Енцефалопатија (DEP): дијагноза, симптоми и фази на третманот

Енцефалопатија (DEP) е постојано напредува, хронично оштетување на нервниот ткиво на мозокот како резултат на циркулаторниот нарушувања. Меѓу сите васкуларни заболувања невролошки DEP има највисока фреквенција.

До неодамна, болест поврзана со староста, но во последниве години ситуацијата се промени, и болеста се дијагностицира веќе на работоспособното население од 40-50 години. Итноста на проблемот е предизвикан од страна на неповратни промени во мозокот доведе не само до промена во однесувањето, размислување, психо-емотивна состојба на пациентите. Во некои случаи, способност за работа е страдање, а пациентот треба надворешна помош и нега во извршувањето на обичните задачи во домаќинството.

Во основата на развојот на васкуларна енцефалопатија е хронично оштетување на нервниот ткиво поради хипоксија-индуцирана васкуларна патологија, сепак DEP се однесува на бројот на цереброваскуларни болести (TSVB).

• Повеќе од половина од случаите поврзани со DEP атеросклероза, кога липидите плакети спречи нормалното движење на крв низ артериите на мозокот.
• Уште една голема причина за циркулаторниот нарушувања во мозокот е артериска хипертензија, на која грч на малите артерии и артериоли, неповратна промена во васкуларна ѕидови и во склероза форма дистрофија, што на крајот доведува до тежина испорака на крв во неврони.
• Во прилог на атеросклероза и хипертензија, причината може да биде васкуларна енцефалопатија дијабетес мелитус, патологија на 'рбетот, тешко кога протокот на крв во 'рбетниот артерии, васкулитис, абнормален развој на мозокот, повреди.

Често, особено кај постари пациенти, постои комбинација од неколку причински фактори - атеросклероза и хипертензија, висок крвен притисок и дијабетес, а можеби и на присуството на повеќе болести, зборувајќи за енцефалопатија на мешани потекло.

со седиште во DEP - нарушување на снабдувањето со крв на мозокот како резултат на еден или повеќе фактори

DEP ги има истите фактори на ризик како причина за нејзината болест, што доведува до намалување на протокот на крв во мозокот: вишокот тежина, пушење, злоупотреба на алкохол, грешки во исхраната, седентарен начин на живот. Познавање на факторите на ризик овозможува спречување на DEP пред појавата на симптомите на болеста.

На развој и манифестации на васкуларните енцефалопатија

Во зависност од причината, да се идентификува неколку видови на васкуларни енцефалопатија:

1. Висок крвен притисок.
2. Атеросклеротични.
3. Венски.
4. Мешани.

Промени во крвните садови можат да бидат различни, но и како резултат на нивната станува некако повреда на протокот на крв, прикажување на различни видови на енцефалопатија стереотипни. Поголемиот дел од постарите пациенти дијагностицирани мешани форма на болеста.

Видео: Спречување на васкуларна енцефалопатија

Од природата на енцефалопатија протокот може да биде:

• Рапидно прогресивен, каде што секој чекор трае околу две години;
• Препраќање на постепено зголемување на симптомите, привремено подобрување и постојан пад на интелигенција;
• Класика, кога болеста се протега во текот на многу години, на крајот доведе до деменција.

Пациентите и нивните роднини кога се соочени со DEP дијагноза сакате да знаете што да очекувате од оваа болест и како да се бориме против него. Енцефалопатија може да се припише на голем број на болести, во кои значителен товар на одговорност и грижа почива на луѓето во околината на пациентот. Роднините и пријателите мора да знаат како да се развие на патологија и како да се однесуваат со член на семејството болни.

Комуникација и соживот со енцефалопатија пациентот - тешка задача во пати. Тоа не е само потреба за физички помош и нега. Од особена тешкотија е контакт со пациентот, кои за втората фаза на болеста станува тешко. Пациентот не може да се сфати или да се разбере другите на свој начин, а тоа не е секогаш веднаш ја губи својата способност да се преземе акција и глас.

Роднини кои не се разбере целосно суштината на болеста, може да дојде во спорот, лути, навреден, се обиде нешто да го убеди пациентот дека нема да донесе никакви резултати. Пациентот, пак, се дели со соседите или познаници на неговите аргументи за тоа што се случува во домот, се трудам да се жалат на непостоечки проблем. Понекогаш станува збор за жалби до различни органи, почнувајќи со Секторот за домување, а завршува со полицијата. Во таква ситуација, важно е да бидат трпеливи и тактичност, постојано свесен за фактот дека пациентот не се реализира она што се случува, а не во контрола на себе, а не е способен за самокритика. Обидувајќи се да се објасни нешто на пациентот - тоа е сосема бескорисни, па затоа е најдобро да се прифати болеста и да се обиде да се помири со зголемување на деменција кај некој близок.

видео клипови: "циркулаторниот енцефалопатија"

За жал, постојат ретки случаи кога возрасни деца паѓаат во очај, со чувство на немоќ и дури и лутина, подготвени да се откажат од нега на болен родител, префрлање на одговорноста на државата. Таквите чувства може да се разбере, но тоа е секогаш неопходно е да се запамети дека родителите еднаш даде сите негови трпение и сила на расте бебето, не спијат во текот на ноќта, третира, помогна и секогаш биле таму, туку затоа што се грижат за нив - директен должност на возрасни деца.

Симптомите се состојат од прекршување на интелектуална, психо-емоционална сфера, нарушување на движењето, во зависност од тежината определување чекор DEP и прогноза.

1. Првата фаза е придружена со мали оштетувања на когнитивните функции, кои не се мешаат со пациентот да работат и да водат нормален живот. Невролошки статус не е прекината.
2. Во втората фаза симптомите се влошуваат, постои јасно прекршување на интелектот, постојат нарушувања во движењето, ментални пречки.
3. Третата фаза - од најтешките, е васкуларна деменција со остар пад на интелигенција и размислување, нарушување на невролошкиот статус, кои бараат постојан мониторинг и заштита на неспособни пациентот.

DEP 1 степен

Енцефалопатија обично се случува 1 степен со доминација на нарушувања на емоционалната состојба. Клиниката се развива постепено, малку по малку, на околните промени оглас во природата, тоа отпис на возраста или замор. Повеќе од половина од пациентите со рана фаза DEP страдаат од депресија, но не се склони да се жалат за тоа, хипохондрични, апатични. Депресијата се јавува за мали причина, или дури и без него, во однос на позадината на благосостојба во домот и на работа.

Неговите пациенти жалби со DEP 1 мера концентрирани на соматски патологија, неа промени во расположението. Значи, тие се загрижени за болка во зглобовите, грбот, стомакот, кој не соодветствува со вистинската степенот на вклученост внатрешен орган, додека апатија и депресија грижејќи се за пациентот.

Многу типичен за DEP се смета за промена на емоционална позадина, слични на неврастенија. Постојат расположението од депресија до радоста на ненадејна, ирационален плаче, напади на агресија кон другите. Често, спиењето е нарушен, постои замор, болки во главата, отсутни ум и заборавот. DEP разлика од неврастенија најдат комбинација на симптоми се опишани со когнитивни нарушувања.

Когнитивни нарушувања се откриени во 9 од 10 пациенти и вклучуваат потешкотии во концентрирањето, губење на меморијата, замор во текот на менталната активност. Пациентот ја губи својата поранешна организација, има тешкотии во време и одговорности планирање. Сеќавајќи се на настани од неговиот живот, тој се бореше да се репродуцираат на новопримените информации, слабо се сеќава слушнато и прочитано.

Во првата фаза на болеста се појавуваат некои нарушувања на движењето. Постојат жалби на вртоглавица, нестабилност на одот, па дури и гадење, повраќање, но тие се случуваат само за време на прошетка.

2 степени DEP

Прогресија на болеста доведува до степени DEP 2, каде што горенаведените симптоми се полошо, има значително намалување на коефициентот на интелигенција и размислување, меморијата и нарушувања на вниманието, но пациентот не може објективно да се оцени нивната состојба, често преувеличуваат своите способности. Тешко е да се јасно исцртување на линија меѓу вториот и третиот степен DEP, но одредени за третиот степен се смета за целосна неспособност и можноста за независно постоење.

Видео: Discirculatory енцефалопатија

Со остриот пад на интелигенција го спречува спроведувањето на работните задачи, создава одредени потешкотии во секојдневниот живот. Работа станува невозможно, го загуби интересот за вообичаените хоби, а пациентот може да потроши часови прават нешто бескорисни, или дури и седат неактивен.

Вознемирен ориентација во просторот и времето. Одење до продавница, човек страда од DEP може да заборави за планирани набавки, и излезе од тоа не е секогаш веднаш се сеќавам на пат кон дома. Роднините треба да знаете за овие симптоми, и ако пациентот ја напушта куќата, тоа е најдобро да се обезбеди присуство на барем неговиот некој документ или белешка со адресата, бидејќи постојат случаи пребарување домови и роднините на пациентите кои одеднаш го изгубил.

Емотивната сфера продолжува да страда. промени во расположението се дава начин на апатија, рамнодушност кон она што се случува и други. Контакт со пациентот е практично невозможно. не е доведена во прашање нарушувања забележливо движење. Пациентот оди полека, со влечење на нозете во исто време. Тоа се случува дека во прво време тоа е тешко да започнете со пешачење и тогаш тешко да се запре (како паркинсонизам).

тешки DEP

DEP тешка изразени во деменција, кога пациентот целосно ја губи способноста да размислуваат и да спроведе целни активности, апатични, не може да се ориентираат во просторот и времето. Во оваа фаза на нарушена или дури и отсутен поврзан говор појавува груба невролошки симптоми во форма на орален автоматизам знаци, се карактеризира со дисфункција на нарушувања карлицата движење можно да пареза и парализа, напади.

Ако пациентот е во фаза на деменција се уште може да се нагоре и оди, треба да се запамети во врска со можноста од паѓање, кои се полн со фрактури, особено кај постарите луѓе со остеопороза. Сериозни фрактури може да биде фатална кај овие пациенти.

Видео: entsefaalopatii третман без антибиотици

Деменција бара постојана нега и помош. Пациентот, како мало дете кои не можат да ги направат своите сопствени храна, оди во тоалет, се грижи за себе и го поминува поголемиот дел од времето седи или лежи во кревет. Сите одговорност за одржување на неговиот живот паѓаат на товар на семејството, обезбедување на хигиена, исхрана, што е тешко да се задави, тие, исто така, се следи состојбата на кожата, така што нема да пропуштите појавата на bedsores.

До одреден степен роднини може да биде уште полесно со тешка енцефалопатија. Се грижат, се бара физички напор, не вклучува комуникација, а со тоа и не постојат предуслови за спорови, огорченост и лутина на зборови во кои пациентот не е свесен. Во фаза на деменција не пишуваат жалби и не се наруши приказни соседи. Од друга страна, за да се види на постојан истребување на близок, без можност да им помогне и да биде разбрана од нив - тежок психолошки товар.

Неколку зборови за дијагнозата

Симптомите почнуваат енцефалопатија не може да биде видлива или на пациентот или на неговите роднини, па невролог консултации - првото нешто што треба да се преземат.

ризичната група ги вклучува сите стари лица, дијабетичарите, хипертензиите, оние со атеросклероза. Лекарот ќе се оцени не само на општата состојба, но, исто така, имаат едноставен тест за присуство на когнитивно оштетување: побарано да подготви часовник и означете време да ги повторам зборовите зборуваат во правилен ред, и така натаму ..

За дијагноза на DEP треба да се консултира офталмолог спроведување на ЕЕГ, ултразвук Доплер на крвните садови на главата и вратот. Да се ​​исклучат други церебрална патологија покажува КТ и МРИ.

Префинетост предизвикува DEP вклучува спроведување на ЕКГ, крвен липидите анализа, коагулација, определување на артерискиот притисок, нивото на шеќер во крвта. Погодно консултација со ендокринолог, кардиолог, во некои случаи - васкуларен хирург.