OtTitRes.com

Тромбоза на длабоките вени на нозете и нејзиниот третман

тромбоза на вените на нозете
Содржина:

Васкуларна задржани нога се состои од артерии и вени, со повеќе од 80% од крвта тече надвор преку внатрешниот садови. Во нивната структура обично имаат вентили кои се спречи обратна проток на крв. Внатрешниот ѕид е покриен интима, кои во нормални формирање на тромби не се случи. Сепак, во кршење на нејзиниот интегритет, постојат предуслови за развој на тромбоза на длабоките вени на долните екстремитети. Како резултат на тоа, дозвола е целосно или делумно блокиран, што доведува до појава на симптоми на болеста или нејзините компликации.

причини

Причините за длабока венска тромбоза се комбинираат фактори кои ја намалуваат протокот на крв во вените, како и да предизвика оштетување на васкуларниот ѕид. Главните се:

  • неопластични заболувања, каде и да се наоѓа, придружени со тенденција за тромбоза;
  • старост;
  • состојба по операцијата, вклучувајќи ги и ортопедски;
  • траума на ногата и придружните долгорочна имобилизација;
  • продолжено изложување на принудна положба, на пример, во автомобил или авион;
  • бременост и сродни хормонски промени;
  • дебелината и како последица на ограничување на мобилност;
  • примена на хормони, особено за контрацепција;
  • пушење;
  • употреба на одредени лекови (хемотерапија);
  • наследни дефекти во состојбата на хемостатскиот систем.
згрутчување на крвта
Онколошки болести доведе до активирање на коагулацијата на крвта

Обично, за развој на оваа болест, мора да имате два или повеќе од овие фактори, но во некои случаи постои само еден.

докази

тромбоза Симптомите варираат во зависност од тоа колку многу вознемирени протокот на крв во длабоките вени на нозете, и од тежината на процесот. На хронична болест може да биде асимптоматска долго се должи на присуството на обезбедување на крв одлив тракт. Во овој случај, на првиот знак на патолошки процес е развој на компликации:

  1. Кога белодробна емболија се јавува одеднаш диспнеа, цијаноза на горниот дел од телото и тахикардија. Едно лице може да изгуби свест како резултат на намалување на церебралниот проток на крв во однос на позадината на тешка хипотензија.
  2. Тромбофлебитис развива пристапување воспалителни компонента. Карактеристично е црвенило и оток на погодените места. Кожата на вена станува чувствителен и топло.
  3. Во присуство на човечки вродени срцеви мани во атријална или вентрикуларна септум, тромб може да влезе во системската циркулација и да доведе до развој на исхемичен мозочен удар, инфаркт на миокардот, мезентерична тромбоза.

Вреди да се напомене дека ризикот од емболичен компликации се зголемува во присуство на флотација длабока венска тромб, на пример, во случај на лабава прицврстување на ѕидот на крвниот сад.

Акутна тромбоза, што доведува до ненадеен прекин на протокот на крв во голема празнина, често придружени со значително зголемување на обемот на погодени ногата. со што кожата станува мазна и се протегала, често ја менува својата боја (или бледо сина). Може да има болни и непријатни сензации во областа, засилен со одење. По неколку дена, значително зголемување на венскиот кожна модел поврзани со зголемување на притисокот во крвотокот.

Кога се вознесе тромбоза знаци на длабока венска лезии може да се прошири во долната половина на телото. Тоа често се забележани мускулите напон на предниот абдоминален ѕид и да се зголеми температурата на системот.

Во некои случаи, длабока венска тромбоза на нозете се приклучува артериски спазам. Тоа е придружено со слабеење на периферните пулсации, акутна болка во мускулите на потколеницата, намалена чувствителност и ограничување на мобилноста на долните екстремитети. Оваа состојба се нарекува psevdoembolicheskim или бела flegmaziey болка.

дијагностика

Во прилог на клиничката слика, следниве истражувачки методи се користат за да се дијагностицира оваа болест:

  • Доплер ултразвук со Доплер на долните екстремитети. Во овој случај, лекарот добива сосема веродостојни информации за присуство во луменот на тромб, на местото на неговата приврзаност, и степенот на нарушување на протокот на крв. Може да се разгледа со подвижна фрагмент, сепак, со својот висок локација, тоа не успее.
  • Rentenokontrastnoe студија (phlebography) ви овозможува да добиете повеќе информации во наодите сомнителни ултразвук.
  • КТ и МРИ со контраст се врши ретко, главно за дијагноза на компликации. Истото важи и за сцинтиграфија, која е златен стандард во дефиницијата на ЈП.
  • Кога ехокардиографија може да се идентификуваат на проширување на десното срце кариес, како и дефекти во бариера.
  • Ин витро анализи можат да бидат означени нарушување во состојбата на хемостатскиот систем и, исто така, зголемување на D-димер. Сепак, оваа промена се неспецифични и се неопходни, а за да се елиминира болеста во нормалните параметри.
венографија
Венографија дава информации за локацијата и степенот на тромбоза

третман

Третманот на оваа патолошка состојба вклучува терапија со лекови и хирургија. Тактики зависи од многу фактори и се одредува индивидуално васкуларен хирург, но во секој случај, треба да се обезбеди медицинска нега што е можно поскоро.

терапија со лекови

Лечење на хронични оклузивни тромбоза да почне со терапија со лекови. Така основната група на лекови се антикоагулантни лекови кои го намалуваат згрутчување на крвта и може да доведе до реканализација (враќање на проодност сад) тромб. Тие вклучуваат хепарин, кој обично се администрира интравенски и се користи во болница животната средина. По излегувањето, варфарин може да се користи во таблети. Имајте на ум дека за да се намали ризикот од крварење, индикаторите треба да го контролираат хемостаза најмалку еднаш месечно.

Неодамна синтетизира нова класа на лекови, употребата на која не е да се контролира hemostasiogram. Претставник е ksarelto. Сепак, овој лек не е целосно се изучува, и прилично скапи, па поголемиот дел од пациентите кои примаат антикоагулантна претходната генерација.

хируршка интервенција



Длабока венска тромбоза главата треба да работи во следните случаи:

  • неефективноста на фармаколошки ефекти;
  • висок ризик од компликации;
  • знаци на брзо подигнување на тромбоза;
  • клиничката симптоматологија.

На операции може да се врши од страна на отворено. Во овој случај, преку инцизија во лезијата работат отстранување на оштетените крвни садови. Важно е да се врзуваат за сите поврзани вени на разгранување надвор од неа, во спротивно постои ризик од крварење со формирање на хематом. Понекогаш, за да се подобри протокот на крв се врши наметнување артерио-венски шант.

работа
Отстранување на погодените вени работат во голема должина пораз

За спречување на емболичен компликации често во долната шуплива вена да се воспостави посебен филтер (IVC) филтер кој ја заробува најситните конгломерати крвни клетки и ги спречува понатамошно унапредување на васкуларното корито. Оваа манипулација е направено преку мала пункција во садот. Сепак, постои ризик дека формира тромб, што доведува до развој на синдром на вена кава инфериор околу себе кава филтер. Затоа, мора да се земе антикоагулантни лекови кои влијаат на згрутчување на крвта.

храна

Исхрана во оваа држава, како по правило, не се разликува од именуваат за сите кардиоваскуларни болести. Тоа е, тоа треба да содржи доволно количество на овошје и зеленчук и да се ограничи внесувањето на иритирачки храна, животински масти и сол.

Посебно внимание треба да се посвети на храна, луѓето кои земаат варфарин. Ова се должи на фактот дека овој лек е антагонист на витаминот К. Тоа е, кога со помош на голем број на производи кои содржат овој витамин (сите зеленчук и билки), ефектот на антикоагулантна значително намалени. Ова може да доведе до развој на ре-тромбоза или тромбоемболија.

превенција

За спречување на длабока венска тромбоза е неопходно за да се избегне ризик фактори, што е, не пушат, да ги задржи вашето тело во добра форма, и да ја продолжи принудени позиција да аплицираат за компресија чорапи или еластичен завој. Овие едноставни правила ќе се намали ризикот од тромбоза и нејзините компликации во неколку пати.

Тромбоза на длабоките вени на нозете може да се развива само кај пациенти со нарушувања на хемостазата, но, исто така, апсолутно здрав човек со продолжена неактивност. Опасноста од оваа болест лежи во фактот дека често е асимптоматска, а својата прва манифестација е развојот на емболичен компликации или ненадејна смрт поради масивна белодробна емболија. Затоа е важно време за да се дијагностицира патолошка состојба, и спроведување на ефективен третман.

Сподели на социјални мрежи:

Слични