Атријална фибрилација

Атријалната фибрилација е нарушување на нормалниот срцев ритам, се манифестира хаотичен и честите бранови побудување и атријална контракција миокардот. Фреквенција атријална контракции може да достигне 300-600 во минута, додека оние на миокардот на бран коморите побудување не се пренесува. Главниот проблем на патолошка состојба станува значително зголемување на ризикот од згрутчување на крвта во шуплините на срцето, што може да доведе до исхемичен мозочен удар. Трајно атријална фибрилација доведува до тешки хемодинамски нарушувања и прогресијата на циркулаторна инсуфициенција.

DTED медицинска статистика велат дека оваа верзија на аритмија е најчест срцев ритам нарушување - секој трет пациент, хоспитализиран за аритмии, имено атријална фибрилација страда. Веројатноста за развој на болеста се зголемува со возраста.

Видео: Атријална фибрилација. Од она што срцето трепери

Класификацијата на атријална фибрилација

Во зависност од клиничката разбира, за причините за и видот на ритам нарушувања се разликуваат:

олицетворение на проток:

• пароксизмална (минливи р) - напад трае 1-7 дена
• упорни (минливи р) - напад има повеќе од 7 дена, но е подложна на третманот на електрофизиолошко
• хронична (упорни форма р) - напад не може да се поправат, дури и по кардиоверзија;

Видео: Атријална aritmiya.mp4

на бројот на напади:

• нов почеток на атријална фибрилација напад;
• повторувачки нарушувања на срцевиот ритам;

тип на нарушувања ритам:

• атријална фибрилација;
• Атријален флатер;

фреквенцијата на вентрикуларната контракција:

• tachysystolic - стапка на фреквенција (пулсот) ја надминува 90 отчукувања во минута;
• normosistolicheskaya - срце стапка останува во рамките на 60-90 минута;
• bradisistolicheskaya - отчукувањата на срцето на пациентот помалку од 60 минута.

Видео: антикоагуланси и атријална фибрилација.

Појавата на атријална фибрилација напад нарушува нормалното хемодинамиката и протокот на крв во коморите на срцето - неефикасното атријална контракција доведува до нецелосно пополнување на коморите, па на срцевиот излез се намалува нагло.

Причини на атријална фибрилација

Причини за атријална фибрилација може да стане како болести на срцето и циркулаторниот систем, како и патолошки процеси кои се случуваат во другите органи и системи на телото.

Од срцеви причини на м-р треба да бидат распределени коронарна срцева болест и нејзините компликации (миокарден инфаркт, кардио), стекнати срцеви заболувања, кардиомиопатија, миокардитис, хипертензија.

Причини extracardiac да бидат споменати хипертироидизам, болест на тироидната жлезда со прекумерна производството на хормони, труење на телото на алкохол и никотин агонисти предозирање, срцеви гликозиди, повреди на вода електролитите метаболизмот, психолошки преоптоварување.

Симптоми на атријална фибрилација

Клиничката слика на болеста зависи од формата на аритмија, инфаркт на состојба, особено психолошката состојба на пациентот, присуството или отсуството на патолошки промени во срцевите залистоци.

Видео: Атријална фибрилација и мозочен удар. Технологија Microlife Afib.

Кога tachysystolic форма на атријална фибрилација пациенти се жалат на општа слабост изрази, изразена забрзување на срцевиот ритам, останување без здив, болка и чувство на прекини во срцето, намалена толеранција на вежбање.

Во почетните фази на епизоди на болеста на атријална фибрилација се случи периодично одеднаш се појавуваат и исчезнуваат сами од себе, туку како влошување на срцевиот мускул се јавува негативна динамика. осомничените не секогаш пациентот за присуството на тоа на овој олицетворение нарушувања ритам - Дијагнозата се базира на оценка на електрокардиограмот (ЕКГ). За време на напад може да се случи изречена вртоглавица, несвестица - овие симптоми исчезнуваат по вендузи на нападот. Кога трајна форма на пациенти атријална фибрилација "се користи" на постоечката аритмија и престанат да плаќаат внимание на тоа.

Во клинички преглед на пациентот на лекарот може да се сомневаат во постоењето на атријална фибрилација, во случај кога со хумани ресурси (на срцето) и отчукувањата на срцето, пресметана од страна на пулсирање на радијалната артерија, се разликува за повеќе од 5 срцевите отчукувања. срцева крива ЕКГ промени форма - наместо на P бран на снимката се гледа само хаотичен и несистематски побудување бран во преткоморите.

Компликации на атријална фибрилација

Најчесто во позадината на оваа болест со прогресивно циркулаторниот неуспех и тромботични компликации. Намалени транспорт функцијата на срцето може да предизвика аритмогените шок, кој бара итно лекување. Во некои случаи, атријална трепкање може да оди во вентрикуларна фибрилација доведува до смрт на пациентот.

методи за дијагностицирање

Да се ​​утврди дијагнозата е неопходно да се спроведе сеопфатен преглед на пациентот - тоа треба да ги вклучува сите потребни лабораториски испитувања. Од инструментални методи за дијагноза може да биде потребно:

• ЕКГ;
• ЕКГ мониторинг;
• Тестови со физички или фармаколошки стрес на позадината на снимање ЕКГ - од суштинско значење за идентификација и селекција на ефективни антиаритмици;
• држи трансезофагијална ЕКГ;
• ехокардиографија;
• магнетна резонанца.

Лечење на срцеви аритмии

Во третманот на атријална фибрилација е потребно да се насочат напорите на:

• обновување и одржување на нормален синус ритам;
• спречување на аритмија повторување;
• контрола на отчукувањата на срцето;
• превенција на тромбоемболија;
• Третман на основната болест, против која имаше атријална фибрилација (ако е можно).

Антиаритмична терапија треба да назначи квалификувано кардиолог - и мора да се третира во болница, под надзор на хемодинамиката и ЕКГ.

Може да се користи за лекување на разни антиаритмици клиничко-фармаколошки групи, срцеви гликозиди.

Во отсуство на ефектот на антиаритмична терапија покажа држи електрична кардиоверзија, употребата на хируршки терапии.