Остеомалација

Видео: копита проблеми. Расчистување. Третман. Превенција. копита Проблеми

Намалена коскена минерална густина е еден од најголемите проблеми на геријатрија (медицинска гранка која ги проучува прашањата на стареење, а особено постарите). Ова е поради тоа што ја намалува силата на коските и условите под кои доста често се развие фрактури. Важно е да се напомене дека намалувањето на минерализацијата на коските - е последица не само остеопороза, но, исто така, е последица на остеомалација. При овој процес, за жал, многу малку се споменува во тековната медицинската литература. Релевантноста на оваа состојба е да се прецени (и покрај заедничките ihsodov - фрактури), како и терапевтски пристапи кон него се разликуваат од остеопороза. Таа ги опфаќа следните аспекти:

Видео: Историја на куци крави. Остеомалација или capelet?

• morphostructural карактеристики
• Etiopathogenic аспекти osteomaliyatsii кои се разликуваат од оние во остеопороза
• Пристапи на терапија.

Значи, она што е остеомалација, чија улога во фрактури на големите, и да се зборува за тоа малку? Ова е состојба каде што не постои акумулација на коскената површина од дебели слоеви на остеоид (unmineralized супстанца). Сепак, вкупниот обем на коските не е намалена за разлика од остеопороза. Но, во исто вкочанетост и механичка цврстина на коските е значително помалку од нормално, што создава услови за развој на фрактури. Опасноста од оваа држава е во тоа што возрасните се јавува речиси асимптоматски, така што првиот клинички манифестации поврзани со компликации, што е, со појавата на фрактури. Во овој поглед, остеомалација е "тивка болест".

На првото спомнување на остеопороза, остеомалација и се направени во 19 век Pommer. Тој помина диференцијалната дијагноза помеѓу овие концепти и фиброзен остеитис врз основа на морфолошки слика. Во моментов, постојат неколку публикации за зачестеноста на преваленцијата на остеомалација. Така, ЕМ Leviski Во него се вели дека зачестеноста на оваа болест е високо како 18% од оние кои живеат во домовите за стари лица, или ако пациентот има фрактура на колкот.

причини

Класичен etiopathogenetical синдроми карактеристични за остеомалација вклучуваат следниве процеси:

• Повреда на калциум и фосфор метаболизмот
• Промена на синтеза на витамин Д во насока на нејзино намалување која се јавува од различни причини
• Ефекти врз телото на метални соли на тешки (особено во однос на ова вреди да се напомене високата содржина на алуминиум во човечкото тело и железо)
• На изглед на туморот во телото на fosfaturicheskoy mezenzimy, што доведува до појавата на "онкогени" остеомалација.

На степен на неусогласеност помеѓу органска матрица на коскената минерализација синтеза и се утврдува од страна на степенот на својствени карактеристики на патолошки процеси. Тоа наметнува карактеристичен белег на одреден клиничката слика.

Видео: Мајкл Weller - остеомалација мозокот е како и сите елитата! 2016

Така, главните причини кои водат до развој на остеомалација, се како што следува:

• Ренална патологија со хронична
• Хематолошки малигни заболувања и други патологии на крвниот систем
• Онколошки болести на различни етиологија.

Во сите овие случаи, дијагнозата е основана по хистолошки преглед, па затоа ја елиминира дијагностичка грешка. Хистологија на коската врши поради здравствени причини.

Недостаток на витамин Д е еден од вообичаени причини процесот osteomalyatsionnogo. На овој недостаток на витамини предиспозиција на следниве фактори:

• Намалена изложеност на сончева светлина
• Бела боја
• неурамнотежен исхрана
• Стареење на кој го успорува формирање на витамин Д во кожата, итн

симптоми

Симптоматологија остеомалација долго отсутен, и минимални карактеристики, кои се утврдени во почетокот на болеста, може да биде не-специфични. Ова доведува до задоцнето дијагностицирање на остеомалација кога оваа дијагноза е само во случај на фрактури на различни локализација.

Рани знаци на остеомалација се следниве:

• Општа слабост која не може да се објасни од кои било причини
• Болки во коските (но во овој случај тоа е потребно да се исклучи разни онколошки процеси кои можат да метастазира во коските ткиво).

Обрне внимание на појавата на овие симптоми треба да се случи ако пациентите се изложени на ризик за оваа болест. Особено оваа изјава важи за луѓе кои имаат семејна историја на остеомалација.

А посебна карактеристика е нивната лесна фрактура појава - дури и минимален механички стрес доведува до нарушување на интегритетот на коските. Омилени локализација се вертебрални и вратот на фемурот на телото. Треба да се напомене дека овие фрактури се доволно сериозна опасност за луѓето, бидејќи тие водат до намалување на неговата моторна активност - човекот ограничени во кревет за долго време. Ова ја зголемува веројатноста за појава на следните патолошки процеси:

• декубитални рани, кои се внесуваат до портите на разни микроорганизми (постои реална опасност од воведувањето на особено опасни, што може да предизвика сепса)
• Хипостатичките пневмонија, која предизвикува развој на тешка респираторна инсуфициенција
• Тромбоемболизам. Особено опасно белодробна емболија, средни и големи дијаметри. Ова исклучува повеќето од светлината од размена на гасови, која се манифестира развој на тешка респираторна инсуфициенција.

Сепак, во повеќето случаи ostaemalyatsiya асимптоматски. Само дополнителни дијагностички методи за да помогне да се идентификуваат оваа состојба, што доведува до сериозни последици ако задоцнето откривање.

За споредба, како и со основните аспекти поврзани со остеопороза, кои овозможуваат јасна разлика помеѓу овие концепти. Остеопороза се нарекува процес во кој промени рамнотежа помеѓу синтеза и уништување на коскено ткиво во доминација на вторите. Како резултат на тоа, намалување на коскената маса, со зголемена порозност и трабекуларни намали дебелината на компактен слој. Сите овие промени се случуваат пред да се создадат услови за лесно фрактури. Кои исто така имаат свои омилени локација, имено на 'рбетниот тела (ова носи со остеомалација), подлактицата коските (особено оние на нивните одделенија кои се поблиску до заедничката зглоб) и фемурот (поблиску до зглобот на колкот).

дијагностика

Дијагноза остеомалација претставува одредени тешкотии колку развиена јасни стандарди во овој процес. Ова се должи на фактот дека секоја модерна технологија со која да се оцени на минералната густина на коските, се карактеризира со некои уникатни карактеристики. Исто така, правилата треба да се развива посебно за жените и мажите и за секоја коска сегмент. Во моментов, за жал, овие големи студии се уште не се врши. Покрај тоа, современите дијагностички тестови треба да обезбеди информации не само на износот на минералната густина на коските, туку и информации за причините за падот, односно за да се разликува од остеопороза остеомалација, и обратно. Таквиот пристап ќе се минимизира ризикот од дијагностички грешки, кога пациентот со остеомалација се дијагностицира "остеопорозата". А тоа подразбира доделување на остеопороза лекови чија ефикасност остеомалација отсутни. Тие се 'уште може да предизвика штета на пациентите, како и.

Во овој поглед, единствениот метод за дијагностицирање остеомалација уште хистолошки преглед на биолошки материјал добиен со пункција или ресекција. За хистологијата на специјални техники кои ни овозможуваат да учат nedeminealizovannye области на коските треба да се користи.

Важно е да се потенцира на клинички и епидемиолошки аспекти на остеопороза и остеомалација, кои овозможуваат за диференцијална дијагноза помеѓу двете:

Видео: Третман на кравите од црви. Одговорот на прашањето

• Остеопороза најмногу подложни жените кои имаат ризик за развој на синдром се зголеми во текот перименопауза. Тоа е затоа што се намалува синтезата на естроген, кои нормално се зголеми коскената сила
• Најчесто се дијагностицира на возраст од 80 или повеќе години (жени 80 години дијагностицирана остеопороза повеќе од 70% од случаите).

Во моментов, главниот дијагностички критериуми, кои мора да бидат поддржани со прикажување на дијагноза на остеомалација се:

• Вкупно болки во коските
• Слабост на мускулите кои се поблиску до телото
• Бела боја
• Зголемена активност на алкална фосфатаза во крвта
• Ниско ниво на калциум во плазмата
• Распространетиот деминерализација и присуство губитник зони, утврдени од страна на резултатите од Х-зраци испитување.

Сепак, конечната (категорични) дијагноза може да се постави само во текот на хистолошки преглед, и користење на посебна подготовка боење, специјални ножеви и microtome.

третман

третман остеомалација е голем предизвик. Таа има за цел да се постигнат следните цели:

• Нормализација на нивоа на калциум во крвта
• Зголемена синтеза на витамин Д
• Зголемено ниво на фосфор во крвта.

Односно остеомалација терапија е во насока на елиминирање на три главни патогени фактори на оваа состојба. За да се постигнат овие цели бара именување на следните терапии:

• Интрамускулна инјекција на витамин Д. Тоа е важно да се нагласи дека децата со превентивни или терапевтски цели, исто така, даваат дополнително витамин Д. Ова го спречува развојот на рахитис. Во возрасни, сличен процес е остеомалација
• Калциум. Парентерална (преку инјекции) давање индициран за болести на гастроинтестиналниот тракт, во која постои синдром на малапсорпција. Во други случаи, тоа може да се администрира орална администрација (таблети и капсули)
• фосфат соединенија
• Витамини Ц и Б, исто така, се покажа, како што потенцира ефектот на витаминот Д, придонесувајќи за подобрување на процесите вшмукување фосфор и калциум во цревата и го обезбедува со нормална распределба помеѓу клетките на човечкото тело.

Исто така, во текот на лекувањето треба да го следат општите насоки и правила на исхрана. Тие се како што следува:

• Во Нагласете храна со висока содржина на калциум и фосфор, имено, млечни производи, риба и морски плодови, месо црниот дроб и треска масло од црн дроб, јајца, варен варени, магдонос, cilantro, зелка, тиквички, тиква, диви печурки
• Намалување на потрошувачката на чај и кафе, со што се намалува апсорпцијата на калциум во телото (се формираат одредени комплекси со танини кои слабо се апсорбираат)
• Долги прошетки во директна сончева светлина (но треба да се избегне периоди на зголемување на соларната активност - овој пат 11-17,00)
• Отстрани трауматски нешта во животот кои го зголемуваат ризикот од фрактури
• Скали треба да имаат страна шини
• Да им овозможат на тоалет и бања со посебни gadgets, кои ќе се намали ризикот од повреди и фрактури.

Што лекар третира

остеомалација третман кои се вклучени како терапевт, и траума. Специјализираните агенции имаат osteologist лекар.