Perthes болест

Perthes болест

Видео: Perthes болест. Фондот ШАНСА Анџелина Martinkevich 1

Причините и факторите кои придонесуваат

Точно да се идентификуваат причините за болеста Perthes "не е можно, но во услови на лекарите имаат повеќе верзии кои помагаат да фрли светлина врз појавата на патологија:

Видео: Елена Malysheva. Perthes болест

• размена - според оваа теорија Perthes болест се јавува се должи на метаболички нарушувања минерали кои се вклучени во формирање на коските, а особено - фосфор метаболизмот на калциумот;
• трауматски - болест се јавува поради трауми на феморалната глава (мозочен удар, офсет, итн);
• хормонални - според оваа теорија некроза се јавува поради хормонални пореметувања во пубертет;
• наследни - дел од наследни фактори како што се одредување кога патологија (лек опишува неколку случаи на пренесување на болеста од страна наследство).

Имајте на ум дека во случај на болест да игра улога на следните фактори кои може да предизвикаат некроза на феморалната глава. Овие фактори вклучуваат:

• осетливост на деца, ослабен имунолошки систем;
• претходно премина рахитис;
• присуство на неухранетост поради недостаток на храна;
• тенденција да се заразни и алергиски болести;
• миелодисплазија на лумбален 'рбетниот мозок.

Присуството на миелодисплазија, многу лекари сметаат дека пресуден фактор во појавата на Perthes болест. Лумбален 'рбетниот мозок на лицето кое е одговорно за нормално нервна спроводливост и колковите се обезбеди целосна циркулација на долните екстремитети. феморалната глава се снабдува со крв дванаесет крвните садови. Кога myelodysplasia крвните садови во човекот стануваат сè помали во дијаметар, нивниот број е доволен за да се обезбеди соодветна колкот (четири до шест садови), а со тоа има и такви нарушувања.

Фаза и клинички исход

Суштината на Perthes болест "- развој на некротичното коска синдром. Коска во феморалната глава умира со четка, додека заеднички постои гној и бактерии. На самиот почеток на процесот воспалени зглобната капсула со течност, а потоа се промени

својства на зглобната течност, и конечно некротични процес започнува. Во зависност од интензитетот на процесот и неговото траење, болеста може да се прошири на 'рскавицата, вратот на фемурот, коскената срцевина.

Развојот на патолошки процес во Perthes болест "има неколку фази:

• Стадиум I - некроза се случува само во областа на феморалната глава;
• Стадиум II - дополнува фрактура (депресија) на феморалната глава, феморалната глава ја губи својата механичка сила;
• Стадиум III - придружени со ресорпција на мртво ткиво како резултат на вратот на фемурот станува сè помала;
• IV фаза - зголемувањето на бројот на сврзното ткиво;

Чекор V - коска лекување преку формирање на соли на калциум и обрт на коска. Како резултат на овие промени обликот на феморалната глава е деформирано, по скратена вратот, нарушена нормалната структура на заеднички. Однадвор, таа не добива физиолошки форма - како габа или седло. Степенот на деформација зависи од локацијата на фокусна некроза, кои за возврат го одредува исходот на болеста. Несакани е појавата на прогресивни дегенеративни промени во заедничката - акутна болка, промени во одењето.

Симптоми на болест Perthes "

Функција Perthes заболувањето е дека неговите симптоми се појавуваат само во подоцнежните фази, така што на самиот почеток на болеста, ниту децата, ниту родителите не се свесни за оваа болест. Јас може да се зборува малку, и овие форми на патологија:

• болка за време на одење, досадна болка болка во зглобовите, колената со чувство на целата нога;
• изглед клаудикација;
• pripadanie на погодената нога, ја влече.

Средината на болеста се карактеризира со следните симптоми:

• Тешка болка за време на одење;
• слабост на мускулите на задникот,
• забележливо куцам;
• оток во зглобовите населба;
• одредени ограничувања движења на нозете;
• тешкотии зацрвстувањето и свиткување на зглобовите;
• подигање на температура за да се subfebrile;
• во анализата на крвта може да се забележи леукоцитоза, зголемена седиментација на еритроцити, зголемување на бројот на лимфоцити;
• нарушувања во екстремитетите - бледило, ладно чувство, прекумерно потење, збрчкан кожата.

дијагнозата на болеста

На дијагноза на болести на срцето - Х-зраци од заедничката студија. Преку оваа студија може да се утврди процесот на чекор и степенот на деформација на зглобот. Х-зраци се прави во директен проекција да се разгледа како најдобро заедничката што е можно. Обично првиот чекор е многу тешко да се забележи, и е втората, а потоа се принудени да работат за лекарите.

Ако постои потреба за разјаснување на дијагнозата, тогаш прибегнаа кон ултразвук или КТ скенирање.

Третман на болест Perthes '

Како и со сите болести на коските и зглобовите, третманот на болеста започнува со конзервативна терапија. Главната цел на третманот - реставрација на анатомската структура на заеднички. Само во случај на целосно закрепнување може да се надеваме

болка, реставрација на одењето. Во првата фаза на болеста може да се користи како терапија:

• употребата на ортопедски влошки;
• одење со патерици;
• збир на вежби специјално дизајниран за пациентите со оваа патологија;
• физиотерапија активности;
• масажи;
• седниците на терапевтски muds.

За третман на втората и последователните фази следниве методи се користат:

• истовар на погодените заеднички болест;
• се врати на точната позиција на феморалната глава "потопување" во колкот штекер.
• наметнуваoе на специјални дизајни на екстремитет (гуми Вилнус, гумата Mirzoeva), гипс (koksitnaya облекување, завој, се подготвуваат Ланг);
• Функционална активирање на коритото на третман, скелетните влечење системи (лента, манжетна или скелетни продолжување на тибијата и фемурот);
• препишување на лекови за да се подобри циркулацијата на крвта во заеднички (hondroprotektory, osteoprotektory);
• задача на нестероидни антиинфламаторни лекови (neyrofen, ibufen);
• стимулација на ресорпција на некротичното ткиво и се изгради-up во своето место на здравото ткиво;
• одржување на тонусот на мускулите.

Третманот на болеста е прилично долга, тоа трае најмалку една година и се врши во институциите (старечки домови, болници). Ако индолентна болест, премина во хронична фаза или комплицирано, третманот може да потрае и до три до четири години. Целиот период на болеста, пациентите треба да направите посебни вежби, се подложи на текот на масажа, физикална терапија. Понатаму, до степен до кој, како што заеднички ќе бидат обновени, може да се направи активна вежби за да се врати нормалното функционирање на мускулите и зглобовите. По контрола на рентген да потврди реставрација на коскената структура, пациентот може да застане на погодените ногата и се обиде да оди.

Пациентите се подложени на електрофореза корисни разбира kaliey јодид, калциум и фосфор, дијатермија, UHF, термални процедури. Пациентите треба да се целосно хранат препорачува храна богата со калциум, протеини, витамини.

Операцијата за Perthes болест "се применува само кога започна со болеста. Обично ова е втората и третата фаза. Тогаш пациентот елиминира биомеханички нарушувања на заедничката операција, да наметне краци и посебен дизајн за влечење. Поправена и заедничката позиција во acetabulum, ако е потребно. Исто така, како резултат на операцијата се осврна на прашањето на скратување на мускулите - во такви случаи заедничко е фиксна во одредена брак во еден месец или два и издолжува мускулите.

Однесувајте се кон Perthes болест подобро во рана фаза. Во овој случај, тоа може да се излечи целосно. Иако дури и високо напредната фаза на болеста не се загрозува животот, сепак, тоа носи значајни непријатност на пациентот и на квалитетот на животот. Ако времето не се открие на патологија и да не се третираат, пролонгираниот процес може да доведе до инвалидитет, компликации, како што деформирачки артритис, нарушена одењето и куцане, ограничување нога мобилност. Пациентите веќе нема да се препорачува класи преоптоварување сериозноста трауматски спортови.

Спречување на болеста не постои, тоа е важно да се ран третман на медицинска грижа и квалитет на период на опоравување со спа третман.

Кои контакт лекар

Podiatrist.