OtTitRes.com

Тој sprained ногата. Механизмот на повредата, симптоми, дијагноза и третман на штета.

Во оваа статија:



Cодржина

Она што го нарекуваме "Извртени нога", на јазикот на лекарите звучи како "Повреда на глуждот". Ова е една од најчестите повреди на мускулно-скелетни систем. По сите, ова е местото каде што на нога е најранливите, бидејќи оваа заедничка има најголем товар до 7 пати поголема од тежината на телото.

15-20% од сите посети на трауматологија поради оваа повреда. Ризикот од повреда на глуждот е тоа што може да предизвика трајна онеспособеност, па дури и попреченост.

Околу 50-60% од случаите завршуваат со фрактура на штета tibia глуждот. Кога човек sprained глуждот, тогаш 20-25% од повредите вклучуваат оштетување на лигаментите, 3-5% се дислокации и subluxations.

Почесто отколку не, 75% од штетата ако штетните сила се претвора во нога нанадвор. 25% од повредите се случи кога на ногата е вклучен внатре во приклучокот на глуждот заеднички.

Навивам ногата не само што може да игра спорт. Спортски повреди - тоа е само една шестина од штетата. Останатиот дел од случаите се јавуваат во домот, буквално од сината боја. Навивам ногата може да биде одење, трчање, скокање, па дури и од мала висина.

Најчесто проблемот со кои се соочуваат жените, бидејќи на нивната зависност од високи потпетици. Кај луѓето постари од 50 години од невнимателни движења често завршуваат со повреди. Ова се должи на пониските еластичноста на лигаментите и кршливост на коските на оваа возраст. На бројот на посети на лекар се зголемува во зима, каде повреди се зголемува, бидејќи на мраз. Се наоѓа фактори вклучуваат: конгенитални малформации на глуждот, слаби лигаментите, физичката неактивност, вишокот тежина.

глуждот Анатомија

глуждот заеднички - ginglymoid заедничко поврзување на бутче со стапалото. Неговата сила и мобилност обезбеди коските, лигаментите и мускулите.
  1. коски:
  2. фибулата;
  3. тибијална;
  4. talus.

  5. површината на зглобната на коските на крак (фибула и tibia) и фаќајќи на talus како вилушка. Подолу единица почива на calcaneus. Зглобната површини на коските се опкружени со две-слој зглобната капсула. За да се олесни лизгање на заеднички содржи мала количина на синовијалната течност.
  6. Поредици - силна снопови на сврзното ткиво со кои се обезбедува правилна положба на коските во однос на друг. Тие се поделени во три групи.
  7. Надворешниот опсег на лигаментите. Тие држат talus од странични поместување. Се протегаат по должината на надворешната површина на надворешната страна на глуждот заеднички. Перонеален-calcaneal заеднички, предните и задните Talo-fibular лигаменти. Тоа е овие надворешни лигаментите се повредени повеќе и повеќе.
  8. внатрешниот бенд жици. На внатрешната страна на заеднички поминува делтоидната лигаменти. Таа се поврзува коските на глуждот и стапалото.
  9. Tibiofibular syndesmosis лигаментите. Третата група на лигаментите поврзува tibia коска, спречува прекумерната ротација на ногата внатрешно и надворешно. Тоа вклучува: tibiofibular syndesmosis, задниот попречно задни и предни tibiofibular лигаменти.
  10. Човекот, кој sprained глуждот, често страда од надворешниот опсег на лигаментите, имено предниот Talo-fibular лигаменти.
  11. тетивите - снопови на сврзното ткиво кои се закачите на мускулите на коските. Структурата на глуждот дел на Ахиловата тетива.

    Ахиловата тетива од најмоќните во човечкото тело. Ја придава на 3 мускулите на долниот дел на ногата пета коска, дозволувајќи им на флексија на стапалото. Ахиловата тетива се протега по должината на задната страна на заеднички, тоа е подложен на тешки товари и затоа често се повредени.
  12. Мускулите на глуждот

    Флексорните мускули на ногата. Тестирани на задната површина на заеднички.
  13. tibialis заден;
  14. трицепс нога;
  15. hallucis долгиот флексор мускулите;
  16. плантарна;
  17. долго флексор сите други прсти.

  18. Екстензорни мускули на ногата. Се наоѓа на предната површина на глуждот заеднички.

    • екстензори hallucis долгиот;
    • долго екстензори други прстите;
    • предниот тибијален.
    Мускулите на глуждот повредени ретки. Исклучок е отворена фрактура на глуждот.
  19. Садови на зглобот. Перфузија обезбеди заеднички артерија: предниот и задниот тибијален и fibular. Тие постојано гранка, снабдување на крвта на мускулите, лигаментите и зглобовите капсула. крвта на отпад се повлечени од заеднички вена. лимфниот проток се јавува преку лимфните садови.
  20. На нерви на зглобот. За инервација глуждот исполнат два нерви: тибијална и длабоко перонеален нерв. Иритација на нервните завршетоци предизвикува синдром траума болка.

Што би можеле да бидат последиците, кога sprained ногата

Последиците од повреда на глуждот зависи за каков вид на заеднички структури се оштетени.
  • глуждот sprain - микроскопски лезии индивидуални колагенските влакна, кои го сочинуваат пакет. Издржливост на штета се случи на клеточно ниво. Најчесто се протега се случува по петата се појави внатре. Едно лице може да оди, но во исто време доживува болката. Поради својата добра способноста на клетките да се регенерира, еден куп обновена во 8-10 дена. Таквите повреди, иако болна, но со соодветен третман се одвива целосно во 2-3 недели.
  • Солза лигаментите на глуждот - нецелосни руптура на една или повеќе лигаментите. Делумно искинати лигаменти, но тоа продолжува да ја исполни својата функција. Оваа повреда е придружена со силна болка и заеднички нестабилност. Едно лице може да застане на нога, но се соочува со остра болка. Обнова случува во рок од 3-4 недели, со соодветен третман.

  • Празнината на лигаментите на глуждот - комплетна руптура на лигаментите или празнината меѓу коските на местото на прикачување. Во текот на повреда пукање звук искинати лигаменти. По ова, едно лице доживува силна болка пирсинг кога ќе се обиде да застане на нозе. Потребна кастингот, хирургија во тешки случаи. Третманот трае 6-8 недели.
  • Сублуксација на зглобот - во оделувањето на надворешниот лигаментите на кликавче може да се движи во однос на глуждот коска. Сублуксација на дислокација на поинаков агол на поместување на talus, се утврдува врз кош.
  • изместен глуждот - интегритет на оштетување на зглобовите кои се меша со заедничка структура на капсулата. Дислокација е можно само да се скрши акорди. Pivoting talus 30-40 степени. Третман трае 8-10 недели. Опасноста од повреда е дека погрешно лекување и во случај на предвремено повлекување на актерската екипа може да се развие постојано место на дислокација на глуждот.
  • Фрактура на глуждот коска - фрактура на коските кои го сочинуваат зглобот. Оваа повреда е често придружена со заеднички дислокација и делумен или целосен прекин на лигаментите. Фрактура може да се случи кога паѓа од висина на директно нозе, трчање, скокање. Механизам - криејќи нога или надворешно влијание, тоа е удар. Рехабилитација на фрактура без поместување на фрагменти 4-6 недели. фрактура на коските и на глуждот третман со поместување може да трае подолго од 4 месеци.


Глуждот лигаменти прекин

Снопови заштита зглобни површини на коските од оштетување, зајакнување на зглобовите и да се обезбеди својата мобилност. Но, во исто време тие се ограничи опсегот на движење, па подножјето може да се движи само во една рамнина.

Ако поради надворешни причини (остар сопирање при трчање, одење на нерамни површини) прави движење на гости не е вродено во него, лигаментите се соочува со многу стрес. Тие не можат да се водат и со тоа се формираат солзи во нивните влакна. Од големината на јазот во зависност од тежината на штета.

руптура на лигаментите Симптомите

  • подпухналост. Поради погодените екстремитети едем на глуждот значително се зголемува во големина. Причината за ова - прекумерна акумулација на течност во меѓуклеточната простор. Ова укажува на воспаление, слаба циркулација и дренажа.
  • модринка. Паралелно со солзи на лигаментите се искинати и крвните капилари кои ги негуваме. Крв излегува на садовите и импрегнира ткаенината. На кожата се појавува виолетова-сина дамки.
  • Потешкотии при одење. На повредени ногата боли да одиме - со повреда оштетени нервите кои innervate заеднички. А човек кој sprained глуждот и искинати лигаменти, ја губи способноста да одат самостојно.
  • Повреда на движење и нестабилност во заедничката. Снопови ограничи движењето во заедничка, со која се стекнува отпорност на нозете при одење. Кога ќе се скрши една нога лигаменти можат да се движат во различни рамнини, што доведува до повторливи дислокација.

Видео: терапевтска масажа со притисоците и глуждот sprains


Прва помош за повреди

  • обезбеди мир. Не чекор на повредената нога. Седнете или легнете, давајќи им можност на возвишена положба на екстремитетите. Ставете перница под нога на нога беше повисок од нивото на срцето. Оваа ситуација, помага да се намали отокот на периартикуларни ткива.
  • Прикачи на студ. А сад со искршен мраз завиткан крпа и се применуваат на глуждот. Мразот може да се замени со замрзнати плодови пакет, шише со ладна вода, влажна крпа. Студ одржи 20 минути. Постапката се повторува на секои 3-4 часа за 2 дена. Студот предизвикува стегање на крвните садови, помага да се намали отокот и ублажување на болката.
  • Земете не-стероидни анти-инфламаторни лекови: нимесулид, парацетамол, ибупрофен или аналгин за болка. На локално ниво, може да се користи за ладење маст диклофенак.
  • Тесни завој. За да се спречи оток и заедничко користење на фиксација vosmiobraznuyu тесни завој. Во првиот круг е да се биде во близина на пета. Завој се применува, така што секоја следна слој од 4 см ќе ги покрие претходниот.
  • Онеспособат заеднички. Ако имаше ненормална мобилност и престанат да се движат од страна на страна, тоа е потребно да се поправи. За ова одговара на L-облик автобус од старо материјали. За да primatyvayut нога со завој или шамија.
  • Се однесуваат на traumatologist. Тој ќе го направи на испит ќе се утврди колку е сериозна повредата и пропишува соодветен третман.
Запомнете дека ова прашање е правилно помага зависи од стапката на наплата и мобилност на зглобовите во иднина.

Дијагноза на руптура на лигаментите на глуждот

Инспекција. Кога се гледа од траумата е откриена:
  1. едем на ногата и на глуждот;
  2. модринки на местото на руптура на лигаментите;
  3. абнормални мобилност во зглоб;
  4. остра болка за време на палпација оштетени лигаментите;
  5. болката се зголемува кога играјќи акција, во кој е добиено повреда;
  6. крварење во шуплина на зглобната капсула глуждот е исполнет со крв - hemarthrosis. Кога љубопитство вибрации чувствува течност во празнина.
На преглед, лекарот со една рака поправки на долниот дел на тибија, и од друга страна се движи магацинот напред и на двете страни. За споредба, мобилноста на истиот направи со добра нога. Ако во одреден правец се движи погодени ногата со поголема амплитуда, тоа укажува на пауза на куп.

Да се ​​појасни дијагноза на лекар предвидува дополнителни тестови: ултразвук, Х-зраци, КТ или МРИ.

Ултрасонографијата (ултразвук) Тоа ви овозможува да се види на лигаментите, тетивите и да ги испита погодената област детали ногата. Во недостаток на овој метод е тоа што нема фрактура траги се видливи со ултразвук. Ние може да се набљудуваат само контурите на коските.

индикации:
  • Глуждот повреда;
  • отекување;
  • нежност, ограничување на движењето;
  • хематоми и тумори во областа на глуждот;
  • следење на текот на лекувањето.
Контраиндикации се отсутни.

Ултрасонографија откри такви знаци искинати лигаменти:
  • Лигаменти штета. Делумно или целосно јазот опкружен со акумулација на течност;
  • Надолжни паузи. Пакети имаат форма hypoechoic области, кои не ја одразуваат Х-зраци;
  • Акумулација на течност во синовијалната вагината тетива;
  • Ако целосен прекин на лигаментите хематом формирана течност - течност акумулација во ограничен простор.
Тоа е голем и нејасни граница. Оваа акумулација на течност лоша рефлексија на ултразвучната огромен бран
  • Присуство на прекумерна количина на течност во заеднички капсула.
радиографија. Видливи на х-зраци фрактури на коските, фрактури, глуждот поместување. Но, за да се процени на меките ткива низ државата на Х-зраци не е информативен.

Индикации: повреда на глуждот.

Контраиндикации: Ако се сомневате фрактура не постојат контраиндикации.

Знаци на искинати лигаментите во на X-зраците:
  • Несогласување на зглобната краевите на коските, нивното раселување поради руптура на лигаментите;
  • се зголеми во празнината помеѓу talus и tibia на тибијата;
  • меко ткиво зголемување.
Рентген направени во две проекции, тоа им овозможува да се одреди аголот помеѓу коските тибија и talus. Ако има потреба, а потоа да се слика со товарот. За таа цел, по анестезија, подножјето предаде на позиција да врши студирал лигаментите.

КТ компјутеризирана томографија врз основа на Х-зраци. Ако NMR (нуклеарна магнетна резонанца) и МНР - се користи радио бранови опсег. И двете од овие методи овозможуваат дели сликата на погодените заеднички.

индикации:
  • Глуждот повреда;
  • сомнеж за скриени фрактура или присуство на тумори;
  • болка и повреда на глуждот мобилност;
  • хронична болка во глуждот;
  • модринки;
  • во планирањето на операцијата.
Контраиндикации NMR:
  • бременост;
  • пејсмејкерот;
  • импланти се изложени на магнетно поле;
  • Тетоважи направени со бои, и метал кои содржат титаниум соединение.
Апсолутни контраиндикации за КТ не е.

Со КТ и МРИ откриени:
  • искинати лигаментите и тетивите;
  • лигамент авулзија од коскената;
  • хематом на местото на руптура на лигаментите;
  • руптура на зглобната капсула;
  • оштетени коски.

лигаменти солза третман

Третман без операција

Кога ќе се скрши на лигаментите на глуждот задолжително треба квалификувани медицинска помош. Третман на тешки телесни повреди се врши во траумата одделение. Само искинати лигаменти може да предизвика нарушување на заедничка функција на глуждот и да предизвика попреченост.


Тоа е потребно за 6 месеци да носат чевли, кои имаат добри поддршка заеднички. Таа мора да ги исполнуваат следниве услови:
  • пета висина од 2 cm;
  • Висока солидна пета,
  • цврста поддршка лак;
  • специјална рампа под пета за стабилност.
Работа на прекин на лигаментите на глуждот

индикации:
  • комплетна руптура на една или повеќе лигаментите на зглобот;
  • отворен повреда со руптура на лигаментите;
  • празнина, која е придружена од страна на масивни крварење во зглобовите и околните ткива.
Контраиндикации:
  • старост;
  • тешка срцева болест, хематопоетски систем, белите дробови, црниот дроб и бубрезите;
  • шок на пациентот.
минимално инвазивна хирургија при кинење на лигаментите на глуждот се врши само првите 3-7 дена по повредата. Хирурзите се направи сортирање лигаментите под контрола на arthroscope. За таа цел, преку мали дупки во рамките на типот на кожата на хируршки инструменти и минијатурни камера. Во овој случај тоа е можно за да се избегне заеднички инцизија, дозволувајќи им на периодот за рехабилитација е сведен на 3 недели.

Работењето на класична техника Тоа се врши во 6-7 недели по повредата, кога тоа е можно да се отстранат воспалителниот процес. Во овој период се подобри од еден куп на осигурувачи, помалку компликации операции како контрактури.

техника: Хирургот прави инцизија во искинати лигаменти, 5-7 cm долги отстранува оштетените ткива и еден куп на конците и зашиени до коска ..

Рехабилитација по отворена операција трае околу 6-8 недели. Да се ​​стабилизира заеднички применуваат гипс или хард заклучување лигаментите на глуждот.

Рехабилитација по операцијата вклучува:
  • примање на лекови против болки и анти-инфламаторни лекови;
  • богата со протеини исхрана за брзо опоравување на лигаментите и меките ткива;
  • Физиотерапија - UHF, магнет, индукција терапија;
  • вежбање терапија;
  • масажа.
Ако имате пукната лигаментите на глуждот, ќе ја изгуби способноста да се работи на 2-2,5 месеци.
По отстранувањето на гипс, можеби otechet нога, и нема да има болка. Ова се должи на зголемување на товарот на заеднички. Во овој случај, се користи уста Гел Натопи помош.

Неодамна користени ортози дека може да се носи самостојно или со чевли. Тие се вчита на заеднички и да се обезбеди странични стабилност на него.

Секојдневно се бања со морска сол или лушпа од борови иглички. температурата на водата 36-37 степени, траење од 20 минути.

Наутро и навечер да направи само-масажа. Нежно тријте, мачкам и штипнуваат меките ткива околу зглобот. За да се подобри циркулацијата на крвта и реставрација работа оштетени крвни садови се користат Troxevasin гел Hirudoid. Траење од 15 минути. Се разбира, најдобра опција ќе биде да се донесе текот на масажа од искусен специјалист рехабилитација.

Вежби фокусирани на заедничката работа на реставрација. За време на вежбање може да се доживее мала болка - што е развиена на оштетеното ткиво. Но, бидете внимателни да не тешка болка.

А сет на вежби по кинење на лигаментите:
  • флексија и екстензија на ногата;
  • ротација нога;
  • се зголеми на прстите;
  • клеча со fitball зад;
  • Одење може да се закачи чекор;
  • лизгање масажа топката на подот една нога болки во нозете.
Кога правилно изречена прва помош и надлежните јазот третман на лигаментите на глуждот завршува во целосна наплата по 2-2,5 месеци.

Истегнување на лигаментите на глуждот

Глуждот sprains - Тоа е делумно лигаменти прекин. Всушност, еден куп на не може да се водат. Нејзината должина е малку зголемена само ако погодени индивидуални лигамент влакна.

симптоми

  • остра болка во глуждот, додека се обидува да застане на нозе и со палпација на погодените лигаменти;
  • болка и заеднички нестабилност при одење;
  • зголемена болка на продолжување на ногата;
  • заеднички отекување;
  • лошата мобилност на заеднички;
  • црвенило и модринки на погодените лигаменти.

Прва помош за истегнување на лигаментите на глуждот

  • Да се ​​обезбеди одмор. Седиштето на жртвата. Да ги отстранат чевлите;
  • Спроведување на мраз. Соодветни пластични шишиња и со ладна вода или пакет замрзнати плодови. Мраз завиткан во ткивото и се применуваат за 20 минути да предизвика вазоконстрикција. Така е можно да се намали едем на периартикуларни ткива;
  • Спроведување на аналгетик маст. Anesthetize и да помогне да се спречи оток Dollobene, маст Индометацин и Волтарен, аеросол хлороетил. Немојте да го користите болка relievers затоплување маст. Веднаш по повредата тие се зголеми едем и ја влоши состојбата.
  • Наметне завој притисок. Со vosmiobraznoy завои престанат фиксна под прав агол на тибијата. Така се закачите на лигаментите физиолошки позиција и да се намали протокот на крв во оштетените сајт. Ова помага да се спречи формирањето на едем. Потребно е да бидете сигурни дека на нога не бледо. Ова покажува дека завој се наметнува премногу тесни. На облекување се применува за 2-3 часа за да не се случи бродови заробени од страна;
  • Реализација на жртва на една медицинска установа да им обезбеди на квалификувани медицинска нега.

Дијагноза на глуждот sprains

инспекција traumatologist. Кога глуждот sprains докторот забележи знаци на оштетување:
  • глуждот едем;
  • црвенило или модринки на штета на сајтот лигаменти;
  • болки во нозете засилува кога дејството повлекува повреда;
  • зголемување на болката за време на палпација на оштетени лигаменти.

Видео: Coot


X-зраци на зглобот се одржа во фронтални и странични проекции. Пожелно е да се направи пред-анестезија. Ова го прави возможно да се поправи нога во позиција и х-зраци со товар - да се наведнуваат на нога, со цел подобро да се испита заеднички.

индикации:
  • за сите повреди и глуждот повреди;
  • дисфункција и надворешните промени во зглобовите;
  • осомничени скршени коски.
Контраиндикации:
  • бременост. Меѓутоа, ако постои сомневање за скршеница, женското тело за заштита на екранот. Ова ви овозможува да не излужам на радијација овошје.
Симптоми на sprain во X-ray:
  • поместување на talus;
  • зголемување на јазот помеѓу talus и коски тибија;
Сами снопови на Х-зраци не се видливи. Судиите на лекар за нивната состојба на локацијата на коските.

ултразвук да се оцени состојбата на меките ткива. Затоа, во студијата на лигаментите, тетивите и зглобната капсула ултразвук е повеќе информативни.

индикации:
  • Глуждот повреда;
  • хронична болка;
  • повреда на подвижност на зглобовите.

Контраиндикации се отсутни.

Знаци на напнатост:
  • поместување на talus;
  • акумулација на течност во место оштетување на лигаментите;
  • razvoloknenie лигаменти на оштетениот дел;
  • задебелување на лигаментите поради оток, кој се манифестира со намалување на ехогеност (одразуваат влошување ултразвучни бранови);
  • го промени правецот на нормалниот тек на лигамент влакна.
NMR и CT. Магнетна резонанца (MRI или NMR) овозможува да се добие слој-слика на сите органи и ткива од страна на нуклеарна магнетна резонатор. Компјутеризирана томографија (КТ) е збир на две-димензионални X-зраци, кои се во комбинација со компјутер. КТ е повеќе информативна да го проучува состојбата на коските.

индикации:
  • сомнеж за фрактура;
  • потребата за слоевита слика на мускулите, коските, лигаментите и тетивите;
  • болка во мирување и во движење;
  • Воспалителна болест на зглобовите;
  • што не може да направи од карактерот на промените на радиографија;
  • пред- и пост-оперативна следење.
Контраиндикации за МНР:
  • бременост;
  • ментална болест;
  • присуство на импланти.
Апсолутни контраиндикации за КТ не е.

Симптоми на sprains:
  • razvoloknenie лигамент дел;
  • акумулација на течност на оштетени лигаментите дел;
  • јаз одделни снопови на влакна.

Третман за истегнување на лигаментите


глуждот sprain третираат конзервативно. не е потребна операција во овој случај.

Фрактура на глуждот коска

Фрактура на глуждот заеднички - комплекс траума, кој се јавува под влијание на некоја надворешна сила на заеднички. Фрактура може да биде отворена или затворена кога рана коски видливи. Последново се смета за тешко како оштетени коските и меките ткива.

Најтешките фрактура на talus се смета дека се должи на природата на својата крв. Тоа се случува кога паѓа од висина на испружената нога.

Симптомите од фрактури на коските глуждот

  • остра болка во движење и одмор;
  • неможноста да застане на нога;
  • заеднички деформација, промена во обликот на екстремитет;
  • абнормална подвижност на екстремитетите;
  • изречена едем;
  • вкочанетост на екстремитетите;
  • тоа е невозможно да се движат прстите.

Прва помош за фрактури на глуждот

Прва помош е наменета за имобилизираат ногата. Ова мора да се направи за да се избегне поместување на остатоци што му штетат на меките ткива.
  • да се запре крварењето. Со отворена фрактура тешко крварење престане со користење на темперамент. Од губење на голема количина на крв полоши од фрактура. Ако крвта тече на низок притисок, е повисок фрактура наметне завој притисок;
  • не се обидуваат да се исправи на заеднички, отстрани од раната на коски или странски објекти. Не се поправи на деформација на ногата. Тоа може да предизвика крварење;
  • лекување на раната. На кожата околу раната се третира со алкохолен раствор на јод или пероксид и стерилен завој се применува;
  • гума од старо материјали: плочи, прачки, ленти од картон. Нивната primatyvayut завој на надворешната и внатрешната страна на нозете, заклучување на коленото и на глуждот зглобовите. Неопходно е да се стави на одборот под задниот дел на нозете за да се спречи виткање. Во краен случај, може да се primotat повредени ногата за здрав екстремитет. Ако тоа е можно да се јавите на брза помош, а потоа не го допре ногата жртва. Обезбеди медицинска шина;
  • автобус се применува на местото на повредата а потоа се транспортира пациентот. За време на транспортот, не може да смета на повредениот ногата, тоа може да предизвика поместување на коските фрагменти.

Дијагноза на глуждот фрактура

инспекција traumatologist. Лекарот не обрнува внимание на такви знаци на фрактура:
  • болка и оток во зглобовите;
  • деформација на екстремитетите;
  • глуждот едем;
  • виолетова-сина хематом на глуждот;
  • мекото ткиво Вуди допир, на зглобот од ногата не е забележливо;
  • се обидува да ги преземе нога предизвикува болка;
  • ограничено движење во зглобовите;
  • компресија средната третина на нога предизвикува силна болка. Овој симптом е предизвикан од страна на функција на инервација на глуждот заеднички.
радиографија - главен метод за дијагноза на фрактури на глуждот заеднички. Х-зраци направени во две проекции на предната и на страна. Ова е неопходно за да не се пропушти фрактура.

Индикации: сите повреди на глуждот заеднички.

Контраиндикации: осомничен фрактура на апсолутни контраиндикации за радиотерапија таму.

Симптоми на глуждот фрактура на X-зраците:
  • фрактура линија на надвор, внатре глуждот или talus. На линија може да се прошири хоризонтално, вертикално или спирално;
  • повреда на коскената контура на местото на фрактура;
  • поместување на зглобната краевите на коските поради фрактура и искинати лигаментите;
  • поместување на коскената фрагменти. Помеѓу коски во неговиот конусни слотови;
  • знаци на дислокација на нога - поместување на talus во однос на коската на главата.

Видео: пауза или парцијална руптура на лигаментите на глуждот

САД. За фрактури на глуждот ултразвук дијагностика неинформативни. Тоа ви овозможува да се види само општ преглед на коските.

CT и MRI (NMR)

Во некои случаи, на Х-зраци слабо видливи фрактура линија. Потоа назначен компјутеризирана томографија (КТ) или магнетната резонанца (МРИ или Yamg). Овие методи се овозможи да се добие слој и три-димензионална слика на повреда на глуждот.

индикации:
  • тешко да се дијагностицира фрактура;
  • Подготовка за работа за да се идентификуваат точната локација на коски на;
  • контрола на динамиката на третманот.

Контраиндикации NMR:
  • пејсмејкерот;
  • електронски имплант средното уво;
  • метал импланти или клипови на садови;
  • бременост;
  • присуство на тетоважи направени со метални соединенија.
Апсолутни контраиндикации за КТ не е.

знаци на фрактури
  • фрактура на коските;
  • хематом - акумулација на течност во места оштетени лигаментите и меките ткива;
  • присуство и локација на фрагменти од коски;
  • оштетување на коскената срцевина;
  • акумулација на течност во зглобната капсула или јаз;
  • лигаменти штета:
  • поместување на коските.

третман фрактура

Фрактура на глуждот третман може да биде конзервативно и оперативно. За секој од нив постојат строги упатства.

Времетраењето на третманот зависи од сериозноста на фрактура. Ако е оштетен една коска без поместување, тоа е доволно за рехабилитација на 2-3 месеци. Ако повредата предизвика фрактура на 2 или повеќе коски имаат раселување и дислокација на заеднички, третманот ќе трае 6-8 месеци.
  1. Третман без операција

    Конзервативен третман се врши во тој случај, ако тоа е можно за да се поврзете на коски без хируршка интервенција. Претходна направени анестезија. После тоа на лекар споредува коски и го става гипс.

    Алгоритмот на конзервативен третман на глуждот фрактури


    Важно е дека лекарот контролиран процес на лекување. го информира за сите непријатни сензации и влошување. Ова ќе ви помогне во навремено да се поправи ситуацијата и да се спречи несоодветна коска исцелување.
  2. работа

    сведоштво:
  3. фрактура на неколку коски сочинуваат глуждот;
  4. отворена фрактура;
  5. фрактура, придружена од страна на руптура на лигаментите;
  6. поместување на фрагменти од коски;
  7. несреќна сооднос на коска;
  8. ред accrete фрактура.

  9. Контраиндикации:

    • нарушувања на коагулацијата;
    • тешка срцева болест, црниот дроб и бубрезите;
    • остеомиелитис.

    Ако постојат контраиндикации за операција, фрагментите се стави во место преку скелетните влечење или специјална метална структура - Илизаров рамка.

    Метод на работа.
    Хирургот прави инцизија од оштетен коска. Таа ги отстранува хематом, штити коските раб. Ако се оштетени лигаментите ги шие.

    За одредување на tibia хирург воведува во медуларен канал игла или игла. На метална плоча може да се зацврсти површината на коските.

    За приближување на фрагменти користење завртки. На отворањето на еден фрагмент инјектира завртка. Хирургот ги поврзува елементите од нарезници на завртката со конец да друго коскено фрагментот е.

    По споредување рана остатоците шијат и одозгора автобус, така што може да се справи инцизија. По операцијата, направи контрола на Х-зраци за да бидете сигурни дека сите делови од коска зазеде своите места. По 10-14 дена, отокот смирува фрли станува лабава и беше заменет со нов.

Видео: Фрактура lodyzhki.AVI

Рехабилитација по операцијата

Актерската екипа е задржан за околу 3 месеци. Враќање попреченост се јавува по 6-8 месеци. Може да се забрза рехабилитација:
  • физиотерапија;
  • физиотерапија;
  • бања;
  • носи ортопедски чевли.
По отстранувањето на гипс, пациентот треба да одиме со две патерици. Нивната висина може да се прилагоди така што тие не се поразени во пазувите. Во овој период, малку е дозволено да се потпираат на повредени нога.

Постепено го замени една патерица стап. Неколку недели подоцна одбивање на вториот патерицата. На трска помага да се намали товарот на оштетениот зглоб. Таа замина по болката исчезнува при одење.

ортопедски чевли Тоа мора да се носи за 6-12 месеци. Тоа безбедно брави на глуждот и тоа му дава стабилност до ногата конечно ќе пораснат. Важно е дека изборот на ортопедски чевли направени поединечно. Висока пета и предница треба да биде цврста за да се обезбеди безбедно поставување пета при одење.

LFK фрактура на зглобот. А сет на вежби се врши по отстранувањето на врзивно средство на гипс. Таа е наменета за враќање на заедничка функција и зајакнување на мускулите. Сите движења се изведуваат со бавно темпо за 10-20 пати.
  1. Флексија и екстензија на ногата.
  2. Кружни движења во глуждот на двете страни.
  3. Флексија и екстензија на прстите.
  4. Алтернативен затегнување (флексија) нозете на стомакот. Чорапи.
  5. Во лежечка позиција да изврши максимален чорапи разредување во рака.
  6. Наизменично, ги креваш нозете на прав агол на зглобот на колкот. Чорап се повлече во текот.
Сите вежби се повторува два пати. Ако постои болка, да се одмори за 3-5 минути.
Во иднина, лекарите препорачуваат да одат на пливање, трчање, скокање. Овие спортови ќе се врати на заедничка сила.

Авто-масажа. Наутро и навечер да се направи масажа. Место на повредени нога на коленото здрава и изведување на движења масажа: милува, пецкање, прислушување, извртување, триење. Секое движење, повторете 10-12 пати. Преземање на слики, се посвети посебно зглоб, пета и на глуждот. Во текот на масажа, користете chondroprotective масти и креми: Hondroart, хондроитин, Traumeel С.

Парафински-озоцерит aplekatsii Тоа може да се направи дома. Се меша озокерит и парафин во сооднос 1: 1 и се топи во вода бања. Се става во сад, поставени од страна на медицински oilcloth, и оставете да се излади. Маса треба да се згусне и да стане да допре како Греење пластелин слој 2 см. Озокерит примени на погодената област за 40 минути. За да се намали за пренос на топлина за покривање на врвот на ќебето. Таквите греење подобрува ткиво исхрана, забрзување на исцелување и да се намали отокот.

Бања со морска сол. 100 g морска сол во 5 литри вода. температурата на водата се одржува на 36-38 степени. Траење од 15 минути. По бања, исплакнете со вода за пиење нога. Сол делува на нервите и го подобрува метаболички процеси. Таквите постапки треба да се направи на дневна основа за еден месец.

Прогноза фрактура на глуждот поволни. Над 85% од луѓето целосно да се опорави способност за работа. Меѓутоа, во фрактури со поместување ќе треба да поминат низ долг период на рехабилитација, која вклучува секојдневни вежби и масажи.

Сподели на социјални мрежи:

Слични