Парализа Бел

парализа Бел

Причината е непозната, механизам е поврзан со отекување на лицевиот нерв се должи на имунолошкиот или вирусна инфекција (по можност херпес симплекс вирус). Нерв поминува во тесен канал во темпоралната коска и е многу лесно да се притисне со развојот на исхемија и пареза. Кога периферна (но не и централната!) Лезија развива парализа на кружни мускулите на очите и фронталниот тилен-фронталниот дел на стомакот мускули кои добиваат инервација од лево и од десно пар на јадра VII.

клиничката слика

Пареза често проследен и со болка зад уво. Пареза или парализа развива заврши во неколку часа, а по 48 часа 72 обично достигнува максимум. Пациентите се жалат на вкочанетост и / или чувство на тежина во лице.

Засегнатата страна е измазнуваат, губење на експресивност, намали или изгуби способноста да брчки на челото, трепка и да други движења на имитираат мускули. Во тешки случаи, јазот око прошири очи не може да се затвори, иритирана конјунктива, корнеа сува. чувствителноста на студијата не се открие повреди, со исклучок на надворешниот ушен канал и мал простор зад уво. Во лезии проксимален сегмент повредени саливација и вкус чувствителност delacrimation пред 2/3 јазик хипералгезија се појавува во надворешниот слушен канал на.

дијагноза

Не постои специфичен дијагностички тестови. парализа разликува од централни лезии VII кранијален нерв Бел (на пример, во мозочен удар или тумор), кога слабоста мускулите на лицето се развива само во долниот дел на лицето.

Видео: 3 минути за број на лицето 25 Вежби за лице по парализа Бел

Меѓу причините на периферните лезии на фацијалниот нерв херпес gangliitis рачката Склопот (со херпес зостер синдром Ремзи лов), инфекција на средното уво, или мастоидот, саркоидоза (особено црнци), Лајмска болест (особено во ендемските области), фрактури на пирамида на темпорална коска, карциноматоза или наводнување може да -micheskaya нерв инвазија, тумор или хроничен менингитис МОСТ-церебрална агол или glomus југуларна. Овие болести се развиваат побавно отколку парализа Бел, постојат и други разлики.

Ако дијагнозата е несигурна, што го прави МНР КТ kontrastirovaniem- со парализа Бел е обично не се откријат какви било промени и се врши во случаи на сомневање за фрактура или мозочен удар. Во области ендемични за Лајмска болест во акутна фаза или период на опоравување се врши серологија. Да се ​​исклучат саркоидоза направи градите на Х-зраци.

Видео: Надеж - Работна сесија 1. невритис на фацијалниот нерв (парализа Бел) од 2006 година. Наплата.

Прогноза и третман

Исходот одредува степенот на оштетување на нервите. Ако ја зачувате секоја функција, обично неколку месеци подоцна доаѓа целосно опоравување.

Кога целосна парализа за предвидување корисни електромиографија и нервна спроводливост. Ако биде прогласен за зачувување на нормалниот ексцитабилност lektrostimulyatsii, шансите за целосно обновување на 90%, а ако не постои електрични ексцитабилност - 20%.

Кога враќање на растот на нервните влакна може да оди во погрешна насока, така што имитираат мускулите на долниот дел на лицето ќе periocular влакна innervate, и обратно. Како резултат на тоа, обид да се произволно движењата на лицето да доведе до неочекувани резултати (synkineses), и таму се "крокодилски солзи" за време на плунка. Хронична пропуст на мускулите на лицето може да доведе до контрактури.

Видео: фацијална парализа, третманот е одложен

Нема третмани чија ефикасност е докажано да биде идиопатска парализа Бел. Почетокот на администрацијата на глукокортикоидите (првите 48 часа од отворањето) донекаде го намалува времетраењето и степенот на преостаната парализа.

Преднизолон 60-80 mg орално 1 пати / ден за 1 недела по што следи редукција на дозата за 2 недели. Обично се поставени антивирусни лекови ефикасни против херпес симплекс вирусот (на пр, 1 g на валацикловир 3 пати / ден за 7-10 дена, famciclovir 500 mg орално три пати / ден за 5-10 дена, ацикловир, 400 mg орално 5 пати / ден за 10 дена).

за превенција сувост на рожницата пропишува чести капнување на природни солзи, изотоничен раствор или капки metitsellyulozoy, периодични преврски, за покривање на окото, особено пред спиење. Понекогаш е потребно tarsorrhaphy (целосно или делумно затворање на рабовите на очните капаци).