Хроничен гломерулонефритис. Форми на хроничен гломерулонефритис, симптоми, дијагноза и третман на болест.

Гломерулонефритот - болест во кои оштетување на бубрежната ткиво. Во оваа болест влијае пред се на гломерулите, во кој се појавува основното филтрација на крвта. Хронична текот на болеста доведува до постепено губење на способноста на бубрезите да ја врши својата функција - да ја исчистат крвта од токсични супстанции со развојот на ренална инсуфициенција.

Што е бубрежна гломерулите и начинот на работата на бубрезите?

Крв тече во бубрежната артерија на бубрезите дистрибуирани во мали садови на бубрезите, што се влеваат во т.н. бубрежна гломерулот.

Што е гломерулот бубрезите?
Во протокот на крв бубрежна гломерулите успорува како преку semipermeable мембрана, течен дел на крв од растворени електролити и органски материи во крвта успеваат во капсула Bowman (како што е обвивка која го опкружува бубрежна гломерулите од сите страни). Од гломеруларна клеточните крвни компоненти на преостанатиот износ на крвната плазма се емитува од бубрежната вена. Луменот на капсула филтрира дел од крвта на Бауман (со исклучок на клеточните компоненти) нарекува примарна урина.

Што е капсула Бовмановиот и на бубрежните тубули (јамка на петелка)?
Но, во урината на токсични материи растворени во прилог на различни корисни и од витално значење - електролити, витамини, протеини, итн За сите корисни за организмот повторно се врати на крв, и сите негативни наоди во финалниот состав на урина, урина поминува низ цевка примарниот систем (јамка петелка, бубрежните тубули). Во него има постојана транзиции на растворени материи во основното урина низ ѕидот на реналните тубули. По минува низ реналните тубули примарна урина задржува својата структура токсични супстанции (кои треба да се повлече од телото) и е губење на оние супстанции кои не се предмет на отстранување.

Што се случува со урината по филтрација?
По филтрација, конечната урина преку бубрежните тубули на бубрезите карлицата. Акумулира во нејзината урина постепено тече далеку во луменот на уретерите во мочниот меур.

Што се случува во гломерулонефритис бубрезите?

Главно во под влијание гломерулонефритис бубрезите гломерулите.

1. Бидејќи воспалителна реакција гломеруларна васкуларниот ѕид следниве промени се случи:

• На ѕидот на крвните садови на бубрежниот гломерул станува пропустлив за клеточни елементи
• Формирана microthrombuses дека пречка луменот васкуларна гломерулите.
• Успорува, па дури и го запира протокот на крв во крвните садови на погодените гломерулите.
• Во луменот на капсула Бауман внесете крвни клетки.
• Крвни клетки во луменот на капсула Бовмановиот преполниле лумен.
• крвни клетки пречка луменот на бубрежните тубули.
• Нарушена целиот процес на крв филтрација и примарен урината во погодените нефронот (нефронот - комплекс на: бубрежна гломерулите + + Бовмановата капсула бубрежните тубули).

2. Поради влошената протокот на крв во бубрежната гломерулот се случува zapustevanie лумен нејзините бродови и нивната замена со сврзното ткиво.
3. Како резултат на тоа, затнување на бубрежните тубули крвни клетки се јавува zapustevanie нивниот лумен ѕидови и лепење на замена на сите нефронот сврзното ткиво.
4. Постепено "одумирање" на нефроните доведува до намалување на волуменот на крвта да се филтрира, што е причина за бубрежна инсуфициенција.
5. Ренална инсуфициенција води до фактот дека крвта се акумулира токсични материи и супстанции потребни од страна на телото не имаат време да се врати преостанатите во бубрезите нефрони крвта.

На причини за хроничен гломерулонефритис

Од горе наведениот јасно е дека причината за бубрежна работа се развива во бубрежната гломерулите воспалителен процес. Сега, накратко за причините на воспаление на бубрезите гломерулите.

1. Заеднички заразни болести

• болки во грлото, ангина
• шарлах
• инфективен ендокардит
• септички услови
• пневмококна пневмонија
• тифус
• менингококна инфекција
• вирусен хепатитис Б
• бакнување болест
• заушки (свиња)
• варичела (овчи сипаници)
• инфекции предизвикани од вируси Coxsackie

2. Ревматични и автоимуни болести:

• системски лупус еритематозус (SLE)
• системски васкулитис
• Хенох - Johann Lukas Schönlein болест
• фамилијарна белодробно-бубрежен синдром

3. Вакцинација, и трансфузија на крвни компоненти

4. Интоксикација супстанции:

• Труењето со органски растворувачи
• алкохолни пијалоци
• труење со жива
• saturnism

5. Терапија со зрачење, зрачење болест

Видови и симптоми на хроничен гломерулонефритис

Протокот и клинички манифестации на следниве видови:

1.латентна - најчестиот (околу 45% од сите случаи на хроничен гломерулонефритис). Се чини дека не изрази надворешните симптоми: Умерен оток и висок крвен притисок. Поочигледна овие лабораториски преглед: Анализа на урина детектира покачени нивоа на протеини, еритроцити и леукоцити.

2.hematuric - ретко се случуваат форма (не повеќе од 5% од вкупните пациенти). Тоа се гледа од следниов надворешните карактеристики: Урина розова или црвена. Општата анализа на урина откри зголемен износ на пат е изменета на еритроцитите.

3.хипертонична - заеднички форма (околу 20% од вкупната инциденца). Тоа се гледа од следниов надворешните симптоми: А постојан зголемување на крвниот притисок, зголемување на обемот на урина ослободен дневно, ноќна уринарна итност. Општата анализа на урина откри зголемена содржина на протеини и пат е изменета на еритроцити, густина урина малку под норма или во рамките на долната нормална граница.

4.нефротски -  заеднички форма (околу 25%). Манифестира болест по надворешните карактеристики: Висок крвен притисок, тешка оток, намален износ ослободен дневна урина. Лабораториски знаци анализа на урината: Зголемена густина на урина, зголемена уринарна содржина на протеини крв хемија открива: намалување на вкупните протеини (главно се должи на албумин), зголемување на холестеролот во крвта.

5.Мешан (нефротски-хипертензивни) - се карактеризира со симптоми на горенаведените две форми: нефротски и висок крвен притисок.

Методи за дијагноза на хроничен гломерулонефритис

Следните видови на истражувања се користи за дијагностицирање на сите видови на хроничен гломерулонефритис:

Фази на хроничен гломерулонефритис

фаза надомест Почетна фаза (чекор компензација) функционална бубрежна активност не е променет.



декомпензирана - поврзани со прогресија на болеста со нарушена бубрежна функција (чекор декомпензација). Чекор со нарушена бубрежна функција и развој на хронична бубрежна инсуфициенција.


уремија - тежок степен на бубрежна инсуфициенција. Во оваа фаза на бубрежна болест на крајот губат способноста за одржување на нормален крвен состав.

Дијагноза на хроничен гломерулонефритис

Надворешни знаци на акутен гломерулонефритис
Болка во лумбалниот регион периодично се јавува Можеби чувство на постојана жед На зголемување / намалување на испуштање на урина (во зависност од фазата на процесот) Оток се забележани почесто во утринските потечени очни капаци на Зголемен крвен притисок (не секогаш) Промена на бојата на урината (урина розова, црвена или боја на месо течна храна) Замор, поспаност, главоболка

Лабораториски знаци на акутен гломерулонефритис:
Анализа на урина:
бојата на урината: розова, црвена, боја на месо течна храна Црвените крвни клетки се промени: постојат многу Цилиндри: еритроцити, гранули, хиалина урина специфична тежина: зголемување / намалување или стапка (во зависност од фазата на болеста) Протеини: се наоѓаат значително повисоки од нормалните (симптом заеднички за сите видови на болеста)
примерок Zimnitsky:
На зголемување / намалување на обемот на дневна урина Зголемување / намалување на густината на урина Zimnitsky стапки примерок зависи од стадиумот на хроничен гломерулонефритис и форма на болеста.
Биохемиска анализа на крвта:
Намален нивото на крвниот протеин (со намалување на албумин) Откривање на C-реактивен протеин Зголемување на нивото на холестеролот во крвта Откривање на сиалинска киселини Зголемен крвен нивоа на азотни соединенија (карактеристика на напредни болест)
Имунолошки анализи на крвта:
се зголеми во титар antisteptolizina O (ASL-О) зголемување antistreptokinazy, зголемување antigialuronidazy, Зголемувањето antidezoksiribonukleazy; се зголеми на вкупно гама глобулин IgG и IgM намалување на комплементот фактори C3 и C4

инструментална студии
Бубрежна ултрасонографија:
големина на бубрезите во нормален или намален зголемување на ехогеност на бубрезите ткиво намалување на бубрезите стапка на гломеруларна филтрација
Биопсија на бубрег:
знаци на клеточната пролиферација (множење гломерулите клетки) гломеруларна инфилтрација на моноцити и неутрофили (миграција на имунолошките клетки во гломерулот) incrustations присуство на имуни комплекси (пополнување гломерулите антитела).

Третман на хроничен гломерулонефритис

вид на третман	цел	практични информации
Санација на фокуси на хронично воспаление	Елиминирање на изворот на хронично воспаление, која е активира фактор на автоимуни оштетување на бубрезите	Отстранување на carious заби Отстрани хронично воспалени крајници, аденоиди. Третман на хроничен синузитис
одмор во кревет	Се намали товарот на бубрезите. Физичка активност забрзува метаболички процеси кои водат кон побрзо формирање на токсични азотни соединенија на организмот.	Пациентот треба да биде во лежечка позиција, освен ако е апсолутно неопходно, не се од кревет.
исхрана	Бубрежната функција доведува до промена во крвта електролитната рамнотежа, губење на соодветни хранливи материи од телото и акумулација на штетни токсични. Адекватна исхрана може да го намали несакани ефекти од овие фактори.	Табела број 7 Хранење навики: Намалување на потрошувачката на сол Ограничете го внесот на течности Консумирање на храна богата со калиум и калциум натриум сиромашните Ограничување на потрошувачката на животински протеини Збогатување на исхраната со растителни масти и сложени јаглехидрати.
Подготовките антикоагуланти и антитромбоцитни агенси	Подобрување на протокот на крв. Кога воспаление во гломерулите, условите за формирање на згрутчување на крвта во крвта садови и оклузија на лумен. Подготовките на оваа група го спречува овој процес.	Дипиридамол во доза од 400-600 mg / ден Тиклопидин во доза од 0.25 g од 2 R / D Хепарин во доза од 20 - 40 илјади IU / ден .. Времетраење на курсот - од 3 до 10 недели. Дозите и времетраењето на третманот се утврдува од страна на присутните лекар врз основа на лабораториски податоци и болеста.
Нестероидни анти-инфламаторни лекови	Постојат докази дека индометацин и ибупрофенот влијае на активноста на имуниот одговор. Потиснување на имунолошкиот бубрежно оштетување доведува до подобрување на бубрежната статус.	индометацин Назначен во текот на неколку месеци Во почетната фаза е доделен на дневна доза од 25 mg. По неколку дена (со добра подносливост) дозата постепено се зголемува до 100-150 mg на ден.
имуносупресиви	Средства за потиснување на активноста на имунолошкиот систем да има корисен ефект во гломерулонефритис. Намалување на активноста на имуниот одговор, овие лекови го инхибираат деструктивни процеси во гломерулите.	стероиди: Преднизолон користи во индивидуални дозирна, пресметано според формулата 1 mg / kg / ден на 6-8 недели по доза од лекот е намалена до 30 mg / ден, со постепено намалување во дози до целосно откажување. Периодични третман пулсот пропишани од страна на лекар (назначување на краткорочни висока доза на лекарства со стероиди).   Цитотоксични лекови: циклофосфамид во доза од 2-3 mg / kg / ден хлорамбуцил во доза од 0,1-0,2 mg / kg / ден циклоспорин во доза од 2,5-3,5 mg / kg / ден азатиоприн во доза од 1,5-3 mg / kg / ден
Лекови кои го намалуваат крвниот притисок	Со развојот на ренална инсуфициенција може да се случи во задржување на телесни течности, како и промената на концентрација на хормони произведени од страна на бубрезите. Овие промени често водат до трајна зголемување на крвниот притисок, што може да го намали лек.	каптоприл во доза од 50-100 mg / ден еналаприл во доза од 10-20 mg / ден рамиприл во доза од 2,5-10 mg / ден
диуретици	ЗАТНАТИ протокот на крв во бубрезите воспалени гломерулите, акумулација во бубрежните тубули на крвни клетки елементи бараат зголеменаАИ струја течност во нефронот. Бидејќи диуретици може да има позитивен ефект во гломерулонефритис.	gipotiazid во доза од 50-100 mg фуросемид во доза од 40-80 mg Uregei во доза од 50-100 mg aldactone во доза од 200-300 mg / ден
антибиотици	Во тој случај, ако пациентот продолжува гломерулонефритис хронична инфекција (хроничен синузитис, синус инфекција, ендометритисот, уретритис, ангина), тоа е потребно приспособување на антибактериски лекови.	Во секој случај, во форма на антибиотик избран лекар поединечно во зависност од следниве фактори: Вид на хронично воспаление Антибиотик чувствителност инфективен агенс прифаќање на лекот пациентот.

Изгледите за здравјето на хроничен гломерулонефритис

Во отсуство на третманот на болеста има постојано доведува до губење на бубрезите нефрони функционално активни со постепено појавата на ренална инсуфициенција.

Со активен третман со потиснување на активноста на имунолошкиот систем за време на болеста е значително подобрена бубрежна инсуфициенција не се развива, или времето на почетокот значително пренесува.

Постојат докази за комплетен одговор (успешно лекување на болеста) за време на третманот со потиснување на имунолошкиот активност.

Кои се карактеристиките на хроничен гломерулонефритис кај децата?

Заеднички карактеристики на гломерулонефритис во детството:

• Клиничката слика на болеста може да се разликуваат во голема мера.
• Хроничен гломерулонефритис - најчеста причина за хронична бубрежна инсуфициенција кај деца (освен бебиња).
• До 40% од сите случаи хемодијализа и трансплантација на бубрег кај деца спроведена за хроничен гломерулонефритис.

Главните причини за хроничен гломерулонефритис кај децата:

• Во повеќето случаи причината е непозната. Болеста се развива како примарна хронична, тоа е, пред детето не е акутен гломерулонефритис.
• Ова не ја исклучува улогата на ирационалното третман на хроничен фокуси на инфекција (лоши заби и воспалени крајници), тешка хиповитаминоза, хипотермија и неухранетост време на акутен гломерулонефритис.
• А улога бавно се движат инфективни процеси: цитомегаловирус инфекција, хепатит Б, параинфлуенца и други.
• Конгенитални нарушувања на структурата на бубрезите ткиво.
• наследни имунодефициенција (Намалена функција на имунолошкиот систем предизвикани од генетски нарушувања).

Главните форми на хроничен гломерулонефритис кај децата:

• нефротски (едематозни протеинурична);
• hematuric;
• мешани.

Карактеристики нефротски форма на хроничен гломерулонефритис кај децата:

• Болеста се развива после акутна изложеност на студ, болки во грлото, акутни респираторни инфекции, вакцинација или да нема некоја очигледна причина.
• Главните симптоми - оток и присуство на протеини во урината.
• Болеста се јавува долги периоди на подобрување се заменуваат со нови егзацербација. Постепено да се развие хронична бубрежна инсуфициенција.

Карактеристики hematuric форми на хроничен гломерулонефритис кај децата:

• Обично нема жалби - детето се чувствува добро.
• На урина откриени мала количина на црвени крвни клетки и протеини. Понекогаш овие промени се чуваат за 10-15 години без никакви симптоми.
• Многу деца се најде хронична ангина (Тонзилитис) и други хронични фокуси на инфекција.
• Од време на време може да има оток, болка, главоболка, замор, болки во стомакот.
• За некои деца болеста е придружена со анемија, бледило, зголемен крвен притисок.
• Ако симптомите перзистираат за долго време - постои ризик од хронична бубрежна инсуфициенција.

Карактеристики на мешани форма на хроничен гломерулонефритис кај децата:

• Карактеризира со комбинација на крв и протеини загадувачи во урината, едем, зголемен крвен притисок.
• Манифестации на висок крвен притисок: главоболка, вртоглавица, болки во грбот, летаргија, раздразливост, заматен вид, а понекогаш и напади.
• Често се означени со анемија, бледило.
• Болеста трае тешко, многу рано да се развие хронична бубрежна инсуфициенција.

Принципи на дијагноза на хроничен гломерулонефритис кај деца - како и кај возрасни. Третманот се пропишани строго индивидуално, во зависност од форма на болеста, присуството на хронична ренална инсуфициенција, компликации поврзани болести.

Како е клиничко испитување на децата кои страдаат од хроничен гломерулонефритис?

Клинички надзор се врши се додека детето не е пренесена на клиниката за возрасни:

• анализа на урината, инспекција на област педијатар и крвен притисок - 1 пат месечно;
• Примерок Zimnitsky - 1 на секои 2-3 месеци;
• електрокардиографија (ЕКГ), консултации otolaryngologist (ЕНТ) и заболекар - 2 пати годишно.

За овие деца, потребно е да се развие еден индивидуален план за физичко образование и вакцини за обука. Важно е навремено откривање на хронични фокуси на инфекција и да се обезбеди третман, потребата да се избегне употребата на лекови кои можат да имаат токсични ефекти врз бубрезите. Детето треба да биде заштитено од хипотермија. Многу деца пропишани отстранување на воспалени крајници и аденоиди, но ова прашање треба да се пристапи на строго индивидуално - операција може да доведе до влошување на инфекција.

Која е разликата помеѓу гломерулонефритис и пиелонефритис?

Гломерулонефритис - хронично заболување во кое се развива во почетокот поразен гломеруларна, во која има крвна плазма и урина за филтрирање производство. другиот бубрег структури кои се вклучени во патолошкиот процес повторно.

Пиелонефритис патолошки процес главно влијае ренална тубуларна систем, бубрежната карлица, Чашка, како и интерстицијална ткиво бубрезите.

Главните разлики помеѓу хроничен пиелонефритис и гломерулонефритис:

	хроничен гломерулонефритис	хроничен пиелонефритис
Што структури се најмногу засегнати?	Ренална гломерулите и садови.	Бубрежната карлица, Чашка, во вид на цевка на системот, интерстицијална ткиво.
Која е главната причина за болеста?	Имунолошки реакции.	Бактериски инфекции.
Кои се главните симптоми за време на егзацербација на болеста?	долниот дел на грбот; отекување на лицето наутро; зголемен крвен притисок, главоболка, вртоглавица.	долниот дел на грбот; зголемување на температурата на 38-40 ° C; општа слабост; гадење и повраќање, губење на апетитот.
Кои често се болни?	младите луѓе.	деца до 7 години; девојки и жени од 18-30 години; постари мажи страдаат од простатит и БПХ.

Се разликуваат еден од друг болест може да биде само лекар, по преглед на пациентот, и испити.

Како е хроничен гломерулонефритис во текот на бременоста?

Хроничен гломерулонефритис се јавува кај 0,1-9% од бремените жени. Симптомите на болеста се определува со својот облик (латентна, нефротски, хипертензија, мешани). Бремена жена страда од хроничен гломерулонефритис, секогаш мора да биде под надзор на гинеколог и нефролог. Од време на време, што треба да оди во болница за преглед и лекување.

Главната цел на третман на хроничен гломерулонефритис за време на бременоста - борбата со симптоми. Доделување:

• лекови кои го намалуваат крвниот притисок;
• протеин препарати за интравенска администрација (со цел за борба намалување на нивото на протеини во крвта);
• алергија на лекови;
• потпора средства;
• додатоци на железо - со тешка анемија.

Можни компликации на бременоста, се случуваат на позадината на хроничен гломерулонефритис:

• OPG-gestosis (Едем, протеини во урината, зголемен крвен притисок). Тој се развива прилично рана фаза од бременоста, има тешка разбира, може да доведе до бубрежна слабост, белодробен едем, оштетување на мозокот.
• Спонтан абортус.
• Интраутерина фетална смрт.
• Крварење за време на породувањето, поврзани со намалување на згрутчување на крвта.

Каков вид на народни лекови може да се третираат хроничен гломерулонефритис?

Хроничен гломерулонефритис - сериозна болест која може да доведе до сериозни компликации. Нејзината дијагноза и третман треба да бидат ангажирани само од страна на лекар. Сепак, некои традиционални рецепти може да се подобри состојбата и да се надополнуваат главните текот на лекувањето. Пред да го користите некои од популарните методи треба да се консултирате со вашиот лекар!

Ако зборуваме за употреба на лековити растенија, некои пациенти со хроничен пиелонефритис, меѓу кои и деца, се препорачува да се земе 1-2 месеци со интервал од 1 месец бубрежна собирање на Kovaleva.

Даваат попреченост во хроничен гломерулонефритис?

Главната причина за доделување на попреченост во хроничен гломерулонефритис е хронична бубрежна инсуфициенција. Докторот пропишува испитување пациентот, а потоа ги праќа медицинска и социјална експертиза (ИТУ).
Критериуми за доделување на попреченост кај пациенти со хронична бубрежна инсуфициенција:

група попреченост	ограничувања	сведоштво
јас	Намалена способност да самопослужување 3 степени. Намалена способност за движење 3 степени. Намалени заработуваат капацитет од 3 степени. Повеќе од половина од времето во текот на денот пациентот има потреба од помош.	терминал (Финале) фаза на хронична бубрежна инсуфициенција. зголеми уремија и азотемија дури и по трансплантација на бубрег и дијализа. Тешка и неповратна компликации. Тешка напоредни заболувања.
II	Намалена способност да самопослужување 2 степени. Намалена способност да се движат на 2-ри степен. Намалени заработуваат капацитет 2 степени. Пациентот може да работи, но само дома или во посебни околности.	терминал (Финале) фаза на хронична бубрежна инсуфициенција. Повреда на органите на 2 степени. Азотемија и уремија не растат за 1-2 години по трансплантација на бубрези и дијализа. Не неповратни компликации и тешка напоредни заболувања.
III	Намалена способност да се само-1 степен. Намалена способност да се движат 1 степен. Намалени заработка капацитет од 1 степен.	азотемија бр. Хронична бубрежна инсуфициенција во рана фаза. Благо до умерено нарушување на внатрешните органи.

Одлуката за доделување на група на инвалидност е прифатен од страна на лекарите, членовите на Комитетот, на индивидуална основа, по разгледување на медицинска евиденција и проценка на пациентот.

Во некои бањи може да се лекуваат во хроничен гломерулонефритис?

Пациенти со хроничен гломерулонефритис покажува топло сува клима, сонце за капење.

Индикации и контраиндикации за санаториум третман во хроничен гломерулонефритис:

сведоштво	Контраиндикации
латентна форма; hematuric форма со малку крв во урината; хипертоничен форма со зголемен крвен притисок во опсегот од 180 и 105 mm. Hg. Член.; нефротски форма со благи симптоматски; мали манифестации на хронична бубрежна инсуфициенција.	нечистотија голема количина на крв во урината, кои се видливи за голо око; зголемен крвен притисок повеќе од 180 и 105 mm. Hg. Член.; II и III фаза хронична бубрежна инсуфициенција; уремија (Труење на сопствените метаболички производи на телото со тешка бубрежна инсуфициенција).

Установи, погоден за луѓето кои страдаат од хронична бубрежна инсуфициенција:

Името на одморалиштето	карактеристики
Bayramali	Таа се наоѓа во истиот град, во оаза Murgab, на територијата на Туркменистан; главната специјализација - третман на болести на бубрезите; клима - сува континентална летна температура да достигне сенка + 40 ° C; главниот метод на третман - термални бањи; на сезона трае од април до септември; препорачаната текот на третманот - 36 дена.
Sitorai Махи-Хаса	Таа се наоѓа во Узбекистан, на источниот периферијата на градот Бухара; главната специјализација - третман на болести на бубрезите; климатски услови слични на оние во Bayramali; Еден од терапевтски фактори - сулфат-натриум хлорид вода.
KMV	бенд центри во регионот Ставропол; еден од најголемите и најстарите туристички центри во Русија; локалните бањи се специјализираат во лекувањето на разни болести, вклучувајќи хронична бубрежна болест; 130 минерални извори; богати наоѓалишта на тиња кал.
Јалта санаториум	морски воздух, заситен соли и минерали; основна медицинска фактори - клима, испарливи производство на зимзелени шуми, воздухот и сонцето бањи; Санаториум се наоѓа на јужниот брег на Крим, во најтоплиот дел на полуостровот.

Без разлика на ослободување од војска во хроничен гломерулонефритис?

Тоа е регулирано од страна на "Барања за состојбата на граѓаните да бидат оригиналната регистрација војската, воениот рок, кои влегуваат во воена служба во рамките на договорот доаѓаат во училишта, воени училишта, воени лица, граѓани во резервниот состав на вооружените сили."

Под член 71 од "барања", и хронични бубрежни заболувања, кои вклучуваат хроничен гломерулонефритис (како и нефросклероза, хроничен пиелонефритис, примарен ангажиран бубрезите, хроничен интерстицијален нефритис, бубрежна амилоидоза , Итн.), Предвидува следниве категории на важност:

• со значителна бубрежна справи (присуство на хронична бубрежна инсуфициенција) - Категорија D - "не-Go";
• со умерена бубрежна дисфункција - Категорија B - "делумно одговара."

Истражувањето се врши по регрутира има положено преглед и лекување во болница.

Што е спречување на хроничен гломерулонефритис?

Ризиците на болеста може значително да се намали ако се придржувате кон следните препораки:

• соодветна калење. Нејзината цел - да се намали чувствителноста на ладно, да се направи на телото помалку подложни на болести, кои обично се јавуваат како резултат на supercooling.
• Раниот третман на хронична инфекција фокуси. Треба да се консултираат со лекар и подлежат на обработка целосно. Хронична лезии се еден вид на "жаришта" на инфекција во телото. Патогени може да се шири од нив во бубрезите и другите органи, можат да предизвикаат воспаление.
• Воведувањето на вакцини и серуми строго врз основа на доказите. Тие содржат други супстанции, како одговор на кои се развиваат на имуниот одговор на телото. Кога ирационално и честите администрација на вакцини и сера имунолошкиот одговор може да доведе до болест.

Дали е можно да се породи во хроничен гломерулонефритис?

Тоа зависи од формата на болеста, присуството на егзацербации време на бременоста. Постојат три степени на ризик:

• минимален ризик. Карактеристика на латентна форма на хроничен гломерулонефритис. Повеќето жени раѓаат здрави деца. Компликации развиен во 20% од случаите.
• изрази ризик. Карактеристично за нефротски форма на болеста. Компликации се јавуваат во 20-50% од случаите.
• максимален ризик. Карактеристика на хипертензија, гломерулонефритис, мешани форма, придружени со тешка бубрежна инсуфициенција. Компликации се развие повеќе од половина од жените. Висок ризик од предвремено породување, неговата смрт. Особено опасни за време на бременоста, акутен гломерулонефритис и акутна хронични. Во овој случај, лекарот обично препорачува почетокот на испорака или спонтан абортус.

Што е лупус гломерулонефритис? Какви функции има?

Системски лупус еритематозус - хронична болест која се јавува најчесто кај младите луѓе како резултат на абнормални имунолошкиот одговор. Тоа може да се појават голем број на различни симптоми, од кои едниот - лупус гломерулонефритис.

Некои факти и бројки:

• Многу пациенти со гломерулонефритис е најсериозната манифестација на системски лупус еритематозус, тоа го одредува целокупната прогноза.
• Синдроми на гломерулонефритис се присутни во 30-90% од пациентите со системски лупус еритематозус.
• Оштетување на бубрезите во различни степени, е присутна кај сите пациенти.

Симптоми на лупус гломерулонефритис

Симптомите зависат од активноста на процесот:

Клиничка варијанта на гломерулонефритис	симптоми
Суб-акутна (рапидно прогресивен)	Веќе во раните фази на болеста е значително зголемување на крвниот притисок. Брзо се зголемува ренална дисфункција (бубрежна инсуфициенција). Ако не ги извршуваат активен третман, се развива во рок од 6-12 месеци терминал (Финале) фаза на хронична бубрежна инсуфициенција. На општа анализа на урина во умерени или големи количини на протеини се откриени, цилиндри, црвени крвни зрнца.
активни	Зголемен крвен притисок и ренална инсуфициенција може да растат со различна брзина, во зависност од тоа колку брзо расте бубрезите лезии. На општа анализа на урина во умерени или големи количини на протеини се откриени, цилиндри, црвени крвни зрнца.
неактивни	За време на поволни. Краен стадиум на бубрежна инсуфициенција е речиси никогаш не доаѓа. Во принцип, анализа на урината откриени мала количина на протеини и еритроцитите.

Кои болести може да личат на хроничен гломерулонефритис?

Повеќето тешко да се направи разлика помеѓу акутен и хроничен гломерулонефритис. Ако болеста се започна остро, придружени со едем, зголемен крвен притисок, значајни промени во урината, што е веројатно, дека акутен гломерулонефритис. Сепак, за време на егзацербација на хроничен гломерулонефритис може да се случи на истите симптоми.

Болести, за кои промени исто така може да се види во урината (појава на протеини, црвените крвни зрнца, бели крвни клетки):

• хроничен пиелонефритис. Болест каде воспаление развива претежно во карлицата, calices, ренална тубуларна систем.
• амилоидоза. Болест, која се меша со метаболизмот на протеини и јаглехидрати, е депониран во бубрежното ткиво амилоид - соединение која се состои од протеини и полисахариди (Јаглени хидрати молекули на полимери). Како резултат на нарушена функција на бубрезите.
• гихт. Болест, при што постои нарушување на метаболизмот на урична киселина. Неговите соли се депонирани во ткивата, што резултира во развојот на оштетување на зглобовите и откажување на бубрезите.

Болести кои се слични на hematuric форма на хроничен пиелонефритис:

• уролитијаза. Камен оштетување на мукозата на уринарниот тракт, што резултира во крвта во урината се појавуваат нечистотии. Најјасен манифестација на уролитијаза - ренална колика.
• Малигните тумори. крв во урината се појавуваат во рак на бубрезите, мочниот меур, рак на простатата жлезда.
• туберкулоза на бубрегот.
• Патологија на мочниот меур.

Hematuric варијанта на хроничен гломерулонефритис често не е независна болест, туку симптом на патологии кои, како што се инфективен ендокардит, хеморагична васкулитис.

Хипертоничен форма на хроничен гломерулонефритис често потсетува хипертензија.

Со цел да се воспостави точна дијагноза, лекарот пропишува испитување пациентот, вклучувајќи различни инструментални студии и лабораториски испитувања - сет е избран индивидуално, во зависност од конкретната ситуација. Понекогаш, конечната дијагноза е можно само по ренална биопсија.

Дали можам да пијам алкохол со гломерулонефритис?

консумирање алкохол има негативно влијание врз статусот на сите органи и системи, како и на бубрезите - не е исклучок. Алкохолот може да ја влоши текот на хроничен гломерулонефритис, според тоа, се препорачува да се одбиваат од него целосно. Табу се однесува на газирани пијалоци.

Може ли да се јаде лубеница во гломерулонефритис?

Луѓето кои страдаат од хроничен гломерулонефритис, може да се јаде лубеници. Но, како што содржат многу течност, препорачаната максимална количина на потрошена вода дињи се определува во зависност од формата и стадиумот на болеста. Консултирајте се со вашиот лекар. Понекогаш во хроничен гломерулонефритис е дури и се препорачува да се организира постот "лубеница" денови.

Кои се компликации на хроничен гломерулонефритис?

Во прилог на губење на нефроните и ренална инсуфициенција, хроничен гломерулонефритис може да резултира со следниве компликации:

• зголемен ризик од заразни болести: врие, апсцеси (Чир) бронхитис, пневмонија (Пневмонија);
• атеросклероза во млада возраст, навреда;
• срцева слабост - ретка компликација која се јавува кај хроничен гломерулонефритис, придружени со постојани зголемување на крвниот притисок.

Исходот зависи од два фактори: обликот хроничен гломерулонефритис, како и степенот на бубрежната функција:

• латентна форма - прогноза е поволен;
• hematuric и идиопатска форма - прогноза е сериозна;
• се меша и протеинурична форми - прогноза е неповолни.