Рак на тироидната жлезда

Видео: Илија В. Sleptcov. Дијагноза и терапија на диференциран карцином на тироидната жлезда

Образование фокусна тироидната жлезда - распространета појава. Во неповолни области на јод доволност (и во такви региони вклучуваат поголемиот дел од територијата на Русија) до 30-50% од населението кои се соочуваат со овој проблем. Многу често јазли во ткивото на градите на жените се средовечни и постари.

Секое трнлив образование, потенцијално може да биде рак. рак на тироидната жлезда е дијагностицирана во 1-4% од пациентите со јазли. Рана дијагноза на болеста е клучен недостаток на негативните влијанија и закрепнување.

Кои се тироидната жлезда тумори

Малигните тумори на тироидната жлезда ткиво се класифицираат според нивната клеточна структура. Точна дијагноза е можно само со цитолошки или хистолошки преглед, кога докторот го проучува јазол под микроскоп материјалот. Надворешен преглед и палпација (чувство на рацете), ултразвук, радиоизотоп скенира обезбеди доволно информации за структурата на тумори.

Класификација на малигни тумори:

• папиларен (капиларна) канцер;
• фоликуларен канцер;
• медуларен карцином;
• анапластична рак.

Папиларен и фоликуларен канцер на тироидната жлезда - високо разликуваат. Тие ретко метастазира и повеќе подложни на третман. Папиларен карцином се јавува во 75-80% од случаите. Најчесто, тоа се најде во луѓе на возраст од 35-50 години. Учеството на фоликуларен неоплазми сметка за 12-15% од рак на тироидната жлезда. Овие тумори обично се јавуваат кај пациенти на возраст од 40-50 години.

Медуларен тироиден - прилично агресивен тумор. Тоа е откриен во 5% од случаите. Ако пациентот е оптоварен наследноста на болеста, тој мора да се соочи со висок ризик од тумор (на возраст од 40 до 50 години). Ако случаи на медуларен карцином во семејството не е, тогаш веројатноста за зголемување на болеста по 50 години.

Медуларен тироиден рак е дел од генетски синдром MAN 2 (мултипла ендокрина неоплазија). Кај пациенти со оваа болест во комбинација повеќе тумори на ендокрините жлезди (тироидната жлезда, паратироидната жлезда, надбубрежните жлезди). MAN 2 манифестира во детството и млади. Затоа, медуларен карцином на тироидната жлезда во овој синдром забележана кај пациенти на возраст од 10-30 години.

Анапластичен на тироидната жлезда ткиво тумор - редок и високо смртоносна патологија. Помалку од 5% од сите малигни тироидни јазли се од овој тип. Обично анапластичен тумор откриен кај луѓе постари од 60 години. Болеста се карактеризира со брза појава на метастази. Овој рак е тешко да се третираат. Анапластичен рак на тироидната жлезда дава лоши прогнози за животот на пациентот. Во просек, по откривањето на болеста, пациентите живеат помалку од 12 месеци.

Зошто го има тумор на тироидната жлезда ткиво

рак на тироидната жлезда се јавува на не се целосно разбрани причини. Ја играат улогата на наследноста и епизоди на зрачење, и неповолни услови на животната средина, како и недостатокот на јод во исхраната. Познато е дека веројатноста за рак е 2-3 пати поголема кај жените отколку кај мажите.

Спречување на рак на тироидната жлезда е составен од здрав начин на живот, корекција на јоден дефицит, лимитите на изложеност на радијација.

За да се спречи ракот се препорачува да се одржување на оптимална телесна тежина во текот на животот, се вклучи во физички вежби, балансирана исхрана. Овие мерки да се спречи хормонални нарушувања и други негативни ефекти.

Видео: Дали опасните рак на тироидната жлезда?

За корекција на дефицит на јод во храна и вода се користат посебни формулации, јодизирана сол, морска храна. Тоа е особено важно да се надомести за недостатокот на елементи во трагови деца, адолесценти, бремени жени.

Јонизирачко зрачење се користи во медицината за дијагностички (X-зраци, томографија, флуороскопија). За да се избегнат последиците од рак, важно е да ги извршуваат овие студии се предвидени само од страна на лекар.

Исто така, за превенција од рак на тироидната жлезда е пожелно да се избегне непотребно физикална терапија на главата и вратот. Исто така е пожелно да се ограничи времето за престој во директна сончева светлина или тен во солариум.

Пациенти со медуларен ризикот од рак на (синдром на MEN, фамилијарна предиспозиција) бара активно дијагностика. Ултразвучно испитување на тироидната жлезда и тест на крвта калцитонин, хормон ќе се одржи редовно (од детството).

Како го прави ракот

Различни видови на рак на тироидната жлезда се вообичаени симптоми.

Ако може да се идентификуваат било оток на тироидната жлезда ткиво:

• јазол образование;
• зголемени лимфни јазли на страна на лезијата (метастази);
• засипнатост;
• болка (во подоцнежните фази).

Секој од само овие карактеристики се уште нема докази за рак. Симптоми укажуваат само лекар на зголемување на веројатноста за рак.

Многу малигни тироидната жлезда тумори случаен наод. Таквите тумори откриени при рутински инспекции и прегледи за други болести. Ова се должи на фактот дека во повеќето случаи, рак на тироидната жлезда нема симптоми.

Точно да се дијагностицира и да ги идентификува можните последици на туморот (метастази) во секое нодуларен гушавост неопходни медицински преглед. Листа на релевантни истражувачки препорачува ендокринолог по разговор и преглед.

дијагнозата на болеста

Дијагноза на рак на тироидната жлезда вклучуваат:

• инспекција ендокринолог;
• ултразвук;
• тестови на крвта;
• цитологија (местото на пункција);
• хистологија (отворени или intraoperative биопсија);
• X-зраци, томографија (осомничени метастази).

Лекарот одредува наследноста на пациентот. Ако е потребно, може да се додели на анализа на генетската мутација на прото-онкоген RET (под сомневање за медуларен карцином). Истата студија препорачува и сите блиски роднини на пациентот (да се избегне доцна дијагноза и сериозни последици).

Ендокринолог испитува вратот на пациентот, се допира со површина од групите на тироидната жлезда и на лимфните јазли.

Видео: Лекарот-онколог од рак на тироидната жлезда: Ние веќе имаат нешто да се плаши од Чернобил

Сомнителни опипливо јазли се сите тироидната жлезда ткиво. Особено најверојатно рак во еден голем формација.

Тоа го зголемува ризикот од рак:

• густа структура тумор (цврсти на допир);
• ниска подвижност на ткивото на простатата за време на голтањето;
• јазол нежност.

Тогаш обично се препорачува тироидната ултразвук. Во текот на оваа студија утврди присуство на јазол, нејзините димензии, внатрешната структура, присуството на капсулата, протокот на активност. За рак тумори се карактеризира со отсуство на јасни граници, хетерогеност, обилното снабдување со крв. Во ултразвук може да се идентификува и метастазирани во околното ткиво.

Сите јазли големина повеќе од 10 мм е пожелно пункција. Во текот тенкоиглена аспирациона биопсија земени за анализа на мали количини на туморот материјал. Во лабораторија, лекарите се оцени на мобилните состав на ткивата.

Материјал за проучување може да се земе веќе во текот на операцијата. Потоа итно да се одреди типот на туморот и одлучува за висината на операцијата.

Тестовите на крвта се важни во медуларен карцином. За овој тумор се карактеризира со зголемување на нивото на калцитонин. Со други видови на тумори концентрација на хормони во крвта е обично се нормални. Сепак, пожелно е да се истражуваат тиротропин (ТСХ) и Тироксин (T4).

Да се ​​идентификуваат метастази во лимфните јазли и другите органи ги извршуваат напредни дијагностички пребарување. Понекогаш треба да се изврши снимање на вратот, градите, стомакот и мозокот. Исто така, може да биде потребно Х-зраци на карлицата, колковите, градите и 'рбетот. Метастази зборува за ширењето на ракот надвор тироидната жлезда ткиво. Последиците од овој процес се опасни за животот на пациентот.

Тироидната жлезда третман на рак

Сите видови на рак на тироидната жлезда бара радикални третман. Последиците од растот на туморот крајно опасно за животот на пациентот. Дури високо диференцирани тумори евентуално оштетување на околното ткиво.

Најчестите техника - операција. Хируршки третман на рак на тироидната жлезда е целосно отстранување на сите ткива на телото. Последица на таквото мешање може да биде штета на рекурентниот ларингеален нерв и хипопаратироидизам.

Фоликуларен канцер на тироидната жлезда е папиларен и добро реагира на третман со радиоактивен јод. туморските клетки се акумулираат изотоп и да умре под негово влијание. Медуларен и анапластична рак е речиси неосетлив на таков метод.

За долна тумори најефикасен тактика е комбинација на хирургија и радиојод.

Потоа, пациенти препорачува да се земе доволно големи дози на синтетички аналози на тироксин за да се потисне хипофизата тиротропин-стимулирачки хормон (TSH). Оваа супстанца го стимулира растот на тироидната жлезда клетки, вклучувајќи ги малигни. Така, тироксин супресивна терапија го спречува ракот релапс на неоткриени метастази.