Ендопротези Млечна жлезда како метод за реконструкција по мастектомијата

Постојат три главни видови на реконструкција на дојка користи за наплата по мастектомија:

• Ендопротези на дојката - враќање на изгубената дојка со вештачки импланти. Суштината на методот: прво, тука е инсталација на привремени имплант кој се протега на платно, а потоа трајно.
• Автологна реконструкција: да се врати на градите со помош на "ткиво размавта" на сопствените ткива на пациентот.
• Во комбинација реконструкција - комбинација од горенаведените видови.

реконструкција на градите обично се изведува во неколку фази: реставрација на обликот на градите, корекција на недостатоците, реконструкција на брадавица-ореол комплекс. Изборот на обновување метод градите зависи од неколку фактори:

• параметри на пациентите;
• пропорциите на нејзината фигура, големината на градите;
• општата здравствена состојба на пациентот (вклучувајќи и дали пуши);
• обемот на ткиво, кои останале по операцијата;
• државата лузни, формирана по претходните операции;
• кожата;
• големината на градите дека жените сакаат;
• Дали се планира терапија со зрачење или пациентот веќе доби зрачење.

Реконструкција користење ткиво експандери и импланти

Ова е најчесто се користи метод на реконструкција на дојка кај жените во мастектомија. Исто така е наречен артропластика на дојка, обично се врши во две фази. Постојана градите имплант, кој се користи во реконструкцијата обично не е можно да го замени отстрани градите при извршување мастектомија. Ако имплант се става под кожата веднаш по отстранувањето на градите, тоа нема да даде посакуваниот козметички ефект и може да доведе до губење на тоа, преку примена на хируршки шиење, или преку кожата.

За да се избегне ова, веднаш по мастектомија во специјално дизајнирани џеб во мускулното ткиво експандер сет на кожата и пекторални - силиконски балон исполнет со солена вода (стерилни 0,9% раствор на NaCl). Ова цилиндар има вентил преку кој хирург или медицинска сестра во поставување во текот на одреден временски период (неколку недели до неколку месеци) амбулантско воведе дополнителни количини на решение. Ова ви овозможува да се водат на мускулите и кожата на потребните димензии, да се воспостави постојан имплант. По постигнување на втората фаза на истегнување се врши - замена на ткиво експандер во постојана имплант.

Импланти се класифицираат според: супстанции кои тие се полнат (со силиконски или солен раствор), на површината (мазна или текстура), обликот (круг или капка-како), како и по големина. реконструкција на дојка со помош на заеднички импланти за замена врз основа на најдобрите жени:

• со мали и средни димензии на дојка;
• минимум птоза (Доделување) гради;
• ако тие имаат добра состојба на кожа и маснотиите размавта по мастектомија;
• ако е направен билатерална мастектомија (истовремено отстранување на две жлезди).

Дебелите жени со големи гради, кои пушат, а пациентите кои примале терапија со зрачење на градите, има висок ризик да бидат навредени резултати на овој метод на реконструкција.

силиконски импланти

САД податоци за 2008 година покажуваат дека процентот на сите реконструкција на дојка врши оваа година со имплант, изнесува околу 60% и 40% автологна закрепнување. Покрај тоа, на спротивната страна беше случај во претходната година. Причината за ова е инверзија на повеќе фактори. Еден од нив, на пример - зголемување на учеството на билатерална мастектомија. Покрај тоа, процентот на жени помлади од 49 години кои имале реконструкција на дојка во 2008 година беше повисок од процентот на жени над таа возраст. Младите девојки често се изведуваат заеднички замена имплант, бидејќи тие ретко имаат доволно материјал за да се изврши размена на автологна реконструкција отколку кај постарите лица, и тие често преферираат да се избегне можна долг период на опоравување на пресадување.

Обнова користење на врвот и ткиво матрица (дермални матрица не содржи клетки)

Оваа реконструкција на дојката има стекнато популарност во текот на изминатата деценија. Кога таа се користи и евтини материјал поминува посебна обработка и зачувување, добиени од свињи или човечка кожа. Овој хируршки мрежа, наречена ацелуларни кожен матрица (БКМ), изгледа како размавта многу тенка кожа и служи како "лежалка" имплант придонесува за создавање на природни гради teardrop форма на сфера.

На решетката е фиксиран за пекторални мускули, кој ви овозможува да се создаде празнина во која се наоѓа на имплантот. Реконструкција на таква постапка обично се изведува истовремено со мастектомија, особено во случаи каде што се чуваат цица (цица зачувување мастектомија). Во други случаи, мора прво да се прошири на ткиво, а потоа да се отвори постојана имплант.

Бројот на операции, користејќи ацелуларен кожен матрица во реконструкција на дојка продолжува да расте. Според една неодамнешна анкета на повеќе од 50% на пластични хирурзи на САД вклучени во реконструкција на дојка поповолно користи метод БКМ.

Реконструкција со користење на сопствени ткиво на пациентот (автологно ткиво)

Автологна реконструкција на дојка - употреба на сопствени ткиво на пациентот од области на нејзиното тело, таму каде што е нивната "вишокот". На пример, во пределот на стомакот, грбот, задникот или бутовите. ткаенина на парцела од овие области ќе се меша во местото на отстранување на градите за да се создаде нова дојка. Автологна реконструкција се поделени во две големи групи:

• со употреба на завесата на ногата кога раселените ткива продолжи некое време "да останат во сопствената крв";
• користење на бесплатни размавта, каде ткаенина раселени целосно го изгуби оригиналниот извор на снабдување со крв треба да се "изгради врска" со соседните садови и капилари на делот од телото во близина на местото на новата локација.

Autologichekoe дојка обновување е уште посложен отколку реконструкција на дојка со користење ткиво експандери и импланти. Враќање на дојка користење на свој ткиво се смета како одржлива опција за жените кои не сакаат да имаат импланти беа - тела.

Комбинација на автологна и реконструкција техники со користење на импланти

Понекогаш има потреба од комбинација на две техники за реконструкција. Во такви ситуации, на пример, на имплант со мускулите на грбот (latissimus dorsi) и кожата се вклучени во создавање на дојката.

Реконструкција на брадавица и ореол

По контурите на дојка врати, многу жени сакаат да се реконструира брадавица и ореол. Обично, тоа се случува во долг рок. Постојат многу методи за враќање на брадавица и ореол. Повеќето од нив се врз основа на употребата на локалните ткивото на дојката, создавајќи мал пораст од околу иста големина како спротивност брадавица. Ореол репродуцираат со помош на тетоважа - бојата на кожата, која се врши во просторијата за третман.

Спротивното (unremoved) градите

На мала разлика помеѓу реконструирана дојка и unremoved многу жени не предизвикува загриженост во градник носат. Со други разлика во големината на млечните жлезди може да биде многу забележливо дека тие не се задоволни. Затоа, некои жени се решаваат да намалување на градите unremoved со хируршка интервенција или mastopexy - операција во која е подигната на градниот кош. Оние што останале на големината на градите бил помал од реконструираниот, се предлага да се зголеми и да се подигне на млечните жлезди не-избришани.

Прв назад во нормала

Некои од одредбите што треба да знаете жена, reshivshayasya на артропластика на дојка:

• Реконструкција не може да се врати на старите чувствителност на градите, но некои чувство може да се врати во текот на еден период на време.
• За да исчезна модринки и оток, треба до 8 недели. Обидете се да бидете трпеливи во исчекување на посакуваниот резултат.
• 1-2 години можеби ќе треба целосно да се излечи ткиво и пост-оперативни лузни исчезна. Тие не исчезне сосема, но тие стануваат помалку забележлива со текот на времето.
• Прашајте кога можете да почнете да носи градник цело време. Разговарајте со вашиот хирург за видот на долна облека, што е подобро во вашата ситуација која може да зависи од видот на работа.
• Следете ги препораките на вашиот хирург: кога и колку да се започне вежби за истегнување, кога ќе може да продолжи со полн живот, како што тоа зависи од видот на реконструкција. Обично, тоа е невозможно за 4-6 недели по реконструкција на дојка се вклучат во енергична спортови, да бидат сексуално активни. Конкретни упатства што ги добивате од вашиот хирург.
• Жените кои биле подложени на реконструкција на дојка по мастектомија, за неколку месеци, а понекогаш и години, е потребен период на емоционална приспособување. Зборувајќи со други жени, кои биле подложени на реставрација на дојка, во таква ситуација може да биде од корист. Зборувајќи со психолог исто така може да помогне да средиме вашите грижи и други болни искуства.
• Силиконски импланти може да се пресели од својот кревет без никакви видливи симптоми. Затоа, хирурзи препорачуваат подлежат на редовни студии - магнетна резонанца (МРИ) на имплантот. Типично, првиот МНР се врши во опсег од 1 - 3 години по имплантација а потоа на секои 2 години.
• Консултирајте се со вашиот лекар ако забележите било какви промени на кожата, оток, оток во областа на намалување на болка во градите или исцедок од градите, непријатност во пазувите.
• Не постои доказ дека имплантот може да доведе до развој на малигни заболувања во ткивата во контакт со него. Но, жените кои биле подложени на мастектомија за рак на дојка, кои биле подложени на заеднички импланти за замена, постои доцна дијагноза на локална повторна појава на рак.