Креатин киназа (CK) во крвта нормално, предизвикува се поголема улога во дијагнозата на

Кога пациентот, донесено брза помош со суспектен акутен миокарден инфаркт, тестови, меѓу долга листа на медицински каматните стапки, најверојатно, ќе биде, и таква студија, активноста на креатин киназа. Типично, здравствените работници, суета околу тешки пациенти, често се повторува разбирливи само за нив кратенката - ЦК. И ова е креатин киназа, или, како што порано се нарекуваше - креатин фосфокиназа (CPK).

Одредување на креатин киназа активност е од големо значење во клиничката лабораториска дијагностика - во акутна миокарден инфаркт речиси сите пациенти имаат редовни и изречена зголемување на активноста на вкупно креатин киназа (главно се должи на дел MB, што исто така е можно да се дефинира, но прво таа само претпоставувам).

Креатин киназа, креатин и фракции Изоензимите

Креатин киназа е ензим кој е вклучен во енергетскиот метаболизам на ткивата, зборува катализатор за важни биохемиски реакции, особено - го забрзува процесот на фосфорилација на креатин дека таа може да даде енергија основа за мускулната контракција.

Повеќето ензим се концентрира во скелетната мускулатура, срцевиот мускул, на мазните мускулни влакна на грлото на матката и на нервниот ткиво на мозокот.

CPK активност потиснува хормонот на тироидната жлезда - тироксин.

Две креатин киназа димер (V и M) го сочинуваат молекулот на ензим за да се формира комбинација (изозими), и иако секој од добиените Изоензимите наоѓа своето место во различни ткива, иако некои дава поголема предност, сепак изоензими се разликуваат по кои припаѓаат на оваа или онаа на тело:

• ММ - мускулни изозим првенствено локализирана во скелетните мускули (CK-ММ), - во сразмер во крвната плазма паѓа на 98% од активноста на креатин киназа;
• ББ - мозокот изозим доминантна локализација евидентно (CK-BB) - плазма или серум не е откриен, бидејќи тоа не се надмине крвно-мозочната бариера (се појавува во крвта или во тешка TBI потези);
• CF - хибриден изоензим (CK-MB), што е склопот на срцевиот мускул, каде што големи количини на серумот (плазма) дел од тоа е околу 2% од (вкупно) на креатин киназа активност.

Така, на лабораториска студија на вкупната активност на ензимот, која ние продолжуваме вообичаено се нарекува ЦК, значи активност на секоја од изоензимите, ослободува во крвта од срцето, мускулите (2%) и скелетните мускули (98%).

Цени по ден за возрасни и деца

креатин киназата природно повисока кај децата, бидејќи тие се расте и се развива брзо, сите процеси се забрза. Исто така оваа ензимската активност е зависна од секс (мажи погоре), тело (на поголеми мускули надуени, толку поголема активност на ензимот) и физичката активност (кај луѓето држи телото тон - СК се зголемува). Сепак, на вредностите на креатин во зависност од полот, возраста и други фактори може да се оценува врз основа на следнава табела:

Крв за тестирање на активноста на креатин киназа се одвиваат како и за други биохемиски тестови: на празен стомак, елиминирање на пушењето (еден час), како и намалување на интензитетот на физички и емоционален стрес (во принцип, сите како и секогаш).

Важноста на креатин киназа во дијагностички пребарување

Креатин киназа во големи количини во крвта почнува да тече, кога оштетените клетки кои содржат неа. Ова се случува најчесто во поразот на кардиомиоцитите и скелетните мускулни клетки, па CPK активност е толку важно во однос на дијагностика акутен миокарден инфаркт.

Покрај тоа, оваа лабораторија за испитување обезбеди значителна помош во следење на текот на болеста. Се должи на фактот дека креатин киназа во миокарден инфаркт се зголемува во голема мера веќе во првите часови на болеста, КК признати почетокот маркер на миокарден инфаркт. Од оваа лабораторија за тестирање за да не избега избришани форма на болеста, и реинфаркцијата кога ECG не помага.

Патем, постои уште една биохемиски тест дека оштетување на срцевиот мускул клетки реагираат многу рано, тоа е - миоглобинот, покачени нивоа може да се забележи дури и пред КК.

Од целокупната активност на ЦК можат да бидат добиени од различни ткива и нејзината улога во дијагнозата на МВР не е толку значајно како и важноста на утврдување на неговата изоензимска - CF фракции, зголемена активност е миокарден инфаркт најспецифичните (процентот на CK-MB е повеќе од 5% од вкупната активност креатин киназа).

Спектар изоензим на креатин киназа - MB-дел

Пренагласена важноста на таквите лабораторија вредност како изоензимска CK-MB или MB дел. Вкупно креатин киназа, се разбира, многу информативна анализа, но тоа се состои од зголемување на активноста на други изоензими, што е, со голема веројатност може да се тврди постоење на срцев удар, но целосна убеденост дека ова е инстант пораки, даде само на активност (или содржина) MB дел.

Нормално, вредноста на овој параметар не може да надмине 10 U / L (содржина - помалку од 10 mg / L), или подобро кажано, тие треба да бидат пониски. Но, нешто е, дека комплет за проверка CK-MB не се сите лаборатории, на пример, во областа болница, која нема посебно одделение (кардиологија), реагенси едноставно непрактично да се задржи и во клиника - дури и повеќе. Оваа анализа го прави пациентот со срцев удар, но човек со осомничени акутна срцева патологија "брзо" има за цел како да се добие на клиника или одделот за кардиологија, како е можно поскоро.

Зголемена активност на СН-фракции:

• Миокарден инфаркт: раст почнува после 4 - 6 часа на напад, максималната беше забележано по 18 - 30 часа за да се врати во нормала (ако се е во ред) за 3 часа;
• Во наследна невромускулна патологија, наречен kardiomiodistrofiey Душен, кој продолжува со прогресивна лезии напречно-пругастите мускулатура.

Креатин киназа изоензимска студија на срцевиот мускул е корисна не само за дијагноза на инфаркт на повреда, игра значајна улога CK-MB, во смисла на следење на состојбата на пациентот.

На однесувањето на ензими во миокарден инфаркт

Треба да се напомене дека во миокарден инфаркт, освен вредностите на креатин киназата забележани покачена активност на други ензими кои се однесуваат на срцевиот мускул (AST, Лактат дехидрогеназа, алдолаза), но нивните помалку динамична карактеристика (табела на податоци).

Табелата покажува дека по 2 - 4 часа по почетокот на болката почнува да се зголеми активноста на креатин киназа.

До крајот на првиот ден од болеста креатин киназа може да се зголеми од 3 до 30 пати. Во меѓувреме, за време на "poluprebyvaniya" КК во крвта е релативно мал, па наскоро може да се види на нормални вредности на ЦК активност.

Повторено раст ензим по намалување (во присуство на соодветните симптоми) дава причина да се верува дека пациентот имал нов инфаркт, која често се маскирани со ЕКГ прв. Сепак, повторно покачување може да се укаже развој (плус MI) миокардитис или перикардитис.

Во овој поглед, КК активност беше решен на секои 4 - 6 часа за првите 2 дена (48 часа) болест и зошто тоа е толку често нејасни кратенки изречена лекари (СК). Ако во првите два дена се оди добро, ензимската активност продолжи да се дефинира, но само 1 пати на ден, не заборавајќи дека повеќето показател е на CK-MB.

активност распоред CPK MB дел (зелена) и други дијагностички маркери, MI

Долгорочно зачувување покачени вредности на CPK во однос на предвидување не се смета како многу ветувачки знак.

Зголемена активност на лактат дехидрогеназа (LDH) не се случува толку брзо како креатин киназа, но се чува подолго време, што овозможува дијагноза кога миокарден инфаркт, "возраст" за неколку дена.

Динамика на аспартат аминотрансфераза активност во миокарден инфаркт е среден помеѓу активноста на креатин киназа и лактат дехидрогеназа. Сепак, оваа бројка исто така истражуван и се смета за важен сомневање за оштетување на миокардот.

И многу болести

Исто така миокарден инфаркт, за кои креатин е почетокот на маркер на миокарден лезија (се зголеми на 10 - 30 пати во првиот час и да се постигне максимум, по 20 - 30 часа), е забележано зголемување на ензимската активност во голем број на други патолошки состојби:

1. Сите видови на мускулна дистрофија;
2. Полимиозитис, вирусни миозитис;
3. Трауматски апарат мускулите (скрши синдром или скрши синдром);
4. Широка хирургија (постоперативна);
5. Состојба на хиперметаболизам на скелетните мускули познат како малигна хипертермија (акутен фулминантен државата). Ова патологија се развива во текот на општа анестезија за операција и може да претставува закана за животот на пациентот;
6. Трауматски повреди на мозокот, повреди на мозокот;
7. Васкуларна патологија на мозокот;
8. Мозочен удар (цереброваскуларна исхемија);
9. ревматска болест на срцето;
10. Ритам нарушување на срцева слабост (Конгестивна);
11. ЈП (Зголемување на креатин киназата забележани релативно ретко);
12. Оштетување на срцевиот мускул за време на хипоксија (шок, хипертермија);
13. Значаен оптоварување на мускулниот систем (трчање, моќ спорт, професионална дејност);
14. Инјекции на одредени лекови во мускулите (лекови, не-наркотични аналгетици, некои антибиотици, психотропни и седативи);
15. феномен на Рејно;
16. Стрихнин труење;
17. Слаба циркулација и trophism, што доведува до развој на некроза (bedsores) - атенуирани проблеми врзани за кревет пациенти;
18. Грчеви на скелетните мускули;
19. Акутна алкохолна интоксикација;
20. Ментално патологија (епилепсија, манично-депресивен синдром, шизофренија);
21. Изложеност на зрачење со развој на акутна зрачење болест;
22. Тироидната жлезда со намалена функција (хипотироидизам);
23. Малигните тумори се локализирани во матката, цревата, мочниот меур и други органи.

Со оглед на тоа тироксин (хормонот на тироидната жлезда) го инхибира дејството на креатин киназа кај пациенти со патологија на функцијата на тироидната жлезда со намалување на ензимската активност може да се зголеми до 50 пати, додека засилен хартија "на тироидната жлезда", напротив, ја намалува активноста на ЦК.

Не се зголеми креатин киназа во ангина и практично не реагираат на ензими на црниот дроб и белите дробови страдање, дури и ако клетките на овие органи за која било причина, освен малигни тумори почне да се распаѓа тешко.

Видео: доктор на креатин киназа