Леукомалација кај новороденчињата: Причини, ефекти, симптоми, третманот

Леукомалација припишува на исхемична-хипоксична повреда на мозокот, дијагностицирани кај новороденчињата. Тоа е сериозен проблем за неонатологија и неврологијата, како долгорочни последици е многу тешка болест да се третираат, што доведува до инвалидност.

Кога леукомалација во мозокот се открие фокуси на некроза, предизвикани по сериозна хипоксија и оштетување на протокот на крв. Тие се наоѓаат главно околу латералните комори, па перивентрикуларна штета - најчестата варијанта на патологија, која ќе се дискутира подолу.

перивентрикуларна (перивентрикуларна) леукомалација

Перивентрикуларна леукомалација (PL) се јавува кај околу 12% од случаите кај новороденчињата, обично - кај предвремено родените бебиња, фреквенцијата зависи од неговата маса, со кој е роден на бебето. Најголем број од децата кои страдаат леукомалација кога родилна тежина беше 1500-2500 Во овој случај, абнормалностите се најде во речиси еден во три.

Околу 60% од децата кои живееле и до една недела, се знаци на подморницата. Царски рез значително го зголемува нејзиниот ризик (35%) во однос на природно породување, но тоа се однесува на случаите со постоечките пренатална патологија. Ако бебето е во матката се зголеми и нормално се развива, и Царски рез се врши во догледно време, на самата работа не го зголемува ризикот од такви оштетување на мозокот.

причини леукомалација

Мозоците на предвремено родените деца е многу чувствителна на недостаток на кислород, бидејќи компензаторни механизми се уште не се развиени, и микроциркулацијата не може да обезбеди навремена испорака на крв. Во доносени деца со повеќе или помалку зрели нервен систем и хипоксија протокот на крв стимулира циркулацијата на крвта, па штетата нема да биде толку нагласена.

Можност за интраутерина хипоксија (кислород глад), бидејќи неуспехот на плацентарна протокот на крв

Проблемот е во дополнение на фактот дека предвремено родените бебиња немаат добра врска помеѓу мрежата на мозочните артерии, а особено страдаат во овој субкортикалните региони во коморите, на растојание од 1 cm од нивните ѕидови, повеќе во области париеталниот. Ова се објаснува со перивентрикуларна (околу коморите) локацијата на фокуси на некроза.

Видео: Историја Timosha (приказна на Tim)

Хипоксија предизвикува формирање на слободни радикали, кисела метаболички производи, кои не само што има директен штетен ефект врз невроните, но, исто така, придонесе за нарушување на микроциркулацијата како тромбоза, крв стаза во вените и малите артерии. Така, се хипоксија предизвикува некроза провоцира метаболички нарушувања и тромбоза, што уште повеќе ја влоши ситуацијата.

Тоа е забележано дека енцефалопатија на перивентрикуларна обично се развива кај децата кои се на механичка вентилација (ALV). Се чини дека уредот обезбедува здив и дава кислород, така што мозокот не треба да страдаат. Сепак, вишокот на кислород доставени преку апарат, предизвикува грчеви на артериолите, што доведува до исхемија.

PL фреквенција кај бебињата зависи од времето на годината. Вообичаено, на поголем број на пациенти изнесува период зима-пролет. Можна причина за недостатокот на витамини и сметаат дека влијанието на неповолни временски услови, на телото на бремената жена во подоцнежните фази од бременоста.

Фактори на ризик леукомалација разгледа:

• тешка gestosis;
• Хронична инфекција кај бремените жени;
• Фетална хипоксија поради нарушувања во плацентата, или протокот на крв фетусот;
• Аномалии на раѓање - предвремено породување, предвремено прскање на вода, слаби племенските сили;
• неонатална патологија - респираторен дистрес синдром, пневмонија бара механичка вентилација.

Што се случува во мозокот кога леукомалација?

Видео: Лера Kazantsev церебрална парализа

Кога мозокот леукомалација во субкортикални структури се појавуваат фокуси на некроза, обично - коагулација, нервни клетки умираат и се заменува со дефекти одгледување микроглијалните клетки слично на начинот на лузни се формираат во други органи. Невроните не може да репродуцира и некроза на полето на мозокот не е ништо да се пополни, па резултатот на да стане нивната циста (празнина) - цистична леукомалација.

Повеќе од половина од подморницата придружени со средно крварење во областа на исхемија и некроза, може крварење во коморите на мозокот. Важно е дека кората на големиот мозок е под влијание на овие деца е исклучително редок во врска со добра снабдувањето со крв.

Леукомалација започнува во првите денови и трае околу една недела по раѓањето. А можеби и подоцна тоа се случува, тоа обично е поврзана со инфекција или респираторна инсуфициенција кај новороденчето. Во овие случаи, на позадината на постоечките некроза може да бидат нови, но состојбата на бебето постепено се влошува.

Некроза и цистични формации трае околу две недели, а во следните неколку месеци на бебето во мозокот се јавува spadenie шуплини, на местото на мртвите области на глијални лузни и неповратна атрофија на нервно ткиво.

Видео: СОБИРАЊЕ затворен за Lerochka! ВИ БЛАГОДАРАМ НАРОДОТ!

леукомалација МНР слики

манифестации леукомалација

Знаци леукомалација различни и често не се специфични, но тешка хипоксија оштетување на церебралната ткиво може да биде асимптоматски. неколку различни на степени подморница:

1. Блага - знаци на оштетување на нервниот систем се чуваат до една недела од моментот на раѓање;
2. Просечна тежината - од 7 до 10 дена, можно конвулзии, интракранијална хипертензија, автономна нарушувања;
3. Тешки подморница - длабока повреда на сузбивање на мозокот, често - кома.

Меѓу симптомите на церебрална леукомалација можни се: