Акутна тромбофлебитис и нејзиниот третман

Акутна тромбоза се однесува на заеднички болести на венскиот систем. Локално воспаление додека тромбоза може да се случи на било кој сајт. Но, најмногу погодени од оваа патологија површни и длабоки вени на долните екстремитети. Ова се должи на компликација на проширени вени садови на нозете.

Добра пристапност лактот вени во рацете за инјекции заканува образование Postinjection тромбофлебит кубиталниот вена сафена.

причини

А комбинацијата на четири фактори мора да бидат задолжителни за оваа болест:

• оштетен венска структура ѕид - тоа се случува со сериозни повреди, механичка компресија;
• заразни контаминација - олово него ендокардитис, сепса, туберкулоза, тифусна бактерии трансфер патоген од крвотокот на можни хронична лезии неинфективни (автоимуни) воспалителни процес со хиперсензитивност и алергиски реакции;
• забавување на брзината на протокот на крв - придружуваше проширени венска мрежа, хронична срцева слабост, додека постојат оптимални услови за изградба на згрутчување на крвта;
• промена во вискозност и биохемиски составот на крвта - се придружени со дехидрација во позадина повраќање, имајќи високи дози на диуретици, дијареа.

Поразот од областа на долните екстремитети се случува за време на бременоста, фрактури, со еден или двострани парализа на нозете.

Кој е повеќе подложни на акутна тромбофлебитис?

До 30% од возрасната популација страда од различни форми на тромбофлебитис. групи на ризик вклучуваат:

• стари лица;
• претрпеле повреди на коските и меките ткива;
• хируршки пациенти во постоперативниот период;
• бремени жени;
• пациенти кои примаат хормонски агенси;
• работниците на тешка физичка работа;
• кои страдаат од дебелина.

Видови и локализација на патологија

Акутна тромбофлебитис често влијае на вените во еден екстремитет. Само 7% од случаите се дијагностицирани билатерални болест. Згрутчување на крвта, се во согласност со големи и мали површински вени во филијалите на еферентните и главната цевка.

Разлика тромбофлебитис на долните екстремитети:

• еден дел локалната површина;
• миграторни видови - неколку згрутчување на крвта во вените на различни нивоа, постојано се менува местото на воспалението;
• Акутна растечки тромбофлебитис - се карактеризира со постепено ширењето на тромбоза од периферијата кон центарот.

Во зависност од длабочината на погодените вени се истакнати тромбофлебитис:

• површинските вени,
• длабоко.

Рајзинг и мигрирање форма претставува закана за нејзиното можно ширење во внатрешноста. Практично искуство покажува слични веројатносни во 13% од случаите. Таа ја игра улогата на директна врска со долната шуплива вена, а преку неа и со право на срцето. На најстрашниот компликација на тромбофлебитис на долните екстремитети - поделба на лабавата тромб, претворајќи го во пловечка емболија и попречување на главната пулмонална артерија. Се заканува непосредна смрт на пациентот.

Од природата на воспаление акутна тромбофлебитис може да биде:

• едноставен,
• гноен.

Симптоми на површински тромбофлебитис се повеќе од локален карактер

Клиничките манифестации на оштетување на површинските вени

Симптоми на акутна тромбофлебитис на површни вени на нозете се случи одеднаш. мачи:
• силна болка во нозете, бутовите, карабатаци по големите површински вени, се намали кога подигање на ногата покачена polozhenie-
• умерена отекување на под влијание пониски konechnosti-
• слабост.

На пациентот има:

• температура и треска на 39 степени;
• засегнатата кожа страна бенд црвенило по должината на вена, поминува во цијаноза;
• палпација чувствува тесна болен мозок, топла кожа;
• во обем на мерење нога дефинирани се зголеми до 2 cm во споредба со здрави.

Симптоми на длабоките вени на нозете

Клиниката е различна, во зависност од степенот на повредата.

Со поразот на длабока венска потколеницата:

• болки се поинтензивни пука со карактер;
• грчеви во мускулите на листот;
• Телесната температура се издига до 40 степени;
• значителни оток на кожата;
• површина сјајна нозе, напната, бледо или сина боја;
• вториот или третиот ден tibia појави проширени венски мали крвни садови се должи на развојот на колатерална циркулација;
• на погодените екстремитети е постудено здрави;
• Пациентите се жалат на зголемување на слабост, треска, главоболка;
• секое движење нога се придружени со зголемена болка, особено болно флексија и екстензија на коленото и на глуждот зглобовите.

Ако процесот оди на поплитеалната вена, реагираат коленото заеднички ткиво поради оток контури се измазнуваат, движењето е многу болно.

Со локализацијата на тромбоза во длабоките вени на колковите и карлицата:

• болка се наоѓа во долниот дел на стомакот, препоните, горниот дел од бутовите, половината;
• кожата, оток, сина;
• отекување продолжува да препоните и абдоменот;
• висока телесна температура (40 степени) со треска и силна потење;
• нога значително се зголеми во обем;
• поткожното венски садови под делот за лезија прошири;
• во врска со движењето на болки во зглобовите не се е можно;
• значително влијае на општата состојба на пациентот.

На левата страна на длабоката вена тромбофлебитис бутот едем целата нога и проширување колатерал мрежа

Од кои болести треба да се прави разлика акутна тромбофлебитис?

Како симптоми предизвикува диференцијалната дијагноза на ваквите болести:

• еризипел;
• лимфангит;
• апсцес ногата на мекото ткиво;
• артериска тромбоза.

Еризипел изгледа како голема црвена дамка на кожата со остри рабови кои се склони да се шири.

Флегмона карактеризира со тешка општа состојба на пациентот, локално црвенило и оток, а зголемување на најблискиот лимфни јазли.

Артериска тромбоза или емболија, се карактеризира со многу интензивна болка која не може да се отстрани, дури и наркотични аналгетици. Кожата ладна и бледи. Не едем, оштетување на чувствителност.

Понекогаш болката е многу потсетува на sciatic невритис или феморалниот нерв. Но, за овие болести се карактеризира со зрачење на предната или задната страна на бутот, без промени на кожата.

За да се потврди манифестации на акутна тромбофлебитис хирурзи спроведе серија на примероци, проширување болка

Најпопуларниот се:

• прст притисок врз внатрешната површина на петата или на глуждот;
• задната нога се протега води до остра болка во мускулите на листот;
• надувување апарат на меурот за мерење на притисокот во областа над коленото заеднички до 50 mm Hg. Уметност., Додека дефлација болката си оди.

дијагностика

Во дијагнозата на докторот се фокусира на клинички манифестации, барајќи медицинска историја (како резултат на фактори на ризик), свој инспекција и проценка на симптомите.

Главната истражување хардвер е дуплекс скенирање. Во овој случај, тоа е можно да се измери големината на вените, крос-проверка, визуелно се испита присуството на тромб.

Венографија со воведувањето на контраст агент ретко се користи.

Кои се компликации на акутна тромбофлебитис дава?

Тешка компликација на акутниот тромбофлебитис - сина или бела flegmaziya транзиција во гангрена. Оваа состојба е предизвикана од венска тромбоза на гранки. Болки во нозете е многу интензивна. Оток се зголемува брзо, и ја зголемува количината на нога 2 пати. Кожата е бледо, со сина нијанса. Се појави крварење со меурчиња на гној и миризливи мирис. температура на кожата се намалува.

Слика на интоксикација е надополнет со поразот на крвните садови и срцето, намалување на крвниот притисок, тахикардија, аритмии, диспнеа.

Справување со сепса е исклучително тешко, па дури и со ампутација.

третман

Третман на акутна тромбофлебитис се протега главно конзервативен начин. Цели на терапија:

• намалување на воспаление;
• врати венски проток;
• превенција на тромбоемболични компликации.

Стандардната терапија вклучува серија на активности.

Одмор во кревет за целото времетраење на акутната период. Иако некои хирурзи спори потребата за намалување на локомоторен активност, што укажува на зајакнување на тромбоза во текот на подолг одмор во кревет.

Поставување погодените ногата во автобус Belair во крената положба и воспоставување на максимални спокојство.

Примена на првите денови на мраз пакети за локална хипотермија може да се постигне ослободување од болка и ограничување на изворот на воспаление.

Користење облоги со миро Vishnevsky.

Примена преврски еластичен материјал од подножјето нагоре по отстранување на облози.

Анти-воспалителни третман вклучува фенилбутазон, Reopirin, нестероидни антиинфламатори или стероиди во тешки случаи, кога се потврдува гноен тромбофлебитис, антибиотици се бара инјекции.

A површински тромбофлебитис ефективна прелив со хепарин и butanedioic масти.

Подобри крвниот rheology се постигне преку капе решенија reopoligljukin, gemodez.

Васкуларни антиспазмотици ослободат оток, ја подобрува ткиво исхрана (Не-бањата, папаверин, никотинска киселина, Eufillin).

За да се елиминира алергиски воспалителна реакција компонента е потребно дифенхидрамин Suprastin.

Селективно ефекти на венскиот тон назначи Aescusan, Glivenol, Detraleks, Troxevasin.

витамини Б, Ц враќа ткиво исхрана.

Со силна едем користи диуретици (фуросемид, Hypothiazid).

Употреба на техники за физиотерапија

Физиотерапија е прикажан по акутна период на ремисија и воспаление. се препорачува:

• UHF заменета со парафин или кал апликации;
• електрофореза со хепарин - Метод носи лекот директно во центарот.

Во фазата на закрепнување може да се користи girudoterapii (третман пијавици).

Природни извори дозирна кал содржи биоактивни супстанции, смоли, кои имаат терапевтски ефект

работа тромбофлебитис прикажан на неуспешен конзервативен третман, чести егзацербации. се врши:

• лигатура и ексцизија на заболени вена;
• отстранување на тромб.

После хируршки третман е потребно да се носат еластични чорапи или преврски најмалку шест месеци.

Што треба да направите за да го спречи тоа?

Превенција на акутна тромбоза е намалена за спречување и ран третман на проширени вени, елиминирање на хронична фокуси на инфекција (синузитис, забен кариес).

Доколку е потребно, пациентите остатокот долго кревет треба да носат чорапи за компресија прави гимнастика во кревет за отстранување на венска стаза.

не треба да биде на сопствените без состаноци лекар се диуретици. Дехидратација густо крвта и ја промовира тромбозата.

Линкови носат удобни чевли со ниски потпетици.

Задолжително дневно нозе хигиена, се мијат со сапун и грмушките се помеѓу Запалената набори, промена на чорапи може да се спречи плускавци, трофички нарушувања.

Го најде вистинскиот третман за повреди на површните вени ќе навремено лекување на лекар. Пациентот мора да се запомни дека следните тромбоза, флебит и длабока венска лек е многу потешко.