Прогноза и последиците од исхемичен мозочен удар

Прогнозата на исхемичен мозочен удар не е врз основа на претпоставки и предвидувања, и вистински статистика преживување на пациентите. Болеста е компликација на ненадејна продолжено патологија - нарушена циркулација на крвта во мозокот, поради атеросклероза, васкулитис, венска инсуфициенција, хипертензија. Нејзините ефекти можат да бидат опасни за животот на пациентот, да доведе до траен инвалидитет.

Две третини од сите случаи на исхемичен мозочен удар сметка за видови, кои се поврзани со згрутчување на крвта во крвните садови и блокирање на протокот на крв во мозокот. Речиси 15% смртоносна крајот исхемија во текот на првите месеци од оваа болест, а 60% се придружени со различни степени на попреченост. Од нив, еден од пет кои имаат потреба од постојана грижа.

Според Националната асоцијација за борба против мозочен удар, скоро 18% од пациентите умираат за време на акутната период. До 15% од преживеаните страдаат од разни компликации и умре во рок од една година.

Кои се можните последици треба да бидат подготвени?

Ако пациентот се соочува со акутна фаза на мозочен удар, може да има остаток на дефекти во форма на:

• целосна парализа (имобилизација) на телото;
• парализа на едната страна (еднострано рака и нога);
• делумна парализа на екстремитетите;
• пареза - вкочанетост на кожата со губење на чувствителност;
• вестибуларниот нарушувања, губење на рамнотежа, само-одење, координација на движењата;
• оштетен говорот и голтањето;
• губење на слухот;
• парализа на карличните органи со неможност да се контролира празнењето на мочниот меур и цревата;
• намалување на интелигенција;
• промена на ум и карактер;
• Авто невозможност.

Кои прашања сакаат одговори роднини и блиски на пациентот?

Мозочен удар - болест која доведува до присилна промена на традиционалниот начин на живот од семејството. На пациентот ќе мора да се прилагодат, да се обрне внимание на пати повеќе од едно дете, организира нега по болница.

Лекарот мора да биде подготвен да разговара со роднините на пациентот

Обично, секое заинтересирано лице во прашање ваквите проблеми и прашања:

1. Како тешка состојба на пациентот?
2. Дали е можно да биде фатална?
3. Периодот на третман во болница, а потоа и рехабилитација.
4. Кои се можните компликации?
5. Реконструирана ако невролошки статус?
6. Веројатноста на повторувачки мозочен удар.

За жал, многу помалку го чуе прашања во врска со можноста да им помогне на некој близок, особено за постарите лица.

Кои фактори можат да влијаат на прогнозата?

Секој човек е уникатен и различно реагира на болест, лекови, за обновување на процесот. Тоа е можно да се идентификуваат заедничките фактори кои имаат независен ефект на пациенти со исхемичен мозочен удар:

• Возраст - на постарите лица губат нивниот имунитет, што се смета за важен "моќта" на закрепнување од било која болест, така што тие имаат мозочен удар е многу поголема отколку во тие 40 години, можноста за смрт повисоки, повеќе се гарантира целосна попреченост. Смртност кај пациенти постари од 65 години до 90%.
• Во еден регион од мозокот се наоѓа огништето исхемија - неуспехот на важни животни-центри доведува до брза смрт.
• Ширење на оган - квадратни лезии предизвикани од тежината на ударот, повеќе функции загуба.
• Болеста, што предизвика мозочен удар - кај пациенти со тешка атеросклероза во мозокот, во комбинација со ефектите од најтешките хипертензија.
• Тежината на невролошки симптоми - невролошки симптоми укажува на длабочината и широчината лезии фати одредени мозочни јадра одговорни за нарушена функција. Кома предизвикана од оток на мозочното ткиво, е најстариот тешки невролошки манифестации, ја влошува прогнозата.
• Вториот удар - 85% од пациентите во придружба на несакани настани.

Што е позитивен?

Позитивни фактори за можната рехабилитација се:

• потврдена со дијагностички преглед на главата мала повреда, без големи модринки;
• зачувување на полна свест на пациентот;
• минималниот број на невролошки оштетувања;
• возраст - 40 години;
• отсуство на изречените атеросклеротични промени во крвните садови, како резултат на доплер ултразвук на артериите на главата и вратот;
• професија пациентот се бара постојана ментална оптоварување, креативност;
• нормален крвен притисок;
• отсуство на срцева болест, аритмии.

Како резултат на успешна рехабилитација на 56% од пациентите со исхемичен мозочен удар е призната употребим со ограничувања.

Што медицински причини треба да се смета?

Подеднакво важни се медицински фактори:

1. Веројатноста за успешен исход на болеста е поголем од порано испорака на здравствената заштита. Идеален - прием во болница и специјализирана гранка почеток на третманот во текот на првите 4-6 часа по почетокот на симптомите. Овој пат, експерти наречен "терапевтски прозорец".
2. Исхемичен мозочен удар често започнува со период "прекурсори", зголемена фреквенција на минливи напади со не-невролошки манифестации. Дека раниот третман во ова време нема да дозволи да се спречи сериозна патологија на церебралната циркулација.
3. Вешти мерки за прва помош и реанимација во местото каде што имал мозочен удар, има значително влијание врз подоцнежните разбира може да чини животот на пациентот.
4. Квалитетот на дијагноза и третман се определува со практично искуство на експерти за да се процени статусот на пациентот.
5. Навремено започнување на рехабилитација и како последица на усвојувањето на болнички пациенти, амбулантски и спа терапии.

проценка на опасност за животот на пациентот во кома

Кома манифестира несвесна состојба на пациентот, губење на одговор на околните акција. Тоа се јавува на раширено оштетување на мозокот. Се бара медицинска поддршка на виталните функции.

Невролошки статус открива:

• значајни отекување на ткивото во и околу огништето;
• клеточна смрт и губење на невронските врски со центарот на проводен патеки;
• парализа на респираторниот центар (пациентот "живее" на сметка на механичка вентилација);
• вазомоторни центар парализа (губење на васкуларниот тонус, крвен притисок);
• оштетен терморегулација, континуирана висока температура.

Прогноза особено разочарувачки, ако времетраењето на кома од 7 дена или повеќе. Поединци со над отежнувачки фактори за смртта е неизбежна. Ако пациентот на возраст под 40 години, тогаш постои надеж за обновување на функциите во 20% од случаите. Но, тоа не значи враќање на целосна здравје.

Слатка лицето асиметрија се обрне внимание на пациентите и лекарите

Што ќе се случи во исхемичен мозочен удар на десната и левата хемисфера?

Мудриот структурата на мозокот ги дели сите "водечки" функција помеѓу левата и десната хемисфера. Фокусно промени во една од нив, поради нарушен проток на крв (венска тромбоза, васкуларните спазми) во исхемичен мозочен удар придружени со губење на некои легитимни функции.

Дијагноза локализација фокусот е поврзана со идентификација на одредени невролошки симптоми. Ако мозочен удар се случи во левата хемисфера:

• едно лице го губи способноста да зборува долги реченици, додека одржување на способноста да се разбере говор, тој беше во можност да го изговара некои едноставни зборови;
• во целост или делумно исчезнува можност да се придвижат десниот крај (десно хемиплегија) со оштетен чувствителност (хемипареза).

Исхемија во десната хемисфера:

• чувствителност и дава движење на левата страна од телото (левострана хемиплегија, хемипареза);
• го менува изразот на лицето како резултат на десното мазнење nasolabial збира, ја спушти аголот на устата, што е спротивно на свеста и сон "parusyaschego" дишење;
• Тоа не му овозможи на пациентот да се идентификуваат објекти во големина, нарушена координација на движењата;
• Тоа предизвикува губење на меморијата за следниот настан, но минатото е пациентот добро се сеќава;
• ако лицето е "Леворак", можни тешкотии говор.

Широка област со исхемичен мозочен инфаркт доведува до инвалидност, во најдобар случај - обука за самопослужување

Периодот на рехабилитација и понатаму можни прекршувања на психата на пациентот:

• губат способноста да се концентрира;
• има честа промена на расположението од депресија, прекумерна радост;
• природата исчезнува такт, смисла за пропорција, на однесување станува целосно глупаво.

Ако мозочен удар се случува на тип lacunarity, последиците се многу помалку се изговара:

• Чувствителност е изгубена или намали во левата рака или нога (често болни стимуланси), типичен нарушувања на левата страна на лицето;
• локомоторна активност и ограничени слабост на еден екстремитет (monoplegiya);
• во акутна фаза на пациентот не може да оди поради ненадеен вртоглавица.

Она што е познато за опоравување после исхемичен мозочен удар на мозочното стебло?

матични Мозокот содржи виталните центри на регулирање невроендокрини:

• кардиоваскуларни,
• дишење,
• термостатски,
• вестибуларниот,
• јадрото на автономниот нервен систем,
• почетна делови на кранијалните нерви.

Покрај тоа, стебло и малиот мозок област е најблиску до черепот на отвор. Ова предизвикува да едем приоритет прекршокот. Повеќето од смртните случаи се забележани во врска со срцев удар во пределот на багажникот.

Прогнозата на делот за формирање на исхемија зависи од специфични комуникациски центри.

Ако лезија стигна до првите две точки, што е речиси неизбежна смртноста од респираторен застој и прекин на чукање на срцето. Други последици може да бидат отстранети со продолжување на протокот на крв во исхемичен област.

Работата на реставрација на говорот со говорна терапија, обично тоа трае до шест месеци на делумно подобрување, а околу две години за да заврши

Постојат:

• Говорни нарушувања - тешкотии на артикулација, движењето на јазикот, губење на способноста да се препознаат зборови и букви, да се прочита.
• Голтање нарушување течни и цврсти храна придружени со гушење, краток здив, добива во душникот. Тоа може да предизвика задушување, тоа придонесува за рефлексниот спазам на бронхиите.
• Заматен вид загуба на поединечните полиња се појави на една или двете страни, делумно или целосно слепило.
• Во исто време, можно моторни парализа и пареза. Тие се во доволен третман почнуваат да бледнеат во втората недела. Целосна реставрација на моторната активност е можно по 2 години. Невронаучниците велат дека ако движење во парализиран ногата не може да се врати барем делумно во еден месец, постои голема веројатност за зачувување на доживотно парализа.
• Зглобната промени во форма на болка, скршени конфигурација - зглобната ткиво е многу чувствителна на прекин на снабдувањето, некои пациенти имаат перзистентна контракција.
• Ментални нарушувања обично се од привремен карактер (оштетен внимание, плачливост, депресија, промени во расположението) се. Секој десетти пациентот развива епилептиформни напади.

Прогнозата на акутни заболувања на циркулација на малиот мозок крв

Главните центри на малиот мозок контрола на координација на движења. Тие се утврди способноста да се одржи рамнотежата на телото, болки во мускулите тон, задржи некој вид на позиција, ориентација во просторот.

Овие повреди дојде до израз за време на исхемија област малиот мозок. Удар на структурата на мозочна едема се манифестира во текот на првите три дена додека матични структури. И затоа што има повеќе од важна за животот на центрите, пациентот оди во кома со фатални последици.

Како најверојатно е втор удар?

77% за мозочни удари се примарни. Луѓето по првиот удар мора да го продолжат третманот за живот. Критичен период во однос на рехабилитација се смета за првите 3 години. Но, во некое подоцнежно време, можно прилагодување и обезбедување на значителен напредок.

промени на моторот се чуваат во 40% од случаите - шест месеци, 30% - повеќе од една година

Вкупното преживување кај 70% од пациентите во текот на една година, половина од пациентите живеат 5 години или повеќе, еден од четири може да се очекува да се живее повеќе од 10 години.

Спречување на повторување на прекршувањата на церебралната циркулација постојано вршење на лекарскиот совети за диета, лекување, упорни вештини за обука. Современите истражувања потврдуваат дека ризикот од мозочен удар се повторливи 1/3 пациенти.

Ова не значи целосен прекин на мерките за заздравување. Науката е постојано подобрување и развој на нови пристапи кон лекување. Потресе уште еден класичен аксиомата дека нервните клетки не се регенерира. Првите тестови со воведувањето на ембрионски матични клетки покажале можноста за одгледување на невроните. Значи, ние треба да се направи се што е можно за постепено обновување, ако постои и најмала шанса.

Во пракса, проценката на лекарот на пациентот и прогноза врз основа на клиничко искуство, знаење, искуство и резултатите на детален преглед на пациентот. Тие ќе ви овозможи да се идентификуваат главните патолошки процеси директно рендерирање ефектот форма, текот и исходот на болеста.