Гангрена: Причини, знаци, форми, за поврзување со дијабетес, како да се третираат и дали тоа е можно без ампутација?

Терминот "гангрена" е наменета доста тешка болест се случуваат со некроза (некроза) на ткиво во одредена област на човечкото тело, но гангрена на долните екстремитети е лидер во оваа тажна листа, поради честите васкуларна болест предизвикана од голем број на причини, и надворешно и внатрешно. Гангрена накратко може да се опише како еден вид на некроза во ткивата, кои се во контакт со надворешната средина. Ова - на кожата, белите дробови, цревата, желудникот, матката.

Кога ткивото умре?

Луѓето кои се или на професијата на долгот или од други причини, се сретна со гангрена, се сеќава на него засекогаш. Болка, оток, гнили месо, еволуцијата на гас (гасна гангрена), многу непријатна миризба и црна како јагленисано, мртво ткиво. Неприродна црно "поранешниот мускулните влакна" покажува дека во почетокот е невообичаено за хемиски процес организам кој живее: HB молекула (хемоглобинот) се уништуваат, но на ФЕС (железо сулфид) е надвор.

знаци на гангрена

Дека по сите причини за оваа тешка болест, она што фактори придонесуваат за нејзиниот развој? Предуслови за запишување може да се различни, па и тие се поделени во посебни групи.

Изложување на хемиски и физички фактори:

• Лацерации и здроби повреди предизвикани од големи трауми;
• Смрзнатини, како последица на изложеност на ниски температури невообичаени за еден човек;
• Длабоко гори со оштетување на кожата и основните слоеви;
• Пораз молња или електрична струја кога празнење минува низ човечкото тело, и се палат на сајтот на црно излез ткаенина;
• Контакт со силна неорганска киселина (концентрирана сулфурна, хлороводородна), кои предизвикуваат протеини коагулација и се стопи мускулното ткиво.

Како по правило, во сите овие случаи се развива влажни гангрена, која може да стане гас во контакт со инфекцијата.

Ефект на инфективни агенси

И прострелни рани од нож, дробење на ткивата како резултат на трауматски изложеност и bedsores трофични чиреви Тие се отворени портите за контрола на инфекцијата. Здружението на различни видови на патогени и условно патогени микроорганизми (клостридии, Proteus, ентерококи, стафилококи, стрептококи, ешерихија) се наоѓа во или да влезат во рана од надвор, може да предизвика некроза на ткивото и распаѓање и, според тоа, да предизвика гасна гангрена.

васкуларна фактор

причина некроза може да стане нарушена циркулација, која е придружник на многу патолошки состојби:

1. дијабетес;
2. болест на Raynaud;
3. атеросклероза;
4. Срцева декомпензација;
5. бришење ендартерит;
6. емболии и тромбоза;
7. Продолжена спазми или механичка компресија на крвните садови (strangulated хернија, неправилност турникет, цврста завој);
8. васкуларна повреда.

типичен развој на гангрена поради васкуларни нарушувања

Секое оштетување на ткиво, крвни садови, или ѕидови, што доведува до нарушување на протокот на крв, може да предизвика формирање на гангрена. нејзиниот понатамошен курс ќе зависи од многу фактори, особено од општата состојба на пациентот, неговата физиологија и анатомија, која исто така ги зема во предвид различни аномалии во форма на:

• услови на животната средина (како што се покачена или намалени температури) кои можат да придонесат за развој на некроза;
• Исцрпеност или, обратно, вишокот тежина;
• Метаболички болести (дијабетес);
• Длабочините на атеросклеротични лезии на ѕидовите од крвните садови;
• степени анемија, доколку ги има;
• Знаци на недостаток на витамин;
• Заразни болести (акутни и хронични), бидејќи секоја инфекција може да им овозможи на сува гангрена одат во влажни.

Овие и други фактори, се разбира, ќе ја влоши патолошкиот процес.

Видео: гангрена и пушењето - Лев Јашин болест

типови на некроза

Видови гангрена значително се разликуваат во зависност од механизмите за развој на клинички симптоми, но во моментов Таа одлучи да одвои 2 клинички и морфолошки форми, кои се однесуваат на различни видови на некроза: суво и мокро гангрена.

Во одделен nosological форма (како посебна болест) истакнат анаеробни (Гас), гангрена. За разлика од суво и мокро, што е предизвикано од одредени патогени, има своја клиничка слика и крајно сериозна прогноза. развој на него, можеме да кажеме со молскавична брзина, и доколку не се лекува, последиците ќе бидат кобни.

Дијагноза гангрена, различен облик или посебен болест (анаеробна гангрена) е поставена врз основа на податоците од историјата и објективни знаци. Третман и прогноза, исто така, зависи од видот на некроза: Сува гангрена се смета за најповолна, влажни - опасност, и гас бара итни мерки и решенија. Вообичаено, ова е итна операција.

не може да се одговори јасно и на прашањето - колку се стари луѓе живеат со сличен патологија. Повторно, сето тоа зависи од формата на болеста, состојбата на пациентот, третманот, и многу други работи кои влијаат на прогнозата. Со сува гангрена, дури и без хируршки третман, ги исполнува сите препораки на лекар, може да се повлече на време за долго време, што не е влажна, па дури и повеќе, па, на гасна гангрена.

сува опција

Хемиско гангрена се случува во ткивата богат со протеини и содржат малку течност. Тоа често се случува во прегладнети, тенки луѓе, а најмногу се должи на циркулаторниот нарушувања. Сува некротична форма се развива постепено, не се покажува силна предност за прогресија. Еден пример на овој вид на формирање е некроза на ткивата дијабетична нога и гангрена на нозете кај пациенти со дијабетес мелитус, кои се сметаат за сериозна компликација на болеста. Чекор дијабетес неа ќе се дискутира подолу како примерок проток "суво" некроза отелотворување.

Летно сува форма во "мокро" е можно во рана фаза на болеста. За да избегнете такви последици, важно е да не се пропушти знаци на гангрена и сите можни средства за да се обезбеди спречување на транзиција релативно бенигна форма, значи еден вид на сува, често во тешки и опасни за животот - влажни гангрена. Главните мерки на превенција во овој случај се спроведуваат асептично редовни преливи, дозволувајќи им да се затвори раната сајт стерилен материјал.

И влажна форма

Влажни гангрена (луѓе понекогаш се нарекува влажни) се разликува потешка отколку на суво проток. Таа се развива во ткивата кои се богати со течности за многу причини кои водат до нарушување на интегритетот не само на клетките и ткивата на телото, но понекогаш дури и цели органи. Фрлач појава влажни гангрена е ненадејна (акутна) слаба циркулација. На пример, strangulated хернија или на дебелото црево mezotromboz да во најкусо време да доведе до овој вид на некроза, која се смета за повеќето стравуваа (и често фатална) компликација на болеста.

Слика: влажни гангрена на внатрешните органи на пример на белите дробови гангрена

Почетната фаза може да помине брзо, на пример, во долните екстремитети гангрена тоа ќе изгледа како што следува:

1. Назначен лезија отече силно намалена температура и бледа кожа, тоа е брзо да стане мермер тон, а потоа покриени со темно црвени дамки и плускавци, кој се открива, лачат течност се меша со крвта;
2. Во погодените области е јасно штрчи венска мрежа;
3. Периферна артериска садовите не се палпираат, пулс исчезнува;

За "мокро" форма се карактеризира со следните карактеристики:

• Сушење ткаенини не се случи, туку напротив се оцрни погодените области, ткива се распаѓа за формирање на сиво-зелена смрдлива маса;
• Распаѓање фокуси формирана лачат големи количини на токсични супстанции, кои се брзо се апсорбира во крвта;
• Постои тешко труење на организмот (токсичност), со што значително ја влошува состојбата на пациентот;
• Во некротични фокуси активни множење започнува и опортунистички патогени флора;
• Некроза е брзо освојување на нови територии што не се на границата меѓу здрави и заболените ткива.

Влажни гангрена обично потечени се соочуваат луѓето кои имаат вишок телесна тежина. Кога се инјектира во рана гнил флора, особено, Clostridium, кои се широко распространети во природата, влажни гангрена може да оди на гас.

Некроза - тоа е заразна?

Во повеќето случаи, на предизвикувачкиот агенс на гасна гангрена е Clostridium perfringens, кој се однесува на нормални жители на човечката црево и животните и е жив организам (во почвата) е во состојба да формираат спори истрае за многу години. Докажано улога во развојот на оваа опасна болест и други видови на клостридии и стафилококи, Proteus, стрептококи и други.

Така, на читателот веројатно веќе погодивте дека, како по правило, Гасна гангрена е влажна, но не сите ќе се нарекува влажни гас, бидејќи без патоген тој ќе остане уште една манифестација на болеста, отколку на различни болести.

Во овој случај, се поставува основано прашање: ако причината за оваа болест е инфекција која е заразна дали гасна гангрена и кои се неговите трансфер?

Гангрена (дури и гас) не се однесува на инфективни болести. Со цел да се развие таков процес, потребно е да се директно погодени здроби рана патоген еден, кој започнува на механизмот за распаѓање на некротичното ткиво со ослободување на токсични супстанции значително оптоварување на болести. Околу овој начин можете да си замислите начини на пренесување на гангрена, како да се каже дури и полесно, било големи трауми во контакт со прав, песок, измет може да резултира со гасна гангрена. Обично, тоа станува причина за уништување на рани - прострелна рана или нож, компресија на тешки предмети и други оштетувања на мускулното ткиво.

Можна причина на гасна гангрена - добивање инфективен агенс во хируршка рана

Зошто болеста е "сака" дијабетес?

Дијабетична гангрена, во принцип, не во посебен поглед, како компликација на друга болест - дијабетес. Обично, луѓето кои имаат искуство на болест импресивен формирана сува гангрена, влијае на околу 80% од пациентите. Тоа е повеќе типични за прегладнети луѓе, додека прекумерна полнота или отекување на екстремитетите во присуство на венски улкуси се заканува на развојот на влажна форма која може да се развие во анаеробни. Сепак, ова е доста ретки и дека ако (не дај Боже!) Се впушта во раната соодветните флора.

Причината за развој на некроза на ткивото во "дијабетична" е нарушување на микроциркулацијата во почетна фаза и за вклучување на големите крвни садови последователно.

постојано висок крвен шеќер негативен ефект на васкуларниот ѕид, постепено ја уништуваат. Како резултат на овој процес е слаба циркулација, на тој начин, се особено погодени садови на долните екстремитети, при што првиот процес вклучува прсти. Пациентот не може да се забележи дека појавата на знаци на "дијабетично стапало", почнува гангрена: