Тромбоза горните екстремитети

содржина

• развој механизам
• клиничката слика
• тромбоза Дијагностицирање
• Упатство третман

Субклавијална венска тромбоза - болеста е доста ретка. Снимено главно на млади луѓе кои се занимаваат со физичка работа или спортски искуство значително оптоварување. Симптомите на болеста се ограничени само од појасот на горните екстремитети. Прогнозата на болеста, што е спротивно на оштетување на долните екстремитети, значително поповолни.

развој механизам

Анатомски и физиолошки карактеристики на раката се такви што венска крв тече многу лесно и без надворешни влијанија како што се компензира со пораз на површината и во поразот на длабоките вени.

Субклавијална венска тромбоза, понекогаш се венскиот проток на крв во текот на рака. Ваквата состојба на горниот екстремитет е според научникот презимето, ја опиша оваа состојба, синдром Paget. Тромбоза на горните екстремитети, како и пониски, е предизвикана од комплекс патофизиолошки промени.

1. Во турбулентен движење крв или забавување изразени во локалниот проток на крв.
2. Системски нарушувања на коагулацијата (прекумерна синтеза на фактори на коагулација, генетски детерминирани заболувања).
3. Стегајќи раце вените правилно формирани (или премногу) калус под фрактура на клучната коска, атипични проширување на грлото на матката ребро.

Тромбоза на горните екстремитети, за разлика од долниот ретко се повика на акција емболија, односно тромб формиран во друг дел од човековото тело. Ова се должи на системската циркулација на човечкото тело. Повремено, на пример, бактериски ендокардитис, од погодените срцева валвула летоци одвоен тромб, кој станува емболус. Ако големината на емболија е доволно голем, тоа може да предизвика сериозна блокада на површина (помалку длабоко) рака садови. Во овој случај, венскиот крвоток запира нагло и одеднаш, односно симптомите на болеста ќе се зголеми брзо. Сепак, блокада емболија повеќе типични за тромбоза на долните екстремитети.

Тромбоза на површни вени рака дури и може да оди незабележано (или симптомите се многу благи) ако оклузијата на крвните садови е бавен и време да се формира залог (обесштетување или продолжување, од друга површина садови) протокот на крв.

клиничката слика

Субклавијална венска тромбоза се развива, обично по значително физички напор на епизодата, што е важен дијагностички критериум. Симптомите се зголеми постепено, како што тежината на венска хипертензија, потоа постепено се повлекуваат. Тоа е доволно долго траење карактеристики синдром Paget-ова болест од оштетување на вени на долните екстремитети. Во тешки случаи, колатерална циркулација не е целосно надомести оштетен протокот на крв, па болеста станува хронична, а некои симптомите перзистираат.

Главните симптоми на тромбоза субклавијалната вена се: болка, оток на целата рака (густа и сјајна) се здобијат со модел на површните вени на горните екстремитети, разни невролошки симптоми. Горенаведените симптоми се голем број на карактеристики кои укажуваат на тромбоза субклавијалната вена, дури и без посебна анкета.

Зајакнување венска шема често човекот самиот вели, ова е особено забележлива на светлина nezagorevshey кожата. Површните вени отече и да ги прошират со растот на венска хипертензија и голема количина на тромб.

синдром на болка се јавува после вежбање, но за разлика од невролошки состојби, е наизменичното. Болка во тромбоза на субклавиа вена мачна и arching доволно тешка интензитет. Болката може да не се само покритие на погодената област со екстремитети, но, исто така, се прошири и на рамениот зглоб и клучната коска, а горниот дел од градите и грбот.

Постои меките ткива оток на целиот горен екстремитет. Во процесот на инспекција не е обележана формирање јами, односно оток цврста и напната. Во некои случаи, тоа е на горните екстремитети ткиво едем предизвикува реактивни повреда на артерискиот крвен проток. Ова значително го деградира и за можен исход на оклузија на субклавијалната вена.

Невролошките симптоми се сосема различни. Лицето може да се чувствуваат пецкање или чувство на печење во погодените ногата. Постојат исто така може да се ограничи опсегот на движење, зголемување на тетивните рефлекси.

Субклавијална венска тромбоза во хронична фаза има помалку изразени клинички симптоми. Доминирана од страна на невролошки симптоми ограничување на движењето, промени мускулна атрофија, намалена рефлекси. Оток и засилена венска модел постепено се намалува со зголемување на износот на колатерална циркулација.

тромбоза Дијагностицирање

Тоа се базира на комбинација на клинички податоци и информации за развој на болеста. За да се процени на динамиката на штета и степенот на повредата на венски протокот на крв (како во оклузија нога вена), голем број на дополнителни инструментални техники.

1. Обичен радиограмот и МНР на ременот за рамото за да се утврди причината субклавијална венска тромбоза појавиле;
2. Доплер студија (проценка на соодветна протокот на крв во замаглено вена, добивање на две-димензионални или три-димензионална слика);
3. Спротивно на радиографија за истата намена.

Упатство третман

Блокирање на субклавијалната вена во повеќето случаи да бидат конзервативни наместо хируршки третман. Терапии како тромбоза помалку интензивна отколку во случај на оштетување на долните екстремитети, но вклучува голем број на основните компоненти.

Одмор во кревет не е потребно вртежен момент, тоа е повеќе од пожелно за горните екстремитети одмор и крената положба. Во некои случаи, тоа покажува користењето на компресија ракави.

Главната цел на терапијата - е реставрација на венски протокот на крв. Обично, тоа се постигнува со користење конзервативни методи како лекови како што се:

• флавоноиди метаболизмот подобрување на васкуларниот ѕид има аналгетик и анти-инфламаторен ефект;
•  хепарин и негови деривати директно уништат тромб.

Хируршката интервенција е индицирана во опасност од некроза на горните екстремитети во случај на очигледно непочитување на не само на венска но артериски крвен проток. За време на операцијата се врши и отстранување тромб некротични области на рацете. Во екстремни ситуации бараат отстранување на мртвите екстремитети.