Кардиомегалија: двете форми, симптоми, дијагноза, особено кај децата, третман

Нормално човечкото срце ги има следните димензии - околу 10-11 cm долги, 8-11 цм широк и 6-8,5 см во дебелина. Новороденчињата параметри се многу различни - околу 3 x 4 x 1,8 см во просек. Нормално, во срцето на маж или жена со hypersthenic тип на тело има конусна форма, а срцето на една жена или маж со астенични тип - овална. Новороденчињата топчеста срце, и го овална конусна форма како што детето расте и да станат полнолетни. Срцето на тежината е во просек од 20 грама на новороденчето до 230 грама на возрасни.

Зголемување на опишано параметри на срцето како резултат на одредени болести или состојби наречени кардиомегалија, или "нахакан" срцето (буквално, големо срце). Сепак, многу пациенти често збунуваат и кардиомегалија миокардна хипертрофија, на пример, на левата комора. Овие концепти се разликуваат во тоа кардиомегалија кога вкупната маса на сите на срцето се зголемува како мускул поради задебелување на срцето ѕид, а поради својата експанзија комори (дилатација преткоморите и коморите). Во вториот случај под миокардна хипертрофија реализира задебелување на мускулните влакна во една или повеќе комори на срцето, како што се миокарден хипертрофија на десната преткомора или левата комора и т. Д.

Причините за кардиомегалија

Зголемување на големината и масата на срцевиот мускул не мора да се случи како резултат на болест. На пример, лице кое е професионално ангажиран во спортот, зголемување на срцевиот мускул не е знак на сериозна болест, и тоа е сосема природно манифестација на општо зголемување на мускулната маса во организмот. Такво срце, напротив, ја мери целокупната кондиција и издржливост, како и способноста да се обезбеди адекватно снабдување со крв на органи и ткива во силен физички напор. На повеќе мускулна маса, едно лице е, толку повеќе крв мора да проток на мускулите, и, соодветно, срцето мора да работат понапорно од необучени лице.

Слично на тоа, може да се опише на срцето кај пациенти со gipertenicheskim тип на тело, чија големина и тежина значително поголема од онаа на поединци во однос на населението. Но, тука е неопходно да се земе предвид е присуство на значителен развој на мускулите, како и не треба да се мешаат со hypersthenics лица кои страдаат од дебелина.

За разлика од физиолошки причини, кои придонесуваат да се зголеми големината на срцето, често водат до развој на кардиомегалија одредени болести. Тие вклучуваат:

1) болести на кардиоваскуларниот систем

Како по правило, се случуваат тука болести на срцето вентили и хипертонична болест. Миокардна хипертрофија се должи на фактот дека повредите на хемодинамиката на срцето (со валвуларна болест) или висока васкуларен отпор (хипертензија), срцето е принуден да се направат напори за да им помогнам на крв во вистинската насока. Со зголемување на силата на срцевата контракција се зголемување на мускулните влакна во срцето и инфаркт на хипертрофија развива. На крајот на краиштата, прогресивно зголемување на срцевиот мускул влијае на сите срцеви комори и развива кардиомегалија.

Покрај овие болести, може да доведе до вирусна кардиомегалија миокардитис (Воспаление на срцевиот мускул) и кардиомиопатија (ILC) (Нарушување на нормална архитектоника на срцето), прехранбена токсични или dyshormonal природа. Кардиомиопатија во првиот случај се должи на патолошки дејство на алкохол и кај луѓе кои го користат редовно, а во вториот - повторно, патолошки, влијанието на одредени хормони на функцијата на срцето, како што хормоните на тироидната жлезда или адреналните жлезди.

Тумори на срцето, како што рабдомиоми, миксом и други, секогаш да доведе до зголемување на срцевиот тежина и да ја промени својата конфигурација.

Сепак, cardiosclerosis, на пример, по миокарден миокарден инфаркт, дури и ако macrofocal да кардиомегалија ретко води. Ова се должи на фактот дека во cardiosclerosis значаен дел од нормалниот срцев мускул се заменува со ткиво со лузни, и компензаторна хипертрофија на миокардот на срцето непроменета делови на целокупната зголемување на нејзината големина и тежина не.

2) Други болести

Во прилог на срцеви заболувања, кардиомегалија може да доведе до други болести, понекогаш не е помалку сериозно од срцето.

На пример, дијабетес мелитус често во комбинација со оштетен мастите и протеините, кој на крајот влијае на срцето и крвните садови, обезбедување на тоа - на коронарните артерии. Особено, вишокот на таложење на холестеролот на ѕидовите на коронарните артерии, во голема мера придонесува за токсичните ефекти на вишокот гликоза на внатрешната обвивка на крвните садови - на ендотелот. Како резултат на тоа, пациентот развива исхемична срцева болест, која може да предизвика миокардна хипертрофија и кардиомегалија.

анемија, изрази исцрпеност, глад и усогласеност се екстремно тешко и на тој начин опасни диети, тешка дебелина - сите овие нарушувања во организмот доведува до формирање на kardiomiodistrofii - нарушување на нормалното функционирање на срцевиот мускул клетки. Ова предизвикува компензаторно зголемување на некои делови од срцето, а потоа и на целото тело.

Симптомите "говедско срце"

Ако кардиомегалија поради професионални спортски или уставни карактеристики на личноста, што споменавме порано, не постојат симптоми треба да се гледа од страна на човечкото срце.

Но, во случај на било која болест на различни органи на клинички манифестации се присутни, но тие не се строго специфични и главната патологии се утврди. Ако, како резултат на пациентот развие срцева болест Хронична срцева слабост, тоа ќе се жалат на замор, можни се мали или диспнеа време на вежбање, повторливи болки во градите, итн

Исто така може да бидат означени отекување на нозете и стапалата, чувства испади срцето постојана слабост и намалена толеранција активност вежбање. Кога ќе ги видите овие жалби на пациентот, како е можно поскоро да се оди на лекар, особено ако тој има хронична болест.

Кардиомегалија во фетуси и децата

Проширувањето на срцето која се случува за време на пренаталниот период, е вродена и многу сериозна болест. Кардиомегалија во фетусот може да се случи како резултат на влијанието на негативните фактори на бремена за време на ознака на кардиоваскуларниот систем, кој започнува да се развива во ембрионот многу рано - од втората до осмата недела. Тоа е веќе на 17-ти ден почнува да се оформува кардиоген плоча, а до почетокот на третиот месец од бременоста, ембрионот се веќе формирани четири комори на срцето.

Така, негативните фактори кои влијаат на кардиоваскуларниот систем на нероденото дете:

• Јонизирачко, вклучувајќи Х-зраци, зрачење,
• На мајката вирусни заболувања, особено мали сипаници, тешка видови на грип, цитомегаловирус, херпес, итн,
• Пушење, алкохол, дрога,
• Употреба на одредени лекови, како што се антиконвулзивите, барбитурати, итн,
• Цврсти повреда на исхрана, глад, замор, тежок недостаток болести.

Покрај тоа, ние не можеме да ја исклучиме наследноста, особено на страната на мајката.

Поради овие фактори во срцето дефекти на плодот може да се формираат, на пример, аномалија Ebstein е, најчесто доведува до блага кардиомегалија. Како по правило, кардиомегалија кај фетусот и во комбинација со други малформации, како и вродени хромозомски абнормалности, како Даунов синдром. Во случај на мал дел од видливи причини за кардиомегалија срцето на фетусот не е, па овој тип на заболување се нарекува идиопатска кардиомегалија.

Симптоматологија конгенитална болест е многу карактеристична и типична - детето веднаш по раѓањето се забележани цијаноза лице или на целото тело, недостаток на здив кога плаче и цицање изрази тахикардија. Да се ​​потврди дијагнозата кај новороденчињата со користење техники, како што градите на Х-зраци и ултразвук на срцето.

Outlook Вродени кардиомегалија сомнително како бебиња преживее по раѓањето, во 45% од случаите, убиени - во 30% од случаите, а останатите деца со сериозни срцеви заболувања, сепак, во согласност со идниот живот.

Се разбира, во случај на причини, на пример, вродена срцева болест на фетусот, што доведува до кардиомегалија, лекарите дејствува полесно, за разлика од идиопатската форма на болеста, кога не постои очигледна причина не е. Значи, модерен кадровска и техничка опрема во некои од перинатална центри и центри за кардиоваскуларна хирургија, им овозможува да работат на бебето во првите денови по неговото раѓање, а подоцна и да го напушти новороденче и му даде шанса на здрав живот.

Кардиомегалија кај доенчињата, децата од предучилишна и училишна возраст се формира во случај на коригирани вродена или стекната срцева болест. Симптомите најчесто се ограничени само на следниве критериуми:

1. уморен изглед на замор,
2. Слаб апетит,
3. нарушувања на спиењето,
4. Слабиот успех на училиште,
5. Невролошки пореметувања,
6. Психо-емоционална лабилност.

Дијагноза и третман во случај на стекнување на кардиомегалија не е многу различен од оние на возрасните.