Зошто има течност во перикардот

содржина

• причини за
• Клиника и дијагностика
• Акутен перикардитис сува
• перикардна ефузија
• срцева тампонада
• констриктивен перикардитис
• Општи принципи на третман

Перикардна течност - е доволно сериозен симптом на разни болести. Причините за оваа состојба се различни: инфективни агенси, алергиски, и автоимуна реакција. слободен течност во перикардијалниот простор може да сведочи за поразот на само срцето или тешки системски процеси. Знаци на перикардитис зависи од клиничката форма на болеста. Третман комплекс може да бидат конзервативни или оперативни.

причини за

Перикардијалниот простор формиран од два листа од перикардот. Нормално помеѓу нив циркулира мала количина на течност да се намали триењето и да се обезбеди слободно движење во срцето контракции.

Причините за појава на перикардитис се сосема различни. Најважни се:

• микробиолошки агенси (бактерии, вируси, габи, протозои);
• миокарден инфаркт и миокардитис;
• изрази метаболички нарушувања (висок холестерол, урична киселина метаболизам абнормалност, хормонална нерамнотежа);
• продорна траума и затворен простор на срцето;
• бенигни и малигни тумори на срцето себе, и перикардна област.

Во разни патолошки состојби или означени акумулација на значителни количини на течности во перикардијалниот празнина или формирање на атхезии и воспалителни промени.

Во првиот случај таму е формирана течна циркулација помеѓу листови на перикардна последователните промени микроваскуларна пропустливост и формирање на груб талогот плазма протеините. Како резултат на тоа, перикардна празнина формирана воспалителни промени и ниеден формирање на груби. Таквиот процес можат да бидат локални, на пример, се развиваат само во регионот на една од коморите на срцето, или имаат дифузни карактер.

Во друг случај, низ целото срце во перикардијалниот празнина, доволно голем кластер течност (лимфата, гној, крв). Износот на течност варира од 100-200 милилитри до 1 литар. Понатаму течност и ткиво на срцето влијае на гнил, гноен, фибрин, хеморагична или мукозен воспаление. Во некои случаи, на течности во перикардијалниот празнина трансформира во густи купчиња, и соединет со срцето ткиво.

Во најлош случај, постои целосно исчезнување на перикардијалната шуплина резултира цвест перикардна летоци. Значаен калцификација доведува до формирање на густа школка наместо еластична перикардот - т.н. оклопни срцето.

Од природата на процесот се акутни и хронични перикардитис embodiments, времетраењето на кој е соодветно помалку од 6 месеци и во текот на овој период. Причините за транзиција на акутен перикардитис опција во хронична студирал до денес не е доволно.

Клиника и дијагностика

На почетокот на болеста присуство на слободни течности во перикардијалниот шуплина и последователните патолошки реакции само да доведе до промени во срцето, како што болеста напредува - сериозна и непоправлива штета на сите промет до потполно губење на еластичност и срцев удар.

Акутен перикардитис сува

Ова е најповолна опција и перикардитис тек е најчест. Најчесто тоа се развива под влијание на различни метаболички и автоимуни патолошки реакции. За оваа варијанта, перикардитис се карактеризира со:

• интензивна болка во градите, скоро и да не аналгетски ефект, во траење од неколку часа, е намален кога навалена напред човек;
• болка влошена од страна на секое движење (кивање, голтање, кашлица);
• Тоа на благо зголемување на телесната температура;
• Поголемиот дел од луѓето се жалат на недостаток на воздух и палпитации, гадење и повраќање, потење;
• една од главните карактеристики на овој олицетворение е перикардитис перикардна триење, односно звукот генериран од триење помеѓу перикардот летоци и Британија личи свеж снег;
• на ЕКГ кардиолог лесно да најдете типични промени;
• со ултразвук откри задебелување перикардна летоци.

За да се потврди дефинитивна дијагноза е потребно да се спроведе специфични микробиолошки наод и биохемиски тестови. Ова отелотворување перикардитис може да се случи со релапси, ако тоа е поврзано со развојот на автоимуни реакции.

перикардна ефузија

На голема слободен волумен на течност во перикардијалниот празнина може да биде резултат на воспаление (процес на инфекција, прогресијата на ревматска процес) или неговата пенетрација на другите соседни органи (гној во воспаление медијастиналните лимфни од малигност, крв во трауматски градниот кош).

Клиничките симптоми ексудативен олицетворение перикардитис првенствено зависи од обемот на течност: поголема јачината на звукот, толку повеќе се изговара нарушувања развој во организмот.

Најкарактеристичните обележја на ексудативен опции перикардитис се:

• изречена промени на општата состојба (тешка слабост, неспособност да се спроведе дури и вообичаените акција на домаќинство)
• речиси постојан недостаток на воздух;
• различни аритмии, синус тахикардија почесто;
• принудно држење пациентот - со наклон од телото напред;
• асцит, зголемување на црниот дроб, не-исчезнувањето на екстремитетите отекување;
• низок крвен притисок;
• визуелно забележани присуство на испакнатини во областа на срцето и бледа кожа,
• дијагностичка вредност се биохемиски тестови и ЕКГ;
• ехокардиограм или магнетна резонанца потврдува присуство на слободни течност во перикардијалниот празнина.

Прогнозата на ексудативен опција перикардитис не секогаш е поволна. Може да се развие тешка срцева слабост и смрт. Тоа отелотворување во ексудативен перикардитис често бараат хируршки третман.

срцева тампонада

Тоа се случува кога течност во перикардот облоги на срцето и го нарушува нејзината еластичност. Течноста во перикардијалниот шуплина може да се формираат за време на едно друго време, брзо или бавно, и во зависност од она што клиничката слика на болеста. Присуството на срцева тампонада е најчест во трауматски повреди на градниот кош или малигни заболувања.

Срцевата тампонада е типични знаци како што се:

• зголемување на тахикардија;
• нестабилен крвен притисок;
• диспнеа;
• намалување на крвниот притисок до колапс.

Потврда на дијагнозата на срцева тампонада е вршено со ехокардиографија и Доплер студии.

констриктивен перикардитис

Компресирање (конструктивен) опција перикардитис - тоа е најтешка форма на болеста. Во присуство на фибрин воспаление доведува до затнување на перикардна шуплина и формирање на гранулација ткиво дел, назначен со тоа, што наталожениот калциум соединение. Како што напредокот на процесот зголемува компресија на срцето торба и раст на симптомите на срцева слабост.

Дијагноза и терапија на констриктивен перикардитис доста комплексен. човек е доволно жалби се неспецифични: слабост, останување без здив, оток, намалена толеранција на дури и мала носивост. За да се потврди дијагнозата на опции перикардитис е потребно:

• магнетна резонанца;
• ангиографија;
• перикардиоцентеза и последователните срцева катетеризација.

Општи принципи на третман

перикардитис Третманот зависи од причината, тежината на болеста и нејзините клинички форми. Третманот е поделена на конзервативната (лекови) и хируршки (оперативните).

Конзервативната, односно медицински третман на перикардитис вклучуваат:

• моќен и долготрајни антимикробна терапија за потиснување на активноста на инфективен агенс што предизвика перикардитис (4-та генерација цефалоспорини флуорокинолон 3-та и 4-та генерација, ванкомицин, подготовките tienamovogo серија современи заштитени пеницилини);
• нестероидни анти-инфламаторни лекови (индометацин или ибупрофен) во комбинација со gastroprotectives (бизмут препарати);
• системски стероиди (преднизолон, дексаметазон);
• Амиодарон или други антиаритмици;
• Антикоагуланси за индиректна акција за да се спречи формирање на тромб.

Хируршки третман вклучува отворање перикардијалната шуплина и отстранување на течноста. На повеќето тешко да се третираат констриктивен перикардитис, ласерски третман успешно се користи за отстранување на лепило формации. Во погоре embodiments терапија неефикасност што е прикажано драстични третман - отстранување на перикардот (perikardektomiya).