Хронична миелоидна леукемија (синоним - хронична миелоидна леукемија) - малигна болест на крвта. Неговиот развој е поврзана со промени во еден од хромозомите и појавата химерична ( "Полимерна" на различни фрагменти) ген кој му дава хематопоеза во коскената срцевина.
За време на хронична миелоидна леукемија во крвта се зголемува содржината на посебен вид на бели крвни клетки - гранулоцити. Тие се формираат во црвено коскената срцевина во голем број, и да си одат во крвта, без да се доцна зрели. Истовремено содржината на сите други видови на леукоцитите се намалува.
Некои факти за распространетоста на хронична миелоидна леукемија:
- Секој петти тумор болест на крвта - хронична миелоидна леукемија.
- Меѓу сите рак на крвта хронична миелоидна леукемија зазема во Северна Америка и Европа, третото место во Јапонија - 2 место.
- Годишно во светот хронична миелоидна леукемија се јавува кај 1 од 100.000 луѓе.
- Преваленцата на болеста не се промени во текот на последните 50 години.
- Најчесто болеста се дијагностицира кај луѓето на возраст од 30 - 40 години.
- Мажите и жените имаат приближно иста фреквенција.
Причини за хронична миелоидна леукемија
Причини за хромозомски нарушување што резултира во хронична миелоидна леукемија, се уште не се добро разбрани.Се верува дека на следните фактори на важност:
- Ниски дози на зрачење. Нивната улога е докажано само 5% од пациентите.
- Електромагнетно зрачење, вируси и некои хемикалии - нивното влијание не е докажано убедливо.
- Употреба на одредени лекови. Постојат случаи на хронична миелоидна леукемија во третманот на цитостатици (Антинеопластични агенси) во комбинација со радиотерапија.
- Наследни причини. Луѓето со хромозомски абнормалности (синдром Klinefelter е, Даунов синдром) имаат зголемен ризик од хронична миелоидна леукемија.
- Клетките се размножуваат неконтролирано како рак.
- За овие клетки да престанат да работат природните механизми на смртта.
Фаза на хронична миелоидна леукемија
- хронична фаза. Во оваа фаза, тоа е дел од пациентите кои бараат медицинска помош веднаш (околу 85%). Просечно времетраење - 3 - 4 години (зависи од тоа колку навремено и точно третманот е почнат). Ова е фаза на релативна стабилност. Пациентот загрижени минимални симптоми, за кои тој не може да се игнорира. Понекогаш лекарите откриени фаза хронична миелоична леукемија случајно за време на целосна анализа на крвта.
- забрзана фаза. Во текот на оваа фаза, патолошкиот процес е активирана. Бројот на незрели бели крвни клетки во крвта почнува да се зголеми брзо. Забрзана фаза е еден вид на транзиција од хронична до третото и последно.
- терминална фаза. Во завршна фаза на болеста. Тоа се случува за време на растот на промените во хромозомите. Црвена на коскената срцевина е речиси целосно заменет од страна на малигни клетки. За време на терминална фаза на умира на пациентот.
Манифестации на хронична миелоидна леукемија
Симптоми на хронична фаза:
- Во прво време, симптомите може да биде целосно отсутна, или тие изразија толку слаба што пациентот не го закачите многу значење за нив, отпишување на постојан замор. Болеста е откриена случајно за време на рутинската испорака на заеднички тест на крвта.
- Повреда на општата состојбаСлабост и малаксаност, постепено губење на тежината, губење на апетит, прекумерно потење во текот на ноќта.
- Симптомите предизвикани од зголемувањето на големината на слезината: Оброкот пациентот јаде брзо, болка во левата страна на стомакот, присуството на формирање на тумор, што може да се почувствува.
- Симптоми поврзани со оштетување на функцијата на тромбоцитите и белите крвни клетки: Разни крвавење или, напротив, формирање на згрутчување на крвта.
- Симптоми поврзани со зголемување на бројот на тромбоцитите и, како последица на тоа, зголемување на згрутчување на крвта: Слаба циркулација во мозокот (главоболка, вртоглавица, губење на меморијата, вниманието, итн), миокарден инфаркт, заматен вид, останување без здив.
фаза симптоми забрзување
Знаците на забрзана фаза зголемување хронична фаза. Понекогаш, во ова време има се првите знаци на болеста, кои предизвикуваат пациентот во посета на лекар за прв пат.На симптомите на краен стадиум на хронична миелоидна леукемија:
- тешка слабост, значително влошување на општата здравствена состојба.
- Долг болната болка во зглобовите и коските. Понекогаш тие можат да бидат многу моќни. Ова се должи на растот на малигните ткиво во коскената срцевина.
- пороен потење.
- Периодични безобѕирно треска до 38 - 39 C, при што постои силна треска.
- губење на тежината.
- зголемување на крварење, појава на хеморагии под кожата. Овие симптоми се резултат на намалување на бројот на тромбоцитите и намалување на згрутчувањето на крвта.
- Брзото зголемување на големината на слезината: Стомачни се зголемува во големина, постои чувство на тежина, болка. Ова се должи на растот на туморот во слезината.
дијагнозата на болеста
Кои лекар треба да се третираат во присуство на симптомите на хронична миелоична леукемија?
Лекување на болести на крвта тумор природа е ангажиран хематолог. Многу пациенти првично третирани со психијатар, кој тогаш ја испраќа во консултација со хематолог.Испитување во канцеларија лекар
Услови за прием во канцеларијата на хематолог е како што следува:- сослушување на пациентот. Лекарот смета жалбата на пациентот, да го одреди времето на нивното настанување, прашува други потребни работи.
- Чувство на лимфните јазли: Субмандибуларниот, грлото на матката, аксиларни, супраклавикуларните и субклавиа, лактот, ингвинална, поплитеална.
- стомакот чувство за да се утврди зголемување на црниот дроб и слезината. Палпираат црниот дроб под десниот раб во лежечка положба. Слезината - на левата страна на стомакот.
Кога докторот може да се сомневаат пациентот има хронична миелоична леукемија?
Симптоми на хронична миелоидна леукемија, особено во почетните фази, а не одредени - тие може да се случи и во многу други болести. Значи лекар може да сугерира на дијагнозата само врз основа на испитување и жалби на пациентот. Обично, сомневањата се поставува во согласност со една од двете студии:- Комплетна крвна слика. Тоа откриени зголемен износ на бели крвни клетки и голем број на незрели форми.
- абдоминален ултразвук. Откриени зголемување на големината на слезината.