Миокардитис - воспаление на срцевиот мускул

Воспаление на срцевиот мускул има латинскиот термин - миокардитис. Т.н. миокарден група болести предизвикани од разни видови на воспаление. Симптомите на болеста се појави, како по правило, во тешки инфекции. Но, во последниве години, повеќе внимание се посветува на алергиски и автоимуни миокардитис произлегуваат од непознати причини и претставува патолошки имунолошки одговор.

Преваленцата на болеста не е поврзана со возраста и полот. Повеќе сериозно болните деца и постари лица. За третман на миокардитис заразни потекло има акумулирано повеќе од два века на искуство. Со автоимуни процеси не се секогаш во можност да се справат без последици за пациентот.

Какви видови на воспаление се е можно во мускулното ткиво на срцето?

Морфолошки и хистолошки миокарден процеси со воспаление може да се случи во три форми:

• алтернативна - дегенерација и смртта (некроза) миоцити;
• ексудативен - на прво место таму е течност формирање (ексудат) или мукозен фибрин, која содржи голем број на крвни клетки (неутрофили во сепса, ревматски хистиоцитен лимфоцити, еозинофили, лимфоцити и плазма клетки во алергија);
• продуктивни - се приклучи на излачување се изразени во развојот на одредени групи на клетки да формираат еден типичен грануломи (нодули) може да биде пример за миокардит во шарлах, ревматизам.

Мускулното ткиво е паренхимот инфаркт

Ексудативен воспаление често ја придружува заразни и инфективни-алергиска процеси. Умерени промени во алтернативни и ексудативен карактер по третманот се трајно и не оставаат трага зад себе.

Во тешка болест со остри интоксикација myofibers умре. На нивно место расте ткиво со лузни. Таквите фокуси може да ја покрие целата миокардот.

влијае:

• или паренхимални ткиво на срцето (миоцити да фибрили);
• или интерстицијален - обвивка на сврзното ткиво, со што внатрешната и тестирани коронарните садови.

Што се појавата на воспаление да се направи разлика помеѓу:

• трнлив - светлина во рамките на една акумулации на воспалителни клетки, на локацијата на проводен патеки во зоната на пауза спроводливост, може да придонесе кон активирање на локалните автоматизам екстрасистола;
• дифузни - миокардот "полн со" мали фокуси, бројни лузни кршат контрактилност на миофибрилите, која се заканува на развој на срцева слабост.

Кога тешки воспаленија инфекција може да оди на другите слоеви на срцето - ендокардиумот и перикардот.

Причини за миокарден воспаление

За причините на миокардитис се поделени на:

• заразни,
• неинфективни.

Вирусни воспаление на миокардот: миофибрилите уништени видлива акумулација на микроорганизми

Меѓу инфективни агенси кои можат да предизвикаат миокардитис, на прво место во kardiotropnyh (болести на срцето) вирусот припаѓа на:

• Коксаки - биле пронајдени во половина од жртвите;
• грип - е почест кај постарите пациенти;
• САРС;
• мали сипаници.

Бактериски миокардитис фреквенција пораз во второ место:

• хемолитична Streptococcus - предизвикувачкиот агенс на ревматизам;
• дифтерија Bacillus;
• Mycobacterium tuberculosis;
• агенти на тифус и паратифус;
• шарлах:
• септички инфекции.

Патолошки микроорганизми се:

• Rickettsia;
• печурки;
• spirochetes.

Во акутен тонзилитис причина миокардитис може да биде фокална инфекција на усната шуплина (carious заби), назофаринксот (хроничен синузитис, ринитис).

На група на не-инфективни миокардитис вклучуваат:

• алергиски и инфективни-типови на алергиски болести;
• токсични - се јавуваат кога се изложени на токсични супстанции миокардот.

Како манифестација на алергиски миокардитис се случува кога прекумерна имун одговор на стимул. Тие може да биде реакција на:

• медицина (најопасните се антибиотици, Novocain, сулфонамиди, катехоламини, спиронолактон, амфетамин, метилдопа);
• Давањето на вакцината или серум;
• изгореници;
• инсект залак;
• трансплантација на ткива и органи.

Редок вид воспалителна реакција - еозинофилна миокардитис. Инфилтрација се случува:

• во услови на кожни заболувања (дерматитис);
• бронхијална астма;
• по нагло повлекување на кортикостероидите во лекување на разни болести.

Токсичен лезии се карактеризира со:

• труење;
• бубрезите и црниот дроб;
• алкохолизам;
• вишок на тироидната жлезда хормони;
• предозирање со лекови поради несоодветен третман.

Особено ревматски миокардитис

"Независна" меѓу сите миокарден воспаление треба ревматски миокардитис. Иако предизвикана од инфекција, тоа ја докажува улогата на автоимунитет.

Таа има карактеристика различни од другите видови:

• речиси секогаш придружена со ендокардитис со валвуларна срцева болест;
• се поврзани со основните стрептококна инфекција, симптомите се појавуваат по латентен период од 2 недели подоцна префрлен ангина, акутен нефритис;
• најчесто се јавува кај деца и адолесценти;
• се специфични морфолошки супстрат гранулом (нодули Ashofa-Talalaeva);
• грануломи локација најчесто се наоѓаат во задниот ѕид на левата преткомора и папиларен мускул во левата комора;
• придружени со вклучување на други органи и ткива (зглобови, нервниот систем);
• хронична разбира.

симптоматологија

Симптомите на миокардитис се универзални оштетување миокардот без оглед на причината, истиот се гледа на контрактилен функција, спроводливост и раздразливост.

За повеќе информации за својствата на срцевиот мускул, да се прочита овој напис.

Најчесто, пациентите се жалат на:

• слабост;
• палпитации и отежнато дишење при напор;
• чувство аритмија, тешка срцева аритмија Jerkiness;
• болка во моето срце болки, досадна природа, не се поврзани за употреба и не имаат карактер на напади;
• продолжено ниска температура;
• зголемено потење.

Брадикардија (обично со дифтерија, грип) е неповолна симптом. Тоа укажува на пораз на синусниот јазол или тешко нарушување на атриовентрикуларната спроводливост.

Голема слабост го прави човекот повеќе отколку да се лага

Ретка можност да се "Сам" не-постојана болка во големите зглобови.

Тешка придружено со:

• напади на недостаток на воздух;
• вртоглавица;
• цијаноза на лицето.

Кога миокардитис прв страда десната комора, како своите послаби мускули и тенка.

На преглед, докторот открива:

• прошири границите на релативната срцева тапост;
• отекување на вени на вратот;
• систолен шум на аускултација;
• пулсот аритмија, слаби нејзината содржина.

Пристапување лево вентрикуларна дисфункција придружени крепитации во белите дробови, отекување на нозете, акумулација на течност во плевралниот простор.

Болеста најчесто е акутен и субакутен. Ревматски миокардитис укажува на хроничен процес со "напади" за време на егзацербации и ремисии.

Карактеристики на клиника во детството

Педијатриски миокардитис често се предизвикани од вируси САРС група, инфекции во детството. Меѓу симптомите се обрне внимание на следново:

• одбивањето на детето да не јаде;
• повраќање;
• цијаноза на усните и лицето;
• недостаток на воздух;
• лош сон;
• несвестица.

Тежок акутен курс може да доведе до формирање на испакнатини на врвот на градите се должи на срцеви отчукувања засилен со ребра neokostenevshim (грпка срцето).

Клинички карактеристики и текот на болеста во различни инфекции

На манифестациите на заразна воспаление на миокардот влијае на јачината на патоген, имунолошкиот статус на болните индивидуални обесштетување потенцијал.

кога дифтерија погодени како "работат" на мускулатурата на миокардот и патишта. Токсините предизвика клеточна некроза, крварење под ендокардиумот. Клиниката се развива во втората недела од болеста. Повеќе тешка брадикардија, подлабоко и се шири на лезијата. Миокардот "се поврзува" механизам автоматизам одбрана. Истовремено влијае на нервите и крвните садови.

тифус "Избира" на малите крвни садови, вклучувајќи ги коронарните артерии, започнува како васкулитис воспаление во околните ткива. Примарен нарушувања на тонот на мозочните крвни садови, остар пад на крвниот притисок. Миокардитис се случува повторно.

тифус ретко се придружени со миокардитис во третата недела од болеста. Миокард се движи по патот на масна дегенерација и дистрофија. Класичните симптоми се јавуваат по температурата и носат posttifozny карактер.

на шарлах промени ткиво морфологија има различна форма од масна дегенерација Пред формирањето на специфични грануломи. Исчезнува попречно наредени миофибрили. Клинички постапува во согласност со општите манифестации.

грип - срцева слабост се случува кога температурата ќе падне и интоксикација.

Некои истражувачи сметаат дека грипот од страна на неговиот ефект врз срцето може да се поистовети со дифтерија миокардитис

Со оглед на тенденцијата на вируси на грип до пораз на срцето со тешка атеросклероза на коронарните крвни садови кај постарите лица, третманот се препорачува да се земе повеќе долгорочна одмор во кревет.

време лобарна пневмонија фокусна воспаление развива во позадина на оштетените протокот на крв во десната комора, недостаток на лево вентрикуларна полнење и коронарните садови. Процесот во белите дробови комплицира одлив и кислород сатурација. Затоа, циркулаторна инсуфициенција се развива многу побрзо.

дијагностика

Дијагностички да се идентификуваат воспаление на срцевиот мускул е тешко кога скриени текот на болеста. Пациентите често се најде заеднички развој на слабост по инфекцијата.

На преглед, истражување лекар на пациентот и намерно да се праша за симптомите на миокардитис. Овие манифестации на срцева слабост точно укажува на поврзаност со болести на срцето и акутно ја нагласува улогата на инфекција или други фактори.

Крвниот тест открива:

• леукоцитоза;
• префрли на лево;
• ESR раст;
• значително зголемување на еозинофили.

Меѓу биохемиски тест треба да се обрне внимание на:

• над нормалното гамаглобулини, имуноглобулин;
• присуство на C-реактивен протеин seromucoid;
• раст на сиалинска киселини и фибриноген.

Бактериолошки хемокултура помага да се идентификуваат на предизвикувачкиот агенс.

Ако се сомневате дека студијата алергија пропишани титарот на антитела.

Радиолошките наоди може да се открие проширување на срцеви шуплини, застојот во белите дробови.

Атриовентрикуларен блок, заедно со други карактеристики може да се смета за симптом на миокардитис, проводливост е намалена по третманот

ЕКГ знаци се различни нарушувања на спроводливоста (блокада), акутна појавиле промени во ритам, вентрикуларна преоптоварување.

САД потврдија повреда на миокардна контрактилна функција, точно укажува на промена во големината на кариес, вентили.

Ретко ако е тешка со нејасни причините за прибегнување кон биопсија на срцето ткиво.

третман на миокардитис

Во третманот на миокарден воспаление prescribers што може да убие или строго ослабне инфективни агенси. Истовремено, третман (превенција) компликации, како што се аритмии и срцева слабост.

Одмор во кревет е потребно за период од една недела до шест недели.

Пациентот беше во болница покажува кислород вдишување.

Исхраната ограничи натриум хлорид, течност, топли јадења.

Со цел на анти-инфламаторни користени:

• антибиотици;
• кортикостероиди;
• не-стероидни лекови;
• салицилати.

Кога вирусна етиологија:

• антивирусни агенси;
• имуномодулатори да ја зголеми нивната сопствена заштита.

Според сведоштвото може да биде потребно:

• срцеви гликозиди;
• антиаритмиски лекови;
• koronarolitiki за проширување на коронарните крвни садови;
• витамини;
• значи поддршка миокарден метаболизмот во клетки (Panangin, Mildronate).

За третман на автоимуни и алергиски процеси се користат:

• антихистаминици;
• поголеми дози на кортикостероиди;
• имуносупресиви потисне прекумерна реакција.

Идиопатска миокардитис лек е можно само со пресадување донатор срцето.

Грип вакцинацијата се врши руската вакцина "Grippol"

превенција

Предупреди миокардитис заразни потекло може да се дели калење постапки за да се помогне за подобрување на вашиот имунитет. За да се исклучи сериозни инфекции вакцинирање во детството.

Пред да треба да се вакцинираат наводните епидемии на грип, особено кај постарите лица.

Луѓето кои се алергични конфигуриран, потребно е да се избегне употребата на вакцини, серуми непознати лекови се придржуваат до прехранбени производи познати и потврдени.

не треба да се пресели "на нозе" на инфекција, кревет пауза за одмор. Треба да се обрне внимание на појава на симптоми на срцето на позадината на општите закрепнување.

Воспаление на миокардот предизвикува промени ожилно ткиво отсуство или неточни терапија. Потоа, тоа ќе се манифестира cardiosclerosis дистрофија и почетокот на срцева слабост. Затоа, тоа е важно да се добие навремено лекување.