За тироидната биопсија

Иглена биопсија на тироидната жлезда - една техника за дијагностицирање на ендокрини заболувања. Пункција се користи за да се потврди или побие присуството на рак. Со биопсија може да открие рак во рана фаза и спроведе радикални време на третманот.

Индикации за студирање

На пункција може да даде насока на ендокринолог, хирург, интернист или лекар. Во повеќето големи населби истражување се врши и во рамките на политиката на задолжително здравствено осигурување и комерцијални здравствените установи. Во секој случај, за снимање на биопсија е потребно да се заклучи со препораката на присутните лекар да се подложат на оваа постапка.

Стандардна индикации за биопсија:

• shchitovidki присуство во фракции на еден или повеќе јазли со дијаметар поголем од 10 mm;
• Изберете јазол во теснецот;
• било видлива shchitovidki јазол;
• неоплазми со калцификати, внатрешната протокот на крв на нехомогена структура на ултразвук.

Повторено истражувања се потребни со брзиот раст на јазол (повеќе од 5 mm во 6 месеци) или појавата на нови жалби (засипнатост, болка, диспнеа).

Покрај тоа, на пункција може да се додели за да се потврди функционална активност на тумори. Во овој случај, алтернатива на методот биопсија студија radioisotopic (stsintegrafii).

Во ретки случаи, тенка игла аспират се препорачува кај пациенти без јазли во тироидната жлезда. Значи, оваа дијагноза може да помогне да се потврди субакутен тироидит, хроничен автоимун тироидитис, Гравесова болест, и така натаму. Д.

Кога биопсија е контраиндициран?

Инвазивни процедури. Таа носи одредени ризици за здравјето на пациентот. За оваа причина, тоа е вреди да се размислува на трошоците мерки на претпазливост.

Значи, треба да се напомене дека оваа постапка не се препорачува:

• во манифестот тиреотоксикоза;
• во присуство на воспалителни клетки во кожата во текот на shchitovidki областа;
• за време на акутните инфекции (АРИ, грип, пневмонија, итн ...);
• во влошување на хронична болест (пиелонефритис, пептичен улцер, и така. d.).

Очигледен хипертироидизам - состојба на тешка тироидната хиперактивност. Tireotsitov лачат во крвта премногу хормони (тироксин, тријодотиронин). Сам по себе, хипертироидизам е тежок товар на кардиоваскуларниот систем. Тој предизвикува тахикардија, аритмии, зголемен крвен притисок. Изречена тиреотоксикоза води кон развој на релативната адренална инсуфициенција. Поради ова, постои закана од криза. Влошување на здравјето може да се активира со иглена биопсија.

Поради постапката крвта добива малку повеќе колоидни и хормони (поради оштетување на фоликулите). Покрај тоа, секоја хируршка интервенција предизвикува ослободување на адреналин и норадреналин. Како резултат на тоа, симптоми на хипертироидизам се зголемува драстично.

Кога пациенти со мозочен удар се загрижени:

• нервоза;
• чувство на страв;
• потреси во текот на телото;
• брз пулс (повеќе од 120-150 ppm);
• зголемување на притисокот (повеќе од 140/90 mm Hg ..);
• профузно потење;
• недостаток на воздух;
• чувство на задушување;
• тешка главоболка;
• зголемување на телесната температура до степен на температура (над 40 степени Целзиусови).

Тиротоксична криза се заканува на животот на пациентот. Во оваа состојба, мора да бараат итна медицинска нега (лекови за смирување, антихипертензиви, бета блокатори, tireostatiki, глукокортикоиди, и така натаму. Д).

Ако пациентот се дијагностицира со хипертироидизам и тој се уште е потребно тенкоиглена аспирациона биопсија, правилна стратегија е темелно да се подготват за испитот. Прво, не се лекува tireostatikami постигне еутиротични отпорни, и само тогаш пациентот е испратена до биопсија на аспирација.

методи биопсија

Аспирациона биопсија носи хирург или друг лекар специјалност (последните дополнителна обука). Пункција се врши во услови на здравствена установа. На клиниката треба да ги имаат сите потребни лиценци и дозволи за овој тип на медицински процедури. А биопсија се врши под соба третирање или оперативен соба.

Постојат два основни техники:

Видео: иглена биопсија на тироидни јазли во ЕМС

• биопсија на тироидната жлезда под ултразвук насоки;
• јазол биопсија без употреба на ултразвук.

Првиот метод е поскапо, како што се бара вклучување на друг специјалист и употребата на ултразвук машини. Меѓутоа, таквата дијагноза е многу повеќе можности и помалку компликации.

Предности пункција под ултразвук насоки:

• може да се истражуваат на малите и длабоко вкоренета јазли;
• можете да изберете на повеќето сомнителни области за биопсија сајт;
• ризикот да му наштети голем сад е минимизиран.

Ако лекарот работи без ултразвук, тогаш прободување достапна само добро видлива тумори. Се верува дека на сите јазли за да биде пробиен, само 20-30% се лесно да се регистрира на палпација на вратот. Така, повеќето од туморите на тироидната жлезда ткиво може да биде пробиен само под ултразвук насоки.

Како е постапката

не е потребна посебна обука за студијата. Препорачливо е да се дојде до постапката на празен стомак или по лесен доручек.

Тенкоиглена аспирациона биопсија трае само неколку минути.

Првично, лекарот повикува на пациентот да одат во канцеларија. Тогаш тоа им помага удобно на каучот. Пациентот треба да лежи на грб. Во задниот дел на вратот е ставен посебен перница која ви помага да се задржи главата во вистинската позиција (фрлени назад).

Вратот кожата се третира со антисептик. Тоа може да се користи за триење на алкохол, борна киселина или салицилна.

Понатаму, ако на контрола се користи ултразвук, лекарот го става на кожата специјален гел и поставува сензор уред преку областа на тироидната жлезда. Тој ја покажува ултразвукови јазол сликата.

Хирургот го стерилен шприц. На игла е насочена вертикално на јазол на површината и влез на меко ткиво. На врвот навлегува преку склопот на кожата, капсула на простата, нормално на тироидната жлезда ткиво и капсула.

Оваа точка е најболните текот на постапката. Непријатност е споредлив со непријатност за време на интрамускулна инјекција. Во повеќето случаи, не е потребна анестезија. Ако имате низок праг на болка, треба да го информирате вашиот лекар. Тој може да одлучи да се користи локална анестезија. На пример, маст може да се користи со лидокаин или други лекови.

По игла отиде во сајт, лекарот аспирати дел од нејзината содржина. Да го направите ова, едноставно повлекува назад на клипот. Во внатрешноста добива колоиди, вроден клетки, крв и други елементи.

Откако ќе се појави оваа манипулација на иглата. Кожата повторно да се третираат со антисептик. На подрачјето на канал раната е надредениот мал стерилна газа.

Содржината на шприц и префрлен во цевки на стакло слајдови. Материјал фиксна специјален состав.

По пункција, пациентот може веднаш да ја напушти клиниката и да се врати во нормала дена. Во првите денови по студија може да се чувствуваат малку непријатност во пределот на вратот. Болката често се зголемува со чувство на кожата и при нагли движења.

Резултатите од студијата

Добиени за време на пункција материјал однесени во лабораторија. Постојат хистологија внимателно ја испита слајдови под микроскоп. Според резултатите од дијагностичките сет прелиминарна дијагноза. Според анализата и клинички податоци, утврдени конечната дијагноза.

Хистологија задачи:

• проценка на количеството и квалитетот на материјалот;
• во корелација со структурата на стапката на тироидната жлезда клетки;
• се наоѓаат во точкаст крвни клетки и да ги провери;
• појасни знаци на секреторен активност;
• утврди односот на колоидна и функционални клетки;
• открие присуство на абнормални клетки.

Ако не се најде на клетките на ракот, а потоа на јазол се смета дека се бенигни.

Овој тумор може да биде:

• аденом;
• колоиден нодуларен гушавост со различни степени на пролиферација;
• манифестација на автоимун тироидитис;
• вистински тироидната жлезда циста.

Видео: Биопсија на тироидната жлезда - thyroid-info.ru

Ако најдете знаци на секреторен активност, веројатно е автономна собранието работа. Ова значи дека туморот е извор на прекумерно количество на тироидната жлезда хормони.

Ако резултатите од пункција дијагностицирани со рак на histologist разјаснува природата на процесот.

Хистологија може да се постави:

• медуларен карцином;
• папиларен карцином;
• фоликуларен канцер;
• други форми (слабо диференцирани).

Ако клетките на ракот веднаш бара онколог консултации пронајдени од страна на пункција. Овој специјалист ќе се постави сцената на процесот и да изберат тактиката на лекување.

За жал, иглена биопсија не е апсолутно точно студија.

Видео: Животот во Санкт Петербург. Пункција на тироидната жлезда

Грешки може да се поврзе:

• мала големина на тумор;
• со недоволна крварење материјал;
• со вишок на крв во точкаст.

Во сите овие случаи, histologist да "прескокнување" онколошки тумор. Тоа е зошто дури по пункција секој на тироидната жлезда јазол Тоа треба редовно следење. Ако со текот на времето, постојат индикации дека се повторува биопсија на тироидната жлезда може да се направи.