Исхемична болест на мозокот: форми, симптоми, лекување, превенција

Фразата "церебрална исхемија" стана почеста кај заклучоците на доктори од различни специјалности, како и за многу од нас оваа дијагноза веќе не е вест. Невидениот значителен број на постари церебрална исхемија е сериозна закана не само за нормален живот, но исто така и на животот на пациентот. Таква состојба секогаш бара внимателна грижа и состаноци лекар ефикасно и навремено лекување.

Церебрална исхемија е ништо повеќе од повреда на својата функција поради тешка хипоксија (кислород глад). Според статистичките податоци, бројот на случаи на одредена форма продолжува да расте од година во година, и покрај напредокот на модерната фармакотерапија. Таквите својата акутна форма како што е церебрален инфаркт (Мозочен удар), претставуваат сериозна закана за животот на пациентите.

И бебето не може да резервни

Церебрална исхемија може да се случи како акутна и hronicheski- најчесто купени, иако тоа се случува конгенитална форма - неонатална церебрална исхемија. Па што се овие форми на оваа подмолна болест?

Церебрална исхемија новороденче е во кршење на транспортот на кислородот до мозокот на мозокот на бебето, која е придружена од страна на неговиот хипоксија со можни структурни промени. Како по правило, причините кои се јавуваат за време на бременоста (деформации на фетусот, лоши навики бремена мајка, негативни фактори на животната средина), или директно на породување (раѓање траума, заплет врвца, плацентата абнормалности, и др.). Оваа состојба е лесно да се дијагностицира со детски невролози и неонатолози.

Клинички, болеста се изразува во различни невролошки нарушувања: прекумерна ексцитабилност или, обратно, кога инхибиција на бебе лесна болест, грчеви во умерено форма. Во случај на тешка со симптоми на органски оштетување на мозокот кај новороденчињата сместени реанимација одделот за внимателно следење и третман. Сепак, дури и со таква дијагноза, новата мајка не треба да се плашат и паника: светлина до умерена форми на церебрална исхемија на новороденче и даде во соодветен третман. Повеќето од овие деца за време на излегувањето од болницата не се разликува од другите нормални деца.

васкуларна инсуфициенција и висок крвен притисок

Хронична церебрална исхемија се јавува, обично кај постарата популација во различни земји. Тој се стекнал состојба во која постои се неповратни дегенеративни промени во мозокот супстанција. Во моментов, хронична церебрална исхемија е сериозен проблем, бидејќи во реализацијата на голем број на луѓе кои бараат долго, а понекогаш и скапи третмани, како и способни за многу краток период на време да се донесе на пациентот на попреченост, па дури и смрт.

се смета за хронична исхемија на мозокот да биде polyetiological болест, сепак, тоа е непобитен улога е првенствено васкуларна фактор. Познато е дека главните причини за тоа - атеросклероза и артериска хипертензија.

Во атеросклероза на артериите хранење на мозокот, во која акумулација на масти, протеини маса, која на крајот ќе се претвори во атеросклеротични наслаги стеснува лумен. нарушено движење на крв на нив како резултат на поразот на мозокот, што резултира со хипоксија. Слични промени се јавуваат во коронарна срцева болест, Затоа, станува јасно зошто овие навидум различни болести често се поврзани една со друга.

На појава на церебрална исхемија

Кај пациенти со хипертензија на позадината на постојано менување на промени на нивото на крвниот притисок се случи не само во големите артериски стебла, но, исто така, пред сè, на артериолите. Со секоја нова хипертензивна криза во ѕидовите на малите артерии и артериоли се случи т.н. фибриноидната менува plasmatic импрегнација со исходот од склероза и хијалиноза. Со други зборови, ненадеен подигање на крвниот притисок е razvoloknenie и уништување на ѕидовите од крвните садови, импрегнација на плазма протеини и последователните раст во нив сврзното TKAбр. На крајот на краиштата, луменот е стегнат, издолжување ѕид исчезнува и протокот на крв е нарушен како што се случува во атеросклероза.

Не е тајна дека атеросклероза и хипертензија не само што влијае на голем дел од населението, носејќи епидемија, но исто така доста често со едни со други во придружба на еден и ист пациент, пуштање во тандем значителна штета на снабдувањето со крв на разни органи, и над сите , мозокот.

Други состојби на мозокот исхемија

Меѓу другите причини за хронична церебрална исхемија вклучуваат:

1. различен вид васкулитис (Воспаление во васкуларниот ѕид);
2. Абнормална васкуларна tortuosity, исхрана на мозокот, како и вродени аномалии;
3. дијабетес мелитус;
4. ревматизам;
5. Пушењето.

Во прилог на промени во крвните садови, игра важна улога и Повреди на системот хемодинамиката во следниве случаи:

• Коронарна срцева болест;
• Аритмии со наклонетост за тромбоемболиски компликации;
• Повреди на системите на коагулацијата и антикоагулацијата на крв.

Какви промени се случуваат во хронична исхемија?

Познато е дека нервно ткиво е високо специјализирана и тежок организиран структурно и функционално, па затоа е исклучително чувствителна на дури и мал недостаток на кислород. Под влијание на различни фактори вознемирувачки церебралниот проток на крв во мозокот ткивна хипоксија се случува, скршени комплексни метаболички процеси активира со липидна пероксидација со формирање на слободни радикали, има токсичен ефект врз нервните клетки (неврони). Како резултат на тоа, оштетување на неврони може да се случи на дегенерација и смртта, има микроскопски фокуси некроза и демиелинизација (Загуба на нервните процеси од својата кожа), со тоа што мозокот станува како сунѓер - т.н. спонгиоза.

Како што напредокот на дегенеративни промени прошири периваскуларното простор, постои глиоза - зголемувањето на бројот на глијални клетки (еден вид на скелет на неврони вршење на поддршка и трофични функција). Глиоза слични склероза во други органи, која е исто така придружени со хронична хипоксија. Ваквите промени се обично дифузна во природата, но нивната тежина може да се разликуваат во различни делови на централниот нервен систем.

А чудна маркер на хронична церебрална циркулаторниот нарушувања може да се претпостави перивентрикуларна исхемија на која вакуум нервен ткива околу коморите и во субкортикални материја региони на феноменот бела демиелинизација, глиоза и проширување периваскуларно (периваскуларно) на простори (leykoareoz).

Видео: Предавање на хронична церебрална исхемија

клинички манифестации

Многу често се случува, дека старите луѓе не го закачите значајни меморија вредност промени, внимание, расеан изглед, отпишување на овие манифестации на возраста и замор. Сепак, не се толку невнимателни за нивното здравје, бидејќи тие навидум се чести и благи симптоми на церебрална исхемија може да биде прв знак на почетна болест, од тежината на клиничката манифестација на која е директно поврзана со возраста на пациентот.

Се верува дека хроничната церебрална исхемија е најчестиот невролошки синдром, особено кај постарите лица. Клинички знаци на тоа се многу различни и променливи, која е утврдена од страна на причина, тие се нарекува, а повластената локализација на лезиите во мозокот. Во истиот период, на пациентот манифестира повреда на активноста на мозокот може да се замени со релативна благосостојба. Сепак, постојат постојано прогресивна форма TechaТоа се случува во кои состојбата на пациентот постојано се влошува до целосна деменција (деменција).

Со зголемување на степенот

За да се разликува неколку степени на сериозноста на исхемична болест на мозокот според на клиничката манифестација на невролошки нарушувања и длабочина.

одделение јас

Значи, церебрална исхемија 1 степен ги има следните симптоми:

• Чести главоболки, чувство на тежина во главата;
• Слабост, замор;
• Нарушена меморија, намалена способност да се концентрира;
• нарушувања на спиењето;
• Емоционална лабилност.

Како што може да се види, поплаки на пациентите, а не се специфични, и не секој со овие симптоми обично се оди на лекар. Сепак, тоа треба да се напомене дека навремено лекување е во рана фаза, кога не постојат бруто невролошки пореметувања, не само што може да се елиминираат некои симптоми, но знаци на болеста во целина.

одделение II

Церебрална исхемија проследено со 2 степени поостро промени во нервниот систем и се манифестира:

• Нарушувања на меморијата;
• вртоглавица;
• движење нарушувања и нестабилна при одење.
• Попреченост.

Во оваа фаза на текот на болеста, постојат знаци на фокалните лезии на мозокот материја во форма на разни патолошки рефлекси изрази интелектуална ментална нарушувања. Таквите пациенти не се способни за интелектуална работа, тие имаат емоционална лабилност, намалена критика.

одделение III

Во третата фаза на болеста постои е сериозно невролошки пореметувања, симптоми на органски оштетување на мозокот. Пациентите често може да падне во несвестица, не можат да работат, а во некои случаи постои загуба на грижа за себе.

Треба да се напомене дека повеќе нарушена функција на мозокот, толку помалку жалби може да донесе на пациентот, но тоа не значи дека не постојат ниту еден. Често, пациентите се во состојба да едноставно деменција не се во можност да ги артикулираат и ги искажат своите поплаки лекар. И покрај ова, хронична церебрална исхемија дијагноза не е тешко за невролог резултат на карактеристичната клиничка слика и можностите на инструментални методи.

острина

Акутна церебрална исхемија, како по правило, е трнлив карактер и ги повика мозочен удар. Меѓу причините за церебрална удар припаѓа на главна вредност, како и во случај на хронична исхемија, атеросклероза и хипертензија.

Во случај на атеросклероза на церебрална васкуларна плакета прекин може да се случи со издавањето на неговата содржина, а потоа тромбоза. Формираниот тромб целосно го блокира протокот на крв, а во дел од мозокот со нарушена крвен проток се јавува некроза - исхемичен мозочен удар, што е соодветно наречен церебрален инфаркт.

Таквите инфаркти се случуваат длабоки невролошки пореметувања: исчезнувањето на чувствителност, моторните функции во телото, кои се инервирани од погодената област на мозокот, со појава на патолошки рефлекси, нарушување на церебралниот кортекс и губење на говорот, размислување, способност за самопослужување. Во некои случаи, кога од витално значење нервните центри во мозочното стебло лезија се случува, може да се случи смрт во акутната фаза.

Методи за дијагностицирање на церебрална исхемија

Денес, постојат многу модерни и прецизни методи за дијагностицирање на церебрална исхемија, сепак, не треба да се занемари и јавноста, како што се:

1. Детален преглед (во случај на тешка состојба - разговор со роднините на пациентот);
2. Внимателно жалбите на пациентот, барајќи семејство и медицинска историја;
3. Една студија на рефлекс и чувствителни функции.

Меѓу инструментални методи може да биде информативен:

1. CT (компјутеризирана томографија) и MRI (магнетна резонанца), овозможувајќи за откривање на проширување на коморите, џебовите на демиелинизација и атрофични промени во церебралниот кортекс;
2. Ултразвук и Доплер на крвните садови, прави можно да се откријат нивните патолошки tortuosity, вродени аномалии и степенот на нив крвни нарушувања.
3. ЕЕГ (електроенцефалограм) во овој случај нема да има патогномоничен знаци на болест.

Како да се справат, како да се третираат?

Лекување на церебрална исхемија треба да биде насочено само кон елиминирање на постојната жалби, но, исто така, спречи понатаму прогресија болест со развој на тешки или остри форми.

Пред да му ја додели на одредени лекови треба да биде можно да се отстранат постојните фактори на ризик, нормализирање на исхрана и начин на живот на пациентот. Важно е да се објасни на пациентот за опасностите од пушењето, хроничен стрес и емоционална вирус, што е можно само во почетните фази на болеста. Во подоцнежниот период потребно е да се спроведат интервјуа со своето семејство, бидејќи тоа е на рамената почива нега на болниот. И овие луѓе имаат тенденција да се бараат најмногу внимание и трпение.

покрај корекција на метаболизмот на липидите и крвниот притисок, мора подготовки состанок, со антиоксиданс активност. Тоа е сега широко се користат aktovegin, пирацетам, Cerebrolysin олеснување проширување садови хранење на мозокот, а со тоа подобрување на испораката на крв во нервно ткиво. Покрај тоа, таа е добро позната витамини Ц и Е, исто така, имаат антиоксиданс ефект. Пирацетам има антитромбоцитна својства, подобрување на микроциркулацијата.

покрај вазодилататори и антиоксиданс лекови, доколку е потребно назначен анксиолитици и антидепресиви, на пример, Grandaxinum елиминирање на анксиозност, страв, емоционален стрес.

Па, кога во лекување на церебрална исхемија се исто така присутни редовните физички вежби, пливање и масажа. Во повеќето случаи, пациентот се препорачува комплетен ремонт начин на живот и исхрана.

Тоа е важно да се има на ум дека навремено лекување, назначените надлежни стручни, не само што им помага за да се избегне влошување на повеќето навидум незначителни промени на мозочната активност, но исто така и како страшно манифестации на нарушувања на церебралната циркулација како церебрална инфаркт и васкуларна деменција.

Видео: извештајот на васкуларните болести на мозокот