OtTitRes.com

Бубрежна едем. Причини, симптоми, знаци, дијагноза и третман на болеста

Во оваа статија:



Cодржина

отекување на бубрезите - е еден од видовите едем, кои се случуваат главно на болести на бубрезите. Најчесто, тие се еден од симптомите на акутна или хронична бубрежна инсуфициенција. Оток, како може да има некои тешкотии во дијагнозата (може да се направи грешка во нивното потекло) И третман.

Во моментов, распространетоста на различни патологии на екскреторен систем е доволно голем. Во овој поглед останува висока фреквенција и бубрежна едем во медицинската пракса.

Кај луѓето, бубрезите настапи во главната функција на филтрација. Тоа може да пропадне поради различни причини. Ова обично води кон нарушување на филтрација и менувате содржината на различни супстанции во крвта. Оваа нерамнотежа води кон развој на едем веднаш. Во повеќето случаи, реставрација на филтрирање и корекција на крвта доведува до намалување или целосно исчезнување на едем. Клучот точка тука е точна и навремена дијагноза.

Анатомија и физиологија на бубрегот

Бубрезите се главното тело на уринарниот систем на човекот. Тоа поврзан орган, кој се наоѓа зад перитонеумот (ретроперитонеална) На ниво I - II на лумбален пршлен. На левиот бубрег се наоѓа на 1 - 2 см над правото, со оглед на десната страна се префрли од страна на црниот дроб. Кај возрасни, на масата на секој бубрег во нормални се движи од 120 до 200 g Тие се грав во облик на форма (овална со мала депресија на дел од 'рбетниот столб).

Од гледна точка на анатомија секоја пупка има два пола (горниот и долниот) И портата - место уретер излез. Внатрешната структура на телото е многу покомплексна. Надворешниот капсула, обложување едни на бубрезите, игра првенствено заштитна функција и не учествува во распределбата на урината. Внатре е комплексна машина која филтри на крв.

Во внатрешната структура на бубрезите се следните делови:
  • кортекс;
  • медулата;
  • бубрежната карлица.

кортекс

Во кората на мозокот се наоѓа во т.н. гломерулите. Тука постои главниот процес на крв филтрација. Крв влегува во телото на бубрежната артерија, која влегува низ портата. Во внатрешноста гранки артерија во помали капилари. Тенок густа мрежа на крвни садови се собираат во т.н. гломерулот. Тоа е одвоена од околните материјал посебна капсула (Shymlanskaya-Бауман). Бидејќи повеќето од течни капиларна продира низ мембрана на капсулата. Остатокот од крв остава гломерулот преку еферентните артерија. Филтрираниот течност се нарекува примарна урина. Таа во режија повеќе заедно бубрежните тубули во медулата.

медула

Овој дел на бубрегот е подлабока, како што беа, под кората на мозокот. Медулата на бубрежните тубули формирана кои се спуштаат тука, формирање на т.н. Хенлеевата петелка. За овој циклус трае примарна урина. Самиот канал е заплеткано со капилари формирана од страна на еферентните артерија, кој исто така е овде долу. Јамка на петелка се случува реапсорпција агенси (реапсорпција). Од основно урина врати на крв назад сите супстанции кои имаат корисни организми. Потоа тубули назад во коскената срцевина. Еве, на спојување на неколку тубуларна формира т.н. собирни канали. Таа има поголем дијаметар, подебели ѕид (со исклучок на можноста за понатамошно филтер) И испратени до бубрежната карлица. Со собирање канали тече веќе средно урина, која беше формирана од страна на реапсорпцијата најмногу основно урината.

карлицата

Бубрежната карлица се наоѓа во близина на портите на бубрезите, како да покриени со мозокот и кортекс. Таму се случува да филтрираниот урина (секундарно), А потоа да се оди на уретерите во мочниот меур. Бубрежната карлица има пирамидална форма, на врвот на кои постепено се намали, тоа се претвора во уретер правилно.

Од функционална гледна точка, бубрезите во човечкото тело ги врши следниве задачи:
  • Екскреторна функција. Во процесот на филтрирање на крвта во примарната урина влегува во голем број на супстанции кои се штетни за организмот или едноставно не им е потребно. Па тоа е доделен број на распаѓање производи (креатин, уреа), Одредени токсини, остатоци од лекови. Сите хранливи материи (Гликоза, соли, аминокиселини и други.) Се вовлечени назад. Крвни клетки и големи протеини обично не помине филтерот бариера и не содржи никакви основно или средно урината.
  • Осморегулација функција. Оваа функција е да се одржи нормална концентрација на осмотски активни супстанции. За овие супстанции ќе се дискутира подоцна, како што се директно поврзани со формирањето на едем.
  • функција Ionoreguliruyuschaya. Во процесот на филтрација и реапсорпција во крвта се одржува нормална количина на одредени јони (хемиски активни атоми или молекули).
  • Ендокрината функција. Некои бубрежното ткиво (јукстагломеруларниот комплекс и други.) Се во можност да се ослободи голем број на хормони кои се вклучени во регулирањето на притисок.
  • Метаболизам. Метаболизам - ова метаболизмот, што предвидува некои супстанции и изолација од другите. Бубрезите се на крајот точка преку која повеќето од објавени метаболички производи. Ова е главно на производи од метаболизмот на протеини, кои содржат азот.
  • Учество во хематопоеза. Во бубрегот, еритропоетин ослободен супстанца која го стимулира формирање и созревање на црвените крвни клетки во коскената срцевина.
Така, на анатомијата и физиологијата на бубрезите е директно поврзана со регулирањето на крв. Оваа точка, игра голема улога во развојот на едем. На фактот дека во различни патологии филтрација бубрежна функција е оштетена. Тогаш постои нерамнотежа во крвта на различни супстанции, што доведува до едем.

Во принцип анатомски едем е течност конгестија во ткивата. Во суштина течност е локализиран во меѓуклеточната простор, каде што нормално не би требало. Тука тоа оди преку ѕидовите на крвните садови кои се semipermeable. Ова значи дека течноста во принцип може да се одржи во текот на ѕид, ако условите се поволни за ова. Нормално, течноста се одржува во садови поради осмотски притисок.

Осмотски притисок - феномен во физиката која го објаснува движењето на течност во решенија. основен принцип е дека растворувач (вода) Секогаш ќе се движат низ мембрана во медиум каде е поголема концентрација на растворената супстанца. Во меѓуклеточната простор на растворени материи е мал, и крвта - многу. Исто така, постојат голем број на супстанции кои имаат високи осмотски активност. Тие играат важна улога во појавата на отоци.

Најважните осмотски активни супстанции се:
  • натриум јони;
  • хлорид јони;
  • гликоза молекули;
  • уреа;
  • крвта протеини (главно албумин, создавајќи т.н. онкотски притисок);
  • холестерол;
  • други материи (на пример, етил алкохол молекули кои влегуваат во крвотокот за време на употребата на алкохол).
Сите овие и многу други молекули и јони задржат течност во крвта и не се дозволени да се истури низ ѕидовите на капиларите. Како што е наведено погоре, бубрезите, играат важна улога во регулирањето на овие супстанции. Ако болести на бубрезите е нивната капка концентрација и дел од течноста се движи во екстрацелуларниот простор, формирајќи едем.

Причините за бубрежна едем

Врз основа на анатомијата и физиологијата на екскреторниот систем може да се извлечат заклучоци за тоа што предизвикува отекување на бубрезите. Тука може да се зборува за две групи на причини. Прво - ова е директна патолошки механизам кој води кон излезот на течноста во меѓуклеточната простор. Вториот - на бубрезите болест, при што овие механизми.

Непосредна причина за бубрежна едем може да биде:
  • Подобрен филтрирање на крвта протеини преку гломеруларната мембрана. Прв во примарната урина, протеини направени од еден дел од водата и (осмотски притисок во согласност со закон). Реапсорпција на протеини на ниво на Хенлеевата петелка не се случува, бидејќи нивните молекули се преголеми за да поминат низ ѕидовите на тубулите брзаат.
  • Намален крвен протеин. Обично тоа е последица на губењето на протеини во урината, но може да има и други причини (на пример, нарушена формирање на протеини во црниот дроб).
  • Намалена бубрежна филтрација. Тоа може да се случи поради различни причини. На пример, на низок притисок, специфични артериски барорецепторите во васкуларни промени стапица и хормоналниот систем е активиран. Тоа ја зголемува реапсорпцијата на натриум во бубрезите и задржување на водата во телото.
  • На зголемување на концентрацијата на натриум јони во крвната плазма. Натриум акумулација може да се должи не само на своите одлагање бубрежна ниво, но, исто така, зголемување на внесувањето на (на пример, во форма на сол).
  • Зголемена капиларна пермеабилност. Ова придонесува за полесно излегување на крвни компоненти и течности во екстрацелуларниот простор. васкуларна пропустливост е зголемена во гломерулонефритис, некои инфекции и други патолошки состојби.
  • Зголемен проток на течност. Многу болести на гломеруларна филтрација ограничување бубрезите. Ако лицето пие многу вода, водата не ќе имаат време да се застане на природен начин и може да се акумулира во вид на оток на ткивата.
На болести кои може да доведе до активирање на овие механизми и појавата на бубрежна едем, најважни се оние болести кои ги напаѓаат директно гломерулите во бубрегот. Поради воспаление или склероза (зголемувањето на бројот на сврзното ткиво) Забавува или запира целосно филтрирање процес. Ова се манифестира задржување на водата и повреда на вода електролитниот баланс. Исто така, за некои патологии почитуваат, напротив, подобрена филтрирање, кога бариера во капсула Shymlanskaya-Бауман се супстанции кои вообичаено треба да остане во крвта.

Оток на бубрезите може да се случи кај пациенти со следните болести:
  • гломерулонефритис;
  • бубрежна амилоидоза;
  • системска болест на сврзното ткиво;
  • труење со тешки метали;
  • неопластични процеси;
  • бубрежна инсуфициенција.

гломерулонефритис

Гломерулонефритис наречен пораз гломеруларна апарат на бубрезите. Најчесто тоа е поради оштетување на апаратот за филтрација на имуни комплекси. Овие комплекси се појавуваат во крвта на разни заразни или автоимуни болести. На пример, по стрептококен болно грло во крвта може да започне циркулирачки антитела на бета-хемолитички стрептококи од групата А. имуни комплекси падне во гломерулите и да предизвикаат воспаление на бубрезите. Поради воспаление на филтрација е нарушена. Без третман, постои постепено ширење на сврзното ткиво. Тоа го заменува нормалното гломерулите и филтрација станува невозможно.

бубрежна амилоидоза

При бубрежна амилоидоза се акумулира во ткивата на телото на одредена протеини - амилоид. Тој не помине филтрација бариера и постепено се депонирани во гломерулите и бубрежна капилари. Постепено, филтрација мембрани, како што се "затнат". Постои механички пречка за нормален проток на крв. Поради ова, филтерот значително намалена бубрежна функција, и крв започне да се акумулира токсични супстанции. Покрај тоа, телото не е доволно количество на течност е отстранета. Овој вишок излегува на садови во ткивото, формирање на оток.

Труење со тешки метали

Некои тешки метали во контакт со човечкото тело како што се акумулира во амилоид бубрезите гломерулите. Како по правило, тие се токсични за околните клетки. Како резултат на тоа, постепено постои уништување на нормалните клетки и нивната замена со сврзното ткиво. Развиваат хронична ренална инсуфициенција.

неопластични процеси

Во случај на канцер на бубрезите болести интензитет едем ќе зависи од голем број на функции. Прво, тоа игра важна улога локацијата и големината на туморот. Второ, тоа е потребно да се земат предвид стапката на растот на туморот. Како раст на функцијата на бубрезите ќе бидат прекршени се посилна. Ова се должи на компресија на гломерулите, тубули и крвните садови. Способноста на филтрација постепено се намалува.

бубрежна инсуфициенција

Бубрежна инсуфициенција - синдром кој што може да се случи кога горенаведените болести или за други причини. Таа се карактеризира со акутна или хронична повреда на сите основни функции на бубрезите. За појава на едеми најголемо значење е спротивно на филтрација и водата и електролитите рамнотежа. Во повеќето случаи на бубрежна инсуфициенција се јавува уништување на нормалното ткиво (гломерулите и тубули) И нивна замена со сврзното ткиво, што не може да ги изврши сите неопходни функции. Така, бројот на активни структури во телото се намалува. Ова води кон фактот дека бубрезите не може да се филтрираат потребната количина на течност.

Постојат и други болести кои можат да влијаат на функцијата за филтрација на бубрезите. Оток може да се случи во скоро било која од нив. Најистакнатите тие ќе бидат во случај на уништување на гломеруларна апарат.


Симптоми на бубрежна едем

Од самите бубрежна едем се, всушност, симптом на други болести, симптомите на своите тие не. Во исто време, тие имаат голем број на карактеристики кои ги разликуваат од едем од различно потекло. Најчесто во медицинска пракса тоа е потребно да се направи разлика помеѓу срцеви и бубрежни оток. Процесот на признавање се нарекува диференцијална дијагноза. Во овој случај, лекарот оценува симптоми користење на различни критериуми.

Диференцијална дијагноза на бубрежни и срцеви едем

Во прилог на горенаведените карактеристики на пациенти со бубрежна едем може да се забележи голем број на други симптоми кои се поврзани со бубрежни заболувања. Тие не се директна последица или манифестација на акумулација на течност во ткивата, но може да ви помогне да се сомнева на правилна дијагноза.

Кај пациенти со бубрежна едем следниве симптоми може да се јават:
  • болка во бубрезите;
  • нарушувања мокрење;
  • невролошки манифестации.

Видео: Првите симптоми на проблеми со бубрезите, кои не треба да се игнорира

во бубрезите болка

Болка во бубрезите имаат тенденција да се појават за време на акутна инфламација. Тие можат да бидат со различни времетраење и интензитет. Како по правило, пациентот почнува да се жалат на болка и непријатност пред појавата на едем, но сето тоа зависи од природата на повредите. Во многу случаи отокот може да се појави дури и без никаква болка.

На типичен локализација на болка поврзана со болести на бубрезите - слабината, проекција на долните рабови на грбот. Во ренална колика болка може да биде многу интензивна и не даде остатокот пациентот. Тоа често се шири (осветлува) Во препоните или во ногата на засегнатата страна. Во услови на силна болка, пациентот може да доживее гадење и повраќање. Оваа состојба обично укажува на акутна оштетување на бубрезите работа (движење камења, уретрална блокада, интензивна инфективен процес и други.). Често, по една епизода на ренална колика во 12 - 24 часа се појавува бубрежна едем. Тој е подоцна симптом на повреди кои се случиле во бубрегот.

нарушувања мокрење

Мокрење нарушувања во бубрежна едем може да бидат од различна природа и зависат од основната болест. Во повеќето случаи, отокот е формирана на позадина на задржување на водата во телото. на тој начин волуменот на урината е намалена. Дневен надомест за возрасни се смета за волумен од 65 - 75% од течноста што ги пие. Просекот е 0,8 - 1,5 литри за една ноќ. Кога повреди филтрирање придружени со оток, оваа стапка може да падне до 0,5 литри (олигурија) Или 50 ml (анурија). На помала количина на урина, толку потешко пациентот.

Во прилог на квантитативните прекршоци може да се случи, и други проблеми со мокрењето. Меѓу нив - да се промени бојата на урината (концентриран Жолта блиски до неа и сор.), Како и болка за време на мокрењето. Сето ова укажува на патолошки процес во бубрезите и повреда на филтрација. бојата се менува се должи на фактот дека во бубрежната карлица е активно воспаление со формирањето на гној. Исто така, бојата може да се промени, ако низ капсулата Shymlanskaya-Бауман во урината навлезат на црвени крвни клетки (црвени крвни клетки).

невролошки манифестации

Невролошки нарушувања кај пациенти со бубрежни заболувања поврзани со акумулација на токсични материи во телото. Во нормални продукти на метаболизмот се излачува во урината во навремено. Ако филтрација не се случи, тогаш овие токсини почнуваат да иритираат нервно ткиво, предизвикувајќи различни невролошки симптоми.

Поради акумулацијата на размена може да се појави кај пациенти производи од следниве симптоми:
  • главоболки;
  • поспаност;
  • нарушувања на спиењето;
  • болка во мускулите, болки во зглобови и коски;
  • чешање на кожата.
Покрај тоа, дисбаланс на електролитите во крвта (имено натриум, калиум, хлориди) Може да влијае на функционирањето на срцето. Фактот дека работата на срцевиот мускул, овие супстанции се директно вклучени. нивната нормална концентрација во крвта и во екстрацелуларниот простор придонесува за полесна срцевиот мускул. Во тешки нарушувања во бубрезите може да се забележи аритмии (често забрзан срцев ритам). Без навремена помош и се врати рамнотежата на овие аритмии предизвика несвестица, па дури и срцев удар.

Дијагноза на бубрежна едем

Во повеќето случаи дијагнозата на бубрежна едем не е тешко за лекарите. Прелиминарните дијагноза кога испитување на пациентот се поставува врз основа на видливи симптоми и поплаки. Таа, исто така им помага на медицинска историја (информации за минатото на болести колекција). На пример, ако пациентот неодамна имаше стрептокок грлото, ревматски болести на бубрезите (гломерулонефритис) Може да биде еден од компликации.

Главната задача во преглед на пациентот е да се утврди природата на отокот. На фактот дека синдром едем карактеристични за други болести. Да се ​​утврди потеклото на пред-оток прибегнаа кон диференцијалната дијагноза. Диференцијална дијагноза - процес во кој лекарот се обидува да се исклучат други слични болести или нарушувања. Во секој случај, отокот ќе има свои карактеристики, кои ќе помогнат во поставувањето на дијагнозата.

Диференцијална дијагноза на бубрежна едем е сличен на патологии следниве:
  • срцева едем. Одстапување од термините дадени погоре во табела.
  • воспалителни едем. Се случи околу рани во контакт инфекција. На допир во оваа област станува потопло, цврсто се протегала. Кога ќе се притисне се појавува остра болка.
  • тромбоза. На пример, ако венска оклузија едем развива како резултат на застојот во одредена област (под блокада). Овие се еднострани едем (неурамнотежен) Како што се противат на бубрезите.
  • lymphedema. Се случува кога стагнација на лимфа во одредена област. Таквите оток е тешко да се третираат, бавно бледеат, може да доведе до елефантиазис (лимфните долга стагнација што доведува до раст неповратна ткиво). Едем е повеќе густа на допир, што е зголемена, ако ногата е испуштена.
  • дебелината. За разлика од отекување на ткивото не е еластична, така што не постои акумулација на течност. Вишокот на поткожното масно ткиво чини побавно и, исто така, полека исчезнува. Конзистентност едем кога љубопитство ќе бидат различни.
По утврдувањето на природата на едем пропишани студија за да се појасни природата на оштетување на бубрезите. Овие анализи немаат за цел да се потврди фактот на едем и да се бараат причините. Покрај тоа, голем број на тестови со цел да се утврди тежината на болеста кај пациентот. Нивните резултати во голема мера ќе влијае на изборот на третманот.

Следниве тестови и испитувања можат да бидат доделени во бубрежна едем:
  • комплетна крвна слика;
  • крв хемија;
  • определување на ревматоиден фактор;
  • општи и биохемиска анализа на урината;
  • бубрежна функционални тестови;
  • Доплер бубрежните крвни садови.

Комплетна крвна слика

Кога едем придружени со болести на бубрезите значајни промени во целокупната анализа на крвта не може да биде. Ако има е акутен воспалителен процес, може да го зголеми нивото на леукоцити и еритроцитната седиментација (ESR). Оваа зголемена пропустливост на мембрана за филтрирање може да се изгуби во урината и црвени крвни клетки, што предизвикува благо намалување на нивото во крвта (знаци на анемија). Повеќе тешка анемија може да се случи ако бубрезите нарушена секреција на еритропоетин. Тогаш тоа страда процесот на раст и созревање на црвените крвни клетки.

Биохемиска анализа на крвта

Биохемиска анализа на крвта е клучот за утврдување на причината и природата на оштетување на бубрезите. Тоа е студија за да се оцени функционирањето на филтрација во гломерулите, кои супстанции се акумулираат во крвта, а што - се губи во урината во прекумерни количини. Повеќето супстанции кои имаат осмотски активност (и е одговорен за појавата на едем) Се одредува од страна на биохемиска анализа.

Во биохемиска анализа на крвта следниве промени може да се забележи во бубрежна едем:
  • Намалени нивоа на протеини (хипопротеинемија). Курс е 64-83 g / L за возрасни. Во повеќето случаи, намалување на нивото на албуминот (хипоалбуминемија). Нормални плазма албумин - 34 - 48 g / l.
  • покачен холестерол (хиперлипидемија). Стапка е 3,0 - 6,0 mmol / l. Кога нивото на бубрезите се зголемува обично над 6,5 mmol / L.
  • Зголемен креатинин. Таа е една од главните бубрежна примероци, како што директно се одразува на работата на бубрезите. Стапка е 44 - 110 mol / l.
  • Зголемување на уреа. Тоа е исто така важен бубрежна дефект. Курс е 2.0 - 8.0 mol / l.
  • Зголемено урична киселина. Трета водечка бубрежна дефект. Стапка е 140 - 340 mol / l за жени и 220 - 420 mol / L за мажи.
  • електролитен дисбаланс. Најголемо значење во развојот на бубрежната едеми имаат нивоа на натриум, калиум, хлор. Мерењето на овие показатели за подобро разбирање на нивото на кое изненадени бубрезите (гломеруларна апарат или тубули).

Одредување на ревматоиден фактор

Како што споменавме погоре, гломерулонефритис често се развива како компликација на стрептокок грлото. За да се потврди оваа дијагноза е потребно за да се утврди ревматоиден фактор во крвта. Во други системски заболувања (кои се јавуваат поретко) Е доделен на соодветните анализи маркери. Материјал за истражување е обично деоксигенирана крв.

Општи и биохемиска анализа на урина

Најзначајната промена во анализа на урината во бубрежна едем обично протеинурија. Значи тоа се нарекува зголемување на количината на протеини кој губи телото во урината. Дневен надомест протеини загуба не е повеќе од 50 mg на ден. Во анализата на урината, концентрацијата на 0,033 g / l. Во различни болести на бубрезите (придружени со нефротски синдром) Оваа бројка се зголеми на 150 - 2000 mg на ден или повеќе.

Во прилог на зголемување на раздвојување на протеини може да се забележи промена на концентрацијата на натриум и калиум што е важно да се избере стратегија за третман. Појавата на бели крвни клетки во урината обично укажува на природата на воспалителни болести на бубрезите, кога бактерии влезе и да се размножуваат во бубрегот.

Биохемиска анализа може да покажуваат намалување на нивото на креатинин, уреа и урична киселина. Овие токсични супстанции не се филтрира или се апсорбира назад од примарната урина поради уништување на тубулите. Детална анализа на крв и урина во бубрежна едем се задолжителни. Тие се повторуваат не само во дијагностичката фаза, но, исто така, во текот на целиот период на третман за да се процени ефикасноста.

Функционална бубрежна тестови

Постојат голем број на студии кои ни дозволуваат да се утврди состојбата на бубрезите. Кога се проценува дека концентрацијата на одредени супстанции во крвта и урината. Проследено со посебна формула пресметува колку добро се случува на филтрирање. Со други зборови, индиректно се утврди колку брзо бубрезите се во состојба да заклучи размената на производи од телото.

Најважни се следните бубрезите примероци:
  • дефинирање на специфична тежина (густина) Инконтиненција;
  • За пресметка на клиренсот на креатинин;
  • Разблажување на мострата (контролирана волумен на течност се консумира).
Постојат и други функционални тестови. Лекарот ќе одлучи потребните истражувања врз основа на најверојатната дијагноза, состојбата на пациентот и капацитетот на болницата.

Доплер бубрежна васкуларна

Доплер сонографија на бубрезите се врши на уредот ултразвук во специјална режим. Со тоа, лекарот може да се утврди брзината на протокот на крв во големите крвни садови. Постапката не е различен од конвенционалните ултразвук е безболна и безбедна за пациентот. Пред студија треба да се исклучи храна која може да предизвика акумулација на гас во цревата (црн леб, зрнеста храна, газирани пијалаци, итн ..). Факт е дека тоа ќе ја намали точноста на студијата.

Следните параметри може да се процени со Доплер ултразвук на бубрезите и на студии:
  • васкуларни заболувања (стеснување, блокада);
  • мерење на брзината на проток на крв низ крвните садови;
  • неоплазми во бубрезите ткиво;
  • поле не склероза (зголемувањето на бројот на сврзното ткиво).

Видео: Живот здрави! Симптоми на бубрезите

Сето ова придонесува за потврдување на конечната дијагноза и помага да ги собереш на основниот третман. За дијагностика директно едем синдром ултразвук на бубрезите не се применува.

Третман на бубрежна едем

Во повеќето случаи, третманот на бубрежна едем не претставува голема тешкотија. Сепак, тоа зависи од дијагнозата и степенот на бубрежно оштетување. Изречена оток, кој брзо се зголемува, може да биде причина за хоспитализација на пациентот и да почне итно лекување. Спроведувањето на овие пациенти се ангажираат лекари во Клиника за нефрологија, или (Во тешки случаи,) Реанимација.

Третман на бубрежна едем треба да се спроведуваат во следниве области:
  • диуретици;
  • третман на основната болест;
  • лекови, го зајакнува васкуларниот ѕид;
  • одржување на течности и електролити рамнотежа;
  • диета и режим;
  • Традиционалните методи на лекување.

диуретици

На потпора на третманот за бубрезите едем се диуретици или диуретици. Оваа група на лекови дејствува на бубрезите со тоа и за промовирање на излачување на вишокот на течност од телото. Во повеќето случаи, ова се постигнува со селективно отстранување на одредени електролити во урината. Исто така, голем број на диуретик ефект на крв, враќање на течност од меѓуклеточната простори во крвотокот. Денес постојат многу различни лекови со сличен ефект.
Старт диуретици за третман на бубрежна едем

Сите од горенаведените диуретици се комбинираат следните карактеристики:
  • строго забрането само поради голема веројатност на тешки компликации;
  • третман се врши во однос на позадината на редовно следење на нивото на електролити, крвен притисок, урина;
  • ефикасно да се борат едем, различни начини на собирање на ткиво течност, а кои произлегуваат од телото природно;
  • Повеќето лекови може да се администрира интравенски во итен случај;
  • олигурија, анурија и други симптоми кои укажуваат на тешка ренална инсуфициенција, хепатална инсуфициенција, срцева слабост, може да биде контраиндикација.
Така, целта на овие лекови е строго индивидуално. Тоа зависи од резултатите од тестот на крвта, точна дијагноза, бубрежната функција кај одреден пациент.

Третман на основната болест

Третман на основната болест е целосно зависен од дијагнозата. Целта на овој третман е да се елиминира коренот, што доведе до дефект на бубрезите. Откако се враќа на филтрација во нормала, оток постепено ќе исчезне, дури и без никакви дополнителни средства.

Кога главната третман на бубрезите може да биде антибиотици (и ако тоа е акутна инфективна процес). Анти-хормонски агенси (глукокортикоиди) Или цитотоксични лекови препишани ако основниот проблем е автоимуна болест (ревматизам, системски лупус еритематозус). Потоа времетраењето и интензитетот на синдромот на едем ќе зависи од тоа колку успешно лекување.

Радикален метод на третман е хемодијализа и трансплантација на бубрег. Во првиот случај, крвта се пренесува преку специјален апарат кој го филтрира, на местото на скршено бубрезите. Оваа го намалува концентрацијата на токсични супстанции, привремено нормализирање на крвниот состав. Хемодијализа - ова е привремена мерка за да го продолжи животот на пациентот или за поддршка на телото во присуство на акутен процес. Директен третман не се случува, но оток може привремено да исчезне. Фреквенцијата на третмани зависи од тоа колку многу оштетени бубрезите.

Трансплантација на бубрег е единствениот ефикасен метод на лекување, ако функционална структура на телото е заменет од страна на сврзното ткиво. Овој процес е неповратен процес, така што пациентот едноставно трансплантација на бубрег кои ги филтрираат крвта ќе продолжи. Денес, трансплантација на бубрег е една од најчестите операции во трансплантација и се користи многу широко. За жал, оваа операција има контраиндикации. Одлуката за трансплантација го специјална медицинска комисија. Ако е успешна во нормален метаболизам на пациентот и враќање на течни филтрација. Оток исчезне.

Лекови, го зајакнува васкуларниот ѕид

На лекови кои се подобри васкуларниот ѕид, од најчестите е Ascorutinum. Подготовката е пропишана 1 таблета 2 - 3 пати на ден. Во текот на третманот е во просек 2 - 4 недели. Овој лек делува на крвните садови, намалување на пропустливост на нивните. Така, дури и во присуство на вода и сол нерамнотежа во крвта минимална количина на течност оставајќи садови. Лекот не е неопходна компонента во третманот на бубрежна едем. Тој е назначен од страна на присутните лекар колку што е потребно. Авто-лек може да ја влоши состојбата на пациентот, како askorutin влијае на апсорпцијата на антибиотици и други лекови.

Одржување на водата и електролитите рамнотежа

Водата и електролитите рамнотежа во крвта може да се прилагоди со капалката и интравенски инфузии. Најчесто се користи посебна малтер со висока содржина на различните соли. Тие се користат во случај на тешко заболување на бубрезите или ако не може да се прилагоди на вода и електролити рамнотежа преку диета (на пример, дијареа, гастрични улкуси, малапсорпција супстанции во црево). Таква активна регулирање на крвта се врши само во болнички услови со периодични анализи.

Диета и режим

За повеќето болести на уринарниот систем важна улога во третманот игра придржување на денот и исхрана. Фактот дека сите лекови што им е потребно време да се врати на функцијата за филтрација на бубрезите. Во овој период, на пациентот треба да се намали товарот на бубрезите. Тоа ќе придонесе за исчезнувањето на едем и брзо закрепнување.

Во присуство на бубрежна едем се препорачува одмор во кревет. Нејзиното времетраење е во голема мера определена од страна на основната болест. Во автоимуни заболувања на потребите на пациентот се одморат за време на траењето на егзацербација. Во гломерулонефритис одмор во кревет може да трае неколку недели. Во лежечка положба на бубрезите полесно за филтрирање течност, крв брзо циркулира низ крвните садови. Така, зголемената нормални, природни екскреција од течност во телото. По страдање болести на бубрезите (во поголем обем во гломерулонефритис) Треба да се ограничи физичка активност и по покривање. Овој период трае најмалку 1 - 2 месеци и може да се продолжи по налог на присутните лекар.

Моќ пациенти со болести на бубрезите може да се разликуваат во голема мера. Тоа зависи од тоа што е механизмот на појава на едем кај пациентот. Постојат три главни исхраната на луѓето со болести на бубрезите. Значително се разликуваат меѓу себе (главно на количина на протеини), Па изберете исхрана не може да бидат сами. Карактеристики храна сигурни да проверите со вашиот лекар.

Сол без диета №7 (пиелонефритис, акутен нефритис) Таа има следниве карактеристики:
  • Ограничен внес на сол (не повеќе од 2 грама на ден). Со намалување на износот на внесувањето сол и натриум паѓа организмот. Поради ова, течноста се задржува во телото и лесно прикажани на природен начин. Доколку е потребно, не само што не се посолува кога готвење нормална храна, но дури и се пече свој сол без леб.
  • Зголемување на внесот на витамини. Најголемата вредност во овој случај ќе игра Б витамини, и витамини Ц и П Во дискреција на лекар и да пропише и дополнителни витамин комплекси.
  • Зголемен внес на протеини. Ова е дел од диета број 7. Кај пациенти со нефротски синдром губат протеини во урината, па затоа е неопходно да се пополни оваа празнина. Доделување на 140 g протеини дневно. Ако нефротски синдром не е толку нагласена, процентот на хранливи материи во близина на нормално - 70 - 80 g протеини, 80 - 90 гр масти, и 350 - 400 гр јаглехидрати дневно.
  • Усогласеност со дробни моќ. Пациентот зема малку храна, барем 5 - 6 пати во текот на денот. Потоа по оброкот има драматично зголемување на сите супстанции во крвта, и бубрезите ќе работи во тивок режим.
  • ограничи потрошувачката обичен леб, богата супа, масни месо и риба, кисела и пушеле производи, чоколадо, алкохол и кафе.
  • препорачана употреба палачинки и други печива без сол, вегетаријанска супи, варено месо и риба, тестенини, овошје и зеленчук (освен кромид, лук, ротквици, ротквица), Мед, јајца (1 - 2 часа), Млечни производи.

Видео: ПСИХОСОМАТИКА: бубрезите. Ренална хипертензија. Нефритис. енуреза

исхрана 7A (во акутен гломерулонефритис и ренална инсуфициенција, азот излачување) Таа има следниве карактеристики:
  • Ограничен внес на сол. Гони во овој случај, истите цели како во исхраната №7. Износот мора да се намали на 1 g на ден.
  • Ограничен внес на течности. проток на флуиди во телото може да го подобри оток, ако оваа течност не е излез. Во зависност од сериозноста на состојбата на пациентот се пресметува дозволена. Како почетна точка земени волумен на урина, дојдете во текот на изминатите ден. За таа може да се додаде 200 - 400 ml течност. Така, со олигурија количина на течност која пијалаци пациентот, понекогаш 600 - 800 мл дневно. Во просек - 1 - 1,2 литри.
  • ограничување на протеини. Тоа е карактеристика на оваа диета. Протеини, за разлика, да го ограничи да не се влоши акумулација на азотните бази во крвта (Ова сериозно влијае на состојбата на пациентот). На дозволена количина на протеини - 20 mg на ден. Количината на масти и јаглехидрати - како во исхраната №7.
  • Витамин-минерал комплекси. Се препорачува да се одржи висок внес на калциум, калиум, магнезиум и фосфор. Од најважните витамини А, Б, Ц (до 120 mg на ден). За да нивното пристигнување можете да го користите природни сокови.
  • Сплит оброци. Во просек, 5 - 6 приеми мали порции на храна.
  • Забрането е и дозволено храна соодветна исхрана №7, но во согласност со ограничување на протеини.
Постојат и други исхрана во бубрежна болест, сепак, тие се користат во случај на потешка состојба на пациентот (на пример, во текот на хемодијализа). Овие диети се базираат на истите основни принципи (на износот на сол и ограничување на течности доза). Количеството на протеини варира во зависност од болеста. Усогласеност со исхраната во истиот период на болеста забрзува лекувањето, ја подобрува функцијата на бубрезите и го олеснува брзото исчезнување на едем.

Традиционалните методи на лекување

Со оглед на комплексноста на функционирањето на екскреторниот систем, народни лекови се третираат речиси и не може навистина да помогне со заболување на бубрезите. Сепак, постојат начини да се симптоматски третман. Конкретно, ние зборуваме за методи на луѓето за да се ослободиме од оток на очните капаци и лицето. Овие процедури се чисто козметички и не влијае на текот на болеста или нејзиниот третман процес.

Да се ​​ослободи од бубрежни оток околу очите се препорачува следното традиционалните методи:
  • Лапа на суровини и компири. Неколку мали компири ситно исецка или решетки. Во исто време, се обрне внимание на фактот дека смесата се чуваат сок. Како резултат на кашеста маса е внимателно завиткани во салфетка хартија или свитканите неколку пати газа. Оваа облога се нанесува за 20 - 30 минути, еден на секои 2 - 3 дена. Почеста употреба (дневно) Може да доведе до иритација на кожата, чешање, црвенило. За да се избегне ова, се препорачува по отстранување на компресира чистење на кожата со слаба инфузија на камилица.
  • Лапа на чај. Чај компресира главно се користи за борба оток на очните капаци. За да се подготви компресира може да се користи чај кеси (црна или зелена), Но тоа е препорачливо да се заврши сварено чај. За облоги се користи кесички со чај или чај од дното на чајник. Компресира примени за 15 - 20 минути, не повеќе од еднаш на ден. Кога црвенило околу очите или кинење на постапката треба да се прекине.
  • Инфузија на пченка stigmas. Во една чаша врела вода 25 - 30 гр пченка stigmas. Смесата се завиткани и остави во таа состојба 2 - 3 часа. По ова инфузија филтер и да ги преземат 1 лажица три пати на ден. Се препорачува да се пијат инфузија половина час пред јадење. Обично оток започне да се намалува по 2 - 3 дена, а од страна на петтиот ден од третманот е запрен.
Сите овие алатки се во повеќето основни ниво, едноставно со создавање на средина, со јак осмотски притисок. Ова помага да се отстрани течноста од меѓуклеточната простор побрзо и да ги елиминираат отокот. Сепак, горенаведените методи помогне само 25 - 30% од случаите. Факт е дека кога една сериозна патологија на бубрежната водата и електролитите рамнотежа може да биде нарушена премногу. Покрај тоа, продолжен едем може да доведе до стагнација на лимфата. Тогаш отокот ќе преставам значително побавно.
Сподели на социјални мрежи:

Слични