Ендокрина офталмопатија: нејзиниот третман, дијагноза и форми

Ендокрина офталмопатија предизвикани од Базедова болест (aka болест на Grave или Graves-ова болест). Конвекситетот на окото исто така, може да биде предизвикана од болести поврзани со недостаток на хормонот на тироидната жлезда: рак на тироидната жлезда, тироидитис Хашимото.

Само десет проценти од пациентите со егзофталмус лекарите не откривање на аномалии на тироидната жлезда. Егзофталмус се случува бидејќи на дегенерација на орбитали мускулите и сврзното ткиво.

Ендокрина офталмопатија подобрен од страна на фактори како што се пушењето, изложеност на тешки метали, терапијата на радиојод болест на тироидната жлезда. Третман на болест Базедова не секогаш води кон исчезнување на егзофталмус.

Благ пораст во нивните очи и излегување на нивните приклучоци не се секогаш поврзани со болест на тироидната жлезда. На пример, во случај на дифузни токсични гушавост симптоми се појавува на околу 50-60% од случаите.

Кај жените, болеста се јавува почесто од мажите, средовечни луѓе (од 30 до 50 години) се почесто од помладите и постарите лица, децата и адолесцентите.

• Ендокрина офталмопатија и други болести: дали е можно да се направи разлика меѓу нив?
• дијагностика
• терапии
• механизми на развојот на болеста
• класификација
• форма

Ендокрина офталмопатија и други болести: дали е можно да се направи разлика меѓу нив?

Vypusklost око, исто така забележани во дијагонална аранжман или приклучоци од различни големини, со кулата (изострен на врвот) черепот. Рак и други тумори дно, траума на окото, проширени вени орбита, зголемени очи, глауком - зголемен интраокуларен притисок, парализа на мускулите на очите може да се карактеризира со слични манифестации. Тие може да се дефинира на други начини: на пример, со присуство на пулсот во малигни тумори на орбита. Во овој случај, на око не се совпаѓа со пулсот на срцето.

Манифестации на ендокрина офталмопатија.

губење на видот обично не се случи. Сепак, од нејзиното влошување може да предизвика нарушувања во структурата на надворешната мембрана на окото (кератопатија), оптички невритис.

Кај пациенти со КЕМ двојно гледање, потечени очни капаци. движење лево и десно очното јаболко не може да биде конзистентна. Очи широко, да трепкате често. Тие стануваат дури и може да се појави црвена и болни рани. Очните капаци се тресе или покриени со пигментни дамки.

дијагностика

• Инспекција на оптички медиуми се врши со користење на обична маса светилка, светлината што упатува на лекар преку очите на пациентот. Во исто време, се проценува на транспарентноста на објективот и стаклестото тело - способност на окото да помине светлина зраци.
• Viziometriya - дефинирање на визуелна острина користење на маса азбуката. За деца користите табелата со слики.
• Perimetry оценува очите. Лекарот зема објект и да го доведе по хоризонталната линија. Пациентот треба да го извести лекарот, кога престанува да се види на објектот. Во овој случај, на офталмолог може истовремено да ги тестираат и сместување на окото, присуство или отсуство на kosoglasiya, собирање или избришете оваа точка на оваа тема.
• Испитување со помош на посебен уред - exophthalmometer Годел апаратот - апарат изградени во една линија, и два агли од огледала. Exophthalmometer да се утврди степенот на конвексност на окото, која се мери во милиметри. Вредности на помалку од 15,7 mm, се смета за нормално, до 16 mm - првиот степен на егзофталмус Баранов, 18 мм - втора степен, и повеќе - многу тешка, третиот степен.

терапии

За жал, дури и третман на ендокрина офталмопатија не ги отстрани нејзините последици, како што се кривогледство, Попај и неможноста да се концентрира на еден предмет мислење остане во пациентот за живот.

Но, пациентот се уште може да се подобри.

Ако некое лице се откажа од пушење, веројатноста дека ендокрина офталмопатија исчезне или намалување, се зголемува. Самиот третман предизвикува КЕМ, исто така, помага во намалувањето на очни симптоми. Хипотироидизам се третира со тироксин лекови и хипертироидизам - tireostatikami.

Пациентите пропишани гелови и креми кои го намалуваат отокот и воспалението, навлажнувачки капки. Па, ако пациентот се носат очила за сонце - ова ќе се намалат ефектите од сјајот и ултравиолетово зрачење на окото, со што се намалува иритација својата.

Хормонската терапија вклучува добивањето на глукокортикоиди и стероидни хормони - преднизолон, метилпреднизолон. Морате да бидете внимателни: не треба да се земаат гликокортикоиди за чир на желудникот, во текот на бременоста, пациентите со туберкулоза и ментална болест. Тие не треба да се комбинираат со внес на калциум и витамин Д.

Покрај глукокортикоиди е спречување на активноста на леукоцитите циклоспорин.

Можеби третман со плазмафереза ​​и hemosorption. Суштината на овој третман е дека со помош на посебен уред крвта се чисти од вишокот на хормоните на тироидната жлезда.

Можеби хируршко отстранување на ткиво обраснати орбита притисоци врз очното јаболко - декомпресија.

Некои врачеви и исцелители може да ветување за елиминирање на бубачки очи народни методи. Вие не треба да им верувам, ако не може да се направи формална медицина базирана на докази, што може да се каже за такви традиционални народни лекови, како билки и баења?

механизми на развојот на болеста

Инфекција со вируси и бактерии, изложеност на вишокот соли, токсини, стрес - главните причини кои предизвикуваат ендокрина офталмопатија.

Промени се случуваат во имунолошкиот систем. Клетките на мускулите на очите, сврзното ткиво, масните клетки наоѓа во оптичкиот нерв почнат да произведуваат специфични антигени.

На имунолошкиот систем нив е потребно за клетките кои произведуваат вишокот на тироидниот хормон. Тоа е антитело, имунолошки систем, кој предизвикува воспаление на фибробластите.

Тие почнуваат да лачат премногу на мукополисахариди. Тие ги задржат влага и тоа придонесува за отекување на очите.

Со текот на времето, наместо на течност сврзното ткиво се формира во вдлабнатината на окото, што го прави тешко за zabolevaniya.Vodu акумулира и мускулите, обемот на која рапидно се зголемува.

класификација

Најчестите во класификацијата на рускиот медицина развиена Баранов. Тој идентификуваше три сериозноста EOP:

• На првото ниво има булбус око, но визуелната апарат функционира нормално.
• Кога вториот моќ возраст оток станува не само козметички дефект, туку и го попречуваат видот. Во очите почнува да се подели на два дела.
• Кога трет степен на КЕМ пациентот не може да спие засекогаш. се појави корнеална чирови, оптичкиот нерв е исцрпен.

Меѓународна класификација на болести се состои од 7 класи, од кои секоја е поделена на неколку поткласи. Ако степен N, за разлика од степенот на Ох, нема поплаки за симптоми на болест на окото.

степен S се карактеризира со отекување на очни капаци, P - око конвекситетот. Кога моќта Е окуларна патолошки процеси кои влијаат на мазна мускулатура, за C - рожницата во втор степен око визуелната функција е изгубена.

форма

Исто така, постојат неколку форми на болеста:

• Thyrocardiac ендокрина офталмопатија е назначен од страна на сите симптоми карактеристични за вишок на тироидната жлезда хормони: висок пулс, висока телесна температура, брзо губење на тежината. Капаци се тресе нивната кожа покриени со пигментни дамки. движења на очите не се координирани.
• Едематозни ендокрина офталмопатија намалува мобилноста на окото. На горниот очен капак исфрлени. На око катаракта е формиран. Во отсуство на терапија едематозни болест може да доведе до атрофија на оптичкиот нерв. Исто така е можно рани.
• Ендокрини миопатија хипотироидизам се развива на почвата. Кога тоа е исто така развој кривогледство - едното око гледа право, а другите - надолу. Потоа да се развие егзофталмус.