Церебрална парализа (CP)

"Церебрална" се однесува на мозокот. "Парализа" - нарушување на физичка активност на дел или на целото тело. Церебрална парализа - е системска болест која се јавува како резултат на дефект или дефект на мозокот и се манифестира со неможност за вршење на движење, да ги задржи на рамнотежа и контрола на држењето на телото.

Во домашната практика на името на дијагнозата направени за да го додадете зборот "деца", бидејќи неговите причини се формираат пред раѓањето или многу рано во животот. Западната медицина работи за пократко име - церебрална парализа.

Светската статистика покажува дека ICP се наоѓа во различни популации со фреквенција од 1,5 до 4 на 1.000 бебиња родени (0,2-0,4%).

Карактеристики на децата со церебрална парализа

• Оваа болест е почеста кај момчињата.
• 58% од деца со церебрална парализа може да оди самостојно.
• 11% може да се вози со дополнителна помош.
• 31% се неспособни на движење.
• 60% од децата со церебрална парализа имаат дополнителни нарушувања во развојот.
• 41% страдаат од епилепсија.
• 40% страдаат од интелектуална попреченост.
• 15% од оштетување.
• 7% се дијагностицирана со "аутизам".

Постојат следниве карактеристики на децата со церебрална парализа: ментална, психичка и емоционална. Дефектите во моторна активност на децата доведува до недостаток на развој на нервните врски во мозокот, кој влијае на менталната способност и брзината на решавање на проблеми (интелект). Во прилог на ова, децата со церебрална парализа се во различни степени на социјална беда. И двата фактори заедно да доведе до инфантилност и психолошки незрелост.

Емотивно ранливи деца со церебрална парализа, и често реагираат несоодветно стимул. Ограничување на социјални контакти и лоша способност за учење не им дозволува да се развијат неформални норми на однесување и контрола на нивната психолошка и емоционална состојба.

причини

Основно истражување на церебрална парализа, која се одржа во XIX век., Покажаа дека причината за болеста е кислород глад на фетусот за време на бременоста на мајката. Во текот на дваесеттиот век. познавање на церебрална парализа надополнува и проширува. Можно е да се формулира најчеста причина за болеста: формирање на дефекти во мозокот за време на феталниот развој.

Верзијата на фетална хипоксија е потврден како еден од потенцијалните причини кои доведуваат до промени во нервните ткива во периодот од нејзиното формирање. Во дизајнирани експерименти нервните клетки се многу чувствителни на недостаток на храна и кислород.

фетална хипоксија може да се случи не само на мајките пушењето за време на бременоста, но, исто така, како резултат на следниве причини:

• Раѓање повреди.
• Malposition за време на породувањето.
• абортус
• Премногу долг или краток испораки.

Во прилог на хипоксија, современи знаења може да се смета за главна причина за циркулаторниот нарушувања на мозокот церебрална парализа детето, што доведува до исхемија и инфаркт на мозокот или хеморагичен мозочен удар. Ова може да се случи и во периодот пренатално и по раѓањето.

Меѓу другите причини треба да го вклучуваат следново:

• Феталната генетска мутација.
• Заразни болести за време на бременоста, како што се хепатитис.
• ендокрини нарушувања кај бремени жени.
• Токсични труење отрови и хемикалии, вклучувајќи лекови.
• На радиоактивно зрачење, вклучувајќи Х-зраци.
• Некомпатибилност Rh фактори на мајката и фетусот.

Видео: здравство. Церебрална парализа. Како да се препознае болеста. (2016/04/03)

Други причини може да се смета како фактори на ризик. Нивното присуство ја зголемува веројатноста за формирање на мозокот дефекти кај бебето, но не мора да значи да не ги предизвика:

• пролонгиран период на неплодност.
• Почетокот (пред 16 години) или доцна (по 40 години), на бременоста.
• Употребата на алкохол и дрога.
• Bad нивото на стрес на бремени жени.

Во секој поединечен случај, за да се утврди точната причина обично не е можно. Да се ​​зборува за комплексни причини или се однесуваат на несреќа.

класификација

форма хемиплегија

Таа се разликува од другите форми што удира една страна од телото (лево или десно), како резултат на некроза на мозокот во една од хемисфери. Хемиплегична пациенти може да се развие еден вид на движење. Рака влијае повеќе од една нога и се продолжува напред, во знак потсетува на питање. Нога испружена во коленото, искривени во стапалото.

Фиксна заостануваат во менталниот и психичкиот развој, совладување на говорот. Сепак, луѓето со хемиплегија форма може да се развие на општествените норми на интеракција и да се изврши едноставни задачи од секојдневниот живот.

спастична тетраплегија

Најтешка форма на церебрална парализа. Уништување на неврони се случува во раните фази на формирањето, а со тоа и лезии се системски инклузивно:

• Пареза на нозете и рацете.
• Повреда на мускул рефлекси.
• Формирањето на контрактури и врски во екстремитетите.
• Кршење на мувла на 'рбетот и зглобовите работа.
• екстремитет деформитети.
• Нарушена способност да се проголта, и производство на звуци.
• Страдајќи визуелниот капацитет, развојот на страбизам, слепило.
• Оштетување на слухот.
• Забавениот раст череп.
• Значаен ментална ретардација.

Спастична quadriplegic пациентот не може да ги вршат основните задачи од секојдневниот живот.

спастична диплегија

Најчестиот вид. Тоа беше прв го опиша клинички како церебрална парализа. карактеристики:

• Страдаат предвремено родени бебиња.
• Долните екстремитети се погодени повеќе од горниот.
• постои деформитет на 'рбетот поради kontrakturizatsii нозе.
• Одложување на развојот на интелектот и психа.

Пациентите со спастична диплегија може да се развие вештини и знаења. Учење и социјализација зависи од степенот на повреди на рацете: подобро детето е сопственик на раце, на поповолни прогнозата на социјална адаптација.

атаксија форма

Атаксија - Несогласување на движењето на мускулите, нарушена моторика вештини, раката тресењето, неточни и непријатно движења, raskoordinatsiya, тоа е тешко да се задржи рамнотежата. Сите симптоми на позадина на намалена мускулниот тонус и контрактилен силни рефлекси.

Говор и ментална ретардација - типични знаци на атаксија форма на церебрална парализа. Пациентите може да се изврши едноставни задачи и да се грижи за себе. Брзо движења и движења кои бараат значителни контрола, како што се акредитиви, тие се тешки или не, со оглед на сите.

Дискинетични (хиперкинетичен) форма

Пациентите кои имаат просек интелектуалниот развој и учењето може да се разберат комплексни апстрактни конструкции и апсорбира знаење.

На физичко ниво, дискинетични форма се манифестира во следниве симптоми:

• Комплексноста на автоматиката.
• Неволни движења (дискинезија).
• Варијабилноста на мускулниот тонус: брзо и нагли движења во бавно се движат и истегнување.
• Деформација на држење на телото и екстремитетите.
• Повреда на функцијата на говорот.

мешани форми

Како резултат на многу фактори и лезии на различни делови од церебрална парализа на мозокот понекогаш се развиваат во две форми. Најчесто претставува мешавина на дискинетични и спастична форми.

Симптоми и знаци

Во претходниот дел ние се сметаат за знаци на церебрална парализа во фаза кога тие се формираат во конечна форма и се манифестира јасно. Размислете за раните симптоми кои можат да сигнализираат присуството на болеста. Како општо правило, ран третман дава најдобри резултати.

За дете помлади од 6 месеци, знаци на можна церебрална парализа се како што следува:

• Истакна телото на детето, неприродна положба на рацете и / или нозете.
• Кога ќе се земе дете од склони позиција, главата може да се заврти назад.
• Кога ќе се одржи на бебето во раце, да се чувствувате како напната неговото тело, како да се обидува да им помогнам.

За деца од 6 до 10 месеци:

• Flips секогаш на ист начин и никогаш не се - во обратен.
• не може да се поврзе дланки заедно.
• Едвај го носи рацете на устата.
• Шири дланка само на една страна, а вториот стегната во зглоб.

За дете постаро од 10 месеци:

• Секогаш индексирање странично, туркање само право или само левата рака и нога.
• Не користете го движењето на сите четири.

Со уникатно симптомите наведени погоре, не може да се каже за присуството на церебрална парализа. Тие можат да укажуваат на голем број на други болести. Во овој поглед, професионална дијагноза е потребно за дијагноза.

дијагноза на церебрална парализа

Дијагноза започнува со проучување на фактори на ризик и се разбира на трудот.

Во прилог на увид на видливи отстапувања во положба на телото и екстремитетите, студијата на тонусот на мускулите, вид, слух, гласните жици, когнитивни, психолошката состојба, специјални техники се користат за поставување на дијагноза на церебрална парализа:

• Biocurrents истражување на мозокот со помош на ЕЕГ.
• Електрофизиолошките студии на мускулите спроводливост користење ЕМГ.
• X-зраци дијагноза на коска.
• Ултразвук студија на черепот.
• Хромозомска анализа.
• Neyroimmunologicheskoe тестови на крвта за антитела на специфични протеини на мозокот.
• Мускулната биопсија.
• Компјутер и магнетна резонанца томографија.

Некои симптоми на церебрална парализа може да се зборува на тумор на мозокот, менингитис импликации, хромозомски болести, невромускулни болести. Се разликува од церебрална парализа или слични болести - главен проблем во поставувањето на дијагнозата.

рехабилитациски третман

животот на децата со церебрална парализа може да се нарече постојана рехабилитација. оштетување на мозокот спречува интелектуална и психичкиот развој. Намалена подвижност отежнува процесот на развој: не формираат нови врски меѓу невроните, нема развој на нервните влакна. Без дневни рехабилитација на деца не може да се развие на сите.

рехабилитациски третман треба да се започне што е можно порано и да не го стори тоа се распаѓа. Специјални лекари - терапевти - се ангажирани во целисходен развој на капацитетите на мотор на детето. Шема класи избрани почнувајќи од почетната состојба на гравитацијата.

Совладување вештини за обука е резултат postupenchatogo, почнувајќи од најлесно. На пример, првото дете научи да се тркалаат во текот на нивните сопствени, а во склони позиција. Откако го совладале овој чекор, одат на обука ползам на сите четири. Постепено, ден-за-ден на физичката активност ќе предизвика нервен систем да се развива.

Денес, во многу градови постојат посебни центри за рехабилитација за деца со церебрална парализа. Тие се занимаваат со деца неколку пати на ден. Во почетната фаза на вработеноста продолжи за 10 минути. Постепено, времетраењето на сесијата е доведена до 1-2 часа. А значајна предност на посета на центри за рехабилитација е во тоа што децата добиваат основните социјални вештини: имаат можност да ги следат нивните врсници, да дојдат во контакт со нив.

мерки за рехабилитација може да се подели во неколку области:

• Развојот на основните моторни способности.
• за координација на обуката и рамнотежа на телото.
• Воз тимска работа десно и лево делови на телото.
• Развивање на способноста да се манипулира со фини детали.

Сите развојни активности се во форма на игри. Покрај тоа, се користат посебни симулатори и уреди.

Во конвенционалните клиники пракса сопствени методи на рехабилитација на пациенти со церебрална парализа, на пример:

• Берта Bobath техника

Се користи за тренинг за посебни положба на телото и екстремитетите

• Методологија Вацлав Vojta

Врз основа на принципот на рефлексна локомотивата - комплекс од физичка манипулација на телото, ги стимулира мускулите и нервниот систем.

• Методологија Woldemar Pfaffenrota

Познат како синергетски reflexotherapy содржи акупунктура, остеопатија и други рачно техники.

За деца со церебрална парализа, постојат посебни здравствени центри, во кои пациентите подложени на физикална терапија нуди комплетна реконструкција и заштита.

Еден од најефикасните елементи на рехабилитација е добредојден бања со физиолошки раствор или вода, и пливање. Вода го подобрува тонусот на мускулите, ублажува стресот, го намалува грчеви. Услови за прием бања има тоник ефект врз нервниот систем, расположение и благосостојба.

Тоа се покажа позитивно влијание на децата со церебрална парализа хармонија со природата. Во многу странски клиники за таа цел се опремени со специјални градини и паркови во кои децата не само да научат да уживаат во светот на зеленчук, но, исто така, благодарение на оригиналност на моторната активност на пределот, возот.

лекови

третман лекови надополнува физиотерапија и активности за рехабилитација и е главен начин за справување со церебрална парализа. Генерално, лекови се доделени во првите шест месеци од терапијата, и кога се изразува синдром на болка, конвулзии, епилепсија, за да се намали спонтани контракции и движења.

За да се намали тензијата во мускулите се користи:

• Mydocalm
• диазепам
• баклофен
• дантролен
• Ботокс
• Dysport

Употреба nootropics:

• Cere
• Cortexin
• Tserakson
• Somazina
• aktovegin
• пирацетам

Во епилепсија именува:

• Формулации на валпроична киселина
• Toparamat
• ламотригин

Покрај тоа, ќе се применуваат широк спектар на лекови:

• антидепресиви
• антиспазмотици
• смирување
• лекови против болки

Тоа се покажа ефикасноста на таквите конзервативниот метод за лекување на церебрална парализа како трансплантација на матични клетки. Клетките се инјектира во цереброспиналната течност или ретко - директно во мозокот. Позитивни резултати покажуваат 85% од пациентите. Следење на процедурите истакна регенерација на мускулите и нервно ткиво, развој на нервните клетки и подобрување на тактилни функција на моторот, зајакнување на имунитетот.

хируршки третман

Хируршка интервенција за церебрална парализа ретко се користи. Таа е наменета за корекција на ефектите на болеста. Трансакции овозможи трансплантација и да се трансформира вашиот мускулите и тетивите, отстранете контрактури и врски, за да го поправите коска деформација. Во некои случаи, што се врши отстранување на нервните патишта, кои не дозволуваат на мускулите да се релаксираат.

Како резултат на хируршки третман трае болката, ја подобрува подвижноста на екстремитетите, пациентите се здобијат со способност да се движат наоколу со помош на патерици и други споредни предмети.

физиотерапија

Физички техники терапија во комбинација со дневна рехабилитација програми ја формираат основата на лекување на церебрална парализа.

Физиотерапија вклучува:

• масажа

Масажа - еден од клучните техники кои се користат во церебрална парализа. Месење мускулите подобрува циркулацијата на крвта и ги ублажува стресот. Тоа е докажано дека изложеноста на одредени точки на телото е во состојба да ги регулираат процесите во нервниот систем.

• терапевтски вежби

Освен фактот дека физичката активност придонесува кон формирањето на нервните врски, специјално избрани вежби се спречи појавата на контрактури кај пациенти со церебрална парализа.

• Поларизација струја од низок интензитет

Microcurrent, пренесуваат со помош на електроди во прилог на главата, го менува функционалната состојба на нервното ткиво. Тој работи систематски за различни делови од мозокот, подобрување neurodynamics обезбедување на соодветен одговор на стимулации, поттикнување на само-регулирање на нервните системи.

• балнеотерапијата

Сите видови на третман на вода е многу корисно во церебрална парализа. Ова, пред сè, земајќи бањи, збогатен со елементи во трагови и етерични масла. Пливање и Весло за во базен има голема лековита сила. Вител, како резултат на дејството на авиони на вода, тонови на целото тело и го подобрува расположението. бања исто така се користи збогатен со хранливи материи, вода, што се пренесуваат преку слаба струја пулсира.

• акупунктура

Акупунктура - традиционалната ориентална медицина за техника физикална терапија - се покажа својата ефикасност во третман на блага форма на церебрална парализа. Тоа се покажа дека не само што го подобрува моторни вештини, но, исто така, емоционална и интелектуална сфера, зголемување на веројатноста за развој на говорот.

• antigravity терапија

Оваа постапка физикална терапија се врши со помош на специјални ортопедски костум кој е дизајниран на таков начин кој облоги сите мускули кај пациенти со церебрална парализа. Во тужбата се носи на пациентот, тогаш тужбата се прицврстени јажиња кои подигнете на пациентот од подот. Кои произлегуваат од компресија на закрепнување на мускулите, зглобовите и лигаментите води кон испраќање на соодветни сигнали до мозокот. Ова има позитивен ефект врз централниот нервен систем, тоа им помага да се нормализира и подобра контрола на движење.

• ортопедски помагала

Различни вежба опрема и апарати, ги стимулира мускулите, нервниот систем и зглобовите.

• Паралелки со логопед

Видео: д-р Myshlyaev - За церебрална парализа (КП)

Владеење на јазикот - важна компонента на лекување на церебрална парализа. Ова, како и физичката активност, предизвикува мозокот да се развива. Логопеди имаат свои методи на работа, кои покажуваат висока ефикасност.

• animaloterapiya

Децата со церебрална парализа се заостанува во интелектуалниот развој и социјална адаптација, но тие се одлично со животни, да се натераат многу позитивни емоции. Hippotherapy - Третман јавањето - покажува добри резултати во учење на децата да поседувате свој тело и да го одржи балансот. За мускулниот систем јавањето е многу слични на одење. На пулсира од движењето на коњ донесе детето, активирање на своите нервни врски.

Меѓу ефикасна наплата animaloterapiya делфин. Главно се должи на емоционална влијание. Децата имаат извонредна сочувство до делфини. Делфини безопасна игра со деца, може да си дозволи да се допре од донесе децата во егзалтација. Меѓу другото, делфин и се одржа во вода е елемент на хидромасажа.

социјална адаптација

Сите претставници на човечкиот род - социјални суштества, за кој контакт со нивниот вид е суштински фактор во развојот. Ако сметаме дека дури и многу здрави деца на социјална адаптација на возраст од предучилишна возраст (а понекогаш и во училиштето) не е лесно, а потоа, за деца со тешка болест како церебрална парализа процесот на интеракција со општеството е сериозен проблем.

Главниот фактор за спречување на социјализација на пациенти со церебрална парализа, е тешка форма на ментална ретардација. Само 2% од пациентите кои успешно се прилагодат на социјалната средина.

Од друга страна, руската социјална реалност не е многу одговара на децата се асимилираат и тинејџерите со посебни потреби. И покрај фактот дека многу потенцијално заболени од церебрална парализа, учат вештини, па дури и институции за високо образование, да најдат место во животот за повеќето пациенти останува неостварлива сон.

Бавните промени во општеството во врска со церебрална парализа. За нив, отворен интернат училишта и центри за рехабилитација. Сепак, огромна количина на работа во оваа област треба да се преземат.

Outlook

Во повеќето случаи, прогнозата за пациентите со церебрална парализа поволни и во животот и да се подобри тело функција и интелектуален развој. Проекцијата ќе биде подобро отколку пред да се започне лекување.

Еден од студии спроведени во СССР (1979) покажа дека најдобра прогноза се пациенти со хемиплегија (речиси 71% се изучува во училиштата и колеџите) и diplegicheskoy (речиси 48% имаат нормален интелектуален развој) форми.

Изгледите за социјална адаптација полошо во дискинетични форма заради тешки моторни оштетување. Сепак, повеќе од 50% од нив не може да врши дејности поврзани со парична казна моторни вештини.

Најлошите прогнози се пациенти со билатерална хемиплегија, форма на атаксија и, се разбира, со тетраплегија.

превенција

Намалување на ризикот од централниот нервен систем на неразвиеност може со голема веројатност, следење на одредени правила:

1. Бремена мајка мора да се грижи за нивното здравје долго пред требало бременоста.
2. Пушење и други лоши навики од бремените жени се честа причина за застој во созревањето на фетусот, предвремено породување, предвремено раѓање - сите го зголемуваат ризикот од церебрална парализа.
3. Набљудување на текот на бременоста и во првите неколку дена од раѓање - важна компонента на раната дијагноза и, следствено, толку подобро прогнозата за болно дете. Современи методи го прават тоа можно да се откријат прекршувањата во централниот нервен систем на детето, дури и во утробата.