Тироидните хормони: повреди и нарушувањата

Болести на тироидната жлезда влијае на сите телесни функции. Поплаките на пациентите со хипотироидизам и хипертироидизам може да биде неспецифичен или отсутни. За точна дијагноза и следење на третман на болести на тироидната жлезда ткиво работат лабораториски студии - тестови за хормони, и антитела.

Основните истражувања во болести на тироидната жлезда:

• тиротропин;
• тироксин (слободен);
• тироксин (вкупно);
• тријодотиронин (слободен);
• тријодотиронин (дели);
• тироглобулин;
• Антитела на тироглобулин, тироидна пероксидаза, TSH рецептори;
• калцитонин.

Во различни лабораториски стандарди (референтни вредности) од овие индикатори може малку да се разликуваат во зависност од начинот на реагенси и одлучност.

Тиреотропин (TSH)

стапка TSH 0,4-4 mIU / L кај возрасни и деца постари од 7 години. Новородени тиротропин треба да биде 1,1-17 mIU / L, во доенчиња под една година - 0,6-10 mIU / L, Имам една бебиња - 0,6-7 mIU / L.

TTG Нормално бремени жени 0,4-2,5 mIU / L за првиот и вториот триместар, 0,4-3 mIU / l - во третиот триместар.

Тоа е еден од главните тиротропин маркер тироидната жлезда. Во многу случаи, таа се користи за скрининг.

ТСХ се произведува во хипофизата. Ова тропско хормон регулира клетките на тироидната жлезда. TSH го стимулира ослободувањето на тироидната жлезда хормони (T3 и T4), хипертрофија и хиперплазија на thyrocytes.

Ако болест на тироидната жлезда TSH над нормалното, пациентот е дијагностициран со примарен хипотироидизам - недостаток на хормонот на тироидната жлезда.

Оваа состојба се развива:

• по третманот (на тироидната жлезда ткиво екстирпација или терапевтски радиоизотопи);
• со хронична автоимун тироидитис;
• на ендемични гуша;
• во конгенитална нарушувања;
• thyreostatics предозирање.

Ако TSH е под нормалните, а потоа еден зборува на основното хипертироидизам (тиротоксикоза) - вишокот тироидни хормони јадро.

Оваа состојба може да биде предизвикана од:

• дифузни токсични goiter;
• токсичен аденом на тироидната жлезда;
• нодуларен токсични гушавост;
• субакутен тироидитис и автоимуна тироидитис во почетните фази;
• преголема доза на таблети со хормонска терапија за замена.

Патологија на хипофиза TSH стимулира промени. Во такви случаи, во знак на ниско TTG секундарен хипотироидизам. Оваа болест може да биде резултат на операција, терапија со зрачење на малигна или бенигна тумори на мозокот.

Висока патологија хипофиза TSH кога знакот на секундарен хипертироидизам. Оваа ретка состојба се јавува кога одредени тумори на мозокот (аденом на хипофизата).

Слободниот тироксин (комуникација. T4)

Нормалното ниво на 0,8-1,8 pg / ml (од 10 до 23 pmol / l). Tireotsitov произведена со помош на молекуларна јод. синтеза со зголемена под дејство на TSH. Слободен Т4 има релативно низок функционална активност. Во периферијата и тироидната жлезда ткиво, тој се претвора буден Т3.

Видео: тироидната жлезда. Живеат здрав! Живеат здрав! Елена malyshevoy на канал 1

Дејството на слободните T4:

• зголемува производство на топлина;
• ја зголемува стапката на метаболизмот;
• ја зголемува чувствителноста на миокардот на катехоламини;
• Се зголемува нивото на шеќер во крвта.

Нискиот слободен Т4 - знак на хипотироидизам.

Причината за оваа состојба:

• уништување на ткивото на тироидната жлезда (за време на радикални третман или автоимуни процеси);
• Продолжена недостаток на јод;
• хипофизата лезии.

Висока слободен Т4 - знак на тиреотоксикоза.

Етиологијата на државата:

• Гравесова болест;
• токсични гушавост (или мулти-врска);
• аденом на токсични автономна тироидната жлезда и така натаму. d.

Вкупниот тироксин (вкупно T4)

вкупната стапка на T4 5,5-11 ng / ml или (во други единици на мерење) на 77-142 nmol / l. Оваа анализа е помалку информативна од слободниот T4. Студијата исто така, оценува нивото на тироксин. Точноста влијаат на концентрацијата на крвта протеини, истовремена болести, црниот дроб состојба.

Вкупно тироксин се користи само како дополнителна студија.

Слободен тријодотиронин (sv.T3)

Нормален слободен тријодотиронин - 3,5-8,0 pg / ml (5,4-12,3 pmol / l). Овој активен на тироидниот хормон е произведен во thyrocytes 10% и 90% е формирана во периферните ткива на тироксин.

Дејството на слободните T3:

• активирање на централниот нервен систем;
• зголемување на потрошувачката на калории;
• зголемување на метаболизмот;
• зголемување на бројот на срцеви отчукувања во минута;
• зголемен крвен притисок, и така натаму. d.

Зголемување на слободен Т3 тиреотоксикоза случува кога различна етиологија, намален - хипотироидизам.

Најчестите повреди на слободен Т3 забележано кај постари и долгорочни јоден дефицит на.

Вкупно тријодотиронин (Т3 сите)

Нормално вкупно тријодотиронин - 0,9-1,8 ng / ml. Или други мерења скала - 1,4-2,8 nmol / Л. Оваа анализа е задолжително. Тоа го оценува нивото на крвниот тријодотиронин со помалку точност од слободен Т3.

Точноста на анализата е под влијание на многу фактори поврзани соматски и ментални болести, концентрацијата на исхрана крвта протеини.

тироглобулинот

Проба за хормони на тироидната жлезда дополнување студија тироглобулин. Нормално, на концентрацијата на овој протеин во крвта е од 0 до 50 ng / ml. По радикална хирургија на тироидната жлезда (екстирпација) на овој параметар треба да биде помал од 2,1 ng / ml.

Тироглобулин - одредена клетките на тироидната жлезда протеин колоид.

Високото ниво на материјални докази за уништување на thyrocytes. На пример, хронична автоимуна тироидитис, субакутен тироидитис и t. D.

Видео: Што е железо во човечкото тело е како пеперутка!

На појавата на тироглобулин во крвта по радикални третман укажува на релапс на болеста (онкологија на тироидната жлезда).

Антитела на тироглобулин (TG AT)

Нормално антитела на тироглобулин е определен или откриени во ниска концентрација (до 100 mU / L).

AT-TG - тоа имуноглобулини насочени против tireotsitov протеин колоид.

Зголемување на концентрацијата на антитела на тироглобулин наоѓаат во сите тироидната жлезда автоимуни заболувања на простатата.

Причината за високата стапка AT-TG може да биде:

• Гравеово заболување;
• хроничен автоимун тироидитис;
• пост-partum тироидитис и слично. d.

хормоните на тироидната жлезда, подоцна преименуван во автоимуни процеси од антитела се појави. Така, овие бројки може да се смета како предвремено маркер на болеста.

Антитела на тироидната пероксидаза (TPO)

Нормално антитела на тироидна пероксидаза треба да биде низок титар (до 30-100 IU / L) или отсутни.

Овој тип на антитела насочени против ензим тироидната жлезда се вклучени во синтезата на тироксин и тријодотиронин.

Високото ниво на TPO се најде во сите автоимуни болести на тироидната жлезда ткиво. Покрај тоа, во 25% од случаите оваа стапка се зголеми во луѓе без патологија тироидната жлезда.

хормони тироидната жлезда на високи вредности на TPO може да одговара на хипотироидизам (хроничен автоимун тироидитис) или хипертироидизам (во дифузни токсични goiter).

Антитело на TSH рецепторот

Ова особено се користи индикаторот за откривање на Базедовата болест.

Кај деца и возрасни, антитело да TSH рецептор (AT-rhTSH) вообичаено се наоѓаат во низок титар - до 4 U / l. За дијагноза и следење на третман користени индикатори толкување во rhTSH: 4 до 9 U / L - сигурно резултат на тоа, повеќе од 9 единици / l - активен автоимун процес.

AT-rhTSH - имуноглобулини се натпреваруваат за рецепторите на клетките со хипофизата тироидната жлезда тиротропин.

Антитела против TSH рецептор имаат на тироидната жлезда стимулирачки активност.

На високо ниво на AT-rhTSH е маркер за Гравесова болест. Во голем број од овие антитела се наоѓаат во други автоимуни болести на тироидната жлезда.

калцитонин

На норма на овој хормон е 5,5-28 nmol / L. Тоа не се однесува на главните биолошки активни супстанции тироидната жлезда. Калцитонинот е ослободен C-клетките на тироидната жлезда ткиво.

PTH е антагонист на хормон.

калцитонин:

• намалува концентрацијата на вкупниот и јонизиран калциум крв;
• инхибира апсорпцијата на калциум во гастроинтестиналниот тракт;
• зголемува уринарна екскреција на калциум;
• депозити на калциум во коскено ткиво (зголемување на минерализација).

Високи нивоа на хормонот е забележано со медуларен карцином на тироидната жлезда во релапс на овој тип на рак на една онкологија други органи (на дебелото црево, желудникот, панкреасот, дојката).