Хеморагичен мозочен удар

Видео: Третман на хеморагичен мозочен удар. третман на мозочен удар. Разгледани од страна на лекар Олга Zelenska на уреди BIOMEDIS

Хеморагичен мозочен удар (друго име - интрацеребрална хеморагија) - циркулаторниот нарушувања во мозокот, што беше причина за крварење (најчесто се должи на аневризма - вродени патологија на садот) или артерија прекин поради висок крвен притисок.

Од хеморагичен мозочен удар никој не е имун, ризикот од група пациенти кои постигнале 45 години страдаат од хипертензивна болест и (или) конгенитални малформации на мозокот садови. Во порана возраст удар може да биде предизвикана од употреба на дрога, особено - на кокаин. Други фактори кои го зголемуваат ризикот од хеморагичен мозочен удар, се дијабетес, разни срцеви заболувања, асимптоматска каротидна артерија стеснување, пушење и други.

На симптомите на хеморагичен мозочен удар

Во повеќето случаи, хеморагичен мозочен удар се случува одеднаш, во моментот на силен емотивен излив или катастрофа.

Како резултат на интрацеребрална хеморагија по некое време постои едем на мозокот, а потоа напредува воспалителни и некротични процеси во неговите ткива. На погодените подрачја од мозокот повеќе нема да функционира како делови од телото, контролирана од страна на оштетената површина на мозокот.

Однадвор хеморагичен мозочен удар се манифестира во форма на следниве симптоми:

Видео: хеморагичен мозочен удар. церебрална хеморагија

• тешки и ненадејна главоболка;
• недостаток на воздух;
• повраќање;
• тешка слабост;
• некоординираност;
• несакани движења на екстремитетите и конвулзии;
• влошување или губење на видот;
• говор или целосно губење;
• прогресивна парализа на екстремитетите;
• тахикардија;
• затемнување и губење на свеста, а потоа - кома.

Дијагноза и третман на хеморагичен удар

Во случај на крварење или прекин на артеријата на пациентот мора веднаш да биде хоспитализиран. Пред доаѓањето на "првиот" тоа е потребно да се постават на креветот, му даде протокот на воздух, на грбот или на врвот на главата да се стави мраз и го даде седатив или средство за намалување на притисокот, ако пациентот - висок крвен притисок.

Видео: хеморагичен удар, исхемичен мозочен удар: третман

Дијагнозата на "хеморагичен мозочен удар" во здравствена установа е врз основа на следниве истражувачки методи:

• компјутеризирана томографија (CT) скенирање на мозокот;
• Магнетна резонанца (MRI) на мозокот;
• електрокардиографија;
• церебрална ангиографија;
• псоас (лумбална) пункција.

Врз основа на податоците од сите пациенти студии се наменети за третман - збир на итни мерки кои се стабилизира состојбата на пациентот, а потоа - елиминирање на последиците од мозочен удар.

Постојат два главни начини на лекување:

1. хируршки метод. Тој се повикува во случаи кога постои голема хеморагија (40 ml крв или повеќе) во малиот мозок аневризма предизвикана и доведе до warping на мозочното стебло, опструктивен хидроцефалус и богат хематом субкортикални (3 cm дијаметар).

За време на операцијата, хирургот мора целосно да се отстрани згрутчување на крвта од површината на мозокот, минимално оштетување на ткивото, а со тоа намалување на количеството на невротоксични супстанции формирана крварење сајт и намалување на интракранијалниот притисок. Таква операција се смета за еден од најтешките, без оглед на начинот на неговото спроведување:

• краниотомија;
• продупчи аспирација на хеморагија;
• отстранување на хематом користење микрохирургија.

2. конзервативен начин врз основа на принципите на основен третман на мозочни удари:

• трахеална интубација и поврзување со респиратор - да се врати на дишењето на пациентот;
• администрација на ACE инхибитори, бета-блокатори и spasmolytics интравенски - да се намали крвниот притисок на правила и регулатива на кардиоваскуларниот систем ниво;
• администрирање на глицерол Lasix IV - да се намали едеми на мозокот;
• воведување на фенобарбитал - да се елиминира напади;
• неуропротекција - пакет на мерки кои го штитат мозокот од средно штета.

периодот за рехабилитација е прилично долг и тежок. Тој претпоставува постојан надзор од страна на лекарите, спречување на компликации, за одржување на крвниот притисок е нормален и создавање удобна околина за пациентот, што е штетно не само повтори емоционални превирања, но во прв план - дури и на светла и звуци.

Преземање на лекови само што им овозможува да ги отстрани последиците од мозочен удар инцидентот, и да се спречи крварење повторување. За оваа причина, луѓето по мозочен удар треба посебно внимание на лекарите, како и најблиските.

прогнозата

Последиците од хеморагичен удар не е секогаш реверзибилна: во 80% од случаите тоа предизвикува смрт, често луѓето со мозочен удар, останува трајно оневозможена. Сето тоа зависи од обемот на хематом, на местото на неговата локализација и сродни болести.

Видео: хеморагичен удар, рехабилитација, 12 години по трагедијата. Дел 2 (мозочен удар).

Сепак, дури и ако пациентот е се уште жив и сите доктори се преземат соодветни мерки за ресусцитација откако пациентот ќе мора да им ги донесе на свеста за опасноста од смртта опстојува, иако со многу намалена. Бидејќи главната задача на лекарите во овој момент - целосен сет на мерки кои го намалуваат бројот и тежината на можните последици, вклучувајќи:

• некоординираност, слабост на организмот хемипареза (или хемиплегија) - повреда на движење на едната страна од телото, целосна или делумна парализа;
• повреда на голтање, така што пациентот може да страдаат од запек и дехидрација, и храна и пијалок може да се вдишат и да предизвикаат воспаление на белите дробови;
• оштетен говор, тешкотии во разбирањето и да игра, тешкотии во пишување, читање и математика - во случај на оштетување на левата хемисфера;
• комплексноста на перцепција, неможност за концентрација на еден објект, па оттука и тешкотии во користењето на предмети за домаќинството;
• нарушувања на нервниот систем, психолошки проблеми: агресија, темперамент, вознемиреност, страв, плачливост, апатија, депресија, бавноста на одговор, емоционална нестабилност и неорганизираност;
• когнитивни нарушувања, проблеми со перцепцијата и обработка на информации од репродукцијата на информациите претходно добиени, намалена способност да размислуваат логично, оштетување на меморијата, способноста за учење и информирано донесување на одлуки;
• дисфункција на мочниот меур и цревни проблеми со мокрење (уринарна инконтиненција или одложување) и дефекацијата (фекална инконтиненција);
• епилепсија;
• болка - болка напади, кои се фиксни само со помош на лекови против болки.

Како резултат на тоа, крварење сериозно влијае на нервниот систем: едно лице може да падне во длабока депресија, стане исклучително нервозни, па дури и се доживее чувство на омраза кон другите. Ова не е изненадувачки, бидејќи пациентот може да има за враќање на изгубени вештини, креирање на нови и да се адаптираат на ефектите од мозочен удар.

Креирањето на психолошка утеха - главна задача на роднини и пријатели на пациентот. Ова, како и во согласност со сите препораки на лекарите ќе се врати на човек, кој доживеа хеморагичен удар, нормална состојба и поранешен начин на живот, кои можат да имаат сериозно да се преиспита.