Умбиликална хернија кај возрасни. Причини, Симптоми, дијагноза и третман

Папочната прстен - најслабата точка на предниот абдоминален ѕид. Затоа, таа е една од оние места каде најчесто се оформени hernial издаденост. Преку папочната прстен кај возрасните може да излезе јамки на цревата, оментум и други органи.

Факти за омфалоцела:

• во зрелоста 5% од сите абдоминална хернија;
• почеста кај жените по 40-годишна возраст;
• прв пат на болеста е опишан повеќе антички римски лекар Celsus, кој живеел во првиот век од н.е.,
• првата успешна операција на папочна кила се одржа во 1885 година во Франција година.

Анатомија предниот абдоминален ѕид и папокот

Страна и пред ѕидовите на стомакот, која се заштитат внатрешните органи, се главно составен од стомачните мускули. Тие се подредени во три слоја, нивните зраци се во различни правци, и да се обезбеди различни видови на движења.
Единственото место каде што мускулите на стомакот не се заштитени - тоа е тесен бела линија, кој поминува во предниот дел на центарот на градната коска на јавната површина.

Бела линија - тоа е на раскрсницата на стомачните мускули на десно и на лево. Таа е формирана од страна на нивните aponeurosis - снопови на сврзното ткиво. Горниот дел на linea alba на подолго и погусто на дното - поширок и потенки, а со тоа и послаба.

А фетусот е во утробата на една бремена жена во бела линија на стомакот има тркалезна дупка - папочната прстен. Низ него поминува кабелот што ги поврзува мајката и детето.

Структурата на папочната се:

• папочната arterii-
• папочната veny-
• urachus.

По раѓањето на папочната врвца паѓа нормално папочната прстен затворени и претворени во Румен. Сепак, останува најслабата точка на предниот ѕид на стомакот, што тука не постои мускулите, нема маснотии. Под одредени околности, постои издаденост на внатрешните органи на стомакот преку предниот ѕид во папокот - формирана од папочна кила.

Тела кои спаѓаат во hernial издаденост, кој се наоѓа во hernial црево. Таа содржи перитонеумот - тенок филм на сврзното ткиво кое линии во внатрешноста на абдоминалната шуплина и ги опфаќа внатрешните органи.

Причини за папочна кила кај возрасни:

• Конгенитални папочната експанзија прстен, Тоа Румен кога тоа не е до крај, и таму е мал отвор. Тоа не може да се појави во детството, но со текот на времето, под одредени услови, формирање папочна кила.
   
• Бременост и породување. За време на бременоста, стомакот на жената зголемува папокот, бидејќи на оваа протегала. Запек се случи што доведе до зголемување на притисокот во стомакот. Особено висок ризик кај жени кои родиле повеќе од еднаш во текот на бременоста не е во согласност со препораките на лекарот. Исто така, до појава на папочна кила може да предизвика сериозни раѓање, голем фетусот, полихидроамнион, бременост близнаци и тројки.
   
• седентарен начин на живот. Ако некое лице занемарува физички напор, стомачни мускули ослабне.
   
• прекумерно вежбање. Додека кревање тешки товари притисокот во стомакот е значително зголемен.
   
• Болести придружени со постојан пораст на интра-абдоминална притисок. Ова може да биде болест на дигестивниот систем, во кој има хронична опстипација, хронична кашлица, и така натаму.
   
• дебелината. Поткожното масно ткиво - ова дополнителна тежина. Тоа доведува до растегнување на предниот абдоминален ѕид.
   
• операции. папокот хернија може да се појави на местото на постоперативна конци. Ризикот е значително зголемена, ако пациентот не е во согласност со препораките на лекарот, таа започнува да бидат физички активни премногу рано.
   
• абдоминална траума.
   
• Премногу брзото губење на тежината. Ова може да се случи кога едно лице е практикување цврста исхрана или сериозно болен, што резултира со поголем загуби. Папочната прстен е ослабен, условите за формирање на хернија.

Симптоми на папочна кила кај возрасни

Дивертикулум во папокот. Најтипични и добро обележани симптом на папочна кила. Тоа може да биде од различни големини. Понекогаш одвај забележливи издаденост во склони позиција што не е видливо на сите. А понекогаш и многу големи.

Ако се стави прстите на издаденост и малку кашлица, natuzhitsya - може да се доживее на типични притисок.

Ако кликнете на издаденост, тоа обично исчезнува - намалување на хернија во стомакот. Повеќето хернија, комплицирана од атхезии во папокот може да стане nevpravimoy - таа никогаш не исчезнува. Обично, кога тоа се загрижени за болка, диспепсија, гадење, повраќање и запек. Ако hernial издаденост добива дел на мочниот меур - проблеми со мокрењето.

Болка кај пациентите со папочна кила најчесто се случуваат само за време на интензивен физички напор, за време на кашлање, кивање, запек.

 Симптоми на папочна кила кај бремени жени:

• папок држи надвор многу;
• додека чувство папокот се чувствува како иако празна шуплина;
• абдоминална кликне се случи: Звукот наликува на избликот на меури.

 Компликации од папочна кила

• стискање. Ако дел на дебелото црево или друг орган е воздржана во папокот прстен, а потоа постојат акутни болки (тие може да биде од различни сила) во врска со компресија на нервите и крвните садови. Постои констипација, гадење, повраќање. По 2-8 часа на strangulated телото почнува да одумира се должи на фактот дека крвта не тече за тоа. Симптомите се влошат, состојбата на пациентот станува полошо. По 8 часа на нормална necrotize тело ѕид, развој на перитонитис - воспаление на стомачната празнина. животот на пациентот е во опасност.
   
• илеус - состојба во која хернија се наоѓа во дел на дебелото црево е затнат измет. Оваа компликација е многу слична на повредата и се манифестира слични симптоми.


• Воспалението е орган кој е во hernial торба. Постои болка, оток, црвенило со хернијација, зголемена телесна температура, општата состојба на пациентот е нарушен.

Дијагноза на умбиликална хернија кај возрасни

 На она што лекарот за лекување на папочна кила?

Ако имате симптоми слични на симптомите на папочната хернија - тоа е неопходно да се консултираат со хирург. Папочна кила е опасно не само за нејзините компликации. Ако постои испакнување и печат во областа на папокот - ова може да биде метастази на малигнен тумор во стомакот. Ова се случува ретко, но во секој случај треба да се отфрли. Лекарот ќе направи тестови за испитување и цел.

Како пример на хирург?

• Лекарот го прашува пациентот да се соблечам од половината нагоре.
• Тој ги проверува стомакот додека стои, легнал.
• Хирургот чувствува издаденост, барајќи од пациентот да кашла малку, natuzhitsya да се чувствуваат карактеристика на папочна кила притисни.
• Исто така, лекарот може да се испита на препоните, бутот, скротумот кај мажите, со цел да се исклучи ингвинална и феморална хернија.

Кои прашања да побара од лекар?

• Кога имаше дивертикулум во папокот?
• Е загрижен за болката?
• Е загрижен за дигестивни нарушувања: надуеност, запек, тежина, подригнување, металоиди, гадење, повраќање?
• Дали имало претходни операции?
• Дали претрпел папочна кила најблиските роднини на пациентот?

Инспекциски надзор во случај на папочна кила

Лечење на умбиликална хернија кај возрасни

Третман на папочната хернија кај возрасните - само операција. Користат различни типови на операции, во зависност од големината на хернија, состојбата на предниот абдоминален ѕид.

Обично операција за папочна кила, ако не постои повреда се врши во планираниот начин. Во текот на првиот прием на лекар испитува пациентот, доделува предоперативна испитување, датум на хоспитализација.

Предоперативна пациент со умбиликална хернија

• комплетна крвна слика;
• анализа на урината;
• истражување на хепатитис, HIV, сифилис;
• крв хемија;
• коагулација - проучување на згрутчување на крвта;
• електрокардиографија;
• градите на Х-зраци.

Видови на операции со папочна кила

Операција за отстранување на хернија се нарекува хернија. Видови на хернија, кои се предмет на папочна кила:

• Тензиите. Прстен зајакнат сопствена ткива папочната пациентот. Со цел да го дефектот, нивното повлекување, со што работата го добило името.
• Nenatyazhnaya. За зајакнување на папочната прстен со користење на специјални синтетички мрежа.
• лапароскопска. Операцијата се изведува без сечење низ дупки во абдоминалниот ѕид.

Хируршката интервенција е пожелно да се изврши што е можно поскоро, додека сеуште хернија е мал и може да биде vpravlena. Возрасните можат да користат општа анестезија или локална анестезија - obkalyvanie решение папокот анестезија.

 Тензиите hernioplasty

• Хирургот прави инцизија, обезбедува пристап до црево хернија.
• Во зависност од големината на црево хернија, тој или едноставно натопи во стомакот, или пораби и се сече.
• Папочната прстен е сошиена, во непосредна близина зајакнување на ткаенини.
   

Во недостаток на овој метод е високата стапка на повторување: постоперативна папочна кила повторно се појави во 4-20% од пациентите. Рехабилитација може да трае и до една година.

повлече hernioplastics

Операцијата се изведува на сличен начин, но за зајакнување на папокот, хирургот користи специјален синтетички мрежа. Подоцна таа расте на околните ткива.

Повлечете hernioplastics предност е релативно ниска веројатноста за појава на релапс. Хернија повторно се појави во просек, само 2 пациенти од вкупно 100. периодот за рехабилитација трае само 30 дена, дури и за оние луѓе кои професионално се занимаваат со спорт.

Лапароскопска хернија

Во лапароскопската хирургија е исто така се користи имплант мрежа, таа е инсталирана преку пункција во абдоминалниот ѕид. Хирургот не се направи голем рез, што значително намалување на времето на постоперативна рехабилитација.

Но, постојат некои тешкотии. За лапароскопска хернија е потребна посебна опрема и обучен хирурзи. Таквата можност не е на сите болници. Работењето преку пункција контраиндициран кај пациенти со патологија на респираторниот и кардиоваскуларниот систем со голема експанзија на папочната прстен.

Операција на strangulated папочна кила

Ако повредата на папочна кила работа треба да се врши итно.

Ризикот од повреда не зависи од големината на хернија - тоа се зголемува на повеќе на подолг пациентот не оди на лекар.

За време на операцијата, докторот го изложува hernial црево и испитување на телото што е внатре. Ако тоа не се менува, тоа е само нурнати во стомакот. Ако дел од телото на убиени - тоа беше исечените. И ако се појават сомнежи лекар - тоа obkladyvaet тело салфетки натопена во топла солена вода, и се воведува новокаина решение.

 Рехабилитација по хируршки зафат за умбиликална хернија кај возрасни

• Обично, ако операцијата се одвива без никакви компликации, на пациентот му е дозволено да застане на првиот ден.
• Постоперативно прикажани носи посебна група (со користење на решетката импланти - за еден месец).
• 10-14 ден може да почнат да се вклучат во физикалната терапија, но никогаш не вежби за стомачни.
• По операцијата се врши секојдневно преливи, конци да се вадат на ден 7 (ако не се реши).
• Кога болката препише лекови против болки.
• Исто така, вашиот лекар може да препише антибиотици, витамини и имуномодулатори.

Облечен во заграда со папочна кила

Ропството не е третман за папочна кила. Тој само што им помага да се носат време, нели хернија, да се спречи неговата повреда.

Индикации за носење покровот:

• По операцијата за папочна кила и општо за било хируршка процедура, инцизија поминува низ стомакот.
• Ако привремено контраиндикации за операција: акутна болест, акутна хронични. По нормализирање пациентот хируршки третман
• Тешка болест: значително оштетување на функцијата на кардиоваскуларниот и респираторниот систем, исцрпеност, старост, рак и така натаму.
• Во подоцнежните фази од бременоста - тоа е, исто така, контраиндикација за операција.

Завој појас е направен од еластична ткаенина, на внатрешната површина на кој е поставен посебен перница-pelota анатомски облик. Таа притиска стомакот и го спречува хернија булбус нанадвор. Pelota може да биде споен со завој прикачени на него или лепенка.

Традиционалните третмани од папочна кила

Папочна кила во возрасни - болест која може да се поправи само со операција.

"Заговори" и се држат пари на папокот, - методи кои често се препорачува да се користи традиционалната медицина, - "помош" е само за мали деца, бидејќи тие имаат до 5 години, умбиликална хернија може да се затвори на сопствените. Кај возрасните, тоа не се случи.

Decoctions, екстракти, лосиони со лековити растенија неефикасни. Со помош на овие папочна кила не се отстранети на возрасни.

Превенција од папочна кила