Коронарна бајпас операција на срцето, животот пред и по

Срцето бајпас хирургија садови - операција, која се пропишани за коронарна срцева болест. При резултат од формирањето атеросклеротични плаки во артериите, снабдуваат срцето со крв, постои луминално стеснување (стеноза), се заканува на пациент со најсериозни последици. Фактот дека повредата на снабдувањето со крв на срцевиот мускул, миокардот веќе не добива доволно за нормална количина на крв, и тоа на крајот води кон нејзиното слабеење и оштетување. Кога физичката активност пациентот има болка во градите (ангина). Покрај тоа, некроза на срцевиот мускул дел може да се случи кога недоволно снабдување со крв - миокарден инфаркт.

Од сите болести на срцето исхемична (КСБ) Тоа е најчестата патологија. Ова е број еден убиец, кој не фаворизира ниту мажите ниту жените. Повреда на миокардна перфузија како резултат на блокада на коронарните садови доведува до срцев удар, предизвикувајќи сериозни компликации, па дури и смртоносна болест најчесто се јавува по 50-годишна возраст и влијае главно мажи.

исхемија поради атеросклероза

Во КСБ, за спречување на срцев удар, како и за отстранување на последиците од неа, ако со помош на конзервативен третман не успеа да постигне позитивен ефект, пациентите назначи коронарен артериски бајпас графт (CABG) .Оваа најрадикалните, но во исто време најадекватен начин да се врати на протокот на крв.

CABG може да се врши во една или повеќе лезии на артериите. Нејзината суштина лежи во фактот дека во артериите, каде што протокот на крв е нарушена, создавање на нови Работни околини - анастомози. Ова е направено со помош на здрави крвни садови кои се во прилог на коронарните артерии. Како резултат на операцијата е во можност да го следат протокот на крвта да се заобиколат на местото на стеноза или блокада.

Така, целта на бајпас хирургија е за нормализирање на крвниот проток и да се обезбеди целосна снабдување со крв на срцевиот мускул.

Како да се подготват за маневрирање?

Не можеме да кажеме дека оваа операција е нешто поопасно од други хируршки процедури, но тоа бара внимателна подготовка. Како и пред секое кардиохирургија, пред да изврши срцето бајпас хирургија, пациентот се испраќа за целосна инспекција. Во прилог на потребните во овој случај, лабораториски испитувања и студии, ЕКГ, ултразвук, Генералната оценка на државата, тоа ќе треба да помине коронарна ангиографија (ангиографија). Ова е медицинска постапка, кој ви овозможува да се утврди состојбата на артериите хранење на срцевиот мускул, за да се открие степенот на стеснување и точното место каде што е формиран плочата. Студијата е спроведена со користење rentgenapparatury и се состои од воведување во садови на radiopaque материјал.

Дел од потребните истражување е направено на амбулантско основа, а некои - трајно. Во болница, каде што пациентот обично паѓа една недела пред операцијата започнува и подготовка за работа. Еден од важните фази на подготовка е и развој на специјална дишење техника, која ќе биде од корист за пациентот потоа.

Како е CABG?

Коронарен бајпас хирургија е да шант да се создаде дополнителен заобиколи од аортата на артериите, кој ви овозможува да се заобиколат станица, каде што имаше една блокада и се врати на протокот на крв во срцето. Паралелни често станува торакална артерија. Поради своите уникатни карактеристики, таа има висока отпорност на атеросклероза и издржливост како шант. Меѓутоа, може да се користат голем поткожното бутовите Виена, како и на радијална артерија.

резултат бајпас

CABG е еднокреветни, двокреветни, трокреветни, итн Тоа е, ако ограничувањето се случи во неколку коронарните артерии, графтот е вметната колку што е потребно. Но нивниот број не е секогаш зависи од состојбата на пациентот. На пример, во коронарна артериска болест означени степен може да треба само една шант и CHD помала тежина, обратно, се бара двојно па дури и тројно, шант.

Со цел да се воспостави снабдувањето со крв на срцето, стеснување на артериите постојат неколку алтернативни методи:

1. Третман со лекови (како што се бета-блокатори, статини);
2. коронарна ангиопластика - не-хируршки метод на третман, кога стегање се внесува посебен балон, кој е оток, се отвора стегнат канал;
3. стентирање - во погодените сад е воведен челични цевки, што се зголемува нејзината лумен. Изборот на методот зависи од состојбата на коронарните артерии. Но, во некои случаи, тоа е прикажан исклучиво CABG.

Операцијата се изведува под општа анестезија во отворено срце, времетраењето зависи од сложеноста и може да трае од три до шест часа. Хируршки тим вршење нормално само една таква операција на ден.

Постојат 3 видови на коронарна артериска бајпас графт:

• Поврзан со инфрацрвени уред (Кардиопулмонален бајпас). Во овој случај, срцето на пациентот е запрена.
• Без МР на срцето што чука, - Овој метод го намалува ризикот од компликации, го намалува времетраењето на операцијата и му овозможува на пациентот да се опорави побрзо, но бара многу искуството на хирургот.
• Релативно нова техника - минимално инвазивен пристап користење на IR или без него. Предности: помалку krovopoterya- намалување на бројот на заразни oslozhneniy- намалување на времето за престој во болница 5-10 days- брзо закрепнување.

Било операција на срцето вклучува некои ризик од компликации. Но, благодарение на разработени техники, современа опрема и широка практична примена, CABG има многу високи стапки на позитивни резултати. Сепак, прогнозата секогаш зависи од индивидуалните карактеристики на болеста и да се направи тоа може да биде само специјалист.

Видео: анимација на срцето бајпас хирургија (Eng)

постоперативно

По CABG пациентот обично е во интензивна нега, каде што почнува основното реставрација на срцевиот мускул и белите дробови. Овој период може да трае и до десет дена. Неопходно е да работат на во тоа време да дишат правилно. Во однос на рехабилитација, основни рехабилитација се врши уште е во болница, а понатамошните активности продолжуваат во центар за рехабилитација.

На рабовите на предните и на местото каде што добив материјал за шант, се мијат со антисептик за да се избегне контаминација и гноење. Тие се отстранети во случај на успешно лекување на рани од околу седмиот ден. Во места каде што рани ќе биде чувство на печење, па дури и болка, но по некое време го минува. По 1-2 недели, кога кожата рани лекува малку, на пациентот му е дозволено да се истуширам.

Градната коска лечи повеќе - до четири, а понекогаш и шест месеци. За да се забрза овој процес, градната коска, е да се обезбеди мир. Еве помогнат наменети за овој дојка завои. На нозе во првите 4-7 недели за да се спречи венска стаза и тромбоза профилакса треба да носат специјални чорапи, како и потребата во тоа време се грижи за себе од тешки физички напор.

Поради загуба на крв за време на операцијата, пациентот може да се развие анемија, но некој вид на специјален третман го бара тоа. Доволно е да се следат начинот на исхрана, која вклучува храна богата со железо, а еден месец подоцна на хемоглобинот се враќа во нормала.

По CABG, пациентот ќе мора да направи некои напори да се врати на нормалното дишење, како и за да се избегне пневмонија. На прво тоа е потребно да се направи на вежби за дишење, што го учеле пред операцијата.

Важно! Не плашете се од кашлање по CABG: кашлица - важен дел на рехабилитација. За да се олесни кашлица, можете да притиснете на удар на градите или рацете. Тоа што го забрзува процесот на заздравување на честите промени во положба на телото. Обично лекарите објасни кога и како да се сврти и да легнете на страна.

Продолжување на рехабилитација станува постепено зголемување на физичката активност. По операцијата, пациентот веќе не се мачи ангина, и тој ја пропишува задолжителната режим на возење. Првично, ова одење на болничките ходници за кратки растојанија (до 1 км на ден), а потоа се вчита постепено се зголемува, и по некое време поголемиот дел од ограничувањата за возење на владата е отстранета.

Кога пациентот е отпуштен од болница за конечниот реставрација пожелно е дека тој бил испратен во лудница. А еден и пол или два месеца, пациентот може да има за да се вратат на работа.

По две или три месеци по тестот за бајпас оптоварување може да се врши, која ќе го оценува проодност на нови начини, и да се види колку добро срцето се снабдува со кислород. Во отсуство на болка и ЕКГ промени за време на тестот врати е успешна.

Можни компликации на CABG

Компликации по срцето бајпас хирургија се ретки и обично се поврзани со воспаление и оток. Дури и поретко, крварење од отворени рани. Воспалителни процеси се придружени со треска, слабост, болка во градите, болки во зглобовите, срцеви аритмии. Во ретки случаи на крварење и инфективни компликации. Воспалението може да биде поврзана со манифестација на автоимуна реакција - така на имунолошкиот систем може да одговори на сопствените ткива.

Ретки компликации на коронарен артериски бајпас графт:

1. Nonunion (делумна соединувањето) на градната коска;
2. навреда;
3. Миокарден инфаркт;
4. тромбоза;
5. Keloid лузни;
6. губење на меморијата;
7. Ренална инсуфициенција;
8. Хронична болка во областа каде што беше изведена операцијата;
9. синдром Postperfusion.

За среќа, ова е доста ретки, но ризикот од овие компликации зависи од состојбата на пациентот пред операцијата. Да се ​​намалат можните ризици, пред CABG, хирургот е потребно за да се оцени сите фактори кои може негативно да влијае на текот на работата, или да предизвика компликации на коронарен артериски бајпас графт. Фактори на ризик вклучуваат:

• пушење;
• недостаток на вежбање;
• дебелина;
• Ренална инсуфициенција;
• висок притисок;
• покачен холестерол;
• дијабетес мелитус.

Покрај тоа, ако пациентот не е во согласност со препораките на присутните лекар или престанува да ги изврши во текот на периодот на опоравување него настани лекови, диетални совети, стрес, итн, можно релапс во форма на нови плочки и повторно блокада на нови сад (стеноза) пропишани. Обично во вакви случаи да одбие да изврши уште една работа, но да потрошите стентирање нови ограничувања.

Предупредување! По операцијата, потребно е да се забележи одреден исхрана: Намалување на внес на масти, сол и шеќер. Во спротивно, постои висок ризик дека болеста ќе се вратат.

Резултатите од коронарни артериски бајпас графт

Креирај нов дел на садот во процес на калемење на квалитативна промена во состојбата на пациентот. Како резултат на нормализирање на протокот на крв во миокардот од својот живот по срцето бајпас хирургија се смени на подобро:

1. Исчезнат ангина;
2. Го намалува ризикот од срцев удар;
3. Подобрување на физичката состојба;
4. Вратена способност за работа;
5. Тоа ја зголемува количината на безбедно физички активности;
6. Го намалува ризикот од ненадејна смрт и зголемување на очекуваното траење на животот;
7. Потребата за лекови е намалена само за превентивна минимум.

На кратко, по CABG болниот ќе стане достапен обичен живот на здрави луѓе. Осврти kardioklinik пациенти потврди дека обиколницата ги врати на нормалниот живот.

Според статистичките податоци, 50-70% од пациентите по операцијата исчезнат речиси сите нарушувања во 10-30% од случаите, состојбата на пациентите значително подобрена. Нов васкуларна оклузија се јавува во 85% од управувана.

Се разбира, секој пациент кој одлучи да се направи ова, прв од сите се занимава со прашањето, колку живо по срцето бајпас операција. Ова е тешко прашање, а не лекар ќе го земе врз себе за да се обезбеди дека одреден рок. Прогнозата зависи од многу фактори: општата здравствена состојба, неговиот стил на живот, возраст, присуството на лошите навики, итн на пациентот Може да се каже дека шант е обично околу 10 години, а кај помладите пациенти на неговиот живот може да биде подолг. Потоа, втора операција.

Важно! CABG е потребно да се дел со толку лоша навика, како пушењето. враќање КСБ ризик за оперираниот пациент е зголемена повеќе пати, ако тој продолжува да "се занесе" цигари. По операцијата, пациентот останува само еден начин - да се заборави за пушењето!

Да им покажеме на операција?

Ако перкутана интервенција не може да се изврши, ангиопластика или стентирање беа неуспешни, CABG е прикажан. Главните индикации за коронарна артериска бајпас хирургија:

• Пораз сите или дел од коронарните артерии;
• Стеснувањето на левата артерија лумен.

На решението за работа се зема за еден од случај до случај, земајќи ги во предвид степенот на оштетување, состојбата на пациентот, ризици, итн

Колку операција на срцето бајпас?

Коронарна артериска shuntirovanie- модерен метод на враќање на протокот на крв во срцевиот мускул. Оваа операција е доста високо-технолошки, па неговата цена е доста висока. Колку ќе чини работа зависи од неговата сложеност, бројот на shuntov- тековната состојба на пациентот, утехата дека тој сака да се добие по операцијата. Друг фактор што влијае на цената на операцијата е на ниво на клиника - калемење може да се одвива во нормални болница во срцето, и тоа е можно во специјализирана приватна клиника. На пример, цената во Москва се движи 150-500 илјади рубли, во клиниките на Германија и Израел -.. Во просек од 0,8-1,5 милиони рубли.

Независни прегледи на пациентите

Вадим Астрахан: "По коронарна ангиографија со зборовите на лекарот, сфатив дека повеќе од еден месец нема да трае - се разбира, кога ми беше понудено бајпас хирургија, јас не мислам, дали или не. Операцијата беше спроведена во јули и ако за неа, јас не можеше да стори без nitrospreya, по бајпас никогаш не го користи. Многу благодарение на тимот кардиологија и мојот хирург! "

Александар, Москва: "По операцијата, тоа требаше малку време да се опорави - тоа не се случи веднаш. Не можам да кажам дека има многу силна болка, но бев пропишани голем број на антибиотици. На прво тоа беше тешко да дишам, особено во текот на ноќта, мораше да спијам половина седница. Месец беше слабост, но принудени себеси да темпо, тогаш тоа се подобро и подобро. Што е најважно, го стимулира дека болката во градите веднаш исчезна. "

Екатерина, Екатеринбург: "Во 2008 година, CABG направи бесплатно, бидејќи тоа е прогласена за година на срцето. Во октомври, татко ми (тој беше тогаш, 63 години) беше подложен на операција. тој се преселил многу добро, две недели во болница, а потоа и за три недели беше испратен во лудница. Се сеќавам дека тој бил принуден да се надува топката во белите дробови нормално заработени. До сега, тоа се чувствува добро, но во споредба со она што беше пред operatsii- парична казна. "

Игор, Јарослав: "Јас не бајпас хирургија во септември 2011 година да се направи на срцето што чука, стави две shunta- бродови беа на врвот, а срцето не треба да се превртуваат. Се отиде во ред, нема болка во моето срце, за прв пат ached градната коска. Можам да кажам дека за неколку години поминаа, и се чувствувам исто ниво со здрави. Но, морав да се откажете од пушењето. "

Коронарен артериски бајпас sosudov- оваа операција, која често е од витално значење за пациентот, во некои случаи, единствениот оперативен операцијата може да се продолжи животот. Затоа, и покрај фактот дека цената на коронарна артериска бајпас хирургија е доста висока, тоа не може да оди на кој било споредба со скапоцени човечкиот живот. Направени во време, операцијата помага да се спречи срцев удар и нејзините последици, и да се врати во нормален живот. Сепак, ова не значи дека по бајпас хирургија повторно може да си дозволи да се вишок. Напротив, ќе треба преиспита вашиот животен стил - начинот на исхрана, се движи и да заборавите за лоши навики.

Извештајот видео од бајпас операција на срцето што чука,