во насока на намалување на веројатноста за создавање на негативниот притисок во glenoid празнина, со што значително ја намалува веројатноста од крварење продолжи. За првиот заеднички на крв аспирираат основна тежина, а потоа и преку истиот пункција се дава лек за перење и го обнови со нови и различни пункција игла. Така, во регуларниот дел манипулација на заеднички двете игли се истовремено присутни. На заеднички во времето на вадење компресирана течност од надворешната страна на кружни еластичен завој. Притисокот во заеднички е создадена позитивна преку создавање на поголема стапка прилив на течност од своите одлив. Кога тече течност ќе биде апсолутно нема крв нечистотии одлив игла е отстранет, и иглата се воведува преку приливот друг износ на дрога бара (опционално лекар). На последниот чекор се состои во примена на завој и онеспособат на зглобот.

Видео: пункција на коленото

Ако случајот потекнува hemarthrosis кај пациенти со хемофилија, исто така, имаат потреба од итна интравенска администрација на antihemophilic глобулин, трансфузија на крв плазма.

Општи услови за одржување на заеднички пункција е полн асепса како бактериска инфекција со висок ризик компликации хемартроза, развој на гноен воспаление, кое може да доведе до хроничен артритис. Во некои случаи, оваа врска, исто така, се применуваат интраартикуларна администрација на антибиотици (често откако повтори дупки).

Во првата недела по пункција на остатокот на коленото на повредени ногата не може да се користи патерици. Потоа гипс завој промена на коленото, која треба да се носи за период до шест месеци, во зависност од ефикасноста на наплатата на заедничка функција. За време на периодот на опоравување е препорачливо физикална терапија се разбира.

За повреди за да се формира 'рскавица фрагменти, hemarthrosis релапси поради васкуларна повреда прашање средно честички во развојот на заеднички. Присуството на фрагментирани 'рскавица е индикација за артроскопија и ги отстранат хируршки. Таквите операции мора да се врши исклучиво во специјализирана болница квалификувани хирург. Да се ​​разјаснат преглед на дијагнозата на Х-зраци се врши во неколку проекции,