Езофагијален кандидијаза: третман, дијагноза, симптомите

Еден од притискање прашања за гастроентерологија и сродните гранки на медицината (хематолошки, трансплантација, онкологија, итн) е esophageal кандидијаза - опортунистичка инфекција, која се базира на контаминација на епително ткиво на хранопроводникот опортунистички и патогени габи од родот Candida.

Видео: Елена Malysheva. кандидијаза

Обично, кандидијаза на хранопроводот се развива во намалување на имунолошката способност на телото предизвикана од тешка хематолошка, онколошки и ендокринолошки заболувања, хеморадиотерапија, вирусна инфекција, земање на одредени лекови. Кандида езофагитис може да биде придружена од орофарингеална кандидијаза, или габични инфекции на кожата.

Симптоми на esophageal кандидијаза

Главните симптоми на езофагеална кандидијаза - е нарушување на функцијата голтање (дисфагија) и болка при голтање (одинофагија). Сериозноста на клинички манифестации на болеста зависи од обликот (катаралната, псеудомембранозен или спалната-ерозивен езофагитис) и степенот на патолошкиот процес. Во тешки случаи на клинички дисфагија спречува приемот не само солиден, но, исто така, течна храна, која води кон развој на нутритивен дефицит и средните дехидрација.

Поврзани симптоми на кандида езофагитис вклучуваат печење зад градната коска, градна болка поврзани со исхраната, гадење и повраќање. Во vomitus може да детектира специфичните филм или psevodmembrany кои се формираат на површината на слузокожата на хранопроводот. На клинички симптоми може да бидат присутни диспепсија цревата (дијареа, нечистотии во столица). Треба да се напомене дека околу една третина од пациентите (30%) се асимптоматска болест.

дијагностика

На дијагностичка метода повеќето информативни е esophageal ендоскопија, во кои може да се формираат на визуелизира хрема slizistoy- лабава фибринозен филм на површината на слузокожата. Инвазивни кандида езофагитис придружена со изгледот на ерозии, чиреви, хранопроводот крварење. Тешки компликации на болеста се однесува перфорација esophageal ѕид и kandidomikozny сепса.

Видео: лечење на хранопроводот и желудникот

Езофагијален кандидијаза: третман

Основа за причинско-последична третман на опортунистички инфекции, дигестивниот систем се антибиотик лекови за локални и системски ефекти. За лекување на габични инфекции на дигестивниот систем се користат како nerezorbtivnye антимикотици (антифунгални лекови) кои ги вршат своите ефекти директно во луменот на дигестивниот тракт и не се апсорбира во крвта, и антифунгални лекови за адсорпција кои влегуваат во системската циркулација.

Како да се третираат esophageal кандидијаза? Лекови на избор се adsorbed од групата која се антимикотици триазол (флуконазол, итраконазол) кои имаат системска акција. Локалната терапија, nerezorbtivnye имидазолин (clotrimazole) и polyene антимикотици (нистатин, амфотерицин Б) се неефикасни, па дури и неефикасни, тие се доделуваат само со истовремена интестинална кандидијаза или орална кандидијаза. Избор на дрога, одредување на дозата на лекот, мноштвото на прием и времетраење на курсот е привилегија на присутните лекар.

При лекување на esophageal кандидијаза голема важност треба да се даде за да се процени генотипските отпор патоген агенс (габи Кандида) на постоечките антифунгални лекови. За таа цел, цитолошки и бактериолошка култура материјал со esophageal епителните ткива. По утврдувањето на чувствителноста на инфективниот агенс на основните антифунгални подготвени etiotropic програма терапија. Обично, изборот станува флуконазол дрога и други азол деривати.

Видео: хернија на хранопроводникот и металоиди: радикални третман

Истовремено etiotropic препишуваат терапија за да се олесни нормализација биоценози гастроинтестиналниот систем и бактериски колонизација на епително ткиво коменсали (bifidobacteria, acidophilic lactoflora). Исто така, вклучени алгоритми фармаколошка терапија за подобрување на имунолошкиот отпорноста на организмот.

Исхрана за Езофагијален кандидијаза Тоа ќе биде полн за составот на макронутриенти, витамини и минерали. Посебно внимание треба да се посвети на обезбедување на потребата на телото за вредни протеини, но храна богата со прости јаглехидрати, мора да биде привремено отстранет од исхраната. Тоа е пожелно да се консумираат млечни производи и цитрусни овошја, бидејќи тие се одличен хранливи материи супстрат за габични микрофлора. Во тешки форми на кандидијаза со сериозни функции повреда голтање прикажани ентерална и парентерална исхрана, високо-протеински смеси во комбинација со соодветна хидратација.

esophageal кандидијаза третман треба да биде сложено. Антифунгални терапија се спроведува под надзор на присутните лекар со редовна анализа на ефикасноста на користење на инструментални методи на испитување.