Дијагноза и третман на рак на дојка Пагет

болест на дојката Paget-ова - состојба што доведува до промени на кожата на брадавица, налик на егзема. Во 90% од жените кои страдаат од Paget-ова болест, ќе се развие рак на брадавица, често се нарекува - рак на дојка, Paget. Претежно честа кај жените над 50-годишна возраст, но може да се случи во помлада возраст, кај мажите оваа болест ретко се откриени.

Причините на болеста

Причини за заболување на дојката Paget-ова е непозната. Фактори на ризик:

• без деца или прво дете по 30-годишна возраст;
• ран почеток на менструација (пред 12 години) или доцна менопауза (по 50);
• долго прием на контрацептивни таблети, ризикот се намалува доколку престанете да го земате;
• хормонска терапија за замена;
• дебелина;
• имаат блиски роднини во историјата на рак на дојка.

Знаци и симптоми

Главниот симптом кој се појавува прво кога Paget-ова болест - лушпеста, црвена осип на брадавица. Пигментирана површина од кожа околу брадавиците (ореол) исто така се опфатени со овој осип. Осипот не оди долго време, како резултат на што станува болно.

Кожата на брадавица и ореол по пристапувањето на инфекција станува значително воспалени. Постојат крварење чирови, чешање или чувство на печење на брадавица транспарентна распределба на. Брадавица може да биде превртена внатрешно и компактен (ретракција на брадавица).

Во внатрешноста на дојка зад брадавица и ореол може да се најдат на туморот. Половина од сите жени со инспекција болест време Paget-ова е определен од тумор на дојка.

Како Paget-ова болест се дијагностицира

Симптоми на Паџетовата болест на дојката може да се меша со симптоми на други болести како што се егзема, дерматитис или псоријаза. Тие се многу слични, што го прави тешко почетна дијагноза на Paget-ова болест.

мамографија

мамографија - ниска доза на Х-зраци на дојката. Тоа е во состојба да се открие промени во дојката, кои го придружуваат малигниот процес во, или на самиот тумор. За да се добие јасна слика на градниот кош, за време на оваа студија е компресирана, која носи една жена непријатно, па дури и болна.

Ултразвучно испитување

Градите кожата гел се применуваат, а потоа ткаенината се пренесува преку својот ултразвук. Како резултат на ехо назад, обработени и прикажани на компјутерски монитор. Тоа е безбедно, безболно анкета трае само неколку минути, помага да се идентификуваат абнормални промени во ткивото на дојката.

биопсија

Биопсија - главниот тест брадавица рак на дојка. Под локална анестезија, ги отстранува мал дел од погодените ткива. Тој потоа се праќаат во лабораторија за детално испитување под микроскоп. Понекогаш, за да бидете сигурни што точно се зема дел од ткиво од рак на дојка брадавица, биопсијата се врши под контрола на ултразвук.

Тест отпечаток или стружење

Клетките кои треба да се смета под микроскоп, може да се добие со примена на стаклото брадавица или што го прави гребење.

третман

Хируршки третман на Paget-ова болест е главната форма на терапија. Употребата на други терапии кои се користат во овој рак зависи од тоа дали е инвазивна или не. Некои жени по операцијата не бараат понатамошно лекување. Други, пак, ќе треба да се подложат на терапија со зрачење, хормонска терапија, хемотерапија или биолошка терапија.

хирургија

Избор на тип на операцијата зависи од тоа дали туморот се шири надвор од градите, од неговата локација, како и желбите на пациентот.

Мастектомија - хирургија, како резултат на што целата дојка е отстранета. Тоа се врши во ситуација каде што туморот се шири далеку доволно за да ткивото на градите. Некои жени веднаш да се изврши реконструкција на дојка, но тоа не е секогаш можно. Реконструкција во таква ситуација е можно подоцна, по завршувањето на радиотерапија и други третмани.

Широк ексцизија на туморот (операција). Хирургот ги отстранува погодените градите ткиво и некои области на здравото ткиво околу брадавица и ореол. Оваа операција е обично е можно, ако туморот е мал во големина.

Ако ракот се инвазивни (високо метастатски потенцијал), горенаведените операции вклучуваат отстранување на лимфните јазли во пазувата.

радиотерапија

Терапија со зрачење убива клетките на ракот со помош на Х-зраци на енергија. Како по правило, греди во режија на пост-оперативна област каде што клетките може да остане. Го намалува ризикот од локална повторна појава (враќање на болеста во местото на неговото настанување). Затоа, обично се врши по операцијата.

Радиотерапија е краток дневен сесии обично од понеделник до петок, со пауза за време на викендот. Секој третман трае 10-15 минути. Еден курс на терапија со зрачење за рак на дојка брадавица обично трае три недели.

Несакани ефекти почнуваат да исчезнат веднаш штом ќе престане да на третманот.

хормонска терапија

Некои рак на дојка клетки имаат на нивната површина рецептори за естроген (женски хормон). Во таква ситуација, рак Paget-ова се нарекува хормон-позитивните (ЕР-позитивен). Естроген се произведува во телото на жената, тоа може да го стимулира растот на ракот. За да го отстраните поттикнување на рак на дојка брадавица може да се администрира следниве лекови: тамоксифен, анастрозол, Letrozole (Femara) и ексеместан (aramazin).

хемотерапија

Под хемотерапија вклучуваат употреба на цитотоксични (мобилен убивање) лекови. Воведени во организмот преку вена (интравенски) или таблети. хемотерапија Се состои од неколку курсеви (третман сесии), обично трае неколку часа, во текот на која комбинација на цитостатици се администрира интравенски. Празнините меѓу овие сесии трае 3 недели. Формулации и нивни комбинации (шема) користат исти како и дека во рак на дојка со рак на Паџетовата.

Несакани ефекти од хемотерапијата се контролирани од страна на администрацијата на соодветни лекови.

терапија Targentnaya

Targentnaya терапија, исто така, повика биолошки разликува од хемотерапија, кои се користат лекови, ефектот на деструктивни дејствија се насочени само во клетките на ракот. За разлика од хемотерапија, тоа нема ефект врз нормалните клетки. Targentny главниот лек кој се користи во рак Paget - trastuzumab (Herceptin).

Herceptin обично се дава еднаш на секои три недели за една година. Тој е воведен за да телото интравенски. Несакани ефекти: слични на грип состојба, дијареа и главоболка обично се незначителни.