OtTitRes.com

Вродени срцеви мани кај новороденчињата

дете со срцева маана
Содржина:

Повреда на анатомската структура на срцето и големите крвни садови е најчестата манифестација на конгенитални малформации и е околу 22% од сите случаи. Покрај тоа, постои зголемена инциденца на новороденчиња поради деградација на животната средина, зголемување на возраста, како и ризикот од заразни болести кај мајката. Болеста е многу сериозна, во текот на првиот месец од животот смртноста во таа достигнува 40%.

причини

срцева болест кај новороденчињата може да биде предизвикана од различни причини повреди на органогенезата во матката. Ова тело е поставен и се развива до десеттата недела од бременоста, а четири од нив падне на периодот кога жената не знае за нејзината мајка. Меѓу факторите кои може да доведе до дефекти, најважни се:

  • Инфекција мајката TORCH-инфекции (токсоплазмоза, рубеола, цитомегаловирус, херпес), инфлуенца, ентеровирус.
  • Хронични болести на жените. Овие вклучуваат дијабетес, болест на тироидната жлезда, надбубрежните жлезди и тумори на хипофизата.
  • Опасни работни услови кои резултираат во контакт со тератогени агенти или зрачење.
  • Преземање на одредени лекови (антибиотици, хормони и анти-пилула).
  • Наследна предиспозиција. Повеќе од половина од сите вродена срцева болест (КСБ) поврзани со генетски трансформација. Во некои од нив (патент дуктус артериозус, вентрикуларен септален дефект) резултат ген мутација која предизвикува развој на патологија.
  • Хронична мајката интоксикација (пушење, алкохол, лекови).

класификација

Бидејќи бројот на видови на вродени срцеви заболувања е повеќе од 10, тогаш постојат голем број на класификации. Најмногу едноставен, но во исто време информативни, е распределбата на три видови:

  1. UPU бела тип. Така постои празнење протокот на крв од артериската крв во вената. Тоа вклучува патент дуктус артериозус, аортна изолирани дефекти, атријални и вентрикуларни септални.
  2. UPU сина тип. Придружени со постојани цијаноза, така што постои вено-артериска шант. Тие вклучуваат целосна транспозиција на големите крвни садови, тријадата и тетралогија на Фало, атрезија на правото венска устата, пулмоналната артерија и аортата.
  3. UPU со пречка за протокот на крв, но без артерио-венски шант. Во оваа група се износите на промена на вентили на вентил, коарктација, аортна промена локација лак, ектопија на срцето, вродени хипертрофија и митрална аортна стеноза.

Знаци и симптоми

Симптоми на срцеви мани кај новороденчињата може да се разликуваат значително во зависност од одредени структурни абнормалности, а заедничко за сите е:

  • недоволно снабдување на кислород (хипоксемија) и на хранливи материи за да ткива и органи;
  • конгестивна срцева слабост.

Намалување на концентрацијата на кислород во артериската крв обично се случува од раѓање. Во овој случај, кожата станува цијанотични боја дете, и дишењето станува многу повеќе од нормата. Се должи на промените во метаболизмот на крв се акумулира токсични метаболички производи има киселина реакција. Развива ацидоза, декомпензација која може да доведе до смрт детето.

сина кожа на детето
Кожата станува цијанотични бебе, особено во назолабијалните триаголник

Основата за овој феномен е мешањето на венската и артериската крв во срцето, во врска со ова, аортата доаѓа доволно кислород еритроцитите. Истиот ефект ќе биде, и со намалување на протокот на пулмоналната коло крв. Срцеви причини на цијаноза мора да се разликува од респираторни. Да го направите ова, да се спроведе различни тестови и студии.

Конгестивна срцева слабост се манифестира со зголемување на пулс, скратен здив, застојот на внатрешните органи и едем. Во зависност од тежината на симптомите, има четири степени на оваа болест:

  1. држава првиот моќ е повеќе или помалку стабилна, индикаторите не надминува 120% од нормалното и специфичен третман не е потребна;
  2. втор степен се карактеризира со пораст на симптомите може да се појават проблеми со хранењето и дишењето новороденче;
  3. со трети степен приклучи невролошки манифестации поради недоволно снабдување со крв до мозокот, индикатори на повеќе од 1,5 пати норма;
  4. четврти степен - на терминалот, што често се забележува депресија на дишењето и срцевата активност.

Вродени срцеви мани кај децата често се комплицира со пристапувањето на заразни болести (ендокардитис, пневмонија), анемија и миокардна исхемија.

дијагностика

За дијагноза на вродени деформитети повеќето информативни метод е ехо-кардиографија. Во тоа време тоа е можно да се процени големината на камери, анатомски карактеристики на структурата, миокарден контрактилност. Дополнителни Доплер овозможува да се добијат податоци од насоката на протокот на крв, неговите турбуленции степенот и сериозноста стеноза олеснување вентил или инсуфициенција.

ехокардиографија
Ехокардиографија со доплер да се оцени насоката на протокот на крв

Срцеви заболувања кај децата понекогаш е можно да се дијагностицира уште во матката. Обично тоа е можно за бруто аномалии на развој. Во овие случаи, новороденото дете може да се одржи итен хируршки третман и да се обиде да го спаси својот живот.

ЕКГ и Х-зраци се поддржува методите за истражување и најчесто се користи за дијагноза на компликации. Во некои случаи, со сомнителни резултати на САД, имаат прибегнаа кон спроведување на магнетна резонанца.

терапии

На срцеви мани кај децата само метод на лекување е радикална хирургија. Со помош на терапија со лекови може да го намали симптомите на болеста. Ова може да се користи како предоперативна подготовка.

отворена хирургија



Работа со отворен градите се одржува во тешка истовремена пороци, кога се претпоставува дека голема количина на пречки. Сите пациенти кои покажале третман можат да бидат поделени во четири групи:

  1. Пациентите чија состојба тоа го прави можно да се изврши операција во планираниот начин, што е, во рок од една година или повеќе.
  2. Децата кои треба да се изврши интервенција во текот на следните шест месеци.
  3. Пациентите кои имаат потреба од третман за 1-2 недели.
  4. Екстремни случаи каде што е потребна итна операција (во рок од 24-48 часа), инаку доаѓа смртта на детето.
Операција на отворено срце
операција на отворено срце треба да се спроведе искусен кардиохирург

За жал, постои група на УПУ, во кои е можно да се изврши само палијативна интервенција, што е, привремено ја подобрува состојбата на бебето. Тие вклучуваат дефекти во која недостасуваат делови (единечна комора, целосно отсуство на партиции, неразвиеноста на вентил).

Минимално инвазивни интервенции

occluder
Специјални occluder кој ја затвора дефект во преграда, тоа е мода да се стави, преку пункција во садот

Минимално инвазивна интервенција може да се врши како подготвителен чекор за да се отвори хирургија. Покрај тоа, овој метод е погоден за отстранување на дефекти во атријален или вентрикуларен септален. Со помош на ендоваскуларен третман може да се инсталира посебен occluder, кои целосно се затвора дефектот и да се спречи понатамошна комуникација помеѓу кариес.

Кога дуктус артериозус може да се примени клипови шалче техника на брод или склеротерапија употреба на хемикалии. Во вториот случај, индометацин администрира веднаш по раѓањето. Ефективноста на овој третман метод е 80-90%.

будното чекање

Будното чекање е прифатлива за мали дефекти во структурата. На пример, патент дуктус артериозус може да се затвори на сопствените текот на првите неколку месеци од животот. Во овој предуслов е отсуство на клинички симптоми и месечни контрола на ултразвук.

Некои од UPU, како што бикуспидна аортна валвула, не се манифестира, па не бараат специфичен третман. Дете кое е родено со срцева маана на овој вид може да доведе сосема нормален живот, па дури и да игра спорт.

Повреда на феталниот развој често се манифестира вродени срцеви заболувања. Тие не може да биде компатибилен со животот, но во повеќето случаи е можно да се изврши хируршка корекција на анатомски абнормалности. Најсовремени дијагностички можности, како по правило, да ни овозможи да се утврди структурата на бруто повреди во периодот на бременоста. Затоа, доколку е потребно, детето може да работи во првите неколку часа по раѓањето.

Вие исто така може да се прочита поопасна од синус аритмија за време на бременоста.

Сподели на социјални мрежи:

Слични