Што е велосипед ergometry (EBM)

Кардиоваскуларните заболувања се на прво место и зачестеноста на појавата и смртноста. тие често се протне тивко тече за долго време без симптоми. За дијагноза и откривање на латентни форми на срцето патологии развиен метод, како што Велосипед ergometry.

Што е неговата суштина

VEM - тоа е ЕКГ (електрокардиограм) во моменти на физички стрес. Спроведе истражување на ergometer циклус - специјален велосипед кој автоматски укина товарот. Во текот на постапката, пациентот се врти педалите со различен интензитет (постепено зголемување на товарот), фиксна пулсот и крвниот притисок. Избор вчита на општата состојба на пациентот, основната болест и анамнезата.

Сличен тест се врши на неблагодарна работа со наклон (неблагодарна работа) или со користење на тест фаза во која пациентот доаѓа по ред од страна на две рецки.

Veloergometry ви овозможува да:

• идентификува срцева слабост, исхемична срцева болест, латентна хипертензија, срцеви аритмии поврзани со товар;
• се утврди толеранција за зголемување на fiznagruzki и реакција на него на кардиоваскуларниот систем;
• за да дознаете дали постои болка во врска со оштетен протокот на крв, што е, дали болката е коронарна причини;
• проценка на динамиката на болеста и ефективноста на третманот;
• следење на наплата на крвниот притисок и срцевата активност после вежбање;
• да се оцени ефикасноста на пациентот се опоравува од исхемична болест на срцето.

Фактот дека пациентите со исхемична срцева болест, карактеристични промени во електрокардиограмот се појави само за време на вежбање, кога крвниот притисок се зголемува, пулсот се забрзува, срцето работи побрзо за да се овозможи зголемена побарувачка на кислород на срцето. Кај здрави под оптоварување се јавува вазодилатација, протокот на крв и кислород испорака на миокардот се засилуваат. Луѓето со срцеви заболувања кислород не е доволно, тие имаат болка во градите, конкретните промени се запишуваат на електрокардиограм.

Veloergometry за дијагностицирање на коронарна артериска болест, која не може да се открие со ЕКГ на одмор

Подготовка за тест

1. Не е дозволено физичка и емоционална товар пред VEM.
2. Не јадете за три часа пред постапката, во утринските часови е дозволено светлина појадок (на пр, кисело млеко и парче леб).
3. Во текот на лекови на ден се прекине.
4. Во пресрет (12 часа пред тестот) не треба да пијат алкохолни пијалоци, кафе и пушењето.
5. Ние треба да дознаете дали има било какви контраиндикации за ЕКГ со товар.

Услови за

Порано од два часа после појадок, veloergometriju не се изврши.

Примерокот се одржува под надзор на искусен кардиолог кој знае историјата на пациентот и упатства за постапката. Во собата треба да бидат опремени со сите потребни опрема во случај на реанимација. Температура во него - од 18 до 20 ° C.

Под постојан надзор на благосостојба и изгледот на оваа тема. Промената во електрокардиограмот се следи со помош на осцилоскоп. Редовно фиксна отчукувањата на срцето и крвниот притисок.

Pedaling фреквенција треба да биде околу 60 вртежи во минута (40 до 80).

оптоварување вредност се мери со крвниот притисок, пулс, ЕКГ, потрошувачка на кислород. Мострите со максимално оптоварување може да се врши само за здрави луѓе.

Методологијата на

Редослед на извршување на тест како што следува:

1. Пред да се тестира ублажување на индикатори на крвниот притисок и ЕКГ сам.
2. Од страна на градниот регионот на клетките на пациентот се закачите на електроди за отстранување на електрокардиограм на рамото на сфингоманометар манжетната се применуваат за да се утврди индикатори на крвниот притисок.
3. Тој почнува да педалата ergometer со минимален интензитет. Товарот ќе се зголеми постепено на секои две или три минути.
4. Во текот на постапката, снимање на промените на параметрите на ЕКГ на срцето и крвниот притисок.
5. Пациентот треба да разговарате со вашиот лекар за било какви непријатни сензации кои се појавуваат кога ќе се вчита, дури и ако тие се мали.
6. По постигнување на одредено ниво на отчукувањата на срцето и крвниот притисок, манифестација на болка, ЕКГ промени или зголемена непријатност пациентот престанува pedaling, но резултатите продолжи да ги сними за уште десет минути, така што докторот може да се оцени како на закрепнување.

На природна реакција на оптоварување

• Зголемен крвен притисок (врвот притисок кај млади, обично не надминува 200 mm Hg. Столб кај постарите луѓе обично достигнува 230). Долна често се крева значително, во некои случаи - се намалува.
• Зголемување на отчукувањата на срцето.
• Промени во електрокардиограмот.
• уморен изглед на отежнато дишење, потење, чувство на топлина.

Индикации за престанок на оптоварување

• Притисокот се намали за 25% од почетната. Ова е знак на почетокот на исхемичен колапс.
• Под притисок се зголеми на 230/130 mm Hg. колона и повеќе.
• Имаше тешка слабост.
• Таа почна ангина.
• Човекот чувствува задушување.
• Се појави како симптоми како вртоглавица, гадење, главоболка, заматен вид.
• сегмент ЕКГ S-T е намалена за милиметар или повеќе.
• S-T сегмент се зголеми за повеќе од еден милиметар.
• Нарушена срцев ритам (атријална фибрилација, вентрикуларна предвремени удари, пароксизмална тахикардија).
• Пациентот одби постапката (страв, слабост, непријатност, болка во потколениците).

Ergometer вежбање Велосипеди е, товарот на која е во состојба на терапијата со висока точност

резултат декодирање

По тестот на лекар ќе се даде на пациентот извештај, кој ќе ги содржи следните податоци:

• Работата што е извршена (во џули).
• Причините за престанок на тест (максимално оптоварување е постигнат, има симптоми или промени во ЕКГ).
• Промени на крвниот притисок и отчукувањата на срцето, нивниот производ.
• ниво на изведба (може да биде висок, среден, низок).
• Одредување на реакција товар Вид на крвниот притисок (BP во 200/100 - хипертензивни тип, кој бара третман).
• времето за наплата на отчукувањата на срцето и крвниот притисок (норма - 5 минути).
• Дали има некој аритмии. Нормално, тие не треба да биде нормално - синус ритам, синус тахикардија е прифатливо.
• Не треба да има коронарна ЕКГ промени. Ако некој рекорд во секој момент ќе ги снема.
• Проценува сериозноста на срцева исхемија (во зависност од под она што се појави промени товари ЕКГ).

Да се ​​оцени тест со fiznagruzki користат четири форми на медицински наоди:

1. негативен тест - ако кога субмаксимален на срцето не е откриен коронарна артериска болест (или клинички или на електрокардиограм), и присуството на срцева исхемија не е исклучена, но не постои нагласена лезии во срцето артерии.
2. Позитивни - ако се намали притисокот, се појави комплексни аритмии, болка во градите, диспнеа, тешка недостаток на здив и ЕКГ промени типични за CHD.
3. Неверството - ако постои болка, но не и ЕКГ промени.
4. Нецелосни - ако пациентот престана тестирање поради грчеви во нозете, вртоглавица, главоболка, нема никакви докази за исхемија.

По VEM лекар може да се промени третман на хипертензија и коронарна срцева болест, да се испрати на други истражувања (koronagrafiyu, ултразвук садови на главата, вратот, нозете).

Дешифрирање ЕКГ добиени во текот на испитувањата, извршени од страна на кардиолог и пациентот добива во рацете на склучување на позитивен, негативен или несигурни резултати

предности на методот

Veloergometry има многу предности, меѓу кои:

• точноста на товар дозирна;
• физиологија;
• достапност;
• евентуално повторување на примерок;
• ЕКГ снимање истовремено со товарот.

сведоштво

Veloergometriju врши за да се дијагностицира болести кои се појавуваат во латентна форма, ќе ги утврди причините за нивниот развој и дефинирање на тактиката на третман или рехабилитација. Главните индикации:

• Нема промени на ЕКГ на болка одмор во срцето и манифестации на ангина.
• Слабите срцева слабост.
• Отстапувања од нормалните вредности на ЕКГ во отсуство на било какви симптоми.
• Кога ангина одредување на сериозноста.
• Откривање на аритмии и срцевата спроводливост, кога тоа е интензивна работа.
• Повреда на метаболизмот на мастите асимптоматски коронарна артериска болест.
• Контрола на третман на кардиоваскуларни болести.
• Една анкета на луѓе чија работа е поврзана со ризикот од (пилоти, нуркачи, возачи, итн.)
• Една анкета на лица на возраст над 40 години.
• регрути испитување.
• Една анкета на спортисти за проценка на срцето.

Контраиндикации

не Veloergometry достапни за сите, бидејќи не сите пациенти може да педалата на стационарни велосипед. Контраиндикации се поделени во релативна и апсолутна. Поранешниот вклучуваат следниве болести и услови:

• деформации на срцеви валвули, кои се изразени само малку;
• недостаток на магнезиум, калиум;
• постојана зголемување на крвниот притисок (околу 200/100 mm Hg ..);
• ендокрини заболувања (хипертироидизам, дијабетес мелитус, хипотироидизам);
• лево вентрикуларна аневризма;
• хронична заразни болести;
• болести на мускулно-скелетни систем, отежната со fiznagruzki;
• некои невролошки болести;
• малигнен тумор;
• анемија;
• бременост.

Апсолутни контраиндикации се неколку. Меѓу нив се:

• ангина, откри за прв пат;
• акутен миокарден инфаркт;
• низок крвен притисок;
• прогресивна нестабилна ангина;
• тешка срцева слабост која не реагира на конзервативен третман;
• воспаление на срцето: перикардитис, миокардитис, ендокардитис;
• анеуризма и / или дисекција;
• белодробна емболија;
• нерешливите третман лекови аритмија;
• ренална инсуфициенција;
• пулмонална инсуфициенција;
• ментална болест.

Контраиндикација за veloergometry е на возраст од 15 години и постари од 70 години.

Можни последици VEM

Компликации од оваа постапка се забележани ретко. Тие се обично поврзани со оваа болест, која влијае на тестот. Следните последици:

• на срцето и крвните садови: аритмии, хипертензивна криза, ангина пекторис, срцев удар, аневризма прекин;
• Гастроинтестинални: дијареа, повраќање, абдоминална болка;
• од пневмоторакс на белите дробови, бронхоспазам, хронична белодробна болест егзацербации;
• на дел од мускулно-скелетни систем: долниот дел на грбот, артритис, артритис;
• невролошки последици: мозочен удар, несвестица, вртоглавица.

заклучок

Рана дијагноза на коронарна срцева болест - вистинските проблеми во нашето време, кога висока смртност од кардиоваскуларни патологии, дури и кај младите. Veloergometry го прави можно да се утврди состојбата на протокот на крв во коронарните садови да се идентификуваат коронарна срцева болест нема симптоми, оцени физички можности на човекот во услови на висок стрес. И што е многу важно, тоа е неинвазивна, прифатлива и едноставен метод.