Болест е Blount

Видео: ескалацијата на болести - д-р Komarovsky Училиште

болест е Blount - болест во кое се случува тибијална деформитет. За прв пат симптоми на болеста се опишани ортопедски Erlacher од Австрија во 1922 година, а во 1930 година на свои согледувања и опишани Blount, со што во голема мера се прошири на разбирање на оваа болест и да се изолира од деформирачки артритис, како што погрешно го Erlacher.

Е вториот детски болести на коските на "поп" по рахитис. болест Blount страда повеќе и повеќе девојки, често болеста може да се случи, ако семејството има некој страдаат од оваа болест.

Причините и механизмите на развојот на болеста

Лекарите се уште не може да се утврди точната причина Blount болест. Тоа покажа дека болеста е предизвикана од страна на локалните хондродисплазија, кој е зошто страдаат епифизеална 'рскавица на тибијата. Често, пациентите имаат голем број на вродени аномалии, кој ви овозможува да се поврзат овие две работи, исто така, се претпоставува дека болеста може да биде наследна.

Дефинитивно тоа беше откриено дека патолошки механизам се активира кога постојат два фактори: недостатокот на подготовка на мускулно-скелетни систем и анатомски абнормалности во структурата на долните екстремитети.

За време на поставување варус tibia преоптоварување пациентот се јавува надворешно или внатрешно кондил, при што епифиза проширува и зема погрешна позиција внатрешно раселени надолу. Така од овој притисок влијае не само на коските, но, исто така, мускулите, меките ткива, која се заканува на појавата neurodystrophic нарушувања. Во иднина ситуацијата ќе се влоши, функција на долните екстремитети страда. Повреди резултира со патолошки процес на осификација кога рскавицата е многу побавен претвора во коските. Инаку, на коскеното ткиво се формира, но тоа е варијации може да го издржат таков товар, кој ја одржува здрава личност. По некое време, пациентите може да забележите различни издаденост на метафизеална регион, а под него - кривина.

Меѓу преципитирачки фактори Blount болест се следниве:

• пред одење на детето;
• индексирање период пренос;
• дебелина;
• нарушувања на ендокриниот систем;
• дефекти при раѓањето на тибијата, имено епифизарните Одделот пораз.

Класификација на болестите Blount е

Бидејќи Blount болест се манифестира сосема различни, класификација на болеста врз основа на неколку критериуми.

Во зависност од видот на деформација на екстремитетите се разликуваат:

• болест Blount со valgus кривина, што е, на Х-форма тип;
• Blount болест со варус искривување (O-форма искривување може да биде до 50 степени).

одликува со таква форма на болеста:

• инфантилни - болеста се манифестира на возраст од две до три години, се погодени симетрично на двете нозе;
• Тинејџер - симптоми на ефект кај деца постари од шест години, со карактеристичните штета на само еден долниот дел на ногата (обично левата).

Во зависност од степенот на нестабилност на коленото се доделат такви видови на болеста:

• плати;
• subcompensated;
• декомпензирана.

Секој од овие форми вклучува различни пристапи во третманот на болеста. Така, кога компензирана форма дава добри резултати со конзервативен третман со користење на масажа, физикална терапија, физиотерапија техники, дрога стимулација на мускулите, облечен ортози. За пациентите со форма на применети subcompensated работа да се врати на анатомска оска на ногата, и на тој начин се елиминира ротација на коленото. Во декомпензирана форма кога аголот е повеќе од дваесет и пет степени, операцијата се врши за формирање на алографт пателата лигаменти. Повеќето пациенти се доживее подобрување по првата операција, но може да побара дополнителни хирургија во некои случаи.

Во зависност од аголот на искривување на главата разликуваат овие типови на деформација:

Видео: Нозе тркала :)

• агол од петнаесет степени - потенцијални деформација. Со овој тип на заоблување склероза пројавува горниот раб дел од tibia;
• агол од петнаесет години за да се триесет степени - умерено тешка деформација. Има повреда епифиза структура;
• во прогресивна деформација забележлива фрагментација епифиза во средината дел од него;
• со брзо напредува - постои мост помеѓу епифиза и метафизите.

симптоми

Првите знаци на болеста може да се гледа како на уште две години. Од почетокот на нога искривување долниот дел на ногата не е премногу забележливо, но на возраст од две, тоа е невозможно да не се забележи. Во иднина, процесот ќе се влоши. Дете не може да трае долго во нозете, се обидува да седнат и да го зграби една нога да се одморат. Веќе во оваа фаза бебето почнува да куцам, и понатаму виткање на ногата доведува до карактеристична одењето патка - perevalivaniyu од една страна на друга. Во овој случај, на искривување може да варира 20-85 степени.

Продолжена искривување води до разлика во должината на екстремитетите - нозете се скратуваат и рацете изгледа подолго. Понекогаш прсти дури и може да го допре колената. Поради скратување на ногата, пациентите не се постигне просечна стапка на раст за нивната возраст. За пациентите кои се карактеризираат како рамни стапала, намален тонус на мускулите на потколеницата.

дијагнозата на болеста

Blount болеста е дијагностицирана веќе на позадината на целокупната клиничката слика, симптомите на изречените, според тоа, е често не се бара во диференцијалната дијагноза. болест најчесто осомничени Blount се јавува кога на наједноставен студија - детето е побарано да ги собере на нозе и да се пресмета растојанието помеѓу информации на екстремитетите. Ако тоа е повеќе од пет сантиметри, а потоа, најверојатно, на Х-зраци за да се потврди присуството на овој патологија.

Видео: Педијатрија Елена Malysheva. Превенција и третман на болести на детството

За да се потврди одржа рентген студија на коленото. Како резултат на тоа, X-зраци, лекарите државата:

• искривување во метафизеална тибијална коска испакнатина во областа на заоблување;
• продолжување на зона на раст од внатрешната страна, fuzzy истакнува коска крајот плочи. Како тинејџер може да се идентификува пред затворање микроб зони;
• Неправилна одделот за внатрешна големини пинеалната жлезда (неколку пати);
• Зголемување на соленоста;
• задебелување на кортикален слој на внатрешната површина на тибијата;
• дели tibia сенките на една со друга, бидејќи на нивните кривина.

Видео: Ортопедија

Ако пациентот развиени компликации на болеста, како што се болести на 'рскавицата или коскеното ткиво, на дополнителна причина компјутеризирана томографија и магнетна резонанца.

третман на болеста е Blount

Ако имате било какви знаци на болест Blount треба да помине еден сеопфатен преглед и потврда на дијагнозата се започне со третманот веднаш. Кај деца, болеста е многу полесно да се третираат како почетокот на адолесценцијата долните екстремитети се скратени, така што хардверот не може да има резултати влечење. Затоа, родителите во секој случај, не занемарување посети на podiatrist, особено седеше е осомничен патологија.

Ако лекарот оценува болест како почетен чекор, со конзервативен третман, тогаш се доделени од физикална терапија и масажа. А сет на вежби во насока на корекција на држењето на телото, сепак, значителен ефект е дадена и вежби за формирање на мускулната еластичност. Тоа е важно да се користи храна богата со витамини и минерали, како што е прикажано во морето бањи донесувањето, кал апликации.

Ако пациентот закана деформирање артроза, потребно е да се прибегне кон носи гипс фрла во комбинација со ресторативна третман. Ако податоците се резултат на постапката, и не донесе деформација продолжува, хируршки третман. Како по правило, одлука за хируршката интервенција е прифатена за деца од шест години и постари, бидејќи пред возраст од лекарите се обидуваат да утврдат дефект конзервативно.

Во операција на срцето е принципот на excising фрагменти на тибијата и фемурот, проследено со примена на Илизаров рамка. Оние судбина, каде што тој беше подложен на операција, се одржа заедно со плочи и завртки, во некои случаи, тоа го прави смисла да се стави надворешна метална рамка. Ако коленото останува нестабилна и ќе ви помогне пластични жици.

Постоперативно, пациентите продолжуваат да се забележи на ортопед, изврши серија мерки за враќање на авто-прошетка и оди со патерици. Во принцип, третман на болеста и периодот на закрепнување може да потрае и до две години, ако е успешна децата брзо се прилагоди на нормални услови.

Кога Blount превенција на болеста е од големо значење. Особено. Ако болеста веќе се има појавено во семејството. Децата треба да биде во првата година од животот да им даде на витамин Д, не се прехранвам со цел да не се појави прекумерна тежина и не е создаден

стрес на зглобовите. Важно е дека детето отиде на време, бидејќи станувањето рано и одење со несовршени локомоторен систем создава дополнителен ризик за појава на болеста е Blount

На кои треба да се применуваат на лекар

ортопед