Се што треба да знаете за Perthes болест

Perthes болест - уништување на зглобот на колкот и хип коска. Поврзани со нарушена циркулација и исхрана во главата на коските и зглобната 'рскавица, со последователно некроза. Болеста се развива во малолетничка период.

Osteohondropatija почнува да се формира полека и незабележливо, без никакви симптоми. Првиот знак на болеста е мала болка во зглобовите, може да добиете "podvolakivanie" или мало кривење нозе. Потоа болката станува потешка, постои силна оток, куцане и слабост во мускулите на нозете контрактура формирана. Со навремено лекување на отсуство на заеднички главата е деформирано и таму coxarthrosis.

Perthes болест се развива кај деца на возраст од 3 до 13 години, возрасни лица од 30 до 50. Претставниците на машки болест влијае 5 пати почесто отколку жените, но девојките и жените се склони кон посложени текови. Тоа се случува како еднострано и двострано osteohondropatija, втората хип претрпе помалку и е повеќе подложен на третман.

Причините и факторите кои придонесуваат

Во моментов, точната причина за болеста Perthes "не е јасно. Лекарите веруваат дека развојот на болеста се важни за локални и општи метаболизмот на супстанции, семејната историја и влијанието на надворешните негативни фактори. Ако веруваме најпопуларните теорија, болеста се развива кај децата со миелодисплазија - аномалија поврзани со хипоплазија на 'рбетниот мозок. Ова патологија може да помине незабележано или да стане извор на формирање на коските и мускулите повреди.

Кога myelodysplasia забележано патологија инервација и снабдувањето со крв на зглобот на колкот. Тоа е погоден за него неколку пати помала од анатомски стандарди на садот. Покрај тоа, поради нарушувања на нервниот активност, тие, исто така, spazmiruyutsya. Како резултат на тоа, снабдувањето со крв на ткивата погодени од недостиг. За повреди, воспалителни заболувања на зглобовите и други негативни фактори за едно дете не е заразена од миелодисплазија, протокот на крв останува доволен. Но, кога болеста тоа може да биде причина за развојот на болеста Perthes. Како резултат на хипоксија и недостаток на хранливи материи Дојдовни ткаенина почнуваат да изумираат, формирана од "островот" асептична некроза.

Да се ​​идентификуваат неколку причини кои придонесуваат за развој на болеста, тие вклучуваат:

• минливи синовитис - воспаление на зглобот на колкот во вирусни и бактериски инфекции;
• тешка, а понекогаш дури и лесни, ненаметлива механичка траума (непријатно движење, фрактура, sprain, контузија);
• фосфор нарушување на метаболизмот, калциум и други минерали кои се вклучени во формирање на коските;
• премина рахитис и неухранетост;
• хормонални "скок" во пубертет;
• генетска карактеристика на структурата на скелетот, и генетска предиспозиција.

Кај возрасни, развојот на болеста придонесе за зависност од алкохол, долго преземање на одредени лекови (цитотоксични лекови, хормонски агенси), имунолошки нарушувања (системски еритематозен лупус, ревматоиден артритис).

фаза Perthes болест

Одвои 5 фази Perthes болест. Прв во зглобот на колкот веќе не тече крв започнува да се развива асептична некроза. За измени на Х-зраци се отсутни или благи. Понатаму постои депресивни фрактура на коски на главата во областа на фрактура.

Во третиот чекор се раствораат некротичното ткиво, вратот на фемурот се скратува, додека четвртиот дел се заменува со сврзното ткиво некроза. Во петтиот чекор од заедничка структура се менува целосно формирана артроза, деформантeн. Ова може да предизвика формирање на контрактури и развој на coxarthrosis. На радиологија јасно видливи деформирана глава, изрази линија на фрактура, acetabulum промени.

симптоми

Кога првите две фази се практично невидливи досадна болка за време на движење. Како по правило, тие се концентрирани во областа на колковите и болка може да биде во коленото и ногата. Пациентот се појавува мало кривење, тој е едвај забележителни куцам, podvolakivaet или паѓа на ногата на жртвата. Сите симптоми на болеста Perthes "е многу лесна и во овие фази многу ретко одат на лекар. Првите симптоми обично се "отпише" прекумерна оптоварување, повреди и така натаму. Д.

Во иднина, сите симптоми драматично интензивира и да станат уште поизразени. Постои оток, движење (флексија, ротација и екстензија) е ограничен. Пациентот станува тешко да се движат наоколу. Автономни нарушувања забележани во областа на нога болки во нозете, таа е бледа, ладна, со тешка потење. Можно е да се 37,5S хипертермија. Со текот на времето може да се скрати болка во екстремитетите речиси исчезнат, постои клиничка слика на артроза.

дијагностичка студија

Ако се сомневате дека Perthes болест на прво место назначен рендгенски преглед. Бидете сигурни да се земе слики на тој стандард проекции, а понекогаш и проекции Lowenstein. Како се изговара промена зависи од стадиумот на патологија. Користите неколку различни радиографски класификации на болеста, но најчести се Салтер-Томпсон класификација и Ketterola. Во спорните ситуации на фаза 1 од оваа болест во некои случаи на МНР.

третман

се бара посебен третман на болеста Perthes "кај деца од 2 до 6 години со речиси целосно отсуство на симптоми и промени на Х-зраци. Детето треба да се набљудуваат на ортопед. Во други случаи, пациентите добиваат болнички третман во хируршки и ортопедски одделенија со понатамошно следење нега дома. Конзервативната терапија трае околу 2 години, може да трае до 4 години.

Основните принципи на лекување на болеста Perthes кај децата вклучуваат:

1. Целосно ослободување од болки во нозете.
2. Употребата на гипс фрла, скелетните влечење и функционални кревети.
3. Спречување на деформација на феморалната глава.
4. Засилување на микроциркулацијата во заедничко користење на лекови.
5. Активирање на процесите на патолошко ткиво ресорпција и зголемена коскена регенерација клетки.
6. Инјекции chondroprotectors и angioprotectors.
7. Електрична стимулација на мускулите, одржување на тонусот на мускулите.
8. Физиотерапија (кал терапија, UHF, електрофореза, озокерит), вежба терапија, масажа.
9. Како и употреба на акупунктура.

Важно е да ги пратите на исхрана за деца, бидејќи мобилност на Perthes болест е строго ограничени, што придонесува за зголемување на телесната тежина. Дебелината, пак, ја зголемува товарот на заеднички. Поради тоа, пациентите им се препорачува да ги набљудуваат нискокалорична диета богата со протеини, калциум и витамини.

Оперативната интервенција во Perthes болест "треба да се врши во потешки случаи и само ако детето е 6 години.

По наплата, лекарите препорачуваат доживотно елиминира прекумерна стрес на зглобовите. Препорачани картон. Не се вклучат во трчање, скокање и кревање тегови.