Коронарна срцева болест (КСБ)

Коронарна срцева болест (КСБ за кратко)

Оваа болест се манифестира акутна (миокарден инфаркт, срцева инсуфициенција), и хронична (ангина, претходен миокарден инфаркт, срцева слабост) услови.

Минливи исхемија може да се појави во сосема здрави луѓе поради физиолошка регулација на снабдувањето со крв. Работите да се случи, на пример, кога рефлекс спазам на артериите, предизвикани од болка, ладна, различни хормонални промени, како и зголемување на адреналин во силна стресни ситуации.

преваленцијата

КСБ е многу честа патологија во современиот свет, една од главните причини за смртност и губење на ефикасноста во развиените земји. Проблемот на коронарна срцева болест е многу актуелни прашање на овој век медицина.

Во текот на 80-тите години имаше намалување на смртноста од оваа болест, но во развиените европски земји исхемичен смртноста е околу половина од вкупниот статистика.

Во САД во последните 80 години, почина од срцеви заболувања за 60 лица на 100 илјади луѓе (мажи на возраст од 35 години до 44 години). Односот на пациенти кои починале на машки и женски е 5 до 1. Ако го земеме возраст од 65 години до 74 години, стапката на смртност од исхемична изнесуваше 1.600 случаи на 100 илјади население, односот меѓу мажите и жените е изменета на 2 на 1.

Според статистичките податоци во европските земји исхемични болести на срцето и мозочен удар сметка за 90 проценти од сите други патологии на кардиоваскуларниот систем. Ова значи дека болеста е многу честа појава, и зошто тоа е толку важно да знаете како може да се заштитат себе си од тоа.

Судбината на пациенти со коронарна артериска болест е целосно зависно од точноста на третман, како и квалитетот на дијагнозата.

Како да знаете дали имате коронарна артериска болест

Прво на сите, треба да се консултираат со кардиолог. Експертите откриле сите потребни информации кои ќе ви помогнат да се идентификуваат симптоми на патологија, како и сметаат можни фактори на ризик. Колку повеќе, толку е поголема веројатноста за дијагностицирање на коронарна срцева болест.

На позитивна точка е дека тоа е можно да се намали влијанието на повеќето фактори, со што не дозволувајќи им на појавата на болеста. Тие вклучуваат како е можно провокатори исхемија што се дијабетес, лоши навики (пушење), покачен холестерол и висок крвен притисок.

Покрај тоа, кардиолог ќе ги испита и ќе испрати дополнителни истражување, кој ќе се обезбеди од основните информации потребни за да инсталирате или да демантира дијагноза.

Видео: Исхрана за коронарна срцева болест Што да направите во случај на миокарден

Причини и ризик фактори

Во повеќето случаи, доведува до развој на коронарна срцева болест атеросклероза на коронарните артерии, изразени во различни степени: од мал луминално стеснување поради атеросклеротичната плака до целосна васкуларна оклузија. Во овој случај, срцевиот мускул клетки почнуваат да се реагира на недостатокот на кислород кај пациентите е развојот на ангина.

Меѓу другите причини за коронарна срцева болест, тоа може да се нарече тромбоемболизам или спазам на коронарните артерии, што се случува дури и на постојните атеросклеротични лезии. cardiospasm појавата нарушува коронарна опструкција која предизвикува коронарна артериска болест.

Исто така можете да изберете од следниве фактори на ризик за појава на оваа болест:

1. Хиперлипидемија. Тоа доведува до атеросклероза и значително ја зголемува веројатноста за појава на ова заболување (2 до 5 пати). Најголемата опасност е видови хиперлипидемија IIa, IIb, III, IV, и намалување на содржината на алфа-липопротеини.
2. Хипертензија. Присуството на висок притисок се зголемува шансите на коронарна срцева болест е 2-6 пати. Луѓето чиј крвен притисок е еднаков на 180 mm. Hg. Уметност. и повеќе КСБ се јавува во околу 8 пати почесто од луѓето со ниски и нормален притисок.
3. Пушењето. Според статистичките податоци, во пушачи ризикот од коронарна срцева болест е повисок во 1,5-6 пати. Бројот на смртни случаи додека кај мажите на возраст од 35 години до 64 години, кои пушеле 20 до 30 цигари на ден, два пати повисока од онаа на непушачи мажите на иста возраст.
4. Неактивен животен стил и вишокот на телесна тежина. Луѓето кои страдаат од недостаток на физичка активност, страдаат од коронарна срцева болест 3 пати почесто. Ако недостатокот на вежбање е дополнета со прекумерна тежина, веројатноста за појава на болеста се зголемува значително.
5. Нарушена јаглени хидрати толеранција. Во присуство на дијабетес мелитус (вклучувајќи латентност) случајна средба со коронарна срцева болест се зголеми за 2-4 пати.

Меѓу факторите кои се закана за појава на коронарна срцева болест, исто така, може да вклучуваат:

• неповолни наследство;
• машки пол;
• напредната возраст.

Ако, пак, во исто време, постојат голем број на фактори, ризикот од исхемија е уште поголема. Врз основа на причините и брзината со која се развива болеста, како и неговото времетраење и интензитет, на кардиоваскуларниот систем на пациентот е развојот на одредена форма на коронарна срцева болест. Повеќе во моментов, ние се разгледа во следниот став.

Главните симптоми

Тоа е клинички манифестен ова ќе патологија, тоа зависи од формата на болеста.

1. Ангина. Тоа е најчестата форма на коронарна срцева болест. Манифестира напади на болка во пределот на градната коска. Во исто време болка се јавува одеднаш и исчезнуваат само толку брзо. Напади може да трае од неколку до 15 sekund.Kak обично болка синдром се јавува после вежбање, на пример, во текот на одење (ангина) .Во повеќе ретки случаи може да доведе до ангина ментална работа, емоционален стрес и pereohlazhdenie.Esli е понатамошен развој на коронарна болест на ангина да додадете ангина во мирување, а потоа на трајни болки и напнатост, и на одмор, дури и за време на ноќен одмор.
2. Ненадејна срцева смрт. Тоа е најтешка форма на коронарна артериска болест, што тече молња и ќе доведе до срцев удар. Овој вид на CAD може да вклучуваат само оние случаи на ненадеен прекин на срцева активност, во која смртта се случува само неколку часа по почетокот на карактеристични симптоми. Кога ќе се постави дијагнозата потребно е да се разгледа и други причини за ненадејна срцева смрт (на пример, траума).
3. Миокарден инфаркт. Многу сериозна патологија, која кај некои пациенти станува ангина. Причината за оваа форма штрчи КСБ акутен миокарден неуспех перфузија, бидејќи од она што се случува nekroza.Infarkt инфаркт огништето се јавува како резултат на целосно или речиси целосна блокада на артериите на атеросклеротични плаки или тромб. Кога заврши блокада на артерија е формирана macrofocal миокарден инфаркт.
4. миокарден инфаркт. Оваа форма на коронарна артериска болест се јавува поради миокарден почетокот на миокарден инфаркт и пораз на срцевиот мускул (што често се случува пораз и срцеви залистоци) се должи на формирањето на лузна на ткивото во нив, кој на крајот се заменува миокардот што предизвикува инфаркт kardioskleroz.Takzhe можат да произлезат од срцеви повреди и миокарден дистрофија. Меѓу најчестите манифестации Cardiosclerosis - срцева слабост и аритмии.
5. Срцевата спроводливост и ритам. Ова го менува нормалниот редослед на контракции на срцето поради функциите контрактилност нарушувања, автоматизам, спроведување и раздразливост.
6. Срцева слабост. Е клинички синдром кој е поврзан со акутно или хронично заболување на срцето во кои органи и ткива се снабдува со крв не е доволно. Основната причина за срцева слабост лежи во влошување на способноста на срцето на полнење или празнење, која е предизвикана од оштетување на миокардот. Оваа форма на CHD се јавува кога преоптоварување и замор на срцето (се должи на висок крвен притисок, срцеви заболувања, итн), во случај на своите снабдување со крв (миокарден инфаркт), со токсични ефекти (на пр, Гравесова болест), и миокардитис така натаму.
7. Безболно форма на исхемија на миокардот. Таа служи многу опасен вид на коронарна артериска болест која се карактеризира со отсуство на болка. Како резултат на тоа, околу 70% од сите случаи, постои ненадејна срцева смрт. Исто така, во форма на тивок миокардна исхемија значително се зголеми веројатноста за развој на аритмии и конгестивна срцева слабост. Инсталирајте тивка исхемија може само кардиолог вршење на посебни студии, на пример, Холтер ЕКГ мониторинг, ехокардиографија, и голем број на функционални тестови товар. Ако на време да се спроведе истражување и правилно утврдување на дијагноза на коронарна артериска болест во оваа форма е можно да се излечи.

метаболен синдром

Метаболен синдром е комплекс од дела на клинички и хормонални нарушувања, кои се фактори на ризик од кардиоваскуларни патологии.

Основа на болеста е ткиво инсулинска нечувствителност (основно хормон одговорен за навлегување на гликоза). Ваквата состојба е позната како инсулин отпор. Со тоа и износот на шеќер во крвта се зголемува, како и инсулин (хиперинсулинемија), гликоза, но не влезе во клетките во саканата количина.

Луѓето со семејството се сретна со еден сличен патологија, малку повеќе склони на различни метаболички нарушувања, но и покрај тоа, начинот на живеење не е на последното место во појавата на метаболниот синдром. Исто така, главните причини кои водат до оваа состојба се намалена физичка активност и прекумерен внес на јаглени хидрати.

Според статистичките податоци, метаболен синдром се јавува кај околу 25 отсто од населението на западните земји. Примарно влијае машките пациенти, жените имаат иста фреквенција на зголемување во менопауза.

За оваа болест се карактеризира со долг асимптоматски, а многу често метаболички нарушувања почнат да се појавуваат во адолесценцијата, долго пред клиничка манифестација на хипертензија, дијабетес и атеросклеротични васкуларни лезии.

Најраните манифестации на метаболичен синдром - висок крвен притисок и дислипидемија. Покрај тоа, следните се познати симптоми на прекршување:

• abdominally-висцерална дебелина (со појас-над 102 см кај мажите и 88 cm за жени);
• отпорност на инсулин со покачени нивоа на инсулин;
• дислипидемија (комбинација на низок HDL CL, хипертриглицеридемија и зголемено ниво на LDL дел помали CL);
• висок притисок (перформанси надминува 103 mm Hg на 85 ...);
• појавата на почетокот на атеросклероза и коронарна срцева болест.

Пациентот може да се жали на тежок замор, отежнато дишење, летаргија, зголемен апетит, често мокрење, чувство на жед, главоболка, зголемено потење, сува кожа.

Третман на метаболички синдром се врши врз основа на степенот на постоечките повреди, и тие патологии кои се идентификувани во пациентот. Третманот се состои во нормализирање на метаболизмот на јаглени хидрати, намалување на индексот на телесна маса, дијабетес олеснување на симптомите и хипертензија.

методи за дијагностицирање

Дијагноза "исхемична болест на срцето" може да се постави од страна на кардиолог во клиника или болница кардиологија користење на специјални техники инструментализација.

Прво на сите, лекарот има анкета на пациентот наоѓа постоечките жалби се типични за оваа болест симптоми. Исто така, на преглед откри едем, цијаноза на кожата, неправилна работа на срцето, срцеви шумови се слуша.

Мора да поминат некои тестови која ги истражуваше специфични ензими зголемувањето на миокардот и ангина (тропонин, креатин, аминотрансфераза, миоглобин, лактат дехидрогеназа). Исто така, се утврди на ниво на вкупниот холестерол, шеќер во крвта, ХДЛ и со ниска густина, AST и ALT (маркери се неспецифични цитолиза).

Еден од најважните методи за проучување срцеви патологии, вклучувајќи коронарна артериска болест, и - ова електрокардиограм, нејзиното срце активност е снимен и може да се утврди за дефект на миокардот.

Ехокардиографијата е исто така се користи - метод на ултразвучна дијагностика на срцето, што овозможува да се утврди нејзината големина, да се оцени ефикасноста на миокарден контрактилност, акустична бучава, а исто така се постави својата празнина и вентили во каква состојба. Во некои случаи кај пациенти со коронарна срцева болест спроведени стрес ехокардиографија - ултразвук, која користи дипломиран вежба, снимање миокардна исхемија.

Исто така за време на дијагнозата на КСБ е широко се користи посебен функционален тест со оптоварување. Со нивна помош, можно е да се идентификуваат на почетната фаза на болеста, во која нарушувања се уште не се утврдени на одмор.

Транспорт тестови вклучуваат пешачење, товарот во салата (неблагодарна работа, мирување велосипед), се искачи по скалите, на која на ЕКГ-одредување на ефикасноста на срцето. Во некои случаи, тоа е невозможно да се направи некои тестови, поради неможноста за извршување на пациентите потребните капацитет.

Методите и третмани

Терапија на различни клинички форми на исхемична срцева болест е поинаква. Но, тоа е можно да се идентификуваат главните области се користи за лекување на оваа болест:

Видео: Серија 86 Третман на коронарна срцева болест со Buteyko спасува и работата, и од таблети

• терапија со лекови;
• терапија без употреба на лекови;
• хируршки миокардна реваскуларизација (коронарен артериски бајпас графт);
• употреба на различни ендоваскуларни процедури (на пр коронарна ангиопластика).

Дрога слободно третман е да се спроведуваат мерки за корекција на начин на живот и исхрана. Во различни форми на коронарна срцева болест се препорачува да се намали буден режим поради зголемувањето на миокарден кислород во случај на физички вежби.

Ако нема одговор на ова барање на срцевиот мускул, коронарна артериска болест симптоми почнат да се појави. Според тоа, ако не постои апсолутно сите форми на болеста треба да се ограничи на физичката активност на владата на пациентот и постепено зголемување на оптоварувањето во периодот на рехабилитација.

Правилната исхрана во коронарна срцева болест е да се ограничи внесувањето на сол и вода со храна. Ова ќе помогне да се намали оптоварувањето на срцето. Да се ​​забави понатамошен напредок на атеросклероза, а со цел за борба против дебелината е пропишана посебна диета сиромашна со масти во исхраната.

Тоа е можно да се ограничи или отстранување на тие производи:

• животински масти (сало, путер, масни месо);
• пушеле и пржена храна;
• сварлива јаглехидрати (чоколадо, слатки печива, слатки, торти).

За одржување на здрава телесна тежина е важно да се направи рамнотежа меѓу износот на внесувањето и потрошувачка на енергија. Ако пациентот треба да се губат телесната тежина е разликата помеѓу доза и потрошувачка на енергија треба да биде еднаква на најмалку 300 калории на ден. Во исто време се земе предвид дека во текот на денот лице со постојано место на физичка активност троши околу 2000-2500 калории.

третман лекови за оваа патологија е пропишана од страна на формула "A-B-C ', каде што A - антитромбоцитни агенси, B- блокатори, и C - хипохолестеролемски лекови. Ако пациентот нема контраиндикации, може да назначи како нитрати, диуретици, антиаритмичните лекови, итн ..

Во случаите каде што ефектот од третманот со лекови за коронарна болест е отсутен и останува закана за развојот на миокарден инфаркт, се покажа добивање совети од срцев хирург. На специјалист ќе ги оцени сите ризици и може да назначи хируршки третман на болеста.

компликации

Главната опасност од коронарна срцева болест е развој на миокарден инфаркт или срцев удар. Покрај тоа, поради недоволно снабдување со крв на срцето, што предизвикува оваа болест, постои намалување на функциите на телото - има хронична срцева слабост. Како резултат на тоа, протокот на крв е нарушен сите ткива и внатрешните органи.

Outlook

Понатаму прогнозата на коронарна срцева болест зависи од многу фактори. Можете да зборувате за лоша прогноза кога коронарна срцева болест е надополнет со артериска хипертензија, тешки пореметувања на метаболизмот на мастите и дијабетес. Во овој случај, третманот може само да го забави неповратна прогресија на болеста, но не може целосно да го запре нејзиниот развој.

Како да се спречи коронарна артериска болест

Најдобар начин да се спречат можните компликации и да се намали ризикот од други срцеви заболувања е промена на животниот стил. Во текот на последните 30 години успеа значително да го намали стапката на смртност од срцеви заболувања е во голема мера се должи на зголеменото внимание на факторите на ризик.

Видео: А Galyavich - "третман и секундарна превенција на коронарна срцева болест"

Секој човек мора да се следат одредени правила:

1. Тоа треба да се придржуваат до точни и корисни за моќта на срцето. Правејќи го тоа точка во голема мера ќе го намали нивото на ризик.
2. Важно е да се намали внесот на масти: па калории добиени од масти треба да биде помал од 30 отсто од дневните потреби. Тоа е, возрасен треба да консумираат дневно помалку од 60 грама масти.
3. Неопходно е да се намали нивото на холестерол во крвта во нормала, особено во однос на LDL холестеролот: тоа е одлична превенција на појавата на тромбоцити во коронарните артерии.
4. Систематски вршат физички вежби, така што во голема мера ќе го намали ризикот од срцеви заболувања. Умерена вежба го зајакнува срцето и помага да работат поефикасно. Така, постои намалување на крвниот притисок и нивото на "лошиот" холестерол (ЛДЛ), а исто така и да го зголеми нивото на "добриот" холестерол (HDL). не е излишно да се консултирате со вашиот лекар, специјалист ќе ви помогне да се создаде програма за вежбање. Американската лекарите велат дека треба да се позанимава со 3-5 пати неделно, за околу половина час.
5. Одбива една лоша навика, како пушењето. Веќе три години по неуспехот на ризик неа од срцеви заболувања е слична на ризик од непушач. Ако не сте во можност да се запре пушењето на нивните сопствени, се консултираат со специјалист: тој ќе се поправи вашиот животен стил и го пропишува одредени лекови, ако е потребно.
6. Внимателно следете вашето здравје, особено ако страдаат од висок крвен притисок или дијабетес. Редовно отстранување на потребните параметри на гликоза во крвта. Исто така, пациентите со дијабетес треба да сигурно знаат нивните перформанси HbA1c гликолизиран хемоглобин (е мерка на нивото на шеќер во крвта, нормална стапка не треба да ја надмине ознаката од 7,0).
7. Исто така, да се намали ризикот од срцев удар, лекарите препорачуваат аспирин дневно во мали дози. Но, не заборавајте дека оваа алатка може да предизвика крварење, па пред да се консултираат со лекар.

Ако ги следите сите овие правила, може да се задржи вашето срце во добра состојба за годините што доаѓаат. Впрочем, најдобар третман на било која болест - е неговата превенција.