Хипертироидизам: причините за симптомите и тактики медицински

thyrocytes - - производство на јод содржат хормони (T3 и T4), тироидната жлезда примарни ќелии. Овие средства се регулира многу процеси во организмот (метаболизам, активноста на нервниот систем, васкуларниот тонус, отчукувањата на срцето, и така натаму. Д).

Хипертироидизам - е вишокот на концентрација на тироксин (T4) и / или тријодотиронин (T3) во крвта. Оваа состојба се нарекува исто така, тиреотоксикоза, хипертироидизам.

Хипертироидизам: Класификација и причини

Хипертироидизам може да биде патолошки (поради болести) или солена вода (како една варијанта на нормално).

Патолошки хипертироидизам класифицирани според видот и степенот на повредата.

Постојат неколку видови на хипертироидизам:

• примарната
• средно;
• јатрогениот.

Примарен хипертироидизам нарекува било хиперактивност поврзани со патологија на тироидната жлезда. Таквата состојба не е невообичаено. Според различни проценки, 1-2% од сите луѓе страдаат од основните хипертироидизам.

Причини за примарна хипертироидизам:

• Гравесова болест (токсични дифузна гушавост) болест;
• јод хипертироидизам индуцирана од тип 1 и 2;
• Hashimoto (Hashi-toxicosis) болест;
• субакутен тироидитис;
• нодуларен токсични гушавост;
• токсичен аденом и t. d.

Пациенти со било кој од овие абнормалности во крвта се утврдува од страна на вишокот на тироидната жлезда хормони. Но механизмите на појавата на вакви висока концентрација на различни.

Прекумерна формирање на хормони е забележано во Гравесова болест, јод-индуцирана тиротоксикоза тип 1, нодален токсични гушавост и токсичен аденом. Во други случаи, тоа е вистина хипертироидизам не. Вишокот T3 и T4 во крвта се појавува поради уништување на тироидната жлезда ткиво. Фоликул уништување е придружена од страна на ослободување во колоидна садовите и хормони од резерва. Во овој случај, на резерви се исцрпени тироксин и тријодотиронин во неколку недели. Затоа, хипертироидизам е минливо и често брзо заменува со спротивна слика - хипотироидизам.

Тироидните хормони се синтетизираат под влијание на хипоталамо-хипофизата-центар. На повеќе Раковиот хормон (TSH) се ослободува во крвта од областа на ендокриниот, побрзо произведени тироксин и тријодотиронин. Ако тироидната жлезда е премногу активен поради влијанието на централниот оддел на ендокриниот систем, тогаш тоа се нарекува секундарна хипертироидизам. TTG вишокот може да се синтетизираат неоплазма: tireotropinomoy аденом или мешан секреција. Фреквенцијата на оваа болест е исклучително низок. Tireotropinoma смета за повеќето ретки на сите хормони активни тумори на хипофизата (помалку од 1%).

Јатрогените хипертироидизам се случува бидејќи на лекови. На фармацевтската индустрија произведува синтетички на тироидниот хормон во пилула форма. Повеќето достапни левотироксин натриум. Покрај тоа, можете да ги купите и вештачки тријодотиронин (liothyronine). Овие лекови се користат за замена или спречување на терапија. Во суштина апчиња пропишани за хипотироидизам поради тироидитис Хашимото. Ако дозата е избран правилно (непотребни), тогаш сите може да се појави знаци на хипертироидизам. Често се случува кога предозирање самолекување, па е потребно да се консултира со вашиот лекар.

Хипертироидизам, исто така, се класифицираат во согласност со тежината на манифестации.

разликуваат:

• субклинички (без симптоми);
• отворена тиреотоксикоза (постојат знаци на болеста).

Субклинички хипертироидизам се утврдува само со помош на лабораториска дијагноза. Очигледен хипертироидизам може да биде дијагностициран во фаза на почетна преглед од страна на лекар.

Клиничката слика на хипертироидизам

Хипертироидизам може да се открие ендокринолог, интернист, невролог, кардиолог, гинеколог, и така натаму. Д. Лекарите од сите специјалности се соочуваат со пациенти, како што жалби, тиреотоксикоза е многу разновидна.

Симптоми на отворена хипертироидизам:

• губење на тежината;
• намалување на мускулната маса;
• зголемен апетит;
• слаба треска;
• почести столици;
• потење;
• слабост во топлина;
• треска;
• забрзан пулс;
• аритмии (екстрасистоли, атријална фибрилација);
• недостаток на воздух;
• замор при напор;
• отекување на нозете;
• тремор во прстите, целото тело;
• варијабилност на расположенија;
• агресивност и раздразливост;
• висок емотивност;
• несоница и така натаму. d.

Сите овие појави се јавуваат како резултат на директна акција на тироидните хормони на ткиво. Често на феноменот на хипертироидизам и да се приклучи други симптоми поврзани со болест на тироидната жлезда. На пример, кај Базедовата болест и Хашимото често се забележува ендокрина офталмопатија (егзофталмус, scleral инјекција, кинење, двојно гледање). Покрај тоа, хипертироидизам може да биде поврзано со појавата на дифузна или нодуларен гушавост. Децата хипертироидизам природно води кон одложување на физички и интелектуален развој.

Лабораториски знаци на хипертироидизам

се бара утврдување на TSH и тироидни хормони за дијагноза на хипертироидизам. Во некои случаи понатамошно користење радиоизотопот тироидната скенирање и тенкоиглена аспирациона биопсија. Овие техники помогне да се потврди хиперактивност и да се воспостави својата кауза.

Потребни се тестови на крвта за да се утврди tireotoksioza, неговата степенот и нивото на уништување на ендокриниот систем.

Секундарен хипертироидизам се карактеризира со зголемување на TSH, T4, T3. патологии примарно ниво се дијагностицира при ниски TSH. на субклинички хипертироидизам депресивни ниво на TSH во комбинација со нормална концентрација на T4 и T3. Манифестни форми манифестира намалување на TSH и повисоки Т4 и Т3. Обично, во исто време зголемување на нивото и тироксин и тријодотиронин. Ако пациентот е зголемен само Т3, таква состојба се нарекува T3-тиреотоксикоза.

Пациенти со хипертироидизам обично се препорачува да донираат крв и антителата на тироидната маркери.

Проценка на ниво на:

• TPO (антитела на тироидна пероксидаза);
• AT-TG (антитела на тироглобулин);
• AT-rhTSH (антитело на TSH рецептор).

Сите овие агенси се забележани во автоимуни воспаление. Повеќето веруваат на АТ-специфични rhTSH. Висок титар на овие антитела е карактеристика на Базедовата болест.

Иглена биопсија се користи во тиреотоксикоза на позадината на нодуларен гушавост. На анализа со игла се клетки од тумори 1 cm во дијаметар. Хистологија утврди од кое вклучува мобилен јазол. Ако биопсија наоѓа знаци на секреција, тоа зборува во корист на токсични нодуларен гушавост или аденом. Покрај тоа, пункција може да им помогне на дифузен процес и во тироидната жлезда, ако не се разбере неговиот карактер. Субакутен тироидит биопсија може да се потврди, Hashimoto и t. d.

Радиоизотоп скенирање со хипертироидизам препорачливо да се изврши откривање на токсични и неопластични ткиво додаде. Tireotsitov активно вклучен изотопи на јод. Кога хиперфункција апсорбира многу на радиофармацевтски, но се зголемува и стапката на екскреција. Ако деградација тиреотоксикоза причина во ендокрините клетки, скенер, ќе ги детектира намалување акумулација изотопи.

третманот на хипертироидизам

За третман на употреба на тироидната жлезда хиперфункција часовник, лекови и хирургија радиојод.

Таа не бара лекарска интервенција физиолошки хипертироидизам и тиреотоксикоза лесна, бидејќи на деструктивен процес. Покрај тоа, за прв пат откри субклинички хипертироидизам и само да се види.

На Лекови за тироидната хиперфункција вклучуваат tireostatiki. Овие агенси ја инхибираат синтезата на тироксин и тријодотиронин. Типично, лекови во групата која се администрира на режим на "повеќе за помалку". Првата доза thyreostatics е доволно висока, тогаш тоа се сведува на одржување. третманот со лекови е ефикасна во Гравесова болест. Дури и во оваа болест конзервативната терапија обезбедува само стабилна ремисија кај 30-40% од случаите.

Секундарен хипертироидизам, нодуларен токсични гушавост, тироидната жлезда аденом бараат само радикални третман. Истата тактика се користи и болест повторувачки Graves-ова.

Од страна на радикални методи вклучуваат:

• Активност (субтотална ресекција, тироидектомија);
• радиојод.

Избор на одреден метод зависи од карактеристиките на болеста и клиничката состојба.